肥胖症的流行病学

肥胖症的流行病学

一直以来肥胖症在全球的分布上存在着不均衡性，表现在性别、年龄、文化、社会经济状态，种族、历史等因素对疾病的影响。随着社会经济的发展，膳食结构的改变，和体力活动的日渐减少，肥胖和超重不论在发达国家还是发展中国家，在成年人和儿童中以惊人的速度增长。WHO资料还提示，肥胖与人种、性别、年龄、受教育程度之间存在一些关联，以及超重的比例逐年增大趋势，流行病学调查显示，不论男女肥胖比例随年龄而增加，与受教育程度成反比。

根据世界卫生组织（WHO）全球疾病负担（GDB）研究的一项最新分析显示，自1980年以来，全世界肥胖/超重的成年人比率增长了28%，儿童增长了47%，但这些数据在不同国家表现各异。全世界超重及肥胖人群总数从1980年亿已增长到目前（2013年）的21亿。而目前全球亿肥胖人群中，一半以上就只居住在10个国家而已。美国居于榜首，占全球肥胖人群的13%，第二位则是中国，印度名列第三位，中国和印度共占全球肥胖人群的15%，俄罗斯、巴西、墨西哥、印度、德国、巴基斯坦、印度尼西亚紧随其后。其中女性肥胖者增加比例最高的地区是埃及，沙特阿拉伯，阿曼，洪都拉斯和巴林，而男性肥胖人数涨幅最多的地区是新西兰，巴林，科威特，沙特阿拉伯和美国。

通观世界各国各地区的肥胖流行情况，欧美国家中肥胖较常见，其中美国肥胖问题最为突出，它所导致的疾病和死亡给国家带来很大损失。欧洲的情况稍好，其中东欧和英国肥胖问题较明显，荷兰等国家情况较好。在某些发展中国家肥胖比例正急剧升高，如加勒比地区、南美和东南亚等地。

中国流行病学者研究认为国人的肥胖的特点是体型小，指数小，肚皮大，危害大，根据体重增加与心血管疾病的关系，提出中国成人体重指数的最佳值应该是20-22，BMI≥为超重，BMI≥30为肥胖。除了体重指数外，我国男性正常的腰围应控制在101厘米以内，也就是尺以内，女性的腰围应控制在89厘米以内，也就是尺以内。或腰围/臀围比值男性大于，女性大于的腹型肥胖者，其危害与体重指数高者一样大。

采用WHO诊断标准， 11省(市)总的超重患病率为％，肥胖患病率为％，肥胖与性别、

年龄之间的一些关联与多数报道一致，此外还显示出超重和肥胖与经济发展水平之间的相关性。男性的超重和肥胖患病率以北京最高，分别为％和％，四川最低，分别为％，和％；女性则以山东最高，分别为％和％，超重以四川最低，为％，肥胖以浙江最低，为％。北方肥胖、超重患病率显著高于南方，男性超重和肥胖患病率大城市高于中小城市，富裕县高于贫困县，城镇高于农村；女性则都以直辖市最高，但中小城市超重患病率高于省会城市，贫困县城镇超重和肥胖患病率均高于富裕县城镇。按城市和农村分类，男性和女性的超重和肥胖患病率都显示城市高于农村。从整体上看，我国人群超重和肥胖症流行的发展阶段略晚于欧美发达国家。但是，根据世界卫生组织(WHO)超重和肥胖症分类标准来衡量，我国成人体重超重与肥胖症之比为8:1，而欧美国家的比例已达2:1甚至接近1:1。这意味着我国肥胖症发病率的潜在上升危险性很大。