第六章病人的清洁卫生资料
病人的清洁卫生习题集
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染C．病毒感染 D．溃疡E．出血3．口臭患者应选用的漱口液是A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林E．朵贝尔溶液4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A．棉球 B．血管钳C．张口器 D．吸水管E．手电筒5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口E．不必取下活动义齿7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在A．清水 B．生理盐水C．碘伏 D．热水E．75％乙醇8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A．有无牙结石 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心14．口腔护理的目的不包括A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染C．提供病情的动态信息 D．保持口腔的清洁干燥E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A．致病菌的活力增强 B．口腔内湿度的改变C．机体抵抗力降低 D．口腔内温度的改变E．消化能力减低16．引起口腔感染的主要原因是A．食欲减退 B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 D．长期使用抗生素E．进食，进水减少17．最常用的漱口液是A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液18．1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D．促进溃疡俞合E．清洁口腔预防感染19．人体皮脂腺分布最多的部位是A．头面部 B．四肢C．躯干 D．手掌E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10mlC．百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸1mlD．百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸2ml25．床上洗发水温应调节在A．22～26℃ B．30～32℃C．35～38℃ D．40～45℃E．50～55℃26．卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A．20％ B．30％C．50％ D．75％E．95％27．下列哪种患者不宜床上洗发A．肥胖 B．骨折C．消瘦 D．衰弱E．慢性患者稳定期28．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A．病室温度在24℃左右 B．及时询问患者的感受C．用指甲揉搓患者的头发和头皮 D．观察患者面色及呼吸变化E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A．6小时 B．20小时C．24小时 D．48小时E．72小时30．住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎35．为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱左肢，先穿左肢E．可任意穿脱36．床上擦浴时下列哪项是错误的A．动作敏捷、轻柔 B．保护患者自尊C．根据需要及时更换和添加热水 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37．清洁患者眼睛时，擦洗的方法是A．由外眦向内眦擦洗 B．由内眦向外眦擦洗C．由上眼睑向下眼睑擦洗 D．由下眼睑向上眼睑擦洗E．在眼睛周围环形擦洗38．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．促进血液循环E．营养皮肤39．导致压疮发生的最主要的原因是A．局部组织受压过久 B．皮肤水肿C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．皮肤营养不良E．皮肤破损40．半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A．骶尾部 B．枕骨粗隆C．肩胛部 C．肘部E．足跟41．压疮的易发部位不包括A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出46．肾炎水肿的患者预防压疮不宜A．及时更换潮湿的床单 B．每2h变换１次体位C．骨突出处垫橡皮圈 D．整理床单时不拖拉患者E．减少皮肤摩擦刺激47．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A．防止排泄物对局部的直接刺激 B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低局部组织所承受的压力 D．降低空隙处所受压强E．促进局部血液循环48．除下列哪项外，均是压疮的易发因素A．局部组织受压 B．中度肥胖C．全身营养不良 D．使用石膏绷带固定不当E．皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49．卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A．减少皮肤摩擦的刺激 B．降低骨隆突处承受的压力C．架空受压部位 D．固定体位E．安全防卫，防止坠床50．大小便失禁的患者不宜A．使用一次性尿垫 B．卧床使用便器C．及时更换污被服 D．做压力均匀的环形按摩E．直接卧于橡胶单上51．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，患者有发热为A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．溃烂期压疮52．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理57．晚间护理的内容不包括A．口腔护理 B．洗脸、手C．热水泡脚 D．开窗通风E．排便58．完成晨间护理一般应在A．交接班前 B．诊疗工作前C．医生查房前 D．诊疗工作后E．医生查房后59．帮助患者入睡的方法不包括A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚E．为患者创造安静舒适的环境60．晚间患者入睡后应避免A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况C．询问病情 D．观察病情E．关大灯开地灯【A2型题】61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为A．鹅口疮 B．口腔炎C．麻疹早期 D．水痘E．口腔溃疡62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
09成人大专基护复习题(刘华500)
09级成人大专《基础护理学》复习试题（主编：李小萍）共500分值第一章绪论（24分）一、名词解释（每题3分）护理学二、填空题：（每空1分）1.护理学的内容包括_______、_______、_______、________、______。
2.护理学的变化发展可概括的分为三个阶段，即、、。
3.《基础护理学》的教学范畴包括护理基本、基本和基本。
三．简答题（每题5分）1、简述健康疾病五个阶段及相应的护理服务2、简述《基础护理学》的基本任务第二章环境（38分）一、名词解释（每题3分，共3分）噪声二、.填空题：（每空1分，共12分）1、医院环境的要求__________、__________、__________和。
2、病区工作人员要做到四轻，即__________、__________、__________、__________。
3.铺好的病床一定要符合、、、的原则。
三.是非判断题：（每题1分）（对的打√，错的打×）（）1.铺备用床的目的是为了保持病室整洁，供暂时离床活动的病人卧床休息用。
（）2.铺麻醉床时，将盖被呈扇形三折叠于一侧床边，开口背门。
（）3.病室内湿度过低，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
四.简答题：（每题5分，共10分）1.简述铺麻醉床的目2.简述社会环境对健康的影响五、.选择题（每题1分，共10分）A1型题1、病室最适宜的相对湿度是：A.10-20％B.30-40％C.50-60％D.70-75％E.80-85％2．病室室温过高时病人可出现A.肌肉紧张B.畏缩C.缺乏动力D.烦躁E.腹痛3．铺麻醉床错误的步骤是A.盖被三折于门对侧床边B.枕头横立于床头，开口背门C.床旁桌放于原处D.椅子置于盖被同侧床尾E.输液架置于床头正中处4．某护生练习铺备用床操作，带教老师指出其操作错误的步骤A.移开床旁桌距离床20cmB.椅放床尾，按顺序置用物C.铺大单顺序先床头，后床尾D.枕套开口向门放置E.盖被被筒两边与床沿平齐5．病室通风目的，下述哪项是错误的A.可调节室内温度和湿度B.增加氧含量C.降低二氧化碳及空气中微生物的密度D.保持病室空气新鲜E.可减少汗液的蒸发和热的消散6．保持病室安静的措施不包括A.建立健全有关安静制度B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌、椅脚安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.关闭门窗，避免噪音干扰7.根据国际标准，白天病区较理想的声波强度在多少分贝（）A.5～20B.25～30C.30～35D.35～40E.40～458. 麻醉护理盘无菌巾内不需准备的物品是A.张口器B.输液管C.压舌板D.治疗碗E.舌钳A2型题1、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求A、室温18~220CB、相对湿度50%~60%C、门、椅脚钉橡胶垫D、保持病室光线充足E、护士要做到“四轻”2、李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A、保持安静B、调节适宜的温、湿度C、加强通风D、合理采光E、适当绿化第三章入院与出院病人的护理（37分）一.是非判断题：（每题1分，共4分）（对的打√，错的打×）（）1.患者在入病室前均应进行卫生处置。
基础护理学习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
第六章 手术前后 病人的护理
八、切口及引流管护理：
（一）伤口观察：有无出血、渗血、敷料脱落、 分泌物 、感染、红、肿、热、痛等。 （二）切口分类：Ⅰ（清洁）、Ⅱ（可能污染） Ⅲ（污染） （三）切口愈合分：甲（愈合良好）、乙（炎症） 丙（化脓）
（四）伤口拆线时间（年龄、部位、营养） 头面部：4~5天；胸腹背臀部7~9天； 下腹会阴6~7天；四肢10~12天； 减张缝线14天。
重要器官功能）
【护理诊断】 【护理目标】
• • • • • • • 焦虑、恐惧 消除焦虑、恐惧心理 知识缺乏 具备术前准备方面知识 疼痛 病人疼痛减轻或缓解 营养失调（低） 营养失调得到改善 睡眠型态紊乱 术前充足睡眠和休息 体液不足 病人体液平衡得以维持 有感染的危险 未发生感染或感染得以控制
【护理措施】
• 半坐卧位优点：
①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量； ②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力； ③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓 肿。
【护理措施】 二、维持呼吸与循环功能：
（一）生命体征的观察：
每15 ~30分钟测一次， 稳定后改为1~2小时测一次 2、 T 术后第一天，2~4小时测一次，以后每8小时 测一次 3、预防低血压： 输液；防体位性低血压 4、此外应观察：神志、瞳孔 皮温皮色 未梢血运 及尿量情况 1、 P、BP、R
【护理措施】
一、卧位与搬移
（一）迎接安置病人：
1、床边交接、接好引流管 2、少搬动，避免发生体位性低血压和引流管 脱落。 3、输液通畅、注意保暖、常规吸氧。
【护理措施】
（二）体位（麻醉方式、手术部位）
1、全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧 2、蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12h 3、颅脑手术，无休克昏迷，取头高脚低斜坡卧位 4、颈胸手术，取高半坐卧位，利于呼吸、引流。 5、腹部手术，取低半坐卧位、斜坡卧位。 6、腹腔有污染者，取半坐位、头高脚低位。 7、脊柱、臀部手术，取俯卧或仰卧位。 8、休克者：中凹位、休克体位
人卫4版《基础护理学_幻灯片教材》讲义
-卫生服务：主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护 和改善人群的健康。
《基础护理学》配套多媒体课件
三、护理与环境的关系
南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她 曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生 疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或 部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食 等”。
《基础护理学》配套多媒体课件
三、护理与环境的关系
保护人民健康，满足人民需要
-为了满足人民的需要，护士有责任和义务学习和 掌握有关环境的知识，并运用自身的知识，开展 健康教育，努力保护和改善环境。
《基础护理学》配套多媒体课件
第二节 医院环境
一、医院环境的特点及其分类 二、医院环境的调控
《基础护理学》配套多媒体课件
《基础护理学》配套多媒体课件
三、护理与环境的关系
-采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同 时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环 境资源进行保护方法。
-与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境及健康 的威胁。
-帮助社区处理环境卫生问题。 -参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境
的因素；研究如何改善生活和工作条件。
《基础护理学》配套多媒体课件
二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－环境污染的影响
（1）大气污染 （2）水污染 （3）土壤污染 （4）噪声污染 （5）吸烟污染
（6）温度过高或过低 （7）辐射 （8）废料 （9）室内空气污染
《基础护理学》配套多媒体课件
二、环境因素对健康的影响
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
《压疮》说课稿护理学基础职业教育教学能力比赛教学设计说课稿
说课比赛说课稿《压疮的预防与护理》尊敬的各位老师：大家好！我今天说课的题目是《压疮的预防与护理》，我将从教材分析、教学目标、学情分析、教学方法、课堂设计这几个方面来谈谈对本课的构思过程，敬请各位评委批评指正。
一、教材分析本节内容选自全国普通高等教育“十一五”国家级规划教材《基础护理学》第二版，第六章《病人的清洁卫生》。
清洁卫生是人的基本需要之一，是临床护理工作的必须内容，能够使病人获得最佳舒适状态，预防感染和并发症。
其中并发症压疮的发生率是考核医院护理工作质量的一个重要指标，也是护理类各种考试考核如《护士执业资格考试》的必考内容。
从教材的整体安排来看，先后解答了压疮“是什么”“为什么”“怎么样”，符合学生的认知规律。
因内容丰富，故分为两个学时来学习，第一学时主要解决“是什么”“为什么”的问题，第二学时主要是“怎么样做”的问题。
通过第一学时的学习使学生掌握压疮的定义、发生原因，分期及危害，使学生对预防和护理压疮更加重视。
本课题的重点：让学生掌握压疮的定义、四个分期的临床表本课题的难点：让学生独立分析思考压疮产生原因及观察描述压疮的临床表现本课题的教学的关键：学生能认识到压疮的危害，重视预防，早发现早护理。
二、教学目标根据大纲的具体要求，结合学生的具体情况，不仅要关注学生对理论知识的理解和掌握，还要培养学生分析问题、解决问题的能力，同时还要注重对学生情感、态度与价值观的培养，使学生成为一名合格的护生。
因此确定本节课的教学目标如下：１．知识目标：1、掌握压疮概念。
2、准确叙述压疮产生的原因、好发部位。
3、掌握压疮分期及临床表现。
２．能力目标：1.通过分析并解答临床案例，理解压疮产生的原因2.通过观察描述临床压疮的图片，归纳总结压疮分期及临床表现３．情感目标：培养学生关心、爱护、体贴病人的精神，有较的责任心，重视对患者压疮的预防和护理。
三、学情分析学习本课题时，学生已经进行了两学期的专业学习，具备了一些基础医学知识，能够进行简单的案例分析，在之前《为卧床病人翻身》及《皮肤的清洁》等内容中，对压疮也有了初步的了解。
病人的清洁卫生图文
病人的清洁卫生在医疗机构里，病人的清洁卫生对于病人的康复和预防感染至关重要。
因此，医疗机构的工作人员必须要注意病人的清洁卫生问题，提供病人安全可靠的卫生服务。
预防感染预防感染是病人清洁卫生的主要目的之一。
病人因疾病而住院或接受治疗的时候，身体的抵抗力会减弱，感染的可能性也就增加了。
因此，对于病人的清洁卫生要进行必要的预防，以防止交叉感染。
手卫生手卫生是预防交叉感染的首要措施。
在处理病人前、后、隔离期间和接触污染物后，医务人员必须洗手，这可有效地去除绝大部分细菌和病毒。
而对于病人本身，因为无论是老人还是小孩，他们都可能不会自我保护，可能会出现手部污染的情况，因此也需要医务工作者随时监督和指导。
这样才能确保不会在病人和医生之间产生双向传播。
病区清洁清洁卫生的管理，要从病区细节处把关。
每天对病区进行消毒清洁、定期进行大扫除，甚至是搬离家具以便进行更好的清洁都是很有必要的。
这样能够有效地避免病人环境交叉感染，并为病人提供更舒适和干净的环境。
较高级别的隔离如果病人出现了某些高度感染性的病症，那么建议进行较高级别的隔离措施，以防止接触感染。
这种情况下，必须每天对病房进行严格的消毒，确保病人隔离的环境干净卫生。
提供舒适的环境除了预防感染外，病人的住院期间，必须要提供一个相对舒适的环境，这样有助于加快身体康复，提高治疗效果。
以下是为病人提供舒适环境的一些常见措施。
床铺清洁病人的床铺必须保持干净，定期清洗床单、枕套等，以保证有一个干净的睡眠环境。
空气流通病人住院期间，医院要保证病房的空气流通，以保持室内空气质量，减少细菌和病毒的滋生。
室温控制根据不同的疾病情况，普遍建议室内温度控制在24～26℃，相对湿度在50%左右。
如果病人体温过高或过低，相应调节室温，以确保病人住院期间的舒适度。
管理噪音医院里充斥着各种噪音，例如仪器的声音、护理人员的语音、其他病人的哭声、家属的询问声等等，病人很容易受到影响。
因而，工作人员应该尽量善意地管理噪音和其他干扰，给病人留下安静和放松的环境。
《基础护理学》教案三篇
《基础护理学》教案三篇篇一：《基础护理学》教案病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以，做好口腔护理对病人十分重要。
（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（二）用物1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。
（三）常用漱口溶液1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。
2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。
3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。
4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。
5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。
（四）操作方法1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。
抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。
第六章 患者的清洁卫生
用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
病人取仰卧位，上半身斜向床边枕头垫于病人肩下 洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳 注意调节室温冬季应注意保暖 调节水温及时擦干头发避免患者着凉
口腔护理（Oral Care) 头发护理（Hair Care) 皮肤护理（ Skin Care ) 晨晚间护理
Oral Care
健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 你平时是怎样刷牙？
WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔
卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无 痛感、牙颜色正常、无出血现象”。
♠ 咀嚼食物 ♠ 帮助发音 ♠ 保持仪容美观 ♠ 为恒齿预留位置生长
口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群
健康者
患者
a.抵抗力强 b.各种活动的作用
a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖
缓解
引起口腔问题
口臭 口腔局部炎症 溃疡 其它合并症
♠ 口腔卫生状况 ♠ 自理能力 ♠ 对口腔卫生知识的了解程度 ♠ 义齿佩戴状况
灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护
Skin Care
皮肤(skin) 是身体最大 的器官，皮肤由表皮和真 皮和皮下组织构成，并与 深部组织相连。
完整的皮肤具有保护机体、 调节体温、吸收、分泌、 排泄及感觉等功能。
♠皮肤的颜色 ♠皮肤的温度 ♠皮肤的柔软度和厚度 ♠皮肤的弹性
1.清洁牙齿表面：刷牙
用具的选择
正确的方法
基础护理学习题第六章患者清洁卫生
【习题】一、选择题(一）A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A.22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二）A2型题11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
病人的清洁卫生习题
病人的清洁卫生习题 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】第六章病人的清洁卫生【 A 1型题】1.口腔护理的目的不妥的是A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染2.口腔 PH 值低时易发生A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染C .病毒感染 D.溃疡E .出血3.口臭患者应选用的漱口液是A . 1%~4%碳酸氢钠 B. %乙酸C .等渗盐水 D. %呋喃西林E .朵贝尔溶液4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A .棉球 B.血管钳C .张口器 D.吸水管E .手电筒5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A . %呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口E .不必取下活动义齿7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在A .清水 B.生理盐水C .碘伏 D.热水E . 75%乙醇8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意A .有无牙结石 B.有无真菌感染C .口唇是否干裂 D.有无口臭E .牙龈有无肿胀出血9.昏迷患者需用张口器时,应从A .门齿放入 B.舌底C .尖牙处放入 D.臼齿处放入E .以上都不是10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部11.需进行特殊口腔护理的患者是A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎C .股骨骨折患者 D.脾手术前E .脑出血昏睡状态12. %呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合E .清热、解毒作用13.口腔护理操作方法下列哪项不对A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心14.口腔护理的目的不包括A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变E .消化能力减低16.引起口腔感染的主要原因是A.食欲减退B.口腔唾液分泌减少C .口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素E .进食,进水减少17.最常用的漱口液是A .生理盐水 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液18. 1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D.促进溃疡俞合E .清洁口腔预防感染19.人体皮脂腺分布最多的部位是A .头面部 B.四肢C .躯干 D.手掌E .脚底20.灭头虱药液的主要成分是A .过氧乙酸 B.乙酸C .乙醇 D.食醋E .百部酊21.扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A.静水压B.虹吸原理C .压力压强法 D.压力差E .流体运动22.下列梳头发的目的哪项不确切A .促进头皮的血液循环 B.增进上皮细胞的代谢 C .去除污垢和脱落的头发 D.预防感冒E .保持舒适,美观,维护患者的自尊和自信23.灭头虱的方法中,下列哪项不正确A .用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发 10min C . 24h 后用篦子篦去死虱、洗头 D.梳子和篦子先清洗后消毒 E .护理人员穿好隔离衣,戴手套24. 30%含酸百部酊配制正确的是A .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 1mlB .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlC .百部酊 30g +50%乙醇 50ml +100%乙酸 1mlD .百部酊 30g +25%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlE .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 2ml25.床上洗发水温应调节在A. 22~26℃B. 30~32℃C . 35~38℃ D. 40~45℃E . 50~55℃26.卧床患者的头发已纠集成团,可使用酒精溶液湿润,其浓度为A . 20% B. 30%C . 50% D. 75%E . 95%27.下列哪种患者不宜床上洗发A.肥胖B.骨折C .消瘦 D.衰弱E .慢性患者稳定期28.护士为卧床患者洗发时,操作不正确的是A .病室温度在 24℃左右 B.及时询问患者的感受 C .用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸变化 E .洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29.配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是A . 6小时 B. 20小时C . 24小时 D. 48小时E . 72小时30.住院患者自行沐浴时,下列不妥的一项是A .调节浴室室温在 22~26℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C .用物准备齐全 D.浴室应闩门E .教给患者注意事项31.沐浴在进食一小时后进行,其原因是A .避免饥饿 B.防止晕厥C .防止疲乏 D.以免影响消化E .以免影响休息32.为患者盆浴时,为防止患者疲劳,时间不超过A . 10min B. 20minC . 30min D. 40minE . 50min33.适宜盆浴的患者是A .严重心脏病 B.极度衰竭C .肝硬化 D.妊娠7个月以上E .严重的创伤34.床上擦浴的目的不包括A .促进血液循环 B.增强皮肤排泄C .清洁舒适 D.观察病情E .预防过敏性皮炎35.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是:A .先脱右肢,先穿右肢 B.先脱右肢,先穿左肢 C .先脱左肢,先穿右肢 D.先脱左肢,先穿左肢 E .可任意穿脱36.床上擦浴时下列哪项是错误的A .动作敏捷、轻柔 B.保护患者自尊C .根据需要及时更换和添加热水 D.减少翻动和暴露E .患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37.清洁患者眼睛时,擦洗的方法是A .由外眦向内眦擦洗 B.由内眦向外眦擦洗 C .由上眼睑向下眼睑擦洗 D.由下眼睑向上眼睑擦洗 E .在眼睛周围环形擦洗38.用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A .消毒皮肤 B.去除污垢C .降低体温 D.促进血液循环E .营养皮肤39.导致压疮发生的最主要的原因是A .局部组织受压过久 B.皮肤水肿C .皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良E .皮肤破损40.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A .骶尾部 B.枕骨粗隆C .肩胛部 C.肘部E .足跟41.压疮的易发部位不包括A .坐位 -坐骨结节 B.仰卧 -骶尾部C .头高足低位 -足跟部 D.侧卧 -髋部E .俯卧 -腹部42.不能翻身的患者,护理人员帮其做到A .每半小时翻身一次 B.每 2~3小时翻身一次 C . 4~5小时翻身一次 D.每 5小时翻身一次E . 30分钟翻身一次43.受压处局部按摩,下列哪项错误A .蘸少许 50%酒精于手上 B.皮肤发红者应用掌心按摩C .作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重,由重到轻 E .每次 3~5分钟44.发生褥疮的人如病情许可,可给A .高蛋白,高膳食纤维 B.高蛋白,低膳食纤维 C .高蛋白,高维生素 D.低蛋白,高膳食纤维 E .高蛋白,低维生素45.压疮瘀血红润期的主要特点A .局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结C .局部组织坏死 D.表皮有水泡形成E .浅表组织有脓液流出46.肾炎水肿的患者预防压疮不宜A .及时更换潮湿的床单 B.每 2h 变换1次体位 C .骨突出处垫橡皮圈 D.整理床单时不拖拉患者 E .减少皮肤摩擦刺激47.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A .防止排泄物对局部的直接刺激 B.减少皮肤受摩擦刺激 C .降低局部组织所承受的压力 D.降低空隙处所受压强 E .促进局部血液循环48.除下列哪项外,均是压疮的易发因素A .局部组织受压 B.中度肥胖C .全身营养不良 D.使用石膏绷带固定不当 E .皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A .减少皮肤摩擦的刺激 B.降低骨隆突处承受的压力 C .架空受压部位 D.固定体位E .安全防卫,防止坠床50.大小便失禁的患者不宜A .使用一次性尿垫 B.卧床使用便器C .及时更换污被服 D.做压力均匀的环形按摩 E .直接卧于橡胶单上51.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,患者有发热为A .瘀血红润期压疮 B.炎性浸润期压疮C .浅度溃疡期压疮 D.坏死溃疡期压疮E .溃烂期压疮52.长期卧床患者为预防压疮,下列哪项做法不对A .翻身时避免拖、拉、推动作 B.按摩局部皮肤C . 2h 翻身一次 D.身体空隙处垫软枕、海绵 E .夹板或矫形器械尽量调节紧些,以防脱落53.协助患者更换卧位的间隔时间应根据A .患者要求 B.病情和受压情况C .医嘱 D.家属的提议E .工作的闲忙54.造成压疮的物理力不包括A .拉力 B.剪切力C．垂直压力 D．摩擦力 E．以上都不是 55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗 C．勤更换 D．勤安慰 E．勤翻身 56．危重患者最佳的晨间护理程序是 A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单 B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器 C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理 D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理 57．晚间护理的内容不包括 A．口腔护理B．洗脸、手 C．热水泡脚 D．开窗通风 E．排便 58．完成晨间护理一般应在 A．交接班前 B．诊疗工作前 C．医生查房前 D．诊疗工作后 E．医生查房后 59．帮助患者入睡的方法不包括 A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药 C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚 E．为患者创造安静舒适的环境 60．晚间患者入睡后应避免 A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况 C．询问病情 D．观察病情 E．关大灯开地灯【A2 型题】 61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为 A．鹅口疮 B．口腔炎 C．麻疹早期 D．水痘 E．口腔溃疡 62．某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生XXX卫生系基础护理教研室XXX授课章节课型教学方法第六章病人的清洁卫生理论课＋实验课授课地点授课时数16学时教室、示教室、实验室讲授法、操作示教、操作练、指导、考核、应用开放式教学系统1、熟悉一般病人口腔健康教育2、熟练掌握特殊病人的口腔护理方法3、掌握头发及皮肤的护理方法教学目标4、掌握压疮的发生原因及好发部位5、熟悉压疮的分期及临床表现6、掌握压疮的预防及护理措施德育目标培养学生具有爱心、耐心、细心、责任心，以心换心，体会病人的感受与痛苦。
1、压疮的发生原因及好发部位2、压疮的防备及照顾护士措施重点3、压疮的分期及临床表现4、非凡病人的口腔照顾护士方法压疮的分期及临床表现难点口腔护理的操作要点课程内容及环节【组织讲授】【复旧课】【导入新课】【讲解新课】第一节口腔照顾护士第二节头发照顾护士第三节皮肤照顾护士第四节压疮的预防和护理第五节晨晚间护理【课堂小结】【课后作业】第六章病人的干净卫生病人的干净照顾护士，是整体照顾护士中最基本、最紧张的构成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来讲，机体的干净、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能防备感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，到达促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以，做好口腔护理对病人十分重要。
（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无非凡口腔气味，协助诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、嘱病人张口，依次擦洗牙齿上内侧面， 上咬合面，下牙内侧面，下咬合面，再 弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。
6、擦洗硬腭及舌面、舌下。
7、协助病人用吸水管吸温开水漱口。
8、用手电筒检查口腔是否干净，溃疡者 涂口腔溃疡散，口唇干裂者涂石蜡油。
9、撤去弯盘及治疗巾。
10、安置病人取舒适卧位，整理床单元， 清理用物。
2、取侧卧或平卧 头偏向一侧， 面向护士。治 疗巾围于颈下 及枕上，弯盘 放于口角边。
3、口唇干裂时用湿棉 签先湿润口唇，检查 病人口腔黏膜及齿， 取出假牙。
4、协助病人用吸水管 吸温开水漱口。嘱病 人咬合上下牙齿，压 舌板撑开一侧颊部。 用血管钳夹取棉球， 沿牙齿纵向擦洗牙齿 外侧面（由磨牙擦向 门齿）同法擦洗对侧。
口腔护理常用溶液
1、器具的选择
（3）常用药物：锡类散、西瓜霜、新霉素、制 霉菌素甘油、口腔薄膜、金霉素甘油等
3.病人准备
向病人解释口腔卫生清洁意义，取得病人 合作。病情允许可以取半坐卧位，仰卧位的 病人头应偏向一侧
4.环境准备
环境清洁，空气清新，去除不良气味和不 良视觉刺激
【实施】
1.操作步骤
一、口腔卫生指导
【目的】 1、使病人掌握口腔卫生保健知识 2、教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯 【评估】 1、病人口腔清洁的方法及习惯，既往有无 口腔不适等情况 2、病人的病情及自理程度 3、病人口腔状况评估
口腔护理评估表
部位
黏膜 牙龈 唾液 腭
舌
气味 牙、 义齿 牙垢 牙石
唇
损伤
分值
1
2
3
湿润、完整 无出血及萎缩 中量、透明 湿润、无或有少量碎屑
合适
适或齿间流脓
无牙垢或有少许牙石 润滑、质软、无裂口 无
有少量至中量的牙垢，或中 量牙石
干燥有少量痂皮，有裂口， 有出血倾向
唇有损伤
有大量牙垢或牙石
干燥，有裂口，有大量痂皮，有 分泌物，易出血 口腔内有损伤
口腔护理常用漱口液
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液（朵贝尔 氏液）
过氧化氢溶液
浓度
1%～3%
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花）
（1）擦洗时动作要轻柔，特别对凝血功能差 的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈
（2）昏迷病人禁忌漱口，需要张口器时，应 从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助 其张口
（3）擦洗口腔时需要用弯血管钳夹紧棉球， 每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球 不可过湿
（4）传染病人的用物按消毒隔离原则处理
干燥、完整 轻度萎缩，出血 少量或多量 干燥，有少量或中量碎屑
干燥、黏膜破损或有溃疡面 牙龈有萎缩，容易出血、肿胀 半透明或粘稠 干燥、有大量碎屑
湿润、少量舌苔
干燥、有中量舌苔
干燥、有大量舌苔，或覆盖黄色 舌苔
无味或有味
有难闻气味
有刺鼻气味
无龋齿、义齿合适
中量牙垢，无龋齿，义齿不 有许多空洞，有裂缝，义齿不合
1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染 轻度抑菌、除臭
遇有机物时，放出新生氧，抗菌除 臭．适于口腔有溃烂，坏死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于铜绿假单胞菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
2、义齿容易积有食物残渣和碎屑，故餐后应 取下义齿进行清洗
3、住院期间，妥善保管病人的义齿
4、鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止 牙龈萎缩变形。
三、特殊口腔护理
对于高热、昏迷、危重、 禁食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的患 者，护士应准备特殊的漱 口液与用物，为患者进行 口腔护理，一般每日2-3 次。如病情需要，酌情增 加次数。
▲刷牙法
2、刷牙方法的指导
a.用牙签线器具，可直接将牙线嵌入两齿之间，用 力弹出即可,每个牙缝反复数次，直至清洁。
左右拉动牙线，使牙线嵌入
２、注意事项
❖ （１）根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙 膏和漱口液
❖ （２）舌面清洁力量应小、勿过深，以免引 起病人的不适。
3、健康教育
（1）清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏
（2）指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用， 避免牙齿受损
（3）指导病人进食后，睡前养成刷牙习惯， 定期检查牙齿，预防龋齿发生
（4）睡前不应入食对牙齿有刺激性和腐蚀性 的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物 的含量
（5）每天多饮水，达到冲洗口腔的目的
二、义齿的清洁与护理
1、使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼 功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观； 晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。放于 冷水中保存．
第六章 病人的清洁卫生
教学目标
❖1．说出常用漱口溶液及其适用范 ❖ 围。 ❖2．说出口腔护理的目的。 ❖3．掌握口腔护理的操作步骤。 ❖4．阐述口腔护理的注意事项。
概述
❖ 清洁是人的基本需要之一，是维持和获 得健康的重要保证。清洁可除去微生物 及其污垢，防止细菌繁殖，促进血液循 环，有利于体内废物排泄，同时清洁使 人感到愉快、舒适。
❖ 病人对清洁的需求比健康人更为强烈， 当病人不能自己满足需要时，护理人员 要帮助病人满足清洁的需要。
❖ 清洁可淡化“病人角色”，具有促进康 复的心理效果。
第一节 口腔护理
意义 口腔护理是保持口腔
清洁、预防疾病的手段 之一。 WHO对现代人的10条 健康标准中，对口腔卫 生的要求是：“牙齿清 洁、无龋洞，无痛感、 牙颜色正常、无出血现 象”。
【目的】
（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感保证患 者舒适。
（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的 信息。
评估：
❖病人的病情 ❖ 病人口腔内的卫生状况 ❖病人的自理能力、心理反应及合作
程度
用物准备
【实施】 1.操作步骤
1、备齐用物至床 旁，向病人解 释。
昏迷病人口腔护理
操 作要点
❖ 1.擦洗时动作要轻； ❖ 2.擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心； ❖ 3.昏迷病人禁忌漱口及注洗； ❖ 4.擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在
口腔； ❖ 5.对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无
霉菌感染； ❖ 6.传染病人用物须按消毒隔离原则。
2．注意事项