护理敏感质量指标实用手册解读(2020年最新)
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读日期:目录•引言•护理敏感指标概述•护理敏感指标解读•护理敏感指标的优化建议•结论与展望引言护理敏感指标是衡量护理质量和效果的重要标准随着医疗水平的提高，对护理服务的需求和要求也在不断提高为了更好地评估和改进护理服务，需要解读护理敏感指标背景介绍通过解读护理敏感指标，了解护理工作的现状和问题发现护理服务中的不足和需要改进的地方为制定有针对性的改进措施提供依据，提高护理质量和效果目的和意义护理敏感指标概述定义护理敏感指标（Nursing sensitive indicators，NSI）是指在护理过程中，对病人病情及护理质量进行监测和评估的关键指标。
根据其用途和性质，NSI可分为以下几类用于评估病人护理结局的质量指标，如压疮发生率、跌倒发生率等。
用于评估病人护理过程的质量指标，如医嘱执行时间、护理操作规范性等。
用于评估病人护理资源的利用情况，如平均住院时间、床位使用率等。
分类过程指标资源利用指标结局指标定义与分类通过收集病人医疗记录、护士记录、病人满意度调查等数据，对NSI进行监测和分析。
监测通过对NSI数据的比较和分析，可以评估当前护理工作的优势和不足，找出需要改进的方面，提高护理质量。
评估敏感指标的监测与评估护理敏感指标解读病人满意度指标解读病人满意度是评估医疗服务质量的重要指标之一，反映患者对医疗服务的满意程度。
详细描述病人满意度通常包括对医生、护士和其他医务人员的评价，以及医疗设施、卫生条件、药品供应等方面的评价。
该指标通常通过问卷调查、访谈等方式进行收集，并用于改进医疗服务质量。
总结词护理不良事件发生率是衡量护理服务质量的重要指标之一，反映护理过程中发生的不良事件的数量。
详细描述护理不良事件包括给药错误、跌倒、压疮等，这些事件的发生率可以直接影响患者的安全和健康。
该指标通常通过记录和审计来统计，并用于发现和解决护理过程中的问题。
护理不良事件发生率指标解读护士离职率是反映护理团队稳定性和服务质量的重要指标之一，反映护士离职的数量和频率。
护理质量敏感指标解读
相关性 ☆美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不
同护理团队的护理质量水平 ☆并籍此描述如何利用指标驱动质量改善
崇德 惠民 敬业 创新
美国经全国质量论坛批准的护理敏感指标
.介绍与背景
.使用实施指南 .测量指标集合列表和描述符
第一节 数据词典 介绍数据词典 按照测量指标列表排列的数据元素 字母顺序数据词典
崇德 惠民 敬业 创新
6、住院患者跌倒发生率 跌倒伤害分级
• 跌倒重在预防，跌倒是由环境、生理、病理和心理等因素综合作用 的结果，国内外相关研究已证实，给予患者综合性预防，能有效降 低住院患者跌倒发生率。
崇德 惠民 敬业 创新
6、住院患者跌倒发生率 计算公式
崇德 惠民 敬业 创新
6、院内压疮发生率
崇德 惠民 敬业 创新
》THE LANCET 患者安全并非奢华
☆人非圣贤，孰能无过。医学中的错误可能并将继 续出现。构建不良事件和人因错误影响医疗系统 和环境是基本心要的，也是可达到的。
☆ 患者安全策略的四大支柱：
减少伤害的系统方法 营造安全文化 倡导患者参与患者安全 基于证据的行动与合理决策的平衡
• 指标意义：通过监控院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋
势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理， 进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间 接伤害。压疮发生会增加患者的痛苦、住院时间、医疗费用和病死 率。压疮发生与护理人员的认知、行为与人力配置等密切相关。
崇德 惠民 敬业 创新
于患者特殊病情或精神疾病治疗的情况除外。
• 隔离约束：指把患者独立安置于单独的房间，防止他们离开，也可
护理敏感质量指标解读PPT课件
护理敏感质量指标对医疗质量改进的推动作用
提供改进方向
通过对护理敏感质量指标的分析，可以发现护理工作中存 在的问题和不足，为医疗质量改进提供明确的方向。
监测改进效果
在医疗质量改进过程中，可以通过对护理敏感质量指标的 持续监测，评估改进措施的效果，确保改进工作的有效进 行。
促进跨学科合作
护理敏感质量指标的改进往往需要医生、护士、药师等多 个学科的共同努力和协作，从而促进跨学科合作和交流。
还可以为护理研究和教学提供重要的参考依据。
02
护理敏感质量指标体系
结构化指标
01 护理人力资源配置
包括护士数量、学历、职称等结构情况，反映护 理队伍的整体素质和能力。
02 护理设施设备配置
涉及护理工作中所需的设施、设备、用品等，是 保障护理工作正常开展的基础条件。
03 护理信息化应用
包括护理信息系统建设、电子病历应用等，反映 护理工作信息化水平。
采用交互式数据可视化技术，允许用 户自定义查询和展示数据，提高数据 的可理解性和可用性。
数据地图
将数据与地理信息相结合，制作数据 地图，展示不同区域或医院之间的护 理质量差异。
护理敏感质量指标在临床实
04
践中的应用
评估患者安全
跌倒发生率
通过统计患者在住院期间跌倒的 次数，评估医院环境的安全性及
护理措施的有效性。
提高护理敏感质量指标的策
06
略和措施
完善护理质量管理体系
建立健全的护理质量管理体系，包括制定完善的 01 护理工作流程、护理质量标准及评价体系。
设立专门的护理质量管理机构，负责护理质量的 02 监测、评估和改进工作。
定期对护理工作进行质量检查和评价，及时发现 03 问题并采取措施加以改进。
护理专业医疗质量控制指标(2020版)
护理专业医疗质量控制指标（2020版）关注重点科室床护比床护比反映实际开放床位数和护理人力的匹配关系，反映护理人力的投入情况。
床护比过低，表明护理人力相对不足。
当受到护理人力不足的掣肘时，护理服务的规范化便失去了基础保障，进而有可能影响护理质量。
护理服务的需要是配置护理人力的准绳，不同护理单元收治的疾病类型不同，需要的护理工作内容和强度也有所不同，因此不同护理单元应该区别对待。
重症医学科、儿科等护理单元的护理工作强度通常明显高于普通病区，需要重点关注。
关注一线高年资护士占比分析不同级别的护士配置，旨在让护理管理者除了关注护理团队的数量和规模外，还要关注护理团队的能力结构。
合理的护理人力结构，不仅可以保障资源得到合理配置，也是临床护理质量的重要保障。
特别是临床工作中合理的高年资护士占比，对确保临床护士得到资深护士的指导和培养、防范风险、处理危机等有重要的保障。
2020年发布的新版指标中，则对"不同级别护士配置"做出重要锁定——重点关注5年以下和20年以上护士占比，以引导医疗机构用良好的职业发展、清晰的岗位职责，将高年资护士留在临床一线，留在患者身边。
关注护理工作量患者的护理结局与护理人力的配置存在关联，床护比和护患比在一定程度上反映了护理人力的投入。
需要注意的是，不同护理单元收治的患者类型不同，即便患者数量相同，护理工作量的差异也可能很大。
因此护理管理者在调配人力时，还应该根据患者的疾病严重程度和护理依赖度来合理调配护理人力。
基于此理念，2020版指标新纳入了"护理级别占比"，反映患者病情的轻重缓急、护理需求和护理工作量，可以帮助护理管理者推算出护理工作负荷，对临床护理管理和人力调配起着指导作用。
表1 护理专业医疗质量控制指标（2020年版）指标变化通过护理质量指标应用与数据收集，我们能客观测量并掌握全国护理质量的基线水平，识别质量问题和短板以及问题相关因素，有的放矢地改进，有效提高护理质量。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要标准，通过对护理质量敏感指标的解读，可以深入了解护理过程中的质量问题，并采取有效措施进行改进与提升。
本文从护理质量敏感指标的定义、分类、解读方法等方面进行阐述，以期能够帮助医护人员更好地了解和应用这一指标。
一、护理质量敏感指标的定义护理质量敏感指标是指那些能够及时、准确地反映护理质量问题的指标。
它们通常与护理过程中的关键环节、核心要素以及护理结果等相关联，并通过定量或定性的方式进行评估。
护理质量敏感指标的定义对于科学评估护理质量、发现不足之处、改进护理服务起到了至关重要的作用。
二、护理质量敏感指标的分类根据不同的评估目的和评估对象，护理质量敏感指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标三个主要类别。
1. 结构指标结构指标主要关注护理服务环境、护理资源配置、护理人员队伍等方面的情况。
例如，医院床位密度、科室设备完备程度、护士师资结构等都是结构指标的重要内容。
结构指标反映的是护理服务的基本条件和基础设施，对于保障护理质量具有重要意义。
2. 过程指标过程指标主要评估护理工作中的操作流程、规范性和执行情况等。
护理记录的完整性、体温测量的准确性、流程操作的安全性等都是常见的过程指标。
过程指标反映的是护理工作的规范性和操作流程的质量，对于提高护理操作的安全性和规范性具有重要意义。
3. 结果指标结果指标主要评估护理服务在疾病预防、康复治疗、患者满意度等方面的效果。
例如，患者出院后的康复情况、病情变化的监测等都是结果指标的重要内容。
结果指标反映的是护理服务的终极效果和实际作用，在评估护理质量时具有重要意义。
三、护理质量敏感指标的解读方法解读护理质量敏感指标需要依据具体的指标内容和评估对象的不同进行。
在解读方法上，我们可以采用以下几种途径：1. 对比分析法通过与过去的评估数据、同类医院或科室的对比，找出差异，并寻找原因，从而改进不足之处。
例如，对比不同科室的手卫生合格率可以看出哪些科室存在问题，进而针对性地加强培训和监督。
阜阳医院护理敏感质量指标解读ppt课件
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷与其他护理质量敏 感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
Page 8
２.护患比 计算公式１
每个班次或每天“收治患者总数”。包含统计时期收治在院 患者总数与新转入患者数之和，例如，该班次起始时在院患者20 人，到该班次结束，转出2人，转入3人，则收治患者人数为23人。
医院获得性压疮：是指患者在住院期间获得的压 疮，即患者入院24小时后新发生的压疮，也包括 社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新 部位的压疮。入院24小时内发生的压疮应纳入社 区获得性压疮。
Page 24
7.院内压疮发生率
指标意义：通过监控院内压疮发生率，可分析 院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素，通 过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步 减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造 成的直接和间接伤害。压疮发生会增加患者的 痛苦、住院时间、医疗费用和病死率。压疮发 生与护理人员的认知、行为与人力配置等密切 相关。
菌技术和手卫生执行等情况密切相关。监测该指标能够及时 发现医院内感染异动与护理环节的薄弱点，保证有效的感染 管理和预防，降低感染的发生，提高患者护理质量。
Page 35
10.导管相关性感染发生率
计算公式
导尿管相关尿路感染发生率=留置导尿管患者中尿路感染例数/患者留置导 尿管总日数*1000%
Page 36
指标类型：结构指标
Page 5
1.床护比
《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求： 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量一直是医疗行业关注的焦点之一，而敏感指标则是评价护理质量的重要标准之一。
本文将围绕护理质量敏感指标展开解读，帮助读者更好地了解其含义和作用。
护理质量敏感指标是指能够客观评价护理质量优劣的指标，通常通过数据统计和分析来反映。
这些指标往往反映了护理服务的关键方面，如患者安全、护理效果、护理过程中的关键环节等。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现护理中存在的问题和不足，进而采取有效措施加以改进和提升护理质量。
一、患者安全类指标患者安全是护理工作的首要任务，因此患者安全类指标是护理质量敏感指标中最为重要的一类。
这些指标通常包括院内感染率、跌倒率、医疗事故率等，反映了医疗机构在保障患者安全方面的表现。
通过对这些指标的监测，可以及时识别患者安全方面存在的问题，并及时改进护理工作中的不足之处，确保患者在医疗过程中得到安全的保障。
二、护理效果类指标护理效果是评价护理质量的重要标准之一，因此护理效果类指标也属于护理质量敏感指标中的重要类别。
这些指标主要包括患者康复率、并发症发生率、病情恶化率等，反映了护理服务对患者病情恢复和康复的影响。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时了解护理工作的效果，发现问题和不足之处，并及时改进护理服务，提高护理效果，确保患者得到及时有效的护理。
三、护理过程类指标护理过程是影响护理质量的重要因素之一，因此护理过程类指标也是护理质量敏感指标中的重要内容。
这些指标通常包括护理记录完整率、护理操作规范率、护理沟通顺畅度等，反映了护理过程中的关键环节和重要措施的执行情况。
通过对这些指标的监测和评估，可以发现护理过程中存在的问题和不足，及时采取措施加以改进，确保护理过程的规范和顺畅，提高护理质量。
综上所述，护理质量敏感指标是评价护理质量的重要标准之一，通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现问题和不足，进而加以改进和提升护理质量。
医疗机构和护理人员应密切关注护理质量敏感指标的变化，不断优化护理工作流程，提高护理服务水平，为患者提供更加安全、高效和优质的护理服务。
护理敏感质量指标解读PPT课件
3 、找出根源，驱动改善 ＆指标的最终目的是，找出影响质量的根源，从而制定改善的措
施，实现质量的持续改进。
＆可以考虑对质量指标的目标值做适当的分解。 ＆让不同岗位的组织成员明确自己在不同的质量指标中的目标、
任务以及行为准则。（注意：明确责任不是为了追责，而是为 了调动不同岗位的人自我管理的动力） ＆再出现质量问题时循迹追踪，找到问题的根据，以便改进。
白班，记录各护士的上班时长，根据上面公式计算出白班的责任护士数，护士 5工作4小时，计为0.5人，其余人均工作8小时，均计为1人，共5.5人；护士7-10 参与夜班，同样计算出夜班责任护士人数为5.5人。
＆ 白班交接班的时候住院患者数为30人，期间新入院5人，则白班收治患者数为
（30+5）×（8÷8）=35人。白班期间出院2人，因此夜班接班时住院患者数为 33人，期间新入院3人，则夜班收治患者数为（33+3）×（16÷8）=72人。
平均每天护理时数 （3272.5/30天）
109.1
110.8
平均护理时数
平均每天住院患者
每住院患者24小时 平均护理时数
44.8
2.4 (109.1/44.8)
44.7
2.5 (110.8/44.7)
两个护理单元护理人力配备现状一览表
项目 实际开放床位数 实际配备护士人数 实际开放床位床护比
平均护患比 白班平均护患比 小夜班平均护患比 大夜班平均护患比
8 8 8 8 4 8
5.5
30 5 35
6.36 9.73
夜班时长16小时 夜班责任护士上班小时数
8 12 16 8 5.5 33 3 72 13.09
7、指标意义
欧洲9国回顾性队列研究发现，护士每增加一名患者工作量，住 院患者30天死亡率增加7%，可见要想提升护理质量，关注护患 比是必须的。
护理质量敏感指标解读共69页文档
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
护理敏感质量指标实用手册解读
护理 【2 】迟钝质量指标适用手册（2016版）解读 没有测量就没有改良,假如我们不能精确测量护理指点的程度,就没有方法发明问题,改良质量就是无源之水：一.床护比：指标的意义：床护比反响开辟窗外和护理人力的匹配关系.盘算床护比,可以或许关心治理者懂得当前凋谢床位所匹配的护理人力状态,进而树立一种以凋谢床位为导向的护理人力匹配治理模式,保障必定梳理凋谢床位护理单元的根本护理人力配备,是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考.评价指标.床护比是一个引诱治理者基于凋谢床位设置装备摆设护理人力的对象. 根本公式：床护比=1:位数统计周期内实际开放床同期执业护士数执业护士数：在护理岗亭工作的执业护士总人数,含助产士.现实凋谢床位数：医疗机构现实收治患者的长期固定床位数,有别于医疗机构执业注册的“编制床位数”特别护理单元床位数和通俗病人护理单元床位数：特别护理单元床位数办卡重症医学科,手术室,产房,层流病房,母婴同室床位数,除这些特别护理单元,其他护理单元均为通俗病房护理单元床位数.二、护患比：患护比反应护理办事需乞降护理人力的匹配关系.盘算患护比,可以或许关心治理者懂得当前护理人力设置装备摆设状态,进而树立一支以护理办事为导向的可行调配护理人力的治理模式,让须要照护的患者获得护理办事,保障患者的安全和护理办事质量.根本公式：平均天天护患比=1：责任护士数之和统计周期内每天各班次之和同期每天各班次患者数某班次平均护患比=1：护士总数统计周期内某班次责任数同期同班次住院患者总某统计时光点护患比=1：某时间点责任护士总数某时间点收治患者总数当班义务护士人数：统计时代内涵岗直接关照患者的义务护士总人数,不包括治疗护士（配 药护士）,办公班护士（主班）护士,护士长及其他岗亭护士.“统计周期”是质量治理者存眷的时光段,个中,每个班次或天天“收治病人总数”包括统计时代始收治在院患者总数与新入患者数之和.三、每住院患者24小时平均护理时数：住院患者24小时平均护理时数反响患者平均天天现实得到的护理时数,间接护理时数和相干护理时数.盘算住院患者24小时平均护理时数可以关心治理者懂得患者所得到的护理办事总时数,进而可推算出护理工作负荷及患者所得到的护理办事总时数,更合理的设置装备摆设护理人员,控制护理时数在直接护理时数和间接时数之间的散布,可以关心治理者晋升护理工作效力,将更多护士工作时光用于照护患者.根本公式：住院患者24小时平均护理时数=位数统计周期内实际占用床班小时数同期内执业护士实际上执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数,如进修进修护士具备执业资历注册地点暂时变更到进修单位,并担任护理岗亭等,某在岗小时数可纳入护理时数规模.护理时数：在岗护士总人数×上班小时数直接护理时数：直接护理操作项目测量时光（分/次）×护理操作频次 间接护理时数：间接护理操作项目测量时光（分/次）×护理操作频次 相干护理时数：相干护理操作项目测量时光（分/次）×护理操作频次 私家时光：私家运动项目测量时光（分/次）×私家运动项目录数直接护理项目包括护理评估,病情不雅察,健康宣教,药物资量,标本采集等13大类,共102项护理项目.间接护理项目包括等级血压,盘算机医嘱处理,药房分散取药,整顿入院/出院病历等44项私家时光包括与其他人员联络,歇息,私家攀谈,吃器械,用洗手间等四、不同级别护士设置装备摆设：不同级别的护士的设置装备摆设反应病院机构或者其部门中护士的构造设置装备摆设情形.经由过程检测此指标,可以或许懂得护士部队构造的近况及动态变化,并研讨护士构造设置装备摆设与护理质量和患者安全的关系为优化人力资本设置装备摆设,有用应用护理人力供给根据,保障患者获得优质的护理办事.根本公式：某级别护士的比率=统计周期内护士总人数同期某级别护士人数*100%不同级别护士的设置装备摆设：指在医疗机构或其部门中,不同才能级别护士在本机构或部门所以执业护士中所占的比率.“才能”须要器具体的维度老测量,常有的维度有工作年限.学历和卫生技巧职称等.五、护士去职率：护士去职率是用于权衡组织内部护士人力资本流淌状态的一个主要指标.经由过程检测医疗机构或护理单元内护士的去职率,懂得护理去职近况,并将如今与本院常态及其他同级医疗机构护士去职近况进行比较,针对平常情形,对护士去职原因,因为去职造成护士构造变化及因为护士去职对护理质量造成的影响进行剖析,为治理者制订人员雇用和培训基环,改良治理策略等方面供给根据.根本公式：护士去职率=数统计周期内护士离职人数统计周期末护士在职人同期护士离职人数*100%六.院内压疮产生率：经由过程检测院内压疮产生率,可剖析院内压疮产生的趋向,特点及其影响身分,经由过程采取针对性的压疮护理措施与治理,进一步削减院内压疮的产生,削减皮肤毁伤对患者造成的直接和间接损害.根本公式：院内压疮产生率=数统计周期内住院患者总发病例数同期住院患者中压疮新*100%七、住院患者身材束缚率：身材束缚带来许多负性质量问题.经由过程对住院患者身材束缚率的监测,病院或护理部门可以或许技巧用导致的不良事宜和束缚具应用的其他相干信息.经由过程根本原因剖析,找到过度应用束缚具的影响身分.经由过程病院治理团队和医务人员的配合尽力,找到有用的替代措施,尽力削减身材束缚率或使身材束缚更具合理化,从而进步住院患者的安全性,进步人文护理质量.根本公式：住院患者身材束缚率=日数统计周期内住院患者人日数同期住院患者身体约束*100%八、插管患者非筹划拔管产生率：非筹划拔管产生率是反响患者安全的主要指标,表现了护理质量的程度,经由过程对该指标进行检测,可以关心治理者懂得导管治理情形及其安全身分,进步治理者采取针对性的措施最大限度削减非筹划拔管的产生.根本公式：非筹划拔管率=总日数统计周期内该导管留置管例次数同期某导管非计划性拔*100%非筹划拔管产生率=总例数统计周期内该导管置管管例次数同期某导管非计划性拔*100%九：护士执业情形：护士执业情形是影响患者终局的症结身分之一.健康的护士执业情形可以进步护士工作满足度,鼓励护士增长工作投入,促进患者安全进步护理质量,下降护士去职率,勤俭病院成本.测量对象：《护士执业情形测评量表》。
护理敏感指标
护理敏感指标在护理工作中，有一项非常重要的内容，那就是护理敏感指标。
这个词听起来有点复杂，但其实就是在说，护理质量如何影响病人健康的一些关键数据。
护理敏感指标可以帮助我们了解，哪一些护理措施是有效的，哪一些可能需要改进。
一、护理敏感指标的概念1.1 定义和意义简单来说，护理敏感指标就是一些能够反映护理质量的指标。
这些指标能告诉我们，护理措施在多大程度上影响了病人的健康状况。
比如说，病人在住院期间感染的几率、跌倒的发生率等等，这些都是重要的指标。
要是我们能够准确地追踪这些数据，就能找到改进护理质量的方法，让病人得到更好的照顾。
1.2 常见指标说到护理敏感指标，大家常常会想到几种常见的类型。
比如说，病人的疼痛管理、感染控制、出院后的复发率。
这些都是我们在实际护理中必须关注的。
一个病人在医院里，如果经历了不必要的疼痛，那可真是让人心疼啊。
通过这些指标，我们能更清楚地看到，哪些护理措施奏效了，哪些还需要打磨。
二、影响护理敏感指标的因素2.1 护理人员的素质护理人员的专业素养直接影响护理敏感指标的结果。
护士们如果专业知识扎实，经验丰富，能够迅速判断病情，处理问题，病人的健康自然就会得到更好的保障。
就像“术业有专攻”，只有专业才能做到更好。
反之，经验不足，技能欠缺，就可能导致病人出现各种问题。
2.2 护理环境护理环境也是个不可忽视的因素。
如果医院的设施齐全，环境整洁，那护士们的工作效率就会大大提高，病人也会感到更舒心。
大家都知道，良好的环境能够帮助病人更快地恢复，心理状态也会更好。
试想一下，身处一个干净、安静的病房，心情都会好很多吧。
2.3 沟通和团队合作再说说沟通和团队合作。
护理工作不是一个人的事情，而是需要团队的协作。
护士与医生之间、护士与护士之间的沟通都是至关重要的。
如果沟通顺畅，信息传递及时，病人的治疗和护理自然能更加有效。
俗话说，“人心齐，泰山移”，大家齐心协力，才能让护理工作做到极致。
三、提升护理敏感指标的策略3.1 加强培训要提升护理敏感指标，首先要加强护士的培训。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理敏感质量指标解读
没有测量就没有改善，如果我们不能准确测量护理指导的水平，就没有办
法发现问题，改善质量就是无源之水：
一、床护比：
指标的意义：
床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系。
计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。
床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。
基本公式：
同期执业护士数
床护比=1:
统计周期内实际开放床
位数
执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数”
特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房，母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其
他护理单元均为普通病房护理单元床位数。
二、护患比：
指标的意义：
患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系。
计算患护比，能够帮助管理者了解当前护理人力配置状况，进而建立一支以护理服务为导向的可行调配护理人力的管理模式，让需要照护的患者获得护理服务，保障患者的安全和护理服务质量。
基本公式：
平均每天护患比=1：责任护士数之和
统计周期内每天各班次之和同期每天各班次患者数
某班次平均护患比=1：护士总数统计周期内某班次责任
数同期同班次住院患者总
某统计时间点护患比=1：
某时间点责任护士总数某时间点收治患者总数
当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，
不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班）护士，护士长及其他岗位护士。
“统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和。
三、每住院患者24小时平均护理时数：
指标的意义：
住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数，间接护理时数和相关护理时数。
计算住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数，进而可推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务总时数，更合理的配置护理人员，掌握护理时数在直接护理时数和间接时数之间的分布，可以帮助管理者提升护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者。
住院患者24小时平均护理时数=位数
统计周期内实际占用床班小时数同期内执业护士实际上
执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数，如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等，某在岗小时数可纳入护理时数范围。
护理时数：在岗护士总人数×上班小时数
直接护理时数：直接护理操作项目测量时间（分
/次）×护理操作频次间接护理时数：间接护理操作项目测量时间（分
/次）×护理操作频次相关护理时数：相关护理操作项目测量时间（分
/次）×护理操作频次私人时间：私人活动项目测量时间（分/次）×私人活动项目次数
直接护理项目包括护理评估，病情观察，健康宣教，药物质量，标本采集等
13大类，共102项护理项目。
间接护理项目包括等级血压，计算机医嘱处理，药房集中取药，整理入院
/出院
病历等44项
私人时间包括与其他人员联络，休息，私人交谈，吃东西，用洗手间等四、不同级别护士配置：
指标的意义：
不同级别的护士的配置反映医院机构或者其部门中护士的结构配置情况。
通过检测此指标，能够了解护士队伍结构的现状及动态变化，
并研究护士结构配置与护理质量和患者安全的关系为优化人力资源配置，
有效利用护理人力提供依据，保
障患者获得优质的护理服务。
某级别护士的比率=统计周期内护士总人数同期某级别护士人数
*100%
不同级别护士的配置：指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所以执业护士中所占的比率。
“能力”需要用具体的维度老测量，常有的维度有工作年限、学历和卫生技术职称等。
五、护士离职率：
指标的意义：
护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动状况的一个重要指标。
通过检测医疗机构或护理单元内护士的离职率，了解护理离职现状，并将现在与本院常
态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较，针对异常情况，对护士离职原因，
由于离职造成护士结构变化及由于护士离职对护理质量造成的影响进行分析，
为管理者制定人员招聘和培训基环，改善管理策略等方面提供依据。
基本公式：
护士离职率=数统计周期内护士离职人数统计周期末护士在职人同期护士离职人数
*100%
六、院内压疮发生率：
指标的意义：
通过检测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势，特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，
进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。