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中医学的基本概念

中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的学科。

它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和独特的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学知识相交融的医学体系。

★中医学理论体系:

1 春秋战国、两汉时期——中医理论体系的萌芽和奠基阶段

（中医学的四大经典著作：理论体系初步形成的标志

《黄帝内经》：确立了中医学理论体系

《难经》：在《黄帝内经》基础上有所补充和发展

《伤寒杂病论》：辨证论治理论体系的基础

《神农本草经》：中药学理论体系的基础）

2 两晋隋唐时期——中药学理论体系充实、融合和临床学科发展阶段

（唐: 我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典——《新修本草》）3 宋金元时期——学术争鸣、理论突破、派系丛生阶段

金元四大家

①刘完素：火热论，擅用寒凉药物以清泄火热，后人称其为“寒凉派”。

②张从正：攻邪论，治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为“攻邪派”。

③李杲：创立内伤脾胃学说，治病善用温补脾胃之法，后人称其为“补土派”。

④朱震亨：力倡在“相火论”基础上的“阳常有余，阴常不足”学说，治疗上倡导滋阴降火，后人称其为“滋阴派”。

4 明清时期——综合集成和发展阶段

5 近现代——中医药学在坎坷中发展中孕育着新的腾飞

★不治己病治未病（未病先防、即病防变）

《难经》从既病防变的角度与《内经》共同支撑了“治未病”的理论；

★虚则补其母，实则泻其子——《难经》

被尊为医祖的医学家——扁鹊

被尊为医圣的医学家——张仲景

★《神农本草经》将药物如何分类

上品120种为上，无毒，主养命，多服久服不伤人，如人参、阿胶；中品120 种为臣，无毒或有毒，主养性，具补养及治疗疾病之功效，如鹿茸；下品125种为佐使，多有毒，不可久服，多为除寒热、破积聚的药物，主治病，如附子等。

★我国第一部医学百科全书

唐·孙思邈编撰的《千金要方》和《千金翼方》，可称我国第一部医学百科全书，并开中国医学伦理学之先河。“药王”。

★中医提出《温疫论》的年代

明.吴又可在《温疫论》中指出“温疫”的病源“非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感”，将病因学推进了一步。

★中医学理论体系的基本特点

一、整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想

1人是一个有机整体

2人与自然界的统一性

3人与社会环境的统一性

二、恒动观念——用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。⒈生理上的恒动观

⒉病理上的恒动观

⒊疾病防治上的恒动观

三、辨证论治

(一)辨证与论治

⒈证机体在疾病发展过程中的某一阶段，多方面病理特性的概括

⒉辨证四诊→中医理论分析→辨病因→概括为“证”综合病性、病位正邪关系

⒊论治辨证结果→确定治疗原则和方法→因证立法→随法选方→据方施治

(二)辨证与辨病

⒈辨病——确诊疾病——总体的认识⒉辨证——确立证候——阶段或类型

⒊辨病与辨证相结合——先辨病，再辨证以辨病为先，以辨证为主。

(三)同病异治与异病同治

⒈同病异治——同病证不同←治疗方法不同；

⒉异病同治——不同病类似证←相同治法。

★中医认知与思维方法

1思外揣内、以表知里——黑箱

2援物比类

3心法和顿悟

4试探和反证

★阴阳属性：抽象性、相关性、普遍性和相对性

阴阳的相互转化

含义——指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。

内在因素——互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提

阴阳相互制约：阳盛则阴病，阴盛则阳病

阴阳互根互用：阳生阴长，阳杀阴藏

阴阳转化：“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”

★五行学说的基本概念“五”，指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”，指运动和变化。

五行：木、火、土、金、水（肝心脾肺肾）五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。所谓“五行”，如同“阴阳”一样，它也不过只是一个哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法。

木：木曰曲直。树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态，来形容具有生长、生发、条达、舒畅等特性的事物或现象。

火：火曰炎上。具有温热、升腾、向上特性的事物或现象。

土：土爱稼穑。具有生化、承载、受纳特性的事物或现象。

金：金曰从革。具有肃杀、潜降、收敛特性的事物或现象。

水：水曰润下。具有寒凉、滋润、向下、静藏特性的事物或现象。

人体的五脏与五行属性归类相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的反常现象。相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。相乘的次序同相克：

木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木相乘原因：其一是五行中某一行

（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；其二是五行中某一行（克方）过度亢盛/太过，如木旺乘土。

滋肾阴以养肝阴

温肾阳以补脾阳

健脾气以补肺气

养肺阴以滋肾阴

疏肝健脾

补脾利水

★藏象学说

肝的主要生理功能：

肝主疏泄：调畅气机、助脾胃运化及胆汁分泌排泄、条达情志、调节生殖功能（肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。）

肝主藏血：贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。

与胆相表里。肝在志为怒，肝在体合筋，其华在爪。肝在窍为目，肝在液为泪。心的主要生理功能

主血脉：心气有推动血液在脉中循行，周流全身，输送营养和滋润的作用

主神志：有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神、意识、思维等生理活动的功能。

与小肠相表里。心在志为喜，心在体合脉，其华在面。心在窍为舌，心在液为汗脾的主要生理功能：

脾主运化：运化水谷和运化水液。脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。

脾气主升：升清和升举内脏。

脾主统血：脾具有统摄、控制血液在脉中正常运行，防止溢出脉外的功能。

与胃相表里。脾在志为思，脾在体合肌肉，主四肢。脾在窍为口，其华在唇。脾在液为涎（较清稀）