中暑患者的护理

健康指导
1、嘱患者避免高温下长时间工作，保
持室内通风。
2、大量出汗时，要大量服用淡盐水，
避免因高热引起的水、电 解质紊乱，防止热痉挛、热衰竭的出现 。
重度中暑
皮肤；重度无中汗暑绯红灼热 T>40℃高热与病情 平行是特征性表现之一 中枢神经系统：高热对神经系统具有抑 制作用，初期使注意力不集中，对外界 反应不敏捷，肌肉工作能力低下，动作 的准确性和协调性差，待体温增高到一 定程度神经系统功能失控，出现谵妄， 狂躁，最后深度昏迷
先兆中暑与轻症中暑的治疗
中暑分级
1 先兆中暑 2 轻症中暑 3 重症中暑 ：日射病 热射病 热痉 挛 热衰竭
临床表现
先兆中暑 高温环境下，急起，表现为头昏、
鸣、口渴、多汗、乏力、胸闷、心悸、注意力不 中等症状，体温正常或略高。
轻症中暑 除上述症状以外 ，体温略升至38℃
上；出现面色潮红、皮肤灼热；或出现面色苍白 皮肤湿冷、血压下降、脉压缩小、脉搏增快的表 ；无中枢、肾、心严重损害；
3 早期抗凝：使用低分子肝素 钠5000U，皮下注射 4 早期改善微循环 5 积极支持脏器功能：早期快 速扩容
护理措施
1、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或 通风处，室温20～25遵医嘱给予物理降温（冰 块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐 水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪25~50mg加 入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药 过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压 的变化,如收缩压<10.7kPa时,应减慢滴速或停药. 对老年及重症者禁忌快速推注降温药、心脏骤 停或肺水肿. 服用解暑中药护）理。措施 2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生 命体征、神志及尿量变化，每10～30分钟测量 肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如 患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收 缩压低于80mmHg），停止降温。
3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒 颤,以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸 部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。
4、合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性 痉挛不需按摩,否则会使疼
痛加重。
5、 用药护理对于昏迷患者者，可遵医 嘱给予纳络酮等药物，
以降低应激反应，起到促醒作用。对抽 搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇 静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平 衡失调。
的护理
中暑患者
• 陈林玉
中暑患者的护理
一 概念 二 发生中暑的原因 三 中暑的分级 四 中暑的临床表现 五 中暑的治疗 六 中暑患者的护理
中 调节中 障 症暑暑碍状中::,的是水是枢总、指指称发电人人，解体生是质处体障热代于处平谢热碍衡于紊环,机水乱境热能及中、环紊神,体电乱经境温而系解调中发统节质生,功体中的代能枢温一损发种害生
6、 饮食与休息清醒患者给予高热量流 质饮食。昏迷病人留置
胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。卧床 休息，保证睡眠，促
进机体的恢复。
7、 口腔和皮肤的护理昏迷患者每日做 口腔护理，保持口腔的清洁，防止溃疡 的产生。定时给昏迷患者翻身，保持患 者
皮肤的清洁，尤其是wenku.baidu.com肠后的病人，防 止皮肤破损的发生。
8、 心理护理安慰病人，减轻病人的恐 惧、焦虑心理，积极配合治疗护理工作 。
谢紊急症乱。及神经系统功能损害症状的 总称，是热平衡机能紊乱而发生的 一种急症。
中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生 障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害 症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种
发生中暑的原因
1 、环境温度过高：人体可获取 热量 2 、产热增加：如从事体力劳动、 发热、甲状腺功能亢进 3、 散热障碍： 如温度较大、 过度肥胖、穿透气不良的衣服 等 4、 汗腺功能亢进： 见于系统 性硬化病、先天性汗腺缺乏症， 广泛皮肤烧伤后疤痕形成等
1、 立即撤离高温环境，在
阴凉处安静休息
2、物理降温<38℃ 3、补充清凉含盐饮料 4、解热镇痛药 5、疑有呼吸循环衰竭倾向
时，按重度救治
重症中暑的治疗
1 早期快速降温：使用冰毯、
冰帽、酒精擦浴结，结合冬眠 降温，使体温尽快降至正常；
2 早期快速扩容：以晶体液为 主，结合血浆，蛋白，尽快补 充血容量，纠正低钾、低纳等 电解质紊乱，