肺部感染护理【最新版】

诊断检查
体检，严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准
确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸 03
变化及啰音等。
为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，
04
最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
胸部X线检查，烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X
线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。 05
肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶
肺部感染护理
目录
CO NTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 诊断检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 重型肺炎护理 07 健康宣教
PART.01
相关知识
概念
肺部感染 指包括终末气道、肺泡腔及肺间 质在内的肺实质炎症，病因以感 染最为常见，可由理化、免疫及 药物引起。其中肺炎最具代表性， 可由细菌、病毒、真菌、寄生虫 等致病微生物，以及放射线、吸
护理措施
5、胸痛护理根据患者胸痛的不 同程度按医嘱给予不同止痛药， 用药三十分钟后观察用药效果。
PART.06
重型肺炎护理
重症肺炎的护理
1、生命体征的检测；
2、精神和意识状态；
重症肺炎的护理
3、皮肤黏膜有无紫绀，肢端温度；
4、记录进出量；
重症肺炎的护理
5、实验室检查 ABG的变化
6、体位 患者取仰卧位，抬高头胸
临床表现
临床表现
病人表现 呈急性热病容、气急、
紫蛇、呼吸困难
呼吸道症状 咳嗽、咳痰及胸痛等
PART.03
诊断检查
诊断检查
1 2
注意有无吸入性损伤
气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不 张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、 化脓性血栓性静脉炎等
注意有无呼吸困难
注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰 量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧 伤毒血症或败血症鉴别。
护理措施
3、发热护理 ④做好物理降温的护理； ⑤根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果； ⑥根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体 温变化，同时观察抗生素的不良反应。
护理措施
4、呼吸道管理 ①戒烟； ②有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理； ③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法； ④痰液粘稠者给予CPT （胸部物理治疗）和雾化 吸入，按医嘱给予化痰药； ⑤剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。
性三种，小病灶性肺炎最常见。
PART.04
相关治疗
相关治疗
1.清除原发病灶。
有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理， 有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道 创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。
2.根据细菌检查结果给药
根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般 应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中 加入适量抗生素。
20度，抬高下肢30度
重症肺炎的护理
7、吸氧给予高流量吸氧
8、补充血容量 建立两条静脉通道，按医嘱补液；
9、用药护理 血管活性药物如多巴胺等，防外溢， 监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副 作用。
PART.07
健康宣教
健康宣教
1、活动 平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质和免疫力。 慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，促进咳痰。 2、饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 3、心理护理 给予心理支持，注意情绪变化。 4、必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。 5、指导患者遵医嘱用药。 6、定时随访复查。
其它病原体所致的肺炎
5
如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸
虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者容易伴发肺部
卡氏肺包子虫、军团菌、结核菌、弓形体等感染
6
支原体肺炎
由支原体感染引起
7
理化因素所致的肺炎
如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起
的化学性肺炎等
并发症
肺水肿 败血症 感染性休克 支气管扩张
PART.02
感谢大家的聆听
3.其他治疗
并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理
PART.05
护理措施
护理目标
01
维持呼吸道通畅
护理目标 02
促进身心健康
04
预防感染
03
维持足够的营养和体液
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
1、活动 根据病情决定活动方式
护理措施
2、心理护理 使患者情绪稳定，配合治疗护理
护理措施
3、发热护理 ①密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数； ②保持室内环境安静，阳光充足,空气流通； ③给予高熟量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食， 鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达(1000-2000) ml/d,不 能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和 岀汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；
入性异物等理化因素引起。
分类
病因学分类
细菌性肺炎
1
如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶
血性链球菌、铜绿假单胞菌、绿脓杆菌等。
2
非典型病原体所致的肺炎
如军团菌、支原体和衣原体等
病毒性肺炎
3
如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细
胞病毒、单纯疱疹病毒等
分类
病因学分类
真菌性肺炎
4
如白念珠菌、曲霉、放射菌等