感染性心内膜炎护理查房

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护理诊断
1、潜在并发症：栓塞、猝死的可能 2、舒适的改变：胸闷、气喘--与心输出量减少有关 3、体温过高：与心肌炎症有关 4、营养失调：低于机体需要量--低蛋白血症 5、自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关 6、焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关 7、知识缺乏：与知识来源受限有关 8、疼痛：与栓子部分脱落导致血管阻塞有关
舒适的改变：胸闷、气喘--与心输出量减少有 关
目标：1）发病24-48小时内患者胸闷气喘不适有所改善； 2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可在协助下完成
日常生活需求。 措施：1、遵医嘱准确及时用药，护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不
适感； 2、协助取舒适体位，保持病室适宜的温湿度，告知绝对卧床
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评价：8.25患者入院以来无猝死发生，病情逐渐趋于平稳。
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辅助检查及结果：
心脏彩超：三尖瓣前叶赘生物，三尖瓣轻中度反流，左心室
舒张期顺应性减退，少量心包积液，EF：0.65
B超： 胸片： 腹部增强CT：肝内弥漫性转移，胰腺周围及后腹膜淋巴结
转移，来自于胰头癌可能。
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病史简介
现病史： 入院原因：反复胸闷、乏力伴双下肢水肿一月 生命体征：T：38.5 P：100次/分 R：20次/分 BP：106/59mmHg 一般情况：神志清，精神萎，心尖搏动位于锁骨中线第五肋
间内侧0.5cm，双下肢凹陷性水肿
既往史：否认食物药物过敏史，否认糖尿病高血压病史，否
认乙肝、结核等传染病史
潜在并发症：其他部位栓塞
目标：患者如出现栓塞及时予以对症治疗。 措施：1、正确、及时应用抗生素；
2、嘱咐患者绝对卧床休息，防止赘生物的脱落造成新 的栓塞；
3、密切观察病情变化，检测有无栓塞征象； 4、遵医嘱按时给药，送药到手，看药入口。 评价：没有栓塞的发生
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病史简介
诊断：感染性心内膜炎 心功能不全-心功能Ⅳ级
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实验室检查及结果：
血常规：见表 超敏C反应蛋白：见表 肝功能：见表 血培养及药敏：见表 血淀粉酶：见表 尿淀粉酶：见表
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病史简介：
床号：3床 姓名：姜照群 性别：女 年龄：56岁 入院时间：
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休息的重要性，减少心肌耗氧； 3、避免诱发因素，保持情绪稳定，加强巡视，及时询问病人
的主诉； 4、指导病人低盐低脂低热量饮食，少食多餐，保持大便通畅。
评价：患者卧床休息，诉胸闷气促较前好转； 无明显胸闷气喘不适，以卧床休息为主。
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感染性心内膜炎护理查房
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潜在并发症：猝死的可能
目标：患者如出现猝死予以积极抢救。 措施：1、除颤仪及抢救设备处于备用状态建立静脉留置通道。
保证输液通畅，确保急救药品及时、准确输入体内； 2、密切观察病情变化，Q1/2H巡视病房，注意倾听患
者主诉，留陪客一人，加强看护； 3、嘱患者绝对卧床休息，协助患者完成基础生活护理； 4、遵医嘱按时给药，送药到手，看药入口； 5、积极完善相关检查，如定期复查心电彩超。
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