痤疮病例分析与治疗 ppt课件
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寻常痤疮疾病PPT演示课件
治疗原则和常用药物
阐述了寻常痤疮的治疗原则，包括保持皮肤清洁、抑制皮脂腺分泌 、抗感染等，并介绍了常用的外用药物和口服药物。
患者在日常生活中应注意哪些问题
1 2
保持皮肤清洁
建议患者每天用温水和温和的洁面产品清洁皮肤 ，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
饮食调理
建议患者避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物 ，多食用新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
03 治疗方法与药物 选择
局部外用药物治疗
外用维A酸类药物
具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉 着和痤疮瘢痕等作用。此外，还能增加皮肤渗透性，在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗 炎药物的疗效。
过氧化苯甲酰
为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配成不同浓度的乳膏、凝胶等，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议 敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。
心理调适和自信心建立
寻求支持
与家人、朋友或专业人士 交流，分享自己的感受和 经历，获得情感支持和建 议。
增强自信
通过积极的心理暗示、自 我肯定等方式，增强自信 心和自我价值感，减少对 痤疮的焦虑和担忧。
放松身心
尝试进行深呼吸、冥想、 瑜伽等放松身心的活动， 以缓解压力和焦虑情绪， 有助于改善皮肤状况。
对于严重的痤疮，口服异维A酸是标 准的治疗方法，也是目前治疗痤疮最 有效的方法。疗程以达到最小累积剂 量60mg/kg为目标。
如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（ 商品名达英-35），适用于女性中、 重度的痤疮患者，伴有雄激素水平过 高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多 囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑 应用口服避孕药。
阐述了寻常痤疮的治疗原则，包括保持皮肤清洁、抑制皮脂腺分泌 、抗感染等，并介绍了常用的外用药物和口服药物。
患者在日常生活中应注意哪些问题
1 2
保持皮肤清洁
建议患者每天用温水和温和的洁面产品清洁皮肤 ，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
饮食调理
建议患者避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物 ，多食用新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
03 治疗方法与药物 选择
局部外用药物治疗
外用维A酸类药物
具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉 着和痤疮瘢痕等作用。此外，还能增加皮肤渗透性，在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗 炎药物的疗效。
过氧化苯甲酰
为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配成不同浓度的乳膏、凝胶等，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议 敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。
心理调适和自信心建立
寻求支持
与家人、朋友或专业人士 交流，分享自己的感受和 经历，获得情感支持和建 议。
增强自信
通过积极的心理暗示、自 我肯定等方式，增强自信 心和自我价值感，减少对 痤疮的焦虑和担忧。
放松身心
尝试进行深呼吸、冥想、 瑜伽等放松身心的活动， 以缓解压力和焦虑情绪， 有助于改善皮肤状况。
对于严重的痤疮，口服异维A酸是标 准的治疗方法，也是目前治疗痤疮最 有效的方法。疗程以达到最小累积剂 量60mg/kg为目标。
如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（ 商品名达英-35），适用于女性中、 重度的痤疮患者，伴有雄激素水平过 高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多 囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑 应用口服避孕药。
(医学课件)痤疮病例分析与治疗PPT幻灯片
局部治疗-二硫化硒
• 2.5%洗剂 • 机制：抑制真菌、抑制寄生虫、抑制细菌、
降低皮肤游离脂肪酸 • 用于皮脂益处明显的患者，当洗面乳用。 • 洁净皮肤，略加稀释，均匀涂布，20min清
水洗涤。
局部治疗-其他
• 5-10%硫磺洗剂 • 机制：调节角质形成细胞分化、降低皮肤
发病机制
皮脂腺 毛囊口角化异常
雄激素 微粉刺
PA酯酶 三酰甘油 游离脂肪酸 炎症
毛囊堵塞
非炎症损害粉刺
p.acnes
炎症性损害-丘疹、 结节、脓肿、囊肿
微粉刺
正常毛囊皮脂腺
微粉刺
微粉刺示意图
皮损变化
正常
黏着性角化 过度
微粉刺
皮脂分泌增
毛囊壁变薄，
加
WBC聚集
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
闭合性粉刺 P.A刺激 丘疹
毛囊壁破裂 炎症发生
粉质化妆品。
②多食水果蔬菜、少食辛辣刺激、油腻食物 及甜食，如奶油、咖啡、巧克力、可乐、 浓茶等。
③注意休息，生活规律，避免熬夜。
治疗方案
2.外用药物 ①0.1%阿达帕林凝胶 外用 1/晚 ②5%过氧苯甲酰凝胶 外用 2/日 因为考虑到以上两种药物有皮肤刺激症状，
嘱患者皮损处局部点涂，尽量减少正常接 触药物。
痤疮治疗
病例
• 患者吴XX，男，20岁，2011年9月3日 • 以“颜面粉刺、丘疹1月” 就诊。患者无便
秘、精神紧张等诱发及加重因素。 • 专科情况：颜面部粟粒大小红色丘疹，密
集分布白头粉刺及黑头粉刺，未见囊肿及 结节。 • 诊断：痤疮
2011.9.3
诊疗经过
2011.10.8
2011.10.28
《治疗痤疮药》课件
外用药物
维A酸类药物
通过调节表皮细胞分化，减少皮 脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌等作 用治疗痤疮。常用的有维A酸乳膏
、他扎罗汀乳膏等。
过氧化苯甲酰
通过释放活性氧，抑制痤疮丙酸杆 菌，减少皮脂分泌等作用治疗痤疮 。常用的有过氧化苯甲酰凝胶。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，通过抑制 痤疮丙酸杆菌和抗炎作用治疗痤疮 。常用的有红霉素软膏、克林霉素 磷酸酯凝胶等。
3 调整药物剂量
按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化 和治疗效果。
4 注意不良反应
按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化 和治疗效果。
05
总结与展望
当前治疗痤疮药物的优缺点
总结：当前治疗痤疮的药物主要包括外用药和口服药两大类，外用药包括维A酸类、过氧化苯甲酰、硫磺洗剂等 ，口服药包括抗生素、异维A酸等。这些药物在治疗效果上各有优缺点，但总体来说，治疗痤疮的药物种类繁多 ，针对不同病情和病因，可以选择最适合的药物进行治疗。
02
痤疮的治疗方法
外用药物治疗
外用维A酸
通过调节表皮细胞增殖和分化，促进角质层 细胞疏松，从而去除痤疮、粉刺和微粉刺。
外用抗生素
如红霉素、克林霉素等，用于减少痤疮丙酸 杆菌的数量，减轻炎症。
外用硫磺洗剂
具有抑菌、消炎、减少皮脂的作用，常用于 治疗寻常痤疮。
内服药物治疗
01
02
03
口服维A酸
通过抑制皮脂腺的分泌和 调控表皮细胞的分化来治 疗痤疮。
治疗方法的选择与联合应用
对于中度以上的痤疮，建议采用 口服和外用药物联合治疗。
治疗过程中需注意药物的副作用 和相互作用，避免不良反应的发 生。
01
痤疮-PPT精选文档
％维A酸霜、5％～10％过氧化苯甲酰霜剂或凝胶、1％氯洁 霉素酒精溶液、1％红霉素溶液等。
严重病人则需要内服药，常用有小量四环素0．5～1.0g／d、 米诺环素0.1g／d、异维A酸0．5～l mg／(kg．d)等。
适当补充维生素。
治疗（2）
4．生活上要注意少食油腻及辛辣食物，多吃蔬菜及水果，经常用温水及硫
诊 断Leabharlann 青年男女在面部以及胸背等皮脂溢出部位对称分布出现粉刺、丘疹、 脓疱等损害，能挤出脂栓。
鉴别诊断
酒渣鼻(rosacea)：多在中年以上发病，皮损仅分布在以鼻为
中心的面部，皮损除丘疹、脓疱外，还有红斑、毛细血管扩 张，晚期可有结缔组织增生。
治 疗（1）
轻度病人外用药即可，如复方硫黄洗剂、0．025％～0．1
病 因
痤疮的发生和性激素的影响、毛囊口角化、 细菌的作用有密切的关系。
痤疮的发生也和遗传因素以及患者的体质、 免疫反应有关。
临床表现
临床表现（1）
男女均可发病，多在青春期发生。 好发部位为面部、胸背上部等皮脂溢出部位。
皮损表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、
瘢痕疙瘩等，在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓，为本病的特征性表现。
黑头粉刺的黑色系黑素及皮脂氧化所致。
临床表现（2）
同一病人可同时存在多种损害，也可以某一两种损害为主。
结节、囊肿、瘢痕疙瘩等重症痤疮多见于男性患者，而有些 女性病人皮损常在月经期间加重。 多数病人无任何自觉症状，炎症明显或继发感染时可有疼痛、 触痛。 一般皮损持续到青春期后逐渐减轻和消退。
分级和分类
严重病人则需要内服药，常用有小量四环素0．5～1.0g／d、 米诺环素0.1g／d、异维A酸0．5～l mg／(kg．d)等。
适当补充维生素。
治疗（2）
4．生活上要注意少食油腻及辛辣食物，多吃蔬菜及水果，经常用温水及硫
诊 断Leabharlann 青年男女在面部以及胸背等皮脂溢出部位对称分布出现粉刺、丘疹、 脓疱等损害，能挤出脂栓。
鉴别诊断
酒渣鼻(rosacea)：多在中年以上发病，皮损仅分布在以鼻为
中心的面部，皮损除丘疹、脓疱外，还有红斑、毛细血管扩 张，晚期可有结缔组织增生。
治 疗（1）
轻度病人外用药即可，如复方硫黄洗剂、0．025％～0．1
病 因
痤疮的发生和性激素的影响、毛囊口角化、 细菌的作用有密切的关系。
痤疮的发生也和遗传因素以及患者的体质、 免疫反应有关。
临床表现
临床表现（1）
男女均可发病，多在青春期发生。 好发部位为面部、胸背上部等皮脂溢出部位。
皮损表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、
瘢痕疙瘩等，在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓，为本病的特征性表现。
黑头粉刺的黑色系黑素及皮脂氧化所致。
临床表现（2）
同一病人可同时存在多种损害，也可以某一两种损害为主。
结节、囊肿、瘢痕疙瘩等重症痤疮多见于男性患者，而有些 女性病人皮损常在月经期间加重。 多数病人无任何自觉症状，炎症明显或继发感染时可有疼痛、 触痛。 一般皮损持续到青春期后逐渐减轻和消退。
分级和分类
2024版痤疮的治疗ppt课件
03
非药物治疗
光疗及激光治疗
红蓝光照射
01
通过红光和蓝光的交替照射，杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反
应，促进皮肤修复。
强脉冲光（IPL）
02
利用宽光谱光源照射皮肤，改善肤质，减少油脂分泌，缩小毛
孔。
激光治疗
03
如点阵激光、像素激光等，通过选择性光热作用，破坏痤疮丙
酸杆菌，促进皮肤再生。
化学剥脱术
果酸换肤
痤疮的治疗ppt课件
目录
• 痤疮概述 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
痤疮概述
定义与发病机制
定义
痤疮（Acne）是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以粉刺、 丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出。
发病机制
痤疮的发病与多种因素有关，包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺 导管堵塞、细菌感染和炎症反应等。雄激素对皮脂腺的发育和 皮脂分泌起重要作用，雄激素分泌旺盛会导致皮脂分泌增多， 从而引发痤疮。
饮食调整
减少高糖、高脂食物摄 入，增加水果、蔬菜等
健康食品。
规律作息
避免挤压
避免熬夜、保持充足睡 眠，有助于减轻皮肤负
担。
不要用手挤压痤疮，以 免加重炎症和感染风险。
处理方法指导
01
02
03
04
局部外用药物
如维A酸类药物、过氧化苯甲 酰等，有助于减轻炎症和促进
皮肤修复。
口服药物
如抗生素、异维A酸等，可用 于治疗中度至重度痤疮。
3
生物制剂
介绍了生物制剂在痤疮治疗中的研究进展，如针 对炎症因子的生物制剂等，展望了其未来应用前 景。
痤疮ppt课件-2024鲜版(1)
痤疮ppt课件contents •痤疮基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择•非药物治疗手段探讨•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来进展目录01痤疮基本概念与流行病学定义及分类定义分类发病原因及机制发病原因痤疮的发病与多种因素有关，包括遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及免疫炎症反应等。
发病机制雄激素在痤疮的发病中起重要作用，它可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌增加，并影响毛囊皮脂腺导管角化。
同时，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，使皮脂排泌受阻。
当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
流行病学特点对患者影响痤疮对患者的生活质量和社会心理影响较大，可能导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
严重的痤疮可能导致皮肤感染、疼痛、瘙痒等不适症状。
长期不愈的痤疮可能留下瘢痕、色素沉着等后遗症，影响患者的外貌和自信心。
02临床表现与诊断方法囊肿触摸起来质地较软、有波动感，中心有时会有脓液积聚。
深入皮肤内部的红色或肤色硬结，触摸起来较痛。
脓疱丘疹的进一步发展，中心有脓头，看起来像红疙瘩上面顶了一个小白点。
粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺，是丘疹临床表现010204诊断标准及流程根据患者年龄、性别、皮损形态等进行初步诊断。
询问病史，了解患者发病情况、持续时间、治疗经过等。
体格检查，观察皮损的形态、分布、数量等。
必要时进行实验室检查，如激素水平测定、细菌培养等。
03玫瑰痤疮毛囊炎脂溢性皮炎030201鉴别诊断严重程度评估轻度痤疮中度痤疮重度痤疮03治疗原则与药物选择治疗原则个体化治疗根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗方案。
综合治疗采用多种治疗手段，如药物治疗、物理治疗等，以达到最佳治疗效果。
长期治疗痤疮治疗需要一定时间，患者应保持耐心，遵医嘱坚持治疗。
药物种类及作用机制外用药物01口服药物02其他药物03用药注意事项注意药物副作用遵医嘱用药部分药物可能会引起皮肤干燥、刺激等副作用，患者应密切关注并及时向医生反馈。
痤疮的PPT知识课件
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
痤疮ppt课件
23
五 、中医辨证论治
1.肺经血热型： 临床表现：颜面潮红，粉刺焮热，疼痛或有 脓疮，苔薄舌红，脉细数。 治疗原则：清热凉血 方剂：枇杷清肺饮加减 常用药物：枇杷叶，生地，赤芍，桑白皮， 地骨皮，丹皮，黄芩，生山栀，生石膏，蛇 舌草，生山楂，生甘草。
24
中医辨证论治
2.肠胃湿热型： 临床表现：皮疹红肿疼痛，伴有便秘、溲赤， 纳呆腹胀，苔黄腻，脉滑数。 治疗原则：清热化湿通腑 方剂：茵陈蒿汤加减 常用药物：生地，赤芍，茵陈，生山栀，黄 芩，黄柏，生大黄，蒲公英，生苡仁，车前 草，生甘草。
29
常规治疗
抑制皮脂腺功能及抗毛囊皮脂导管角 化，维A酸类药，维胺脂、异维A酸等。
30
常规治疗
抑制毛囊皮脂单位微生物生长及抑制 炎症。抗生素类药，四环素类、大环 内脂类、氯洁霉素、灭滴宁、过氧化 苯甲酰、锌制剂等。某些重度炎症明 显的患者。
31
常规治疗
特殊需要者，可短期应用皮质类固醇 激素。最好合用维甲酸及抗生素。
18
病因病机
5）遗传 基本认为是多基因遗传，但因有很 多因素影响，故从遗传学角度难以预测其 发病及严重性。
19
病因病机
6）系统性用药 雄性素、避孕药、皮质类固 醇激素、卤族元素的药物（碘剂、溴剂）、 抗结核药、抗癫痫药等。 7）其他 潮湿、热、情绪压抑、外伤、饮食 等也有关。
20
病因病机
（二） 中医认为痤疮属肺凤粉刺范畴。从 文献可以看出痤疮的发病与肺热有关。临床 中患者多为青年阳盛之体，阳常有余，多伴 有热象，加之进食发物或精神紧张，外用品 刺激等，则易出现热毒袭于上部而成为痤疮。 在本病过程中热毒贯穿始终，随着热毒入侵， 由表及里，由经入络，病情逐渐加重，最终 热毒阻滞经络，生瘀生痰，热痰瘀结而致囊 肿结节。
痤疮课件(共33张PPT)
职业性痤疮：接触石油、焦油等所致。
眼观察囊肿就像一个 （白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓疱,结节,囊肿 )
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
(1) 发病年龄：好发于青年男女；
覆了膜的凹洞，如果
毛囊口 非炎性损害 →
炎性损害
囊肿在组织下破裂愈
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
痤疮
定义（Definition）
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺 的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂 腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝大多
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤疮自然 (1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、杀菌或轻度角质剥脱的药物。
一(一、) 文病献因资学料（痊Etiolo愈gy） 或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者，可
↓
发生痤疮或原有痤疮加重。 4、糖皮质激素： 抗炎。
（二） 丘疹
以红色丘疹为主， 属于有炎性痤疮。肉 眼观察可以看到丘疹 一般位于毛囊的顶部， 是在表皮下产生的一 个小而硬的红肿块。
（三）脓疱
以红色丘疹为主， 丘疹中央可见白色或 淡黄色脓包。破溃后 可流出黏稠的脓液， 常为继发感染所致。。
（四）结节 炎症向深部发展，
皮损处呈硬节状。初 期触摸时较痛。与丘 疹及脓疱不同的是它 的囊壁破裂在皮肤较 深处。结节化脓破溃 后通常会将炎症扩散 到临近的毛囊并留下 疤痕。
泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊 堵塞而局部隆起。
眼观察囊肿就像一个 （白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓疱,结节,囊肿 )
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
(1) 发病年龄：好发于青年男女；
覆了膜的凹洞，如果
毛囊口 非炎性损害 →
炎性损害
囊肿在组织下破裂愈
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
痤疮
定义（Definition）
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺 的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂 腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝大多
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤疮自然 (1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、杀菌或轻度角质剥脱的药物。
一(一、) 文病献因资学料（痊Etiolo愈gy） 或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者，可
↓
发生痤疮或原有痤疮加重。 4、糖皮质激素： 抗炎。
（二） 丘疹
以红色丘疹为主， 属于有炎性痤疮。肉 眼观察可以看到丘疹 一般位于毛囊的顶部， 是在表皮下产生的一 个小而硬的红肿块。
（三）脓疱
以红色丘疹为主， 丘疹中央可见白色或 淡黄色脓包。破溃后 可流出黏稠的脓液， 常为继发感染所致。。
（四）结节 炎症向深部发展，
皮损处呈硬节状。初 期触摸时较痛。与丘 疹及脓疱不同的是它 的囊壁破裂在皮肤较 深处。结节化脓破溃 后通常会将炎症扩散 到临近的毛囊并留下 疤痕。
泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊 堵塞而局部隆起。
痤疮的治疗PPT课件
皮脂主要由角沙烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及胆固 醇组成，痤疮患者的皮脂中，蜡酯含量较高，亚油酸含量 较低，而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减 少，并促使毛囊上皮的角化。
毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继 发于异常角化的角层细胞。在毛囊漏斗下部，角 质形成细胞细胞中板层颗粒减少，代之以大量张 力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易 脱落，导致角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮 脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最，泼尼松20-30mg/d，维持4-6周，之后2周内逐渐减量，之后开始口 服维A酸。
②聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维A酸治疗时出现病情加重，泼尼松20-30mg/d， 持续2-3周，之后6周内逐渐减量；同时停用口服维A酸或减量至0.25mg/kg/d，然 后根据病情变化增加或减少剂量。
1) 雌激素：
a) 通过减少卵巢和肾上腺皮质功能亢进引起的雄激 素分泌 过多，同时刺激肝脏的性激素结合球蛋白合 成（SABG），降低血清中活性雄激素的浓度，起到 抗皮脂分泌作用。
b) 雌激素可以增加SHBG的量，减少游离睾酮的量
c) 雌激素有缩小皮脂腺的体积并抑制皮脂腺细胞内 脂质合成的作用
2) 孕激素
安体舒通：又称螺内酯，是醛固酮类化合物。作用机理：
1) 竞争性抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影响其作用，抑制 皮脂腺的生长和皮脂分泌
2) 抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量是1-2mg/kg/d，疗
程是3-6月。副作用是月经不调（发生几率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、 疲劳、头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁用。不推荐男性患者使用，用后可能 出现乳房发育。乳房胀痛等症状。
局部清洗： 应注意清水洗脸，除去皮肤表面的油脂及
毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继 发于异常角化的角层细胞。在毛囊漏斗下部，角 质形成细胞细胞中板层颗粒减少，代之以大量张 力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易 脱落，导致角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮 脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最，泼尼松20-30mg/d，维持4-6周，之后2周内逐渐减量，之后开始口 服维A酸。
②聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维A酸治疗时出现病情加重，泼尼松20-30mg/d， 持续2-3周，之后6周内逐渐减量；同时停用口服维A酸或减量至0.25mg/kg/d，然 后根据病情变化增加或减少剂量。
1) 雌激素：
a) 通过减少卵巢和肾上腺皮质功能亢进引起的雄激 素分泌 过多，同时刺激肝脏的性激素结合球蛋白合 成（SABG），降低血清中活性雄激素的浓度，起到 抗皮脂分泌作用。
b) 雌激素可以增加SHBG的量，减少游离睾酮的量
c) 雌激素有缩小皮脂腺的体积并抑制皮脂腺细胞内 脂质合成的作用
2) 孕激素
安体舒通：又称螺内酯，是醛固酮类化合物。作用机理：
1) 竞争性抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影响其作用，抑制 皮脂腺的生长和皮脂分泌
2) 抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量是1-2mg/kg/d，疗
程是3-6月。副作用是月经不调（发生几率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、 疲劳、头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁用。不推荐男性患者使用，用后可能 出现乳房发育。乳房胀痛等症状。
局部清洗： 应注意清水洗脸，除去皮肤表面的油脂及
2024版年度痤疮课件
01定义02分类痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发生于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。
根据皮损的主要表现，痤疮可分为非炎症性皮损（开放性粉刺即黑头粉刺、闭合性粉刺即白头粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿等）。
痤疮定义及分类痤疮好发于15-30岁的青年男女，青春期过后症状可自然减轻或痊愈。
年龄分布男女均可患病，但男性略多于女性。
性别差异痤疮在全球范围内均有发生，不同地域和种族的发病率略有差异。
地域及种族差异饮食、心理、环境、遗传等因素均可影响痤疮的发病。
影响因素流行病学特点发病机制与诱因发病机制痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关。
诱因高糖饮食、奶制品、熬夜、心理压力、环境因素、遗传等均可诱发或加重痤疮。
临床表现及分型临床表现痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损，常伴有皮脂溢出。
分型根据皮损的严重程度，痤疮可分为轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级、Ⅲ级）和重度（Ⅳ级）。
其中，轻度以粉刺为主，中度出现炎症性皮损，重度则出现结节、囊肿等严重皮损。
01皮损性质痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损，可分为非炎症性和炎症性皮损。
02发病部位痤疮好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位。
03病程和年龄痤疮多发生于青春期，病程慢性，时轻时重。
诊断标准介绍03可观察毛囊口及皮脂腺开口的扩大、角化以及皮脂栓的形成等微观结构，有助于痤疮的诊断。
皮肤镜检查对于疑似雄激素水平异常的患者，可进行相关激素水平检测。
激素水平检测对于炎症较重的患者，可进行细菌培养，以明确是否存在细菌感染。
细菌培养辅助检查手段鉴别诊断要点玫瑰痤疮玫瑰痤疮以阵发性潮红、持久性红斑及毛细血管扩张为主要表现，与痤疮的丘疹、脓疱等皮损有所不同。
脂溢性皮炎脂溢性皮炎主要表现为黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，与痤疮的皮损表现不同。
2024版《痤疮》医学教学课件
04
治疗方案及药物选择策略
Chapter
局部外用药物治疗
可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸， 具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及 轻度溶解粉刺作用。
对炎症及粉刺均有治疗作用，还 可减轻炎症后色素沉着。
维A酸类药物 过氧苯甲酰 抗生素 壬二酸类
如阿达帕林凝胶，可调节表皮角 质形成细胞分化、改善毛囊皮脂 腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺， 还具有抗炎作用。
强脉冲光（IPL）
即光子嫩肤，可减少表皮和真皮炎症反应，促进皮损修复， 减少痤疮瘢痕形成。
其他辅助治疗方法
粉刺挤压器
将粉刺内容物挤出的方法，但需注意 无菌操作，避免感染扩散。
注射填充
对于痤疮遗留的瘢痕，可以通过注射 玻尿酸、胶原蛋白等物质进行填充， 改善皮肤外观。
果酸换肤
通过降低角质形成细胞的黏着性，加 速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真 皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作 用，减少痤疮瘢痕形成。
Chapter
患者日常皮肤护理指导
清洁皮肤
指导患者选择适合自己肤质的清 洁剂，每天清洗2-3次，避免使用
油性和刺激性强的化妆品和护肤 品。
饮食调整
建议患者避免高脂、高糖、辛辣等 刺激性食物，多食用蔬菜水果，保 持大便通畅。
避免挤压
告知患者不要用手挤压痤疮，以免 加重感染和形成疤痕。
心理健康问题识别和干预
如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等， 具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。
系统性内服药物应用
抗生素
首选四环素类如多西环素、米诺环素等，其次为大环内酯类如红霉素， 避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。
维A酸类
对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有 效的方法。
痤疮病例分析与治疗通用课件
局部用药
局部涂抹维A酸、过氧化 苯甲酰、抗生素等药膏， 以减轻痤疮症状。
口服药物
口服抗生素、维A酸类、 抗雄激素等药物，用于治 疗中度至重度的痤疮。
药物选择
根据痤疮的严重程度和患 者的具体情况，选择合适 的药物进行治疗。
光疗与激光治疗
红蓝光治疗
利用红蓝光照射，减少痤疮丙酸杆菌数量，减轻炎症反应。
激光治疗
05
痤疮病例治疗案例分享
成功治疗案例
案例一
患者年龄25岁，病程2年，采用 口服维A酸和外用过氧化苯甲酰 治疗，疗程3个月，治愈后未复
发。
案例二
患者年龄18岁，病程1年，采用 红蓝光照射联合口服抗生素治疗 ，疗程2个月，治愈后半年内未
复发。
案例三
患者年龄30岁，病程5年，采用 口服维A酸和激光治疗，疗程4个
患者教育内容
了解痤疮的成因和治疗方法
让患者了解痤疮的成因、发展过程以 及治疗方法，提高自我管理和预防意 识。
正确使用药物
教会患者正确使用痤疮治疗药物，包 括使用方法、剂量和注意事项等。
建立健康生活习惯
鼓励患者建立健康的生活习惯，包括 饮食、作息和运动等方面。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们缓解 焦虑和自卑情绪，增强治疗信心。
炎症性痤疮
丘疹、脓疱、囊肿、结节
聚合性痤疮
多发性囊肿和深在性炎症病灶
病例治疗历史与效果
01
02
03
初始治疗
使用的药物、剂量、频率 和持续时间
治疗效果
改善程度、副作用和复发 情况
治疗调整
因疗效不佳或出现副作用 而进行的调整
02
痤疮囊内寄生的痤疮丙酸杆菌等微生物 繁殖，产生炎症反应，引发痤疮。
《治疗痤疮药》课件
保持皮肤 清洁，避 免油脂和 污垢堆积
避免使用 刺激性化 妆品和护 肤品
保持良好 的饮食习 惯，避免 辛辣、油 腻、高糖 食物
保持良好 的作息习 惯，避免 熬夜和过 度疲劳
保持良好 的心态， 避免过度 紧张和焦 虑
定期进行 皮肤检查， 及时发现 并治疗痤 疮
避免辛辣刺激食物， 如辣椒、大蒜等
避免高糖食物，如 糖果、蛋糕等
激素类药物：如雌 激素、孕激素等， 用于治疗痤疮的激 素失衡
抗真菌药物：如伊 曲康唑、氟康唑等 ，用于治疗痤疮的 真菌感染
光疗：通过特定波 长的光照射皮肤， 杀死痤疮细菌
激光治疗：使用激 光破坏痤疮细菌， 同时刺激皮肤再生
化学剥皮：使用化 学物质去除皮肤表 层，促进皮肤更新
口服抗生素：通过 口服抗生素杀死痤 疮细菌，但可能产 生耐药性
治疗痤疮药
汇报人：
目录
添加目录标题
痤疮的概述
治疗痤疮的药物
治疗痤疮的注意 事项
治疗痤疮的案例 分析
治疗痤疮的未来 展望
添加章节标题
痤疮的概述
痤疮是一种常见的 皮肤病，主要发生 在青春期
痤疮的症状包括粉 刺、丘疹、脓疱、 结节等
痤疮的发生与激素 水平、皮肤油脂分 泌、细菌感染等因 素有关
痤疮的治疗方法包 括药物治疗、激光 治疗、光疗等
轻度痤疮：粉刺为主，无脓疱 中度痤疮：粉刺、脓疱并存，数量较多 重度痤疮：脓疱、结节、囊肿并存，数量较多 极重度痤疮：结节、囊肿、瘢痕并存，数量较多
粉刺：皮肤表面出现 白色或黑色小点
丘疹：皮肤表面出现红 色或粉红色的小丘疹
脓疱：皮肤表面出现 黄色或白色的脓疱
结节：皮肤表面出现 红色或紫色的结节
囊肿：皮肤表面出现 红色或紫色的囊肿
痤疮示意图医学课件
05
关于痤疮的常见误区与真相
痤疮认识的误区
误区一
痤疮是青春期的自然现象，无 需治疗。
误区二
痤疮是内分泌失调引起的，无法 治疗。
误区三
痤疮与饮食和作息无关，无需改变 生活习惯。
痤疮治疗的误区
误区一
使用非处方药治疗痤疮。
误区二
使用含有激素的药物或化妆品治疗痤疮。
误区三
相信偏方或未经医生推荐的治疗方法。
痤疮示意图2
总结词
中度痤疮样病变
详细描述
这张示意图展示了一个中度痤疮样病变。病变范围更广，除了面部，病变还可能 出现在背部和胸部。患者可能会出现更多的炎症和红肿，以及一些囊肿和结节。
痤疮示意图3
总结词
重度痤疮样病变
详细描述
这张示意图展示了一个重度痤疮样病变。病变范围广泛，不仅出现在面部，还可能出现在颈部、背部和胸部。 患者可能会出现大量的囊肿和结节，以及严重的炎症和红肿。
的治疗方案，以达到最佳修复效果。
THANK YOU.
注意保湿
保湿可以保持皮肤的水油平衡，减少油脂的分泌和堵塞，可以预 防和治疗痤疮。
使用药膏和口服药物
如果痤疮比较严重，可以在医生的指导下使用药膏和口服药物进 行治疗。
痤疮的饮食建议
控制油脂摄入
01
减少油脂的摄入可以减少皮肤的油脂分泌，从而减少痤疮的发
生。
多食用富含纤维的食物
02
富含纤维的食物可以促进肠道蠕动，减少便秘和肠道毒素的吸
02
痤疮的诊断与治疗
痤疮的诊断流程
详细病史采集
了解患者的年龄、性别、病程、症状等基 本信息。
鉴别诊断
排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、毛囊 炎等。
痤疮病例分析与治疗通用课件
THANKS
感谢观看
REPORTING
痤疮病例分析与治疗 通用课件
REPORTING
• 痤疮概述 • 病例分析 • 治疗方法 • 治疗注意事项与预防措施 • 治疗效果与述
REPORTING
定义与分类
总结词
痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要特征为皮肤上出现粉刺、丘疹、脓疱等。根 据症状的轻重程度，痤疮可分为轻度、中度和重度。
遵循医生的建议
按时服药，定期复诊， 不擅自更改治疗方案。
注意皮肤清洁
保持皮肤清洁，但避免 过度清洁和使用刺激性
的化妆品。
防晒
避免阳光直接照射，使 用防晒霜保护皮肤。
预防痤疮复发的措施
保持良好的饮食习惯
避免高糖、高脂食物，增加蔬 菜、水果的摄入。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜。
保持心情舒畅
减少压力，适当进行放松活动 。
详细记录每个病例的治疗过程，包括治疗方案、治疗时间、治疗反应等。
效果评估
通过对比治疗前后的症状、皮损情况等，对治疗效果进行评估，并对治疗方案进 行分析和总结。
PART 03
治疗方法
REPORTING
药物治疗
局部外用药
如维A酸、过氧化苯甲酰等，用于减 轻痤疮炎症和促进角质代谢。
口服药物
如抗生素、维A酸类等，用于治疗中 度至重度的痤疮，需在医生指导下使 用。
其他辅助治疗
化学剥脱
使用果酸、水杨酸等化学物质，促进角 质代谢和去除死皮细胞，改善痤疮问题 。
VS
针清与粉刺挤压
通过针清或挤压的方式，去除毛孔内的堵 塞物，促进痤疮愈合。
PART 04
治疗注意事项与预防措施
REPORTING
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西安电力中心医院皮肤科
病因
• 内分泌—雄激素
• 无睾酮，无痤疮
生长激素
（no bormone,no acne）
睾酮 5- α还原酶 二氢睾酮
皮脂腺雄激素受体
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病因
• 注意： 大多数患者并无雄激素水平异常
•
遗传因素对病情轻重起重要作用
•
皮脂构成不同。蜡质↑、亚油酸↓
发病机制
• 1.皮脂过度分泌 • 2.毛囊上皮的异常角化 • 3.痤疮丙酸杆菌的增殖 • 4.炎症和免疫反应
痤疮治疗
病例
• 患者吴XX，男，20岁，2011年9月3日 • 以“颜面粉刺、丘疹1月” 就诊。患者无便
秘、精神紧张等诱发及加重因素。 • 专科情况：颜面部粟粒大小红色丘疹，密
集分布白头粉刺及黑头粉刺，未见囊肿及 结节。 • 诊断：痤疮
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
及甜食，如奶油、咖啡、巧克力、可乐、 浓茶等。 ③注意休息，生活规律，避免熬夜。
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治疗方案
2.外用药物 ①0.1%阿达帕林凝胶 外用 1/晚 ②5%过氧苯甲酰凝胶 外用 2/日 因为考虑到以上两种药物有皮肤刺激症状，
嘱患者皮损处局部点涂，尽量减少正常接 触药物。 同时告知患者如发生红斑、脱屑症状减少用 药次数。
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问题
1.诊断能不能更加准确？
2.饮食指导是否合理，有无补充？
3.皮肤清洁方法是否得当？
4.外用药物使用方法是否正确？
5.异维A酸使用时机、剂量、疗程是否妥当?
6.剔除粉刺是否合适？
7.丹参酮的作用？
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痤疮类型
痤疮
寻常痤疮 聚合性痤疮 化脓性汗腺炎 面部脓皮病 毛囊闭锁三联征 口周皮炎
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2011.9.3
诊疗经过
2011.10.8
2011.10.28
密集粉刺
红色丘疹粟粒大小 （少量）
密集粉刺（减少）
红色丘疹粟粒大小 （增加）
痤疮Rx的刺激反 应）
化脓性汗腺炎 其他 药物过敏史
一般健康状况 内分泌 其他方面 疾病影响 毁容 职业性伤残 心理社会影响 以往治疗失败 女性 月经期发作 婚姻史和妊娠情况 雄激素依赖性毛发
增多 头发变稀 口服避孕药及其他
对痤疮的影响 性激素的检测 化妆品和保湿剂
损害类型和数量 非炎症性 开放性粉刺 闭合性粉刺 炎症性 丘疹 脓疱 结节和/囊肿 部位 面/颈 背 胸 上臂 分级 轻、中、重
WBC聚集
闭合性粉刺 P.A刺激 丘疹
毛囊壁破裂 炎症发生
脓疱/囊肿
基础皮损
毛囊孔扩张
开放性粉刺
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痤疮患者评估
病史
体格检查
病程 部位 季节变化 压力加重 当前治疗 外用或系统 痤疮治疗 其他疾病治疗 既往治疗 局部和系统 痤疮治疗 其他疾病治疗 家族史 其他皮肤病 特应性体质（局部
中度
Ⅱ级 有粉刺，中等数量少量丘疹和脓疱，总病灶数31-50
大量丘疹、脓疱，偶见大的炎性皮损；分布广泛，总病灶数 Ⅲ级 51-100
重度
Ⅳ级
结节性、囊肿或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多 于100个，结节/囊肿多于3个
国际改良分类法
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临床分级治疗
分度 分级
皮损
轻度 Ⅰ级 只有粉刺
痤疮与相关疾病分型
暴发性痤疮 润发油痤疮 夏令性痤疮 热带性痤疮 化妆品痤疮 机械性痤疮 药物性痤疮 皮质激素性痤疮 职业性痤疮 剥脱性痤疮
痤疮类型
痤疮
与年龄相关 儿童痤疮 成人痤疮 月经前痤疮 结节性弹性变性痤疮
痤疮性发疹 酒渣鼻 项部疤痕疙瘩性痤疮 革兰阴性菌毛囊炎 粟粒坏死性痤疮
痤疮与相关疾病分型
治疗方案 纠正角质，外用维A酸
中度
Ⅱ级 粉刺及炎症丘疹
Ⅲ级
粉刺、炎症丘疹、 脓疱
外用或口服抗菌药物为主 联合外用维A酸
重度
Ⅳ级
除上外，还有结节、 囊肿或瘢痕
以系统口服维A酸为主
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痤疮治疗
• 局部治疗：维A酸、BP、抗生素……. • 系统治疗：抗生素、维A酸、激素 • 其 他：中药、果酸、物理…….
对每个主要损害类 型
部位
并发症 瘢痕类型和严重程
度 萎缩性 肥大性 瘢痕疙瘩性 其他伴随表现 炎症后的斑点损害 炎症后色素沉着和 色素减退 女性多毛症 女性脱发 痤疮不对称分布 表皮脱落 其他疾病
确定皮损类型和严重程度、
制定治疗计划
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临床分级治疗
分度
分级
皮损
轻度
Ⅰ级 粉刺为主，少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个
多数不需要停药 • 维A酸类起效慢，2-3月才有明显效果，防
止复发，维持6-12月
维A酸治疗反应
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局部治疗-过氧苯甲酰
• 2.5%、5%、10%洗剂、乳剂、凝胶 • 机制：杀菌、抑制皮脂分泌、溶剂角质。 • 1.刺激反应或过敏反应 • 2.暂时性炎症后色素沉着 • 3.整个皮损区/颜面部使用 • 4.联合治疗，防止或减缓细菌耐药
局部治疗-维A酸
• 0.025%、0.05%、0.1%维A酸霜或凝胶 • 异维A酸 • 0.1%阿达帕林凝胶 • 0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶
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局部治疗-维A酸
• 机制： • 1.促进毛囊上皮正常脱屑 • 2.抗炎 • 3.增强其他药物的渗透
局部治疗-维A酸
• 应涂布到整个皮损区/颜面部 • 有一定的刺激，使用后不久或2-3周后出现，
密集粉刺（减少） 红色丘疹绿豆大小 囊肿（少量）
阿达帕林凝胶 过氧苯甲酰凝胶 异维A酸胶丸
过氧苯甲酰凝胶
异维A酸胶丸 丹参酮胶囊
过氧苯甲酰凝胶
异维A酸胶丸 丹参酮+强的松 红光
中药面膜 + 针刺剔除粉刺
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治疗方案
1.生活护理： ①每日温水清洗皮肤2次，外用保湿剂，禁用
粉质化妆品。 ②多食水果蔬菜、少食辛辣刺激、油腻食物
发病机制
皮脂腺 毛囊口角化异常
雄激素 微粉刺
PA酯酶 三酰甘油 游离脂肪酸 炎症
毛囊堵塞
非炎症损害粉刺
p.acnes
炎症性损害-丘疹、 结节、脓肿、囊肿
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微粉刺
正常毛囊皮脂腺
微粉刺
微粉刺示意图 西安电力中心医院皮肤科
皮损变化
正常
黏着性角化 过度
微粉刺
皮脂分泌增
毛囊壁变薄，
加