泌尿系统(解剖)ppt课件
合集下载
系统解剖学之泌尿系统 PPT
附睾尾
3. 输精管
分部 睾丸部、精索部、 腹股沟管部、盆部
男性结扎选择部位?
4.射精管
由输精管末端与精囊腺汇合而成
输精管 输尿管
输精管壶腹 精囊
射精管 前列腺
5. 前列腺
位置:位于膀胱和尿生殖膈之间, 前方为耻骨联合,后方为直肠
前列腺
形态
前列腺底 前列腺体 前列腺尖
前列腺底
分叶 前叶 侧叶 中叶 后叶
生殖系统
Reproductive System
一.概述
1. 组成: 男性生殖器和女性生殖器 2. 功能: 产生生殖细胞, 繁殖后代 分泌性激素, 维持性征
二.男性生殖系统
生殖腺 （睾丸）
附睾 内生殖器 输送管道 输精管 射精管
组 成 外生殖器 阴茎
精囊 附属腺体 前列腺 尿道球腺
阴囊
阴茎
输 精 管
子宫颈
阴道
子宫颈上皮非典型增生和原位癌 刮片细胞涂片
②子宫的内腔 子宫腔 子宫颈管
子宫腔 子宫体
子宫颈管
子宫颈 子宫口
位置：位于盆腔中央，在膀胱与 直肠之间，呈前倾前屈位
子宫 直肠 直肠子宫陷凹 膀胱
子宫的固定装置
子宫阔韧带、子宫圆韧带、 子宫主韧带、骶子宫韧带
膀胱 子宫圆韧带
子宫
卵巢 输卵管 子宫阔韧带 子宫主韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带
膀胱镜检查
三. 女性生殖系统
生殖腺 （卵巢） 内生殖器 输送管道（输卵管、子宫、阴道） 组成 附属腺（前庭大腺） 外生殖器
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)
卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的 卵巢窝内 形状：呈扁卵圆形 固定卵巢的韧带： 卵巢 卵巢悬韧带 输卵管 卵巢固有韧带 子宫
泌尿系统解剖学ppt课件
• 血管球：一团蟠曲的毛细血
管球，由入球小动脉发出 3~5条分支→再分支相互吻 合形成，最后形成出球小动 脉。毛细血管球为有孔型， 在毛细血管球之间为球内系 膜细胞，呈星形，与基膜的 更新有关。
21
入球小动脉
出球小动脉 血管球
肾单位模式图 22
• 肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层
之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮， 脏层为足细胞，发出几个初级突起→再发 出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结 构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突 起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细 血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um.
葡萄糖）或大部分（如水、Na+等）重吸收， 而基本没有用的或作用比较小的物质就小部分
（如尿素）或完全不被重吸收（如肌酐）。这
样有利于排出代谢废物，维持细胞外液中各种 成分的稳定。
• 有限性 重吸收即当血浆中某种物质浓度过高
（如葡萄糖），使小管液中该物质含量过多时，
就不能完全被重吸收，从而尿中就出现该物质
病例
• 男性，33岁。 • 主诉：右腰部隐痛伴血尿5天。 • 患者五天前无明显诱因出现右腰部隐痛，
向同侧腹股沟区放射，伴有肉眼血尿， 多在运动后出现，无尿频、尿急、尿痛 及排尿困难。在医院门诊做腹部CT提示 双肾结石。
问题：1、诊断是什么？
2、怎么治疗？
3、血尿是怎么形成的？
1
第十章 泌尿系统
医学基础教研室 王婷婷
滤过膜；
• 滤过的动力是肾小
球有效滤过压。
55
• 滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细
血管球时，血液中小分子物质（分子量 ﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过 的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基 膜、足细胞突起及间隙（裂孔膜）。 成人每天产生的原尿量为180升（125ml/ 分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形 成终尿（1.5~1.8升/天）。
管球，由入球小动脉发出 3~5条分支→再分支相互吻 合形成，最后形成出球小动 脉。毛细血管球为有孔型， 在毛细血管球之间为球内系 膜细胞，呈星形，与基膜的 更新有关。
21
入球小动脉
出球小动脉 血管球
肾单位模式图 22
• 肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层
之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮， 脏层为足细胞，发出几个初级突起→再发 出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结 构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突 起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细 血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um.
葡萄糖）或大部分（如水、Na+等）重吸收， 而基本没有用的或作用比较小的物质就小部分
（如尿素）或完全不被重吸收（如肌酐）。这
样有利于排出代谢废物，维持细胞外液中各种 成分的稳定。
• 有限性 重吸收即当血浆中某种物质浓度过高
（如葡萄糖），使小管液中该物质含量过多时，
就不能完全被重吸收，从而尿中就出现该物质
病例
• 男性，33岁。 • 主诉：右腰部隐痛伴血尿5天。 • 患者五天前无明显诱因出现右腰部隐痛，
向同侧腹股沟区放射，伴有肉眼血尿， 多在运动后出现，无尿频、尿急、尿痛 及排尿困难。在医院门诊做腹部CT提示 双肾结石。
问题：1、诊断是什么？
2、怎么治疗？
3、血尿是怎么形成的？
1
第十章 泌尿系统
医学基础教研室 王婷婷
滤过膜；
• 滤过的动力是肾小
球有效滤过压。
55
• 滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细
血管球时，血液中小分子物质（分子量 ﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过 的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基 膜、足细胞突起及间隙（裂孔膜）。 成人每天产生的原尿量为180升（125ml/ 分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形 成终尿（1.5~1.8升/天）。
生理学课件PPT泌尿系统(ppt)
生理学课件PPT泌 尿系统(ppt)
生理学课件PPT泌尿系统
第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖
（一）肾单位的构成
肾小体 肾小球（毛细血管球）
肾小囊（内层、囊腔、外层）
肾单位
近端小管 近曲小管（曲部）
nephron
髓袢降支粗段
肾小管 髓袢细段 髓袢降支细段 髓
髓袢升支细段 袢
远端小管 髓袢升支粗段
迷走神经纤维对尿生成的影响尚未肯定。 体位性肾血液量改变，可能是反射性交感神经 兴奋所致。 体液因素：肾上腺素(adnephrin)与去甲肾上 腺素(norepinephrine)、升压素、血管紧张素 (angiotensin)——肾血管收缩（静滴Adr.10 微克/分，肾血流量减少30%）。 PGI2、PGE2、NO和缓激肽——肾血管舒张。
2．两套串联毛细血管 肾A
肾入球小A
网
Renal cortex
Cortical
肾小球毛细血管网
nephron Juxtamedullary
-
肾出球小A 3
nephron
Renal medulla
肾小管周围毛细血管网
肾V
Vasa recta
二.肾血流量的特点及其调节 （一）肾血流量的自身调节
肾动脉压在80-180mmHg时，肾血流量 保持相对恒定。
电中性分子：通透性决定于分子的大小 带负电大分子：内层细胞层和基膜内侧部的 带负电结构可阻止它通过。 带正电大分子：虽可能通过内皮细胞层和基 膜内侧部，但基膜外侧部和裂孔膜是它的主 要屏障。
病理：缺氧、中毒、炎症等,滤过膜通透性增大, 出现蛋白尿甚血尿。
肾炎(nephritis)、肾病综合征(nephrotic syndrom)——蛋白尿(Proteinuria)
生理学课件PPT泌尿系统
第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖
（一）肾单位的构成
肾小体 肾小球（毛细血管球）
肾小囊（内层、囊腔、外层）
肾单位
近端小管 近曲小管（曲部）
nephron
髓袢降支粗段
肾小管 髓袢细段 髓袢降支细段 髓
髓袢升支细段 袢
远端小管 髓袢升支粗段
迷走神经纤维对尿生成的影响尚未肯定。 体位性肾血液量改变，可能是反射性交感神经 兴奋所致。 体液因素：肾上腺素(adnephrin)与去甲肾上 腺素(norepinephrine)、升压素、血管紧张素 (angiotensin)——肾血管收缩（静滴Adr.10 微克/分，肾血流量减少30%）。 PGI2、PGE2、NO和缓激肽——肾血管舒张。
2．两套串联毛细血管 肾A
肾入球小A
网
Renal cortex
Cortical
肾小球毛细血管网
nephron Juxtamedullary
-
肾出球小A 3
nephron
Renal medulla
肾小管周围毛细血管网
肾V
Vasa recta
二.肾血流量的特点及其调节 （一）肾血流量的自身调节
肾动脉压在80-180mmHg时，肾血流量 保持相对恒定。
电中性分子：通透性决定于分子的大小 带负电大分子：内层细胞层和基膜内侧部的 带负电结构可阻止它通过。 带正电大分子：虽可能通过内皮细胞层和基 膜内侧部，但基膜外侧部和裂孔膜是它的主 要屏障。
病理：缺氧、中毒、炎症等,滤过膜通透性增大, 出现蛋白尿甚血尿。
肾炎(nephritis)、肾病综合征(nephrotic syndrom)——蛋白尿(Proteinuria)
泌尿系统解剖生理PPT
2、输尿管
❖ （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴 后腹膜下行。
❖ （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、 盆及膀胱壁三段。
❖ （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。 A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
❖ （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充 盈程度而异。
❖ （2）容量：容量约300毫升。
❖ （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（ 由外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三 角肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
❖ （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
❖ （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道 口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
液量
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变 3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、
Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞外
二、 泌尿生理
人体解剖生理学泌尿系统(ppt)
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿 1-2L/天
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
各段肾小管与集合管重吸收功能
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
有效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
有效滤过压
GFR
2. 囊内压 肾结石、肿瘤等
肾小囊内压
有效滤过压 GFR
3. 血浆胶体渗透压
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿 1-2L/天
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
各段肾小管与集合管重吸收功能
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
有效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
有效滤过压
GFR
2. 囊内压 肾结石、肿瘤等
肾小囊内压
有效滤过压 GFR
3. 血浆胶体渗透压
泌尿系统解剖 ppt课件【17页】
内脏学
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
由出球小动脉的分支形成，在血流经过入球和出球小 动脉之后，因阻力消耗，肾小管周围毛细血管网的血压 降低，有利于肾小管对小管液中物质的重吸收。
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
系统解剖学泌尿系统ppt课件
2.输尿管 Ureter
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平 第2腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三 部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱 底壁。 腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入 口处，左右输尿管分别越过左髂总 动脉的末端和右髂外动脉起始部前 面 盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向 后，然后前内侧至膀胱底。 壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此 段有括约作用
肾的结构
肾皮质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾髓质
肾小盏
肾大盏 肾柱：伸入到肾 椎体之间的皮质
肾段 renal segment
肾动脉 前、后支 肾段动脉
肾段动脉：肾动脉的5个二级分支在肾内 呈阶段性分部 肾段：每支肾段动脉分部到一定区域的肾 实质 上段、下段、上前段、下前段、后段
肾的畸形与异常
系统解剖学泌 尿系统
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
内分泌功能
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
膀胱三角：位于两输尿管口与
尿道内口连线的三角形区域。
无论是膀胱空虚或充盈时，都 保持平滑状态。是由于缺少粘
膜下层，粘膜与肌层紧密相连。
是肿瘤和结核的好发部位
输尿管间襞：两输尿管口之间的横
行皱襞，在膀胱镜下，呈苍白色， 是寻找输尿管口的标志
位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生儿位置略高，尿
道内口在耻骨联合上缘水平，老年人位置略低
肾门约在第1腰椎体平面，相 当于第9肋软骨前端高度
解剖学基础课件第章-泌尿系统
Page 15
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
Paห้องสมุดไป่ตู้e 16
（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
Page 26
第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
Page 27
思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
Page 17
3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
Page 18
图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
Page 20
（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
Paห้องสมุดไป่ตู้e 16
（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
Page 26
第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
Page 27
思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
Page 17
3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
Page 18
图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
Page 20
（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
解剖学基础《泌尿系统》PPT课件
细血管内皮层、基膜层和足细 胞的裂孔膜构成。
1. 肾单位
( 2)肾小管 近端小管：可细分为近端小管曲部（近
曲小管）和近端小管直部
近端小管游离面有微绒毛并构成刷状缘， 重吸收功能最强。近端小管直部吸收 功能稍差。
细段：由单层扁平上皮构成，管径最小。
远端小管：无刷状缘。它又可细分为远 端小管直部和远端小管曲部（远间有少量的结缔组 织、血管、淋巴管和神经 等结构。
1.肾单位 肾单位是肾结构和功能的 基本单位，分肾小体和肾 小管两部分。
肾单位
(1) 肾小体 肾小球： 血管球 肾小囊：
肾小囊外层称壁层，由单层扁平
上皮构成；内层称脏层，由足
细胞构成。
壁层
脏层
滤过屏障（滤过膜）：由有孔毛
球旁细胞 入球微动脉管壁的平 滑肌细胞分化成上皮样细胞，称 球旁细胞，可分泌肾素。
致密斑 远端小管直部迂回至肾 小体侧，上皮细胞增高变窄，形 成一个椭圆形斑，称致密斑。致 密斑的细胞呈高柱状，细胞核位 于顶部，可影响球旁细胞分泌肾 素。
（八）肾的血液循环
• 1．肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物，形 成尿液排出；②营养肾组织。
髓拌：为近端小管直部、细段和远端小 管直部共同构成的“U”形结构。
2.集合小管
集合小管由远曲小管汇合而 成。它自皮质行向髓质，最 后形成乳头管，开口于肾乳 头的乳头孔。
集合小管由单层立方上皮构 成，细胞逐渐增高，至乳头 管成为单层柱状上皮。
（七）球旁复合体（肾小球旁器）
球旁复合体包括球旁细胞、致密 斑和球外系膜细胞。它们于肾小 体的血管极处，大致呈三角形。
肾门：肾的内侧缘中部凹陷， 是肾的血管、淋巴管、 神经和肾盂出入的部 位，称为肾门。
泌尿系统(解剖)_图文
肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮质内1/3 大 长（达内髓）
10%-15% 入球A≤出球A 出球A 近曲小管周 U型直小血管缠绕髓袢周 少 与尿浓缩有关
PPT学习交流
13
皮质肾单位和近髓肾单位
PPT学习交流
14
PPT学习交流
15
肾单位的构成
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近球小管
近曲小管 髓袢降支粗段
肾小管
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层
PPT学习交流
22
肾小体细胞组成
PPT学习交流
23
足细胞
PPT学习交流
24
PPT学习交流
25
（2）肾小管
• 位于肾小体 和集合小管之间。 • 肾小管平均长约30～50mm，
均由单层立方上皮构成
PPT学习交流
26
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
输尿管
11
二、肾的组织结构
（一）肾单位 • 肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。
• 皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%
• 每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由肾 小体和肾小管组成。
• 集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿液浓缩 与稀释的过程中起着重要作用，故可把集合管视 为肾小管的终末部分。
• ①近曲小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。
• ②髓袢细段，分降支和 升支两部分。
• ③远曲小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
PPT学习交流
27
泌尿小管各 段模式图
PPT学习交流
28
（3）集合管与乳头管
• 许多肾单位的远曲小管在 皮质内陆续汇集到集合管。
集合管
远球小管
髓袢升支粗段 远曲小管
PPT学习交流
16
（1）肾小体
入球小 动脉
壁层
PPT学习交流
出球小动脉 脏层 尿极
17
①肾小球
肾小球是由入球小动脉反复分支 形成的一团盘曲的毛细血管网。 为入球小动脉与出球小动脉间的 毛细血管网，属于有孔毛细血管。
由于入球动脉的压力较高，血液 中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。
32
球旁复合体模式图
PPT学习交流
33
球
致密斑Leabharlann 旁细胞PPT学习交流
34
三、肾血液循环
PPT学习交流
35
肾血液循环
肾的血液循环
• 肾动脉由腹主动脉垂直分出，其 分支经叶间动脉→弓形动脉→小 叶间动脉→入球小动脉。
排泄物
───────────────────────
肾脏
水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
肺脏 皮肤及汗腺
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
PPT学习交流
4
• 氨基酸代谢→尿素 • 肌肉肌酸代谢→肌酐 • 血红蛋白代谢→胆色素 • 核酸代谢→尿酸
• 调节水、电解质、酸碱度的平衡 • 合成促红细胞生成素，调节红细胞生成 • 调节1,25-二羟维生素D3的生成 • 调节动脉血压
• 分泌肾素，短时调控 • 调节水钠重吸收，长时调控
PPT学习交流
7
第二节 泌尿系统结构
PPT学习交流
8
肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官
人体40岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏 的功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
PPT学习交流
12
皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关
PPT学习交流
10
肾实质分 皮质：
•皮质迷路：肾小体 •髓放线：直的肾小管 •肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分 髓质：肾锥体（15～20个）
（2～3个） 肾乳头 肾小盏（7～8个） （2～3个） 肾大盏（2～3个） （2～3个） 肾盂 （1个）
输尿管
PPT学习交流
肾皮质
肾柱 肾乳头 肾髓质
肾小盏 肾大盏 肾盂
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有 吞噬和收缩功能。
PPT学习交流
31
3. 致密斑（化学感受器），
位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉 和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的 释放。
球旁细胞
系膜细胞
PPT学习交流
PPT学习交流
9
一、肾脏的一般结构
• 位置：腹后壁，脊柱的两侧，右肾较左 肾低。
• 形态：蚕豆形，左右各一，内侧凹陷， 称肾窦，肾窦的开口处为肾门，有血管、 肾盂、神经、淋巴管等进出。
• 肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深入 髓质的肾柱。含有肾小体、肾小管和丰 富的血管。 肾髓质：位于皮质深部，占2/3。由1520个肾锥体组成，主要由肾小管组成
泌尿系统
PPT学习交流
1
第一节 概述
PPT学习交流
2
一、排泄的概念及其途径
• 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终产物、 过剩的物质以及进入机体的异物等排出体外的过 程。
皮肤
泌尿系统
排 泄
消化道
呼吸道
PPT学习交流
3
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
• 集合管为一直管，从皮质 直行通过髓质。
• 许多集合管汇入乳头管， 然后通到肾小盏。
PPT学习交流
29
（二）肾小球旁器
• 由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质细胞） 组成。
• 主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区。
PPT学习交流
30
1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
平均一昼夜可生成180升原尿。
PPT学习交流
18
肾小体
PPT学习交流
19
肾小球
毛细血管袢
PPT学习交流
20
②肾小囊：
是近球小管的盲端膨大凹陷形成。
电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔PPT学习交流
21
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
PPT学习交流
5
二、泌尿系统的组成与功能 • 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿系统的功能: • 产生和排泄尿液：排出大部分代谢终产物、异物； • 对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调节水盐
代谢、电解质平衡
PPT学习交流
6
肾脏在内环境稳态中的作用
• 排泄代谢终产物、外来化合物、药物和 激素代谢物