第十五章化脓性细菌ppt课件
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化脓性球菌PPT课件
1
细菌学个论
江苏大学 医学院 申红星
2
第一节 病原性球菌
球菌是细菌中的一大类，种类很多，根据形态和染色特性可分为：
革兰阳性球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 革兰阴性球菌：脑膜炎球菌、淋球菌 这些球菌主要引起化脓性感染，故又称化脓性球菌
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2020/5/15
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2020/5/15
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医学微生物学
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5. 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin，exfoliatin）： 具有丝氨酸蛋白酶功能，裂解表皮组织的棘状颗粒层，
破坏细胞间连接，表皮与真皮脱落——烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
6. 毒性休克综合征-1（toxic shock syndrome toxin1， TSST-1）：
8
⑵多糖抗原：是半抗原，存在于细胞壁内，有型的特异性。 4.抵抗力：为无芽胞细菌中最强的，可概括为“四耐一敏感”：
①耐干燥，在干脓汁、痰液中可存活2~3个月； ②耐热，在60℃ 1h或80℃ 30min以上仍能存活； ③耐盐， ④耐药，目前对青霉素耐药以达90%以上； ⑤对碱性染料敏感，1:1000~ 1:2000龙胆紫能抑制其生长。
而表皮和腐生葡萄球菌则一般不致病，为条件致病菌。
（一）致病物质：主要为毒素和酶 1．凝固酶（coagulase）：致病性葡萄球菌产生，非致病性葡萄球 菌不产生。能使人和兔血浆发生凝固的酶类，保护细菌抵抗吞噬及
其它杀菌物质作用，并决定了金黄色葡萄球菌引起化脓性感染时的感 染特点：病灶局限、不易扩散、而且脓汁粘稠。 有两种：
9
5.分类：
按生化反应和色素主要有三类。
细菌学个论
江苏大学 医学院 申红星
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第一节 病原性球菌
球菌是细菌中的一大类，种类很多，根据形态和染色特性可分为：
革兰阳性球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 革兰阴性球菌：脑膜炎球菌、淋球菌 这些球菌主要引起化脓性感染，故又称化脓性球菌
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医学微生物学
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5. 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin，exfoliatin）： 具有丝氨酸蛋白酶功能，裂解表皮组织的棘状颗粒层，
破坏细胞间连接，表皮与真皮脱落——烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
6. 毒性休克综合征-1（toxic shock syndrome toxin1， TSST-1）：
8
⑵多糖抗原：是半抗原，存在于细胞壁内，有型的特异性。 4.抵抗力：为无芽胞细菌中最强的，可概括为“四耐一敏感”：
①耐干燥，在干脓汁、痰液中可存活2~3个月； ②耐热，在60℃ 1h或80℃ 30min以上仍能存活； ③耐盐， ④耐药，目前对青霉素耐药以达90%以上； ⑤对碱性染料敏感，1:1000~ 1:2000龙胆紫能抑制其生长。
而表皮和腐生葡萄球菌则一般不致病，为条件致病菌。
（一）致病物质：主要为毒素和酶 1．凝固酶（coagulase）：致病性葡萄球菌产生，非致病性葡萄球 菌不产生。能使人和兔血浆发生凝固的酶类，保护细菌抵抗吞噬及
其它杀菌物质作用，并决定了金黄色葡萄球菌引起化脓性感染时的感 染特点：病灶局限、不易扩散、而且脓汁粘稠。 有两种：
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5.分类：
按生化反应和色素主要有三类。
化脓性细菌
二、 致病性
酶：
致病物质
凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸 酶、脂酶等
毒素：
细胞毒素（、、、、杀白细胞素）、表皮剥 脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等
其他：
粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
凝固酶（coagulase）
使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆
发生凝固的耐热酶。是鉴别有无致病性的重 要指标。
葡萄球菌
固体培养物呈典型排列
（二）培养特性
1. 营养要求不高，兼氧
2. 菌落圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不 透明，直径2mm左右 3. 菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。 4. 血琼脂平板上，致病菌株菌落形成明显的全透明溶 血环（溶血） 5. 在肉汤培养基中，呈现均匀混浊生长。
酶。
所致疾病：人类是淋球菌的唯一宿主。
淋病，表现为尿痛、尿频、尿道流脓。 淋菌性结膜炎。
（三）防治原则
预防为主。 治疗以青霉素为首选，注意耐药菌株。 新生儿都应以1%硝酸银或其它银盐溶液滴入
两眼，以预防淋菌性眼炎的发生。
需氧。
种类
– 脑膜炎奈瑟菌（N.meningiti、脑膜炎奈瑟菌 （meningococcus）
（一）生物学性状
形态与染色：G-双球菌，呈肾形或大豆形，新分
离菌株大多有荚膜和菌毛。
培养特性：营养要求较高，常用巧克力（色）培
养基。专性需氧，5% CO2 条件下生长更佳。培养 24h后形成露滴状菌落，可产生自溶酶。
等培养基上生长。
在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一。 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。
抵抗力
抵抗力弱。 有耐药性者少见，对青霉素、红霉素、
化脓性细菌精选幻灯片PPT课件
(methicillin-resistant S. aureus, MRSA)
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致病性
致病物质
酶凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、
透明质酸酶、脂酶等
毒素细胞毒素(、、、、杀白细胞素)、
表皮剥脱毒素、肠毒素、毒性休克综 合征毒素-1等
其他粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
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8
化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃腺炎
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9
化脓性链球菌性脓疱病的 “蜂蜜样痂皮” 病灶
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化脓性链球菌性蜂窝组织炎
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11
化脓性链球菌引起的丹毒
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难治性丹毒
with skin slo精u选gppht课i件n最g新and necrosis
39
表皮剥脱毒素 exfoliative toxin
由噬菌体II群金黄色葡萄球菌产生的蛋白质 引起烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS 又称剥脱性皮炎
具有抗原性，可被甲醛脱毒成类毒素
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40
毒性休克综合征毒素-1 (TSST-1)
16
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢
皮肤广泛的瘀斑和出血性 水疱
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢 瘀斑和松弛性水疱
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17
淋球菌性结膜炎
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葡萄球菌属 Staphylococcus
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致病性
致病物质
酶凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、
透明质酸酶、脂酶等
毒素细胞毒素(、、、、杀白细胞素)、
表皮剥脱毒素、肠毒素、毒性休克综 合征毒素-1等
其他粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
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化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃腺炎
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化脓性链球菌性脓疱病的 “蜂蜜样痂皮” 病灶
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化脓性链球菌性蜂窝组织炎
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难治性丹毒
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表皮剥脱毒素 exfoliative toxin
由噬菌体II群金黄色葡萄球菌产生的蛋白质 引起烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS 又称剥脱性皮炎
具有抗原性，可被甲醛脱毒成类毒素
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毒性休克综合征毒素-1 (TSST-1)
16
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢
皮肤广泛的瘀斑和出血性 水疱
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢 瘀斑和松弛性水疱
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淋球菌性结膜炎
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葡萄球菌属 Staphylococcus
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化脓性细菌链球菌属PPT课件
所致疾病
化脓性感染
皮肤及皮下组织感染 其它系统感染
中毒性疾病
猩红热 链球菌毒性休克综合征
变态反应性疾病
风湿热 急性肾小球肾炎
链球菌感染引起的皮肤及皮下化脓性感染：如丹毒、
脓疱疮、蜂窝织炎、痈等
特点：炎症病灶与正常组织界限不清， 脓汁稀薄带血性，有明显扩散倾向
链球菌感染引起的猩红热
关节滑膜引起Ⅲ型超敏反应
急(2性)链肾球小菌球多肾糖炎抗：原多与见心于瓣儿膜童有和共少同年抗，原扁，桃引起Ⅱ型超敏反应
体炎和咽炎后均可发生， 蛋白尿、浮肿和高血压。 ※发病机制: (1)M蛋白与其抗体结合形成免疫复合物, 沉积于 肾小球基底膜引起Ⅲ型超敏反应 (2)链球菌的某些抗原与肾小球基底膜有共同抗 原，机体针对链球菌所产生的抗体与肾小球 基底膜发生反应，引发基底膜损伤，属Ⅱ型
第二节 链球菌属
链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱,条件致病菌
乙型溶血性链球菌 （β-hemolytic streptococcus)
菌落周围有完全溶血圈 特点 致病性强（A群多属于此类）
第二3节、链球菌侵属 袭性酶类
①透明质酸酶--扩散因子：分解组织中的透明质酸， 有利于细菌在组织重的扩散，感染具扩散倾向；
② 链激酶( streptokinase,SK) --纤维蛋白溶酶：链 激酶可使血浆中的纤维蛋白酶原转变成纤维蛋白酶， 溶解血块或阻止血浆凝固，增强细菌的扩散能力。
③ 链道酶(streptodornase,SD) --链球菌DNA酶：溶 解脓液中高度粘稠的DNA，使脓液稀薄，有利于 细菌在感染灶中的扩散
化脓性细菌ppt课件
8
2.所致疾病
（1）化脓性炎症 皮肤软组织感染：如毛囊炎、疖、痈、麦粒肿、甲沟炎、伤 口化脓等。其特点是脓汁粘稠，病灶局限，界限明显。 内脏器官感染：肺炎、中耳炎、胸膜炎、心内膜炎等。 全身感染：败血症、脓毒血症等。 （2）毒素性疾病 ①食物中毒 ②烫伤样皮肤综合征 ③毒性休克综合征 （3）葡萄球菌性肠炎又称假膜性肠炎
4．抵抗力较弱，56℃，15～30min即被杀 死。对一般消毒剂敏感。
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（二）致病性与免疫性
1．致病物质主要是荚膜，此外，该菌产生的 溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶等物质也与 致病性有关。
2．所致疾病大叶性肺炎，也可引起支气管肺 炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、心内膜炎、脑膜 炎及败血症等。
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5
性状
4.分类
葡萄球菌的主要生物学性状
金黄色
表皮
葡萄球菌
葡萄球菌
腐生 葡萄球菌
菌落色素
金黄色白色ຫໍສະໝຸດ 白色或柠檬色发酵甘露醇
+
-
-
凝固酶
+
-
-
α溶素
+
-
-
耐热核酸酶
+
-
-
致病性
强
弱或无
无
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6
5.抵抗力
葡萄球菌在无芽孢细菌中抵抗力 最强
对碱性染料（龙胆紫）敏感
三耐：1、耐干燥；2、耐热；3、 耐药性，特别对青霉素G
第十六章 常见致病菌
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1
第一节 化脓性细菌
化脓性细菌是一类能够感染人体引 起化脓性炎症的细菌
化脓性球菌：G+球菌：葡萄球菌， 链球菌，肺炎链球菌；G-球菌：脑 膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。
微生物学第章化脓性细菌ppt课件
导致以呕吐为主要症状的食物中毒。
2019
-
25
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
又称表皮溶解毒素
能使表皮与真皮脱离,引起烫伤样皮肤综合症
（SSSS）。患者皮肤呈弥漫性红斑并形成水疱, 继以表皮上层大片脱落，炎症反应较轻微。
2019
-
26
毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1）
发生凝固的耐热酶。是鉴别有无致病性的重 要指标。
致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬。 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。
使感染病灶具有局限化、脓汁粘稠和形成
血栓等病理特性。
2019 22
葡萄球菌溶素（staphylolysin）
为损伤细胞膜的外毒素，按抗原性不同，可分
为、、、，对人类致病的溶素，主要是溶 素。
1.
革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球 菌、肠球菌等。 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、 厌氧韦荣球菌等。
3
2.
2019
化脓性杆菌
化脓性杆菌：是指能引起人类化脓性炎
症的一类杆菌，以革兰阴性杆菌为多， 如大肠埃希菌属、变形杆菌属、假单胞 菌属、产气荚膜梭菌及无芽胞厌氧菌的 拟杆菌属等。
2019
使多种哺乳动物RBC溶血，对白细胞、肝细胞
等均有损伤作用。
2019
-
23
杀白细胞素（panto-valentine）
一种破坏白细胞的外毒素 主要破坏中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜，抵
抗宿主吞噬细胞功能。
2019
-
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肠毒素（enterotoxin）
是一种较耐热（100℃30mim）的外毒素。
-
化脓性细菌ppt课件
18
疖
19
丹毒
20
猩红热
21
（三）微生物学检查法
同葡萄球菌 血清学试验 抗链球菌溶血素O试验（ASO test） 简称抗O试验，用于风湿热的辅助诊断， 抗体效价超过1：400有诊断价值。
22
（四）防治原则
对病人和带菌者应及时治疗，以减少传 染源。注意空气、器械、敷料等的消毒灭菌。 对急性咽炎、扁桃体炎患者，要早期彻底治 疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等的发生。 治疗首选青霉素。
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（二）致病性与免疫性
1.致病物质
（1）血浆凝固酶 （2）葡萄球菌溶血素 （3）杀白细胞素 （4）肠毒素 ：为外毒素，耐热，100℃ 30min 不被破坏，也不受胃液中蛋白酶的影响。食入肠毒 素的可引起消化道为主要症状的食物中毒。 （5）表皮剥脱毒素 （6）毒性休克综合征毒素-1
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2.所致疾病
（1）化脓性炎症 皮肤软组织感染：如毛囊炎、疖、痈、麦粒肿、甲沟炎、伤 口化脓等。其特点是脓汁粘稠，病灶局限，界限明显。 内脏器官感染：肺炎、中耳炎、胸膜炎、心内膜炎等。 全身感染：败血症、脓毒血症等。 （2）毒素性疾病 ①食物中毒 ②烫伤样皮肤综合征 ③毒性休克综合征 （3）葡萄球菌性肠炎又称假膜性肠炎
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4.分类
葡萄球菌的主要生物学性状
性状
菌落色素 发酵甘露醇 凝固酶 α溶素 耐热核酸酶 致病性
金黄色 葡萄球菌 金黄色 + + + + 强
表 皮 葡萄球菌 白色 弱或无
腐 生 葡萄球菌 白色或柠檬色 无
6
5.抵抗力
葡萄球菌在无芽孢细菌中抵抗力 最强 对碱性染料（龙胆紫）敏感
三耐：1、耐干燥；2、耐热；3、 耐药性，特别对青霉素G
疖
19
丹毒
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猩红热
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（三）微生物学检查法
同葡萄球菌 血清学试验 抗链球菌溶血素O试验（ASO test） 简称抗O试验，用于风湿热的辅助诊断， 抗体效价超过1：400有诊断价值。
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（四）防治原则
对病人和带菌者应及时治疗，以减少传 染源。注意空气、器械、敷料等的消毒灭菌。 对急性咽炎、扁桃体炎患者，要早期彻底治 疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等的发生。 治疗首选青霉素。
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（二）致病性与免疫性
1.致病物质
（1）血浆凝固酶 （2）葡萄球菌溶血素 （3）杀白细胞素 （4）肠毒素 ：为外毒素，耐热，100℃ 30min 不被破坏，也不受胃液中蛋白酶的影响。食入肠毒 素的可引起消化道为主要症状的食物中毒。 （5）表皮剥脱毒素 （6）毒性休克综合征毒素-1
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2.所致疾病
（1）化脓性炎症 皮肤软组织感染：如毛囊炎、疖、痈、麦粒肿、甲沟炎、伤 口化脓等。其特点是脓汁粘稠，病灶局限，界限明显。 内脏器官感染：肺炎、中耳炎、胸膜炎、心内膜炎等。 全身感染：败血症、脓毒血症等。 （2）毒素性疾病 ①食物中毒 ②烫伤样皮肤综合征 ③毒性休克综合征 （3）葡萄球菌性肠炎又称假膜性肠炎
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4.分类
葡萄球菌的主要生物学性状
性状
菌落色素 发酵甘露醇 凝固酶 α溶素 耐热核酸酶 致病性
金黄色 葡萄球菌 金黄色 + + + + 强
表 皮 葡萄球菌 白色 弱或无
腐 生 葡萄球菌 白色或柠檬色 无
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5.抵抗力
葡萄球菌在无芽孢细菌中抵抗力 最强 对碱性染料（龙胆紫）敏感
三耐：1、耐干燥；2、耐热；3、 耐药性，特别对青霉素G
化脓性细菌链球菌属课件
动物试验 肺炎链球菌型别鉴定
30
总结
肺炎链球菌结构特点？培养特点？ 如何区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌？ 肺炎链球菌主要的致病物质是什么？
可引起什么疾病？
31
20
甲型链球菌
人类口腔和上呼吸道的正常菌群，若心脏瓣 膜已有缺陷或损伤，本菌可在损伤部位繁殖， 引起亚急性细菌性心内膜炎。在拔牙或摘除 扁桃体时，寄居在口腔、龈缝中的草绿色链 球菌可侵入血流引起菌血症。
B群链球菌
变异链球菌与龋齿有关
条件致病菌，正常寄居于直肠、阴道、鼻 咽部。可引起皮肤感染、心内膜炎、产后 感染、新生儿败血症和新生儿脑膜炎。
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
A群中M蛋白 与致病性有关
4
第二节 链球菌属
链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
第二节 链球菌属
一、生物学性状
形态与染色 G+ 球形或卵圆形、排列成 链状或成双排列。 无鞭毛、不形成芽胞 培养早期可形成透明质酸 荚膜。
1
第二节 链球菌属
培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长因子 生长表现：
液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）：
针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一
生化反应
可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与 甲型溶血性链球菌
28
致病物质
第三节 肺炎链球菌
荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑
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总结
肺炎链球菌结构特点？培养特点？ 如何区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌？ 肺炎链球菌主要的致病物质是什么？
可引起什么疾病？
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甲型链球菌
人类口腔和上呼吸道的正常菌群，若心脏瓣 膜已有缺陷或损伤，本菌可在损伤部位繁殖， 引起亚急性细菌性心内膜炎。在拔牙或摘除 扁桃体时，寄居在口腔、龈缝中的草绿色链 球菌可侵入血流引起菌血症。
B群链球菌
变异链球菌与龋齿有关
条件致病菌，正常寄居于直肠、阴道、鼻 咽部。可引起皮肤感染、心内膜炎、产后 感染、新生儿败血症和新生儿脑膜炎。
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
A群中M蛋白 与致病性有关
4
第二节 链球菌属
链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
第二节 链球菌属
一、生物学性状
形态与染色 G+ 球形或卵圆形、排列成 链状或成双排列。 无鞭毛、不形成芽胞 培养早期可形成透明质酸 荚膜。
1
第二节 链球菌属
培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长因子 生长表现：
液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）：
针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一
生化反应
可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与 甲型溶血性链球菌
28
致病物质
第三节 肺炎链球菌
荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑
化脓性细菌ppt课件
staphylococcus protein
②多糖抗原（磷壁酸）
5、分类：
性状 菌落色素 凝固酶 葡萄糖 甘露醇 溶血素 耐热核酸酶 A 蛋白 磷壁酸类型 噬菌体分型 致病性 金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + + + 核糖醇型 多数能 强 表皮葡萄球菌 白色 － + － － － － 甘油型 不能 弱 腐生葡萄球菌 白色或柠檬色 － － － － － － 两者兼有 不能 无
杀白细胞素 （panton-valentine,pv）
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方 面有意义
肠毒素（enterotoxin）
约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，分9种血清型 耐热100℃，30分钟；抗蛋白酶的水解 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的 食物中毒
按多糖抗原，可分成20群；对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，同 一群的链球菌又分若干型。链球菌的群别与溶血性间无平行关系，但对人 类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血。
化脓性细菌
化脓性球菌（病原性球菌）
葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 链球菌属 链球菌 肺炎链球菌 奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
化脓性杆菌
大肠杆菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌、变形杆菌
第一节 葡萄球菌 （staphylococcus)
最常见的化脓性球菌 医院内交叉感染的重要传染源 堆积、排列成葡萄串状 分布广泛，大多不致病
毒性休克综合征毒素-1 （ toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
第十五章化脓性细菌课件
在卫生条件差、食品和水源污染严重的情况下，食物和水传 播的风险较高。
昆虫和动物传播
昆虫和动物传播是指病原体通过昆虫叮咬或动物接触传播给人类。某些化脓性细 菌可以在昆虫体内繁殖，并通过叮咬将细菌传播给人类。动物身上也可能携带这 些细菌，并通过接触传播给人类。
在热带地区和野外环境，昆虫和动物传播的风险较高。
疼痛缓解与心理支持
对于疼痛明显的患者，可适当给予止痛药缓解疼痛；同时，对患者 进行心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 04
化脓性细菌感染的预防
REPORTING
提高个人卫生意识
勤洗手
01
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏或准备食物
前后。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
02
这些部位是细菌进入体内的主要途径，避免触摸可以降低感染
• 根据医生建议接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等，以提高免疫力，预防化脓性细菌感染。
PART 05
化脓性细菌感染的案例分 析
REPORTING
案例一：皮肤化脓性感染
总结词
皮肤化脓性感染是常见的化脓性细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌引起，表现为皮肤红肿、疼痛和脓液。
详细描述
皮肤化脓性感染通常由金黄色葡萄球菌引起，这种细菌在皮肤表面大量繁殖，导致皮肤红肿、疼痛和脓液。如果 不及时治疗，感染可能扩散到皮下组织，形成脓肿。治疗皮肤化脓性感染的方法包括使用抗生素、清洁伤口和引 流脓液。
第十五章化脓性细菌 课件
REPORTING
• 化脓性细菌概述 • 化脓性细菌的传播途径 • 化脓性细菌感染的治疗 • 化脓性细菌感染的预防 • 化脓性细菌感染的案例分析
目录
PART 01
化脓性细菌概述
昆虫和动物传播
昆虫和动物传播是指病原体通过昆虫叮咬或动物接触传播给人类。某些化脓性细 菌可以在昆虫体内繁殖，并通过叮咬将细菌传播给人类。动物身上也可能携带这 些细菌，并通过接触传播给人类。
在热带地区和野外环境，昆虫和动物传播的风险较高。
疼痛缓解与心理支持
对于疼痛明显的患者，可适当给予止痛药缓解疼痛；同时，对患者 进行心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 04
化脓性细菌感染的预防
REPORTING
提高个人卫生意识
勤洗手
01
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏或准备食物
前后。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
02
这些部位是细菌进入体内的主要途径，避免触摸可以降低感染
• 根据医生建议接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等，以提高免疫力，预防化脓性细菌感染。
PART 05
化脓性细菌感染的案例分 析
REPORTING
案例一：皮肤化脓性感染
总结词
皮肤化脓性感染是常见的化脓性细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌引起，表现为皮肤红肿、疼痛和脓液。
详细描述
皮肤化脓性感染通常由金黄色葡萄球菌引起，这种细菌在皮肤表面大量繁殖，导致皮肤红肿、疼痛和脓液。如果 不及时治疗，感染可能扩散到皮下组织，形成脓肿。治疗皮肤化脓性感染的方法包括使用抗生素、清洁伤口和引 流脓液。
第十五章化脓性细菌 课件
REPORTING
• 化脓性细菌概述 • 化脓性细菌的传播途径 • 化脓性细菌感染的治疗 • 化脓性细菌感染的预防 • 化脓性细菌感染的案例分析
目录
PART 01
化脓性细菌概述
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抗胃肠道中蛋白酶 肠毒素—染色体 激活肠毒素蛋白—质粒
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5.表皮剥脱毒素(表皮溶解毒素) (噬菌体Ⅱ群)—蛋白质 A型:噬菌体编码，耐热 B型:质粒编码，不耐热 分离皮肤表层细胞，使表皮与真皮脱离--烫伤样皮肤
综合征(剥脱性皮炎)。 ６.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 20%金葡(噬菌体Ⅰ群)—蛋白质 细菌染色体编码
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（五） 抵抗力
1.在无芽胞菌中抵抗力最强 耐干燥:干燥浓汁、痰：2~3月 耐热：80℃30min 2. 2%~3%龙胆紫-皮肤黏膜感染 3.青霉素、红霉素、庆大霉素、磺胺敏感 易产生耐药性，特别对青霉素G
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二、致病性
酶类：凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核 酸酶、透明质酸酶、脂酶等 毒素：细胞毒素、剥脱毒素、肠毒素、 毒性休克综合症毒素 表面结构：荚膜、肽聚糖、磷壁酸、
PHAGOCYTE
Fc receptor
SPA
IgG
BACTERIUM
Fab
Fc
2、荚膜抗原：体内金黄色葡萄球菌 --黏附细胞、瓣膜、导管、人工关节
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3.多糖抗原——群特异性抗原 A群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺核糖醇残基 （金黄色葡萄球菌） B群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺甘油残基 （表皮葡萄球菌）
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(3)烫伤样皮肤综合征：表皮剥脱毒素
多见于新生儿、免疫力低下者
弥漫红斑→表皮起皱→大疱→表皮上层大 片脱落。
(4)毒性休克综合征毒性休克综合征毒素-1
（TSST-1）
急性高热、低血压、猩红热样皮疹
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凝固酶阴性葡萄球菌CNS
泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 免疫性
人类有一定的天然免疫力
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第一节 葡萄球菌属(staphylococcus)
一、生物学性状 （一）形态与染色
球形， 葡萄串状， G+;无鞭毛、芽孢
大多数金黄色葡萄球菌有荚膜
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-
3
（二 ）培养性
1.需氧或兼性厌氧，营养要求不高
2.多数菌株耐盐性强（致病菌）:10%NaCl培养基中 生长---分离菌种
2019
2019
-
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（二） 所致疾病
1.侵袭性疾病--化脓性炎症 局部感染：①皮肤及软组织感染：毛囊炎、疖、痈、
蜂窝织炎、伤口化脓
②内脏器官感染：肺炎、胸膜炎、中耳炎、
脑膜炎、心包炎、心内膜炎等。
全身感染：败血症、脓毒血症 ①抵抗力↓：败血症、脓毒血症 ②由于外力挤压疖、痈，过早切脓肿→全身扩散。
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（二）培养特性
最适温度：37℃ 最适PH值：7.4 1.普通平板：圆形光滑、不透明 2.有色素 金黄色
白色 柠檬色 3.血平板：多数致病菌-溶血环 （溶血素） 4.液体培养基 混浊生长
生化反应
1、触酶阳性 2、多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产
气
3、致病菌分解甘露醇
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（四）抗原构造
感染后能获得一定的免疫力，但不强
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四、微生物检查法
标本 脓汁、痰、血液、脑脊液、便、呕吐物等
第十章 化脓性细菌
（purulent bacterium,pyogenic bacterium ）
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化脓性细菌：一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌。 1、球菌（coccus） G+菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 G-菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 2、杆菌（bacillus） G-菌为主：假单胞菌属
SPA
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二、致病性与免疫性
（一）致病物质：侵袭性酶、外毒素
1.凝固酶（coagulase）能使含有枸橼酸钠或肝 素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。
①游离凝固酶(分泌至菌体外) 类似凝固酶原------→凝固酶样物质
协同因子 ↓ 液态纤维蛋白原→固态纤维蛋白原 ②结合凝固酶(接合菌体表面)↓
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侵袭性疾病：
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2.毒素性疾病
(1)食物中毒:葡萄球菌肠毒素 急性胃肠炎:恶心、呕吐→ 虚脱、休克
1~6h起病；1~2天自愈 (2)假膜性肠炎（菌群失调） 肠道内:大肠埃希菌、脆弱类杆菌、少量金
黄色葡萄球菌→肠毒素B：腹泻。 炎性假膜：炎性渗出物、坏死肠黏膜、细
菌
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烫伤样皮肤综合征（SSSS）
①引起机体发热，增加对内毒素的敏感性，引起多个 组织、器官的功能紊乱
②毒性休克综合征（TSS）：毛细血管通透性↑
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7、其他酶类 （1）纤维蛋白溶酶（fibrinolysin） （2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease） （3）透明质酸酶（hyaluronidase） （4）脂酶（lipase）
1、蛋白抗原: 葡萄球菌A蛋白（SPA）
2、荚膜多糖
3、多糖抗原
荚膜多糖
肽聚糖层
磷壁酸
SPA 细胞膜
凝聚因子
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抗原构造
1.葡萄球菌A蛋白(SPA) ——细胞壁表面的单链多肽。
SPA可与IgG的Fc段非特异性结合 体内： 降低抗体的调理作用 协同凝集试验： IgG -SPA
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SPA（staphylococcal proteinA）
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（四）分类 1.根据色素和生化反应等不同，分为三种：
金黄色葡萄球菌：能产生金黄色色素，致病力强。 表皮葡萄球菌：产生白色色素，偶可致病；
腐生葡萄球菌：产生白色或柠檬色色素，一般不致 病。 2. 根据有无凝固酶分：
①凝固酶阳性菌株（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）
②凝固酶阴性菌株
（Ⅰ-医院中败血症、Ⅱ-71表皮剥脱毒素、 Ⅲ-Ⅳ-肠毒素）
细胞毒作用机制：三磷酸肌醇变构→膜穿孔
中性粒细胞、巨噬细胞死亡。 抵抗宿主吞噬细胞，
增强细菌侵袭力
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4.肠毒素（enterotoxin）
急性胃肠炎（食物中毒）--中枢神经系统 50%金黄色葡萄球菌可产生(噬菌体Ⅲ群) 蛋白质：A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H9血清型 肠毒素：100℃30min保持部分活性
纤维蛋白原→纤维蛋白原
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致病性： 1、抵抗吞噬细胞的吞噬 2、保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏
葡萄球菌感染易局限化、形成血栓的特点与 此酶有关
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2、葡萄球菌溶素（细胞毒素）
多种溶素： α 、β、γ、δ（抗原） α溶血素：红细胞溶血；白、血、肝、成、血管
平损伤。 3、杀白细胞素（细胞毒素）
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5.表皮剥脱毒素(表皮溶解毒素) (噬菌体Ⅱ群)—蛋白质 A型:噬菌体编码，耐热 B型:质粒编码，不耐热 分离皮肤表层细胞，使表皮与真皮脱离--烫伤样皮肤
综合征(剥脱性皮炎)。 ６.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 20%金葡(噬菌体Ⅰ群)—蛋白质 细菌染色体编码
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（五） 抵抗力
1.在无芽胞菌中抵抗力最强 耐干燥:干燥浓汁、痰：2~3月 耐热：80℃30min 2. 2%~3%龙胆紫-皮肤黏膜感染 3.青霉素、红霉素、庆大霉素、磺胺敏感 易产生耐药性，特别对青霉素G
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二、致病性
酶类：凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核 酸酶、透明质酸酶、脂酶等 毒素：细胞毒素、剥脱毒素、肠毒素、 毒性休克综合症毒素 表面结构：荚膜、肽聚糖、磷壁酸、
PHAGOCYTE
Fc receptor
SPA
IgG
BACTERIUM
Fab
Fc
2、荚膜抗原：体内金黄色葡萄球菌 --黏附细胞、瓣膜、导管、人工关节
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3.多糖抗原——群特异性抗原 A群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺核糖醇残基 （金黄色葡萄球菌） B群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺甘油残基 （表皮葡萄球菌）
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(3)烫伤样皮肤综合征：表皮剥脱毒素
多见于新生儿、免疫力低下者
弥漫红斑→表皮起皱→大疱→表皮上层大 片脱落。
(4)毒性休克综合征毒性休克综合征毒素-1
（TSST-1）
急性高热、低血压、猩红热样皮疹
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凝固酶阴性葡萄球菌CNS
泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 免疫性
人类有一定的天然免疫力
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第一节 葡萄球菌属(staphylococcus)
一、生物学性状 （一）形态与染色
球形， 葡萄串状， G+;无鞭毛、芽孢
大多数金黄色葡萄球菌有荚膜
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（二 ）培养性
1.需氧或兼性厌氧，营养要求不高
2.多数菌株耐盐性强（致病菌）:10%NaCl培养基中 生长---分离菌种
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（二） 所致疾病
1.侵袭性疾病--化脓性炎症 局部感染：①皮肤及软组织感染：毛囊炎、疖、痈、
蜂窝织炎、伤口化脓
②内脏器官感染：肺炎、胸膜炎、中耳炎、
脑膜炎、心包炎、心内膜炎等。
全身感染：败血症、脓毒血症 ①抵抗力↓：败血症、脓毒血症 ②由于外力挤压疖、痈，过早切脓肿→全身扩散。
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（二）培养特性
最适温度：37℃ 最适PH值：7.4 1.普通平板：圆形光滑、不透明 2.有色素 金黄色
白色 柠檬色 3.血平板：多数致病菌-溶血环 （溶血素） 4.液体培养基 混浊生长
生化反应
1、触酶阳性 2、多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产
气
3、致病菌分解甘露醇
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（四）抗原构造
感染后能获得一定的免疫力，但不强
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四、微生物检查法
标本 脓汁、痰、血液、脑脊液、便、呕吐物等
第十章 化脓性细菌
（purulent bacterium,pyogenic bacterium ）
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化脓性细菌：一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌。 1、球菌（coccus） G+菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 G-菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 2、杆菌（bacillus） G-菌为主：假单胞菌属
SPA
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二、致病性与免疫性
（一）致病物质：侵袭性酶、外毒素
1.凝固酶（coagulase）能使含有枸橼酸钠或肝 素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。
①游离凝固酶(分泌至菌体外) 类似凝固酶原------→凝固酶样物质
协同因子 ↓ 液态纤维蛋白原→固态纤维蛋白原 ②结合凝固酶(接合菌体表面)↓
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侵袭性疾病：
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2.毒素性疾病
(1)食物中毒:葡萄球菌肠毒素 急性胃肠炎:恶心、呕吐→ 虚脱、休克
1~6h起病；1~2天自愈 (2)假膜性肠炎（菌群失调） 肠道内:大肠埃希菌、脆弱类杆菌、少量金
黄色葡萄球菌→肠毒素B：腹泻。 炎性假膜：炎性渗出物、坏死肠黏膜、细
菌
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烫伤样皮肤综合征（SSSS）
①引起机体发热，增加对内毒素的敏感性，引起多个 组织、器官的功能紊乱
②毒性休克综合征（TSS）：毛细血管通透性↑
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7、其他酶类 （1）纤维蛋白溶酶（fibrinolysin） （2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease） （3）透明质酸酶（hyaluronidase） （4）脂酶（lipase）
1、蛋白抗原: 葡萄球菌A蛋白（SPA）
2、荚膜多糖
3、多糖抗原
荚膜多糖
肽聚糖层
磷壁酸
SPA 细胞膜
凝聚因子
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抗原构造
1.葡萄球菌A蛋白(SPA) ——细胞壁表面的单链多肽。
SPA可与IgG的Fc段非特异性结合 体内： 降低抗体的调理作用 协同凝集试验： IgG -SPA
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SPA（staphylococcal proteinA）
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（四）分类 1.根据色素和生化反应等不同，分为三种：
金黄色葡萄球菌：能产生金黄色色素，致病力强。 表皮葡萄球菌：产生白色色素，偶可致病；
腐生葡萄球菌：产生白色或柠檬色色素，一般不致 病。 2. 根据有无凝固酶分：
①凝固酶阳性菌株（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）
②凝固酶阴性菌株
（Ⅰ-医院中败血症、Ⅱ-71表皮剥脱毒素、 Ⅲ-Ⅳ-肠毒素）
细胞毒作用机制：三磷酸肌醇变构→膜穿孔
中性粒细胞、巨噬细胞死亡。 抵抗宿主吞噬细胞，
增强细菌侵袭力
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4.肠毒素（enterotoxin）
急性胃肠炎（食物中毒）--中枢神经系统 50%金黄色葡萄球菌可产生(噬菌体Ⅲ群) 蛋白质：A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H9血清型 肠毒素：100℃30min保持部分活性
纤维蛋白原→纤维蛋白原
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致病性： 1、抵抗吞噬细胞的吞噬 2、保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏
葡萄球菌感染易局限化、形成血栓的特点与 此酶有关
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2、葡萄球菌溶素（细胞毒素）
多种溶素： α 、β、γ、δ（抗原） α溶血素：红细胞溶血；白、血、肝、成、血管
平损伤。 3、杀白细胞素（细胞毒素）