氨磺必利治疗慢性精神分裂症临床疗效分析

氨磺必利治疗慢性精神分裂症临床疗效分析

发表时间：2013-06-08T11:42:32.967Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：甘大高

[导读] 选择有效的药物治疗慢性精神分裂症患者对于改善患者的临床症状和生活质量，降低不良反应发生率有重要的意义

甘大高(广西河池市复退军人医院医务科 547000)

【摘要】目的探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年～2012年间收治的49例慢性精神分裂症患者的临床资料，所有患者均给予氨磺必利治疗，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对临床疗效进行评价，详细记录不良反应情况。结果患者治疗后的PANSS阳性因子和阴性因子较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后痊愈14例，显效21例，有效10例，无效4例，治疗总有效率为91.8%。本组患者治疗后3例患者出现锥体外系不良反应，1例患者出现失眠，1例患者出现头痛，体重、血糖、血脂、及心电图无异常变化。结论采用氨磺必利治疗慢性精神分裂症临床疗效好，安全性高，值得临床进一步推广使用。

【关键词】慢性精神分裂症氨磺必利临床疗效

【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0162-02

Clinical effect analysis of amisulpride in treatment of chronic schizophrenia

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of amisulpride in treatment of chronic schizophrenia. Methods A retrospective analysis about clinical data of 49 cases of chronic schizophrenia in our hospital from 2011 to 2012 was operated, all patients were given amisulpride treatment, used positive and negative symptom scale (PANSS) to evaluate the clinical effect, recorded the adverse reactions. Results After treatment PANSS positive factors and negative factors of patients were significantly improved than before, the difference was statistically significant (P<0.05), 14 cases were cured, effective in 21 cases, valid in 10 cases, invalid 4 cases, the total effective rate was 91.8%. During treatment 3 cases occurred EPS, 1 cases occurred insomnia, 1 patients occurred headache, body weight, blood glucose, blood lipid were no abnormal change. Conclusion Taking amisulpride in treatment of the chronic schizophrenia has good clinical effect, and has high safety, it is worthy of further clinical application.

【keyword】chronic schizophrenia amisulpride clinical effect

精神分裂症是一种临床较为常见的精神病，慢性精神分裂症患者存在不同程度的情感淡漠、意识活动减弱、生活懒散等状况，严重影响到了患者的正常社会生活[1]。氨磺必利(Amisulpride，ASP)为第二代非经典抗精神病药物，目前在临床治疗精神分裂症患者中的应用越来越广泛，我院近年来采用氨磺必利治疗49例慢性精神分裂症患者取得了满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年～2012年间收治的49例慢性精神分裂症患者，所有患者符合中国精神障碍与诊断标准第3版制定的精神分裂症诊断标准[2]，PANSS总分≥60分，排除严重中枢神经系统疾病，精神活性物质依赖者以及妊娠或哺乳期患者。其中男性患者23例，女性患者26例，年龄13～67岁，平均年龄（31.4±1.8）岁，病程1～12年，平均（4.7±1.2）年。精神分裂症分型：偏执型25例，未分化型17例，青春型7例。

1.2 治疗方法

所有患者均给予氨磺必利（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20110036）治疗，初始剂量为200mg／d，根据患者病情1周内逐渐调整剂量400～1200mg／d，疗程为8周，治疗期间停用其他抗抑郁药物、抗精神病药物、抗躁狂药物，用药过程中详细记录患者的不良反应情况。

1.3 疗效评价标准

采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的减分率对临床疗效进行评价[3]，评分越低说明症状改善越明显，PANSS减分率≥75％为痊愈， 50％～75％为显效，25％～49％为有效，<25％为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x-±s表示，同时采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

如表1所示，患者治疗后的PANSS阳性因子和阴性因子较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后痊愈14例，显效21例，有效10例，无效4例，治疗总有效率为91.8%。

表1 治疗前后PANSS评分比较（x-±s）

阳性因子阴性因子

治疗前 29.7±6.7 23.1±3.7

治疗后 12.8±4.7 13.6±3.3

P ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反应

本组患者治疗后3例患者出现锥体外系不良反应（EPS），1例患者出现失眠，1例患者出现头痛，体重、血糖、血脂、及心电图无异常变化。

3 讨论

选择有效的药物治疗慢性精神分裂症患者对于改善患者的临床症状和生活质量，降低不良反应发生率有重要的意义。氨磺必利是一种选择性多巴胺能D2和D3受体阻断剂，能选择性地与边缘系统的D2和D3多巴胺能受体结合，从而发挥抗精神病作用[4]，目前氨磺必利在治疗慢性精神分裂症患者中的疗效已得到了临床的充分肯定。

本研究结果表明：采用氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者能够显著改善患者的的阳性及阴性症状，治疗总有效率为91.8%，且治疗后的不