第六章病人的清洁卫生资料

1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染 轻度抑菌、除臭
遇有机物时，放出新生氧，抗菌除 臭．适于口腔有溃烂，坏死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于铜绿假单胞菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
第六章 病人的清洁卫生
教学目标
❖1．说出常用漱口溶液及其适用范 ❖ 围。 ❖2．说出口腔护理的目的。 ❖3．掌握口腔护理的操作步骤。 ❖4．阐述口腔护理的注意事项。
概述
❖ 清洁是人的基本需要之一，是维持和获 得健康的重要保证。清洁可除去微生物 及其污垢，防止细菌繁殖，促进血液循 环，有利于体内废物排泄，同时清洁使 人感到愉快、舒适。
昏迷病人口腔护理
操 作要点
❖ 1.擦洗时动作要轻； ❖ 2.擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心； ❖ 3.昏迷病人禁忌漱口及注洗； ❖ 4.擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在
口腔； ❖ 5.对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无
霉菌感染； ❖ 6.传染病人用物须按消毒隔离原则。
2．注意事项
❖ 病人对清洁的需求比健康人更为强烈， 当病人不能自己满足需要时，护理人员 要帮助病人满足清洁的需要。
❖ 清洁可淡化“病人角色”，具有促进康 复的心理效果。
第一节 口腔护理
意义 口腔护理是保持口腔
清洁、预防疾病的手段 之一。 WHO对现代人的10条 健康标准中，对口腔卫 生的要求是：“牙齿清 洁、无龋洞，无痛感、 牙颜色正常、无出血现 象”。
2、义齿容易积有食物残渣和碎屑，故餐后应 取下义齿进行清洗
3、住院期间，妥善保管病人的义齿
4、鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止 牙龈萎缩变形。
三、特殊口腔护理
对于高热、昏迷、危重、 禁食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的患 者，护士应准备特殊的漱 口液与用物，为患者进行 口腔护理，一般每日2-3 次。如病情需要，酌情增 加次数。
2、取侧卧或平卧 头偏向一侧， 面向护士。治 疗巾围于颈下 及枕上，弯盘 放于口角边。
3、口唇干裂时用湿棉 签先湿润口唇，检查 病人口腔黏膜及齿， 取出假牙。
4、协助病人用吸水管 吸温开水漱口。嘱病 人咬合上下牙齿，压 舌板撑开一侧颊部。 用血管钳夹取棉球， 沿牙齿纵向擦洗牙齿 外侧面（由磨牙擦向 门齿）同法擦洗对侧。
合适
适或齿间流脓
无牙垢或有少许牙石 润滑、质软、无裂口 无
有少量至中量的牙垢，或中 量牙石
干燥有少量痂皮，有裂口， 有出血倾向
唇有损伤
有大量牙垢或牙石
干燥，有裂口，有大量痂皮，有 分泌物，易出血 口腔内有损伤
口腔护理常用漱口液
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液（朵贝尔 氏液）
过氧化氢溶液
浓度
1%～3%
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花）
一、口腔卫生指导
【目的】 1、使病人掌握口腔卫生保健知识 2、教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯 【评估】 1、病人口腔清洁的方法及习惯，既往有无 口腔不适等情况 2、病人的病情及自理程度 3、病人口腔状况评估
Hale Waihona Puke Baidu
口腔护理评估表
部位
黏膜 牙龈 唾液 腭
舌
气味 牙、 义齿 牙垢 牙石
唇
损伤
分值
1
2
3
湿润、完整 无出血及萎缩 中量、透明 湿润、无或有少量碎屑
口腔护理常用溶液
1、器具的选择
（3）常用药物：锡类散、西瓜霜、新霉素、制 霉菌素甘油、口腔薄膜、金霉素甘油等
3.病人准备
向病人解释口腔卫生清洁意义，取得病人 合作。病情允许可以取半坐卧位，仰卧位的 病人头应偏向一侧
4.环境准备
环境清洁，空气清新，去除不良气味和不 良视觉刺激
【实施】
1.操作步骤
▲刷牙法
2、刷牙方法的指导
a.用牙签线器具，可直接将牙线嵌入两齿之间，用 力弹出即可,每个牙缝反复数次，直至清洁。
左右拉动牙线，使牙线嵌入
２、注意事项
❖ （１）根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙 膏和漱口液
❖ （２）舌面清洁力量应小、勿过深，以免引 起病人的不适。
3、健康教育
（1）清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏
（2）指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用， 避免牙齿受损
（3）指导病人进食后，睡前养成刷牙习惯， 定期检查牙齿，预防龋齿发生
（4）睡前不应入食对牙齿有刺激性和腐蚀性 的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物 的含量
（5）每天多饮水，达到冲洗口腔的目的
二、义齿的清洁与护理
1、使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼 功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观； 晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。放于 冷水中保存．
（1）擦洗时动作要轻柔，特别对凝血功能差 的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈
（2）昏迷病人禁忌漱口，需要张口器时，应 从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助 其张口
（3）擦洗口腔时需要用弯血管钳夹紧棉球， 每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球 不可过湿
（4）传染病人的用物按消毒隔离原则处理
干燥、完整 轻度萎缩，出血 少量或多量 干燥，有少量或中量碎屑
干燥、黏膜破损或有溃疡面 牙龈有萎缩，容易出血、肿胀 半透明或粘稠 干燥、有大量碎屑
湿润、少量舌苔
干燥、有中量舌苔
干燥、有大量舌苔，或覆盖黄色 舌苔
无味或有味
有难闻气味
有刺鼻气味
无龋齿、义齿合适
中量牙垢，无龋齿，义齿不 有许多空洞，有裂缝，义齿不合
5、嘱病人张口，依次擦洗牙齿上内侧面， 上咬合面，下牙内侧面，下咬合面，再 弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。
6、擦洗硬腭及舌面、舌下。
7、协助病人用吸水管吸温开水漱口。
8、用手电筒检查口腔是否干净，溃疡者 涂口腔溃疡散，口唇干裂者涂石蜡油。
9、撤去弯盘及治疗巾。
10、安置病人取舒适卧位，整理床单元， 清理用物。
【目的】
（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症。
（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患 者舒适。
（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的 信息。
评估：
❖病人的病情 ❖ 病人口腔内的卫生状况 ❖病人的自理能力、心理反应及合作
程度
用物准备
【实施】 1.操作步骤
1、备齐用物至床 旁，向病人解 释。