胃肠减压的护理
胃肠减压的护理
胃肠减压的护理胃肠减压,其实从原理上来讲,就是利用了负压吸引和虹吸原理,将胃管从口腔或者鼻腔中插入胃内,然后将胃肠道中的食物、液体及气体吸出,从而降低腹痛腹胀的程度,改善胃肠壁血液循环,促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。
虽然在临床上,这是一项最为基本的护理工作,但是还是会发生意外拔管、引流不畅等多种意外情况,因此,笔者结合自身工作经验,主要从术前的准备、置管以及术后不同的阶段来分析进行胃肠减压护理工作到底需要注意哪些地方。
1.胃肠减压前的护理在进行胃肠减压前,要做好以下两方面的护理工作:其一是评估工作,主要是对(评估)患者的心理状况、病情,并熟悉患者的适应症和禁忌症,比如食管肿瘤或重度静脉曲张的患者、心肺功能不全、支气管哮喘发作的患者都不能插管。
其二,就是要对患者进行心理护理,心理护理包含了许多心理学知识,在临床上是非常重要的。
很多患者在治疗前,会对胃肠减压有一种害怕、抵触的情绪,因此,护理人员要对进行心理上的安慰,减轻患者紧张恐惧的情绪,可以将胃肠减压的目的、基本步骤、原理、重要性等通过比较通俗易懂的方式讲出来,使得患者能够更积极地配合,亦或是联系患者的家属,对其进行必要的鼓励,以减轻患者的心理压力。
2.胃肠减压置管的护理关于胃肠减压置管的护理比较繁琐,涉及到的内容比较多,因此,笔者从以下几个方面进行分析,简单总结如下:①为患者选择适当的体位,如果患者处于清醒状态,传统的方式就是让患者取坐位或半卧位,取下假牙,胸前铺一次性治疗巾,嘱病人放松,将头偏向一侧。
如果患者是昏迷状态,则最好采用侧卧位置管法和侧位拉舌法,这样使得插管的成功率能够更高。
②选择合适的胃管和负压引流器:胃管最好是质量比较轻且弹性好的硅胶胃管,而负压引流器选择一次性的,使用前要检查好,检查有无破损漏气。
③戴无菌手套,检查胃管是否通畅,测量插入长度并做标记,胃管用石蜡油或利多卡因凝胶润滑,左手垫无菌纱布持胃管,右手持镊子夹胃管前端送入一侧鼻腔,当插入至14-16cm处时,嘱患者做吞咽动作,随即将胃管插入。
胃肠减压护理常规
胃肠减压护理常规
1、使用胃肠减压前应向病人说明意义、取得合作。
选择合适的胃管,成人一般插入长度为55~65cm。
确定在胃内后,接上有效的胃肠减压器。
2、观察引流物的色和量,尤应注意是否有出血情况,常规记录吸出量,及时倾倒引流物。
3、保持胃管通畅和持续负压,负压一般为6~8Kpa,胃管如有阻塞,可用注射器吸少量温盐水冲洗使胃管通畅。
4、胃肠减压期间禁止进食和饮水。
必须口服给药时,如片剂要碾碎调水,胃管内注入后夹管30min,以免将药物吸出。
5、应加强口腔、鼻腔护理,每日口腔护理2 次。
6、病人病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复,肛门排气可拔除胃管。
胃肠减压的护理 PPT课件
评估患者
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释,取得患者配合。 评估患者鼻腔状况,了解鼻腔粘膜有无肿胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉,鼻部有无疾患。
操作步骤
1 解释操作目的及方法,取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置,清洁鼻孔,检查并打
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胃肠减压的目的
• 解除或缓解肠梗阻所致的症状 • 进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气 • 术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,
减轻缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循 环,促进消化功能恢复 • 通过对胃肠吸出物的判断,可观察病情和协助 病情
适应症一:术前准备
❖ 腹部手术,特别是胃肠手术,术前,术中持续胃 肠减压,可防止胃膨胀,有利于视野的显露和手 术操作;
胃肠减压的护理(一)
主要内容
一、概述 二、胃肠减压的目的 三、胃肠减压的适应症与禁忌症 四、胃肠减压的并发症 五、操作前评估 六、注意事项 七、胃肠减压操作 八、置管后护理 九、问题讨论
概述
胃肠减压技术是利用负压吸引原理,将胃肠 道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内 压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的 局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种 治疗方法。
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
定义
胃肠减压术
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
如病人咽喉部有分泌物聚积时,鼓励病人咳嗽、排 痰,咳嗽前先固定好胃管及胃肠减压装置。不能自 行咳痰的患者加强翻身,拍背,促进排痰。
胃肠减压护理
胃肠减压护理(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。
如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。
适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。
拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
胸腔闭式引流护理常规1、病人取半坐卧位或半卧位。
2、严格执行无菌操作原则,各类物品均要严格消毒灭菌,预防感染。
3、正确连接各管道,水封瓶用护架保护置于床旁,连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4、牢固固定引流管,防止脱落。
常挤压引流管,保持通畅。
避免因胶管扭曲,受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况,并详细记录.如有两条引流管,应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上,应报告医生。
6、每日更换一次引流瓶及连接管.更换时注意无菌操作.先用两把血管钳夹闭引流管,然后换管.防止气体进入胸腔。
胃肠减压的护理ppt课件
胃肠减压护理的准备工
02. 作
准备胃肠减压设备和材料
胃肠减 压设备
选择
国家标 准
质量上 乘
安全
Prepare
gastrointestina
一次性
l decompression
胃管
equipment and
materials
无菌纱布 和手套
交叉感 染
确保患者安全舒适
操作流程的标准化
• 根据世界卫生组织的数据,规范化的操 作流程可以降低并发症发生率40%以上。
THANK YOU
汇报人:XXX 202X.XX.XX
目录
Content
02 胃肠减压护理的准备工作
04 胃肠减压护理的注意事项
06 胃肠减压护理的常见问题和解答
胃肠减压护理的基本概
01. 念
什么是胃肠减压护理
胃肠减压的定义 胃肠减压是一种用于治疗胃肠道疾病的医疗手段。 胃肠减压的必要性 据世界卫生组织统计,全球有超过10亿人口患有胃肠道疾病。 胃肠减压护理操作流程 胃肠减压护理操作流程包括评估患者、准备设备、安装设备、观察病情等步骤。 胃肠减压护理的效果 一项研究发现,经过胃肠减压护理的患者,其病情恢复速度比未进行此项护理的患者快30%。
胃肠减压护理操作流程详 解。
Detailed explanation of gastrointestinal decompression nursing procedures.
汇报人:XXX 202X.XX.XX
01 胃肠减压护理的基本概念 03 胃肠减压操作的具体步骤 05 胃肠减压护理的效果评估
如何进行胃肠减压操作
胃肠减压的适应症
如肠梗阻、急性胃扩张等需进行 胃肠减压,减轻患者症状。
胃肠减压病人的护理常规
胃肠减压病人的护理常规胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理,通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液,常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻,或作用消化道及腹部较大手术的术前准备,以减少胃肠胀气增加手术安全,以及预防术后腹胀,减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀,改善胃、改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能的恢复。
1.管道的护理:(1)保持管道通畅:定时挤捏胃管,防止胃内容物堵塞管道,必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
(2)向病人及家属交待注意事项:防止管道扭曲、折叠、受压,嘱其丌能自行拔出管道。
(3)保持胃肠减压器呈负压状态,以确保有效减压。
(4)妥善固定胃管及胃肠减压器,检查胃管插入长度是否符合要求,每日更换固定胃管的胶布,如有污染或脱落随时更换,确保胃管在胃内。
2.口腔护理:留置胃管期间,病人容易感到口干,有异味、咽喉痛,应每天行口腔护理2 次,同时指导病人多用茶水漱口,以保持口腔清洁湿润,无异味。
3.鼓励病人每日作深呼吸,或遵医嘱雾化吸入,预防肺部感染。
4.准确记录胃液色,量及性状。
一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出,应停止负压吸引,保留胃管,通知医生并协助处理。
并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。
5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮,必须经口服药时,可舌下含化或研碎调水后注入,注入后夹管30 分钟,以免将药物吸出,影响疗效。
6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化,如果胃液引出较多,呈草绿色,提示肠道有梗阻,应继续减压:如果病人腹胀缓解,胃液逐渐减少,肛门排气,提示肠功能恢复,遵医嘱停止胃肠减压、拔管。
7.胃肠减压时间>1 周,应更换胃管,经另一鼻腔置入。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
简述胃肠减压的护理内容
简述胃肠减压的护理内容胃肠减压是指利用负压吸引的方法排出胃肠道内过多的气体和液体,以减轻胀气和腹胀等症状,促进胃肠蠕动和排空功能的一种护理方法。
胃肠减压在临床上广泛应用于各种消化系统疾病的治疗和护理中,包括肠梗阻、急性胰腺炎、肠套叠、肠胃炎、肠炎和胀气等疾病。
正确的胃肠减压护理能够有效缓解患者的症状,促进疾病的康复,因此对胃肠减压的护理内容需加以重视。
胃肠减压的护理内容包括以下几个方面:1.胃肠减压的适应症护理:根据患者的病情和具体症状,医生会对患者进行胃肠减压治疗。
护理人员需要了解患者的病情和症状,协助医生进行适当的治疗过程。
同时,在进行胃肠减压治疗前需要对患者进行全面的评估,包括听取患者的主观感觉和观察患者的表现,以便确定适当的治疗方案。
2.胃肠减压的设备准备和使用护理:在进行胃肠减压治疗时,护理人员需要准备相关的器械和设备,确保设备干净、完整和功能正常。
护理人员需要熟练掌握胃肠减压治疗设备的使用方法,包括胃管、胃肠减压袋、管夹、负压采样器等。
在使用前必须进行操作规程和风险评估等培训,并严格按照操作规程进行操作,确保治疗的安全和有效。
3.护理过程中的观察和记录:在进行胃肠减压治疗过程中,护理人员需要密切观察患者的病情变化和治疗效果,及时记录患者的主诉、体征和治疗过程,包括胃肠减压的时间、量和性状,以便医生及时根据观察和记录结果进行调整治疗措施。
4.营养和液体平衡护理:在进行胃肠减压治疗的同时,护理人员需要关注患者的饮食和营养摄入,保证患者的营养和液体平衡。
对于胃肠减压期间的患者,由于无法口服水分和营养,如不及时补液和营养,易引起脱水和营养不良。
因此,护理人员需要根据患者的实际情况,通过静脉输液和营养支持等方式,保证患者的水分和营养摄入。
5.合理的卧床护理:胃肠减压治疗期间,患者往往处于卧床休息的状态。
护理人员需要根据患者的病情和体位的变化,协助患者调整合适的卧床姿势,防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
《胃肠减压管的护理》
《胃肠减压管的护理》一、疾病概述胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。
二、病因及发病机制1. 各种原因引起的胃肠道梗阻,如幽门梗阻、肠梗阻等,导致胃肠道内压力升高,食物和气体不能正常通过,需要通过胃肠减压来缓解压力。
2. 胃肠道穿孔或破裂,为了防止胃肠内容物继续漏入腹腔,需要进行胃肠减压。
3. 胃肠道手术前后,通过胃肠减压可以排空胃肠道内的积气、积液,减轻胃肠道张力,有利于手术操作和术后恢复。
4. 急性胰腺炎等疾病,通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌,减轻胰腺的负担。
三、临床表现1. 胃肠道梗阻患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
呕吐物可为胃内容物、胆汁等,严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状。
2. 胃肠道穿孔患者主要表现为突然发生的剧烈腹痛,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐等症状。
腹部压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失。
3. 胃肠道手术前后患者可能没有明显的特殊临床表现,但通过胃肠减压可以观察到吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量,以判断胃肠道的恢复情况。
4. 急性胰腺炎患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。
通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌,缓解疼痛。
四、治疗要点1. 插入胃管:选择合适的胃管,经口腔或鼻腔插入胃内,确定胃管在胃内后,连接负压吸引装置。
2. 保持负压吸引:调整负压吸引的压力,保持有效的吸引,及时吸出胃肠道内的气体和液体。
3. 观察和记录:观察胃肠减压管的通畅情况,记录吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量。
4. 口腔护理:由于胃肠减压患者不能经口进食,容易发生口腔感染,需要进行口腔护理。
5. 拔管:根据患者的病情,在胃肠道功能恢复后,适时拔除胃肠减压管。
五、实验室检查结果1. 对于胃肠道梗阻患者,血液检查可能显示电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
胃肠减压护理记录内容
胃肠减压护理记录内容胃肠减压护理记录内容什么是胃肠减压胃肠减压是通过插入胃肠减压管,将胃肠道内的气体、液体或食物抽吸出来,以减轻胃肠道腹胀、恶心、呕吐等症状的过程。
胃肠减压护理的重要性胃肠减压护理是减轻胃肠道症状的重要措施,它能够有效缓解胃肠道不适,降低恶心、呕吐的发生率,促进胃肠道功能的恢复和康复。
胃肠减压护理记录内容在进行胃肠减压护理过程中,需要详细记录以下内容:1. 患者信息•患者姓名•年龄•性别•住院号/门诊号•入院日期2. 插管情况•插管时间•插管部位(鼻饲胃管、胃造瘘管等)•插管方式(自行插入、医师插管等)3. 护理操作•护士姓名•护理时间•操作内容(例如抽吸胃肠内容物、记录抽吸量、清洗管道等)•操作过程中的注意事项4. 患者症状变化•记录患者的症状变化(包括腹胀、恶心、呕吐等)•监测患者的体温、血压、心率等生命体征5. 饮食情况•记录患者的饮食情况(如是否接受饮食、饮食种类、进食量等)•注意观察患者的饮食耐受情况6. 异常情况处理•如出现插管脱出、堵塞等异常情况,记录处理过程•如需更换胃肠减压管,记录更换时间和原因7. 医嘱执行情况•记录医嘱的执行情况,如胃肠减压的频率、时间等总结胃肠减压护理记录是对胃肠减压护理过程和患者症状变化的详细记录,可以为医务人员提供参考和研究数据。
护理人员在进行记录时应当严格按照规则进行,保证记录的准确性和完整性。
8. 胃肠减压效果评估•记录胃肠减压后患者症状的变化情况(如腹胀减轻、恶心、呕吐减少等)•监测并记录胃肠减压出量9. 输液情况•记录患者是否在进行输液治疗•记录输液种类、数量、速度等10. 呕吐情况•记录患者是否出现呕吐情况•记录呕吐的次数、时间、呕吐物的性状等11. 患者配合情况•记录患者对胃肠减压护理的配合情况•记录患者对护理操作的感受和反馈12. 护理措施评价•对护理措施的执行进行评价和总结•如有需要,提出改进和优化建议13. 预防措施•记录预防并发症的措施和效果评估•记录胃肠减压护理操作的注意事项和注意事项的执行情况14. 其他相关信息•记录患者的其他病史、病情变化等相关信息•记录医生在护理过程中给予的其他指导和建议结束语胃肠减压护理记录的内容涵盖了患者信息、插管情况、护理操作、患者症状变化、饮食情况、异常情况处理、医嘱执行情况等多个方面。
胃肠减压护理措施
胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法,目的是减轻胃肠道内的压力,促进排气、引流和消化道功能的恢复。
胃肠减压是一项常见的护理措施,通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况:•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者;•胃肠道手术后需要引流的患者;•胃肠道功能障碍的患者,如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等;•胃肠道出血的患者。
3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下:3.1 准备工作•确认医嘱,了解患者的病情和需要减压的原因;•准备器械和设备,包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等;•洗手并佩戴好手套,保持操作环境的清洁。
3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位,通常为胃部或十二指肠部;•选择合适的减压管尺寸,尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估;•在插入减压管之前,用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔,以减少感染的风险。
3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔,为插入减压管做好准备;•根据选择的插入位置,缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔,向下插入到胃肠道;•插入过程要注意患者的反应,避免过度刺激。
3.4 固定减压管•插入减压管后,用胶布或固定带固定减压管的长度;•确保减压管不会被拉扯或掉出。
3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接,确保吸引设备正常工作并具备足够的负压;•调整吸引设备的负压力,一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。
3.6 观察和记录•监测患者的减压效果,包括排气量、引流液的颜色和量等;•定期观察患者的症状变化和生命体征,及时记录;•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。
4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作,确认管路是否通畅;•调整吸引设备的负压力,检查是否有堵塞或漏气的情况;•如果问题仍然存在,及时报告医生或护士进行处理。
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康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复计划
根据患者病情和身体状况,制定针对性的康复训练计划,包括运 动、饮食、作息等方面。
训练效果评估
定期对患者进行康复训练效果评估,及时调整训练计划,确保训 练的科学性和有效性。
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况,及时反馈给医生和家属,共同关 注患者的康复进程。
操作过程中保持轻柔、 细致的操作手法,避免 损伤胃肠道黏膜。
加强患者教育和护理指 导,提高患者对胃肠减 压的认知和配合度。
05
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
1 2 3
评估患者的营养状况 通过体重、身高、BMI等指标,结合病史、饮食 习惯等,全面评估患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案 根据评估结果,为患者制定个性化的营养补充方 案,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、 矿物质等的摄入量及来源。
禁忌症
严重的心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者禁用胃肠减压治疗。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释胃肠减压的目的、 过程和注意事项,确保患者充分
理解并同意接受该治疗。
评估患者的心理状态,提供必要 的心理支持,减轻患者的焦虑和
恐惧情绪。
指导患者进行术前准备,如术前 禁食、禁饮等,确保手术顺利进
呼吸道管理
皮肤护理
心理护理
保持患者口腔清洁,预 防口腔感染。
鼓励患者深呼吸、咳嗽 排痰,保持呼吸道通畅。
保持患者皮肤清洁干燥, 预防压疮和感染。
关注患者心理变化,提 供心理支持和安慰,减
轻焦虑情绪。
04
并发症识别与处理方案
常见并发症类型及表现
胃肠减压的护理(共10张PPT)
塞小孔的胃内容物,以保持管腔 7、拔管:如病情好转,通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时,可拔除胃管。
7、拔管:如病情好转,通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时,可拔除胃管。 2、胃管插入肠道要合适,一般成人插入深度55-60厘米,及胃管头端插至胃幽门窦前区。
而引起吻合口瘘。所以,不能再 能的恢复。
2、胃管插入肠道要合适,一般成人插入深度55-60厘米,及胃管头端插至胃幽门窦前区。
次插管,应及时报告医生处理。
7、拔管:如病情好转,通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时,可拔除胃管。 6、持续胃肠减压时间较长时,应注意口腔护理。
3、应妥善固定胃管防止移位和脱 6、持续胃肠减压时间较长时,应注意口腔护理。
4、随时检查吸引是否有效负压,应经常挤压胃管,若有阻塞,可用注射器抽NS10-20毫升,冲去堵塞小孔的胃内容物,以保持管腔通畅 。 7、拔管:如病情好转,通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时,可拔除胃管。
出。若胃肠吻合术后,胃管一般 目的:可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性肠道扩张的症状,可缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗阻;
若胃肠吻合术后,胃管一般放置于胃肠吻合口的远端,一旦脱出,再插管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 3、应妥善固定胃管防止移位和脱出。
放置于胃肠吻合口的远端,一旦 同时放置胃管可观察胃有无活动性出血,抽取胃液分析以帮助诊断疾病。
通畅。 7、拔管:如病情好转,通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时,可拔除胃管。
护理技巧正确处理患者的胃肠减压护理
护理技巧正确处理患者的胃肠减压护理胃肠减压是指通过管道或其他方法,将胃或肠道内的气体和液体排出,以减轻腹胀和胃肠道压力。
胃肠减压是临床护理中常用的一项技术,正确处理患者的胃肠减压护理至关重要。
本文将介绍胃肠减压的目的、护理前的准备工作、操作技巧和注意事项等内容,以帮助护士正确、安全地进行胃肠减压护理。
一、胃肠减压的目的胃肠减压的主要目的是排出胃肠道内积聚的气体和液体,以缓解胃肠腹胀、压力增加的症状。
此外,胃肠减压还可以快速排空胃肠道,准备手术或需要长时间禁食的患者进行护理。
二、护理前的准备工作1. 检查医嘱:在进行胃肠减压护理前,护士首先要检查医嘱,了解医生的要求和护理方案。
2. 患者沟通与解释:与患者进行详细沟通,解释护理过程和注意事项,获得患者的理解和合作。
3. 高效洗手:在进行护理操作前,护士要彻底洗手,并佩戴好手套和口罩,确保操作的卫生环境。
4. 准备器械和设备:准备好所需的减压管、吸引器、负压抽吸装置等器械和设备。
三、操作技巧1. 定位准确:通过听肠鸣音和观察患者腹部的形态来确定减压位置,通常在患者左上腹部为胃减压,右下腹部为肠减压。
2. 减压管的选择:根据患者的情况和医嘱,选择合适的减压管,确保管道的质量和尺寸适合患者。
3. 皮肤消毒:对于胃肠减压插管点,护士应当使用适当的消毒液对皮肤进行消毒,并确保减压部位干燥清洁。
4. 插管操作:插管时,护士要轻柔、稳定地插入减压管,并注意与患者的配合。
插入过程中,要观察患者的反应和肠鸣音的变化,确保管道插入正确,无误吸其他组织。
5. 固定和固定减压管:插入减压管后,要将减压管与患者的身体固定,以防止移位。
同时,要在减压管的固定部位使用透明敷料进行保护和观察,确保减压位置的稳定。
四、注意事项1. 观察患者:在进行胃肠减压护理过程中,护士要始终观察患者的症状和反应,特别是插管后的症状变化、减压效果等情况,及时记录和报告医生。
2. 吸引负压:在进行胃肠减压时,要确保负压吸引的稳定性和安全性,避免负压过大或过小,并定期检查吸引装置的正常工作。
胃肠减压的护理范文
胃肠减压的护理范文胃肠减压是一种常见的护理操作,通过引流胃肠内容物来减轻胃肠道的压力,以缓解胃肠道疾病或手术后的症状。
以下是关于胃肠减压的护理内容,具体包括了准备工作、操作步骤、护理常规、注意事项和护理评估等。
一、准备工作:1.确认医嘱:在执行操作之前,必须核对医嘱并征得患者本人或家属的同意。
2.准备设备:准备好胃肠减压所需的设备,包括胃肠减压管、抽吸器等。
3.确保患者安全:在操作前应确认患者状态稳定,没有禁忌症。
对于有出血倾向或有潜在危险的患者,应在医生指导下进行操作。
二、操作步骤:1.患者准备:提醒患者解除上衣,取适当的体位,如左侧卧位,头部稍微抬高。
2.术前护理:洗手、佩戴手套、进行私密护理,消毒操作区。
3.检查设备:检查减压管是否完好,使用前应与患者核对管径和型号。
4.消毒:用无菌草酮纱布沾1%碘酒或酒精逐个消毒嘴唇、牙龈和口腔黏膜。
5.引流管插入:将减压管涂抹无菌润滑剂,自鼻孔或口腔插入胃肠,并保持轻微的前屈头位,直到松弛的临床表现提示管道已进入胃肠。
6.确认位置:通过抽吸器抽吸,有胃肠内容物就说明位置正确。
7.固定管道:将减压管固定在鼻中隔或企口上部。
如固定在鼻中隔上,可以使用绷带固定。
固定后,应确认患者的呼吸畅通,不会因管道的位置移动而受阻。
三、护理常规:1.保持导管通畅:定时检查减压管导流情况,如出现堵塞,应及时清洗或更换导管。
2.定时记录:记录胃肠减压的时间、引流量及引流液性状等信息,并及时上报医生。
3.监测体征:定时观察患者的呕吐、腹胀、饥饿感等症状,以及皮肤黏膜的颜色和湿度等,及时发现异常情况。
4.嘴唇护理:经鼻插入的减压管可能造成口腔干燥,要注意保持患者嘴唇的湿润,可适当涂抹润唇膏。
5.管腔管理:根据医嘱进行胃肠引流,遵循抽、冲、引流、注水等操作步骤,根据患者的具体情况进行调整。
四、注意事项:1.注意安全:操作时应细致、轻柔,避免损伤患者黏膜和肠壁,避免导致感染、出血等并发症。
胃肠减压护理注意事项
胃肠减压护理注意事项胃肠减压是一种常见的护理措施,它能够有效地缓解患者胃肠道疾病引起的腹泻、腹胀、呕吐等不适症状。
然而,胃肠减压的护理也需要我们注意一些事项,以确保护理的安全和有效性。
下面是胃肠减压护理注意事项的具体内容。
1. 观察患者情况。
在实施胃肠减压前,我们必须了解患者的病史、体征和症状,以确定胃肠减压的必要性和可行性。
在减压过程中,我们要时刻观察患者的状态,注意是否有腹痛、出血等并发症出现。
同时,还要留意减压量、引流管的位置以及管道是否顺畅,及时调整减压量和位置,以确保减压过程的顺畅和安全。
2. 确定减压方式。
胃肠减压有多种减压方式,如口服减压、胃管减压和肠内减压等。
我们需根据患者实际情况,选择最适宜的减压方式和方法,同时要注意贯通部位的选择和导管的长度、粗细等因素。
3. 控制减压量。
减压过程中,一定要控制减压量,防止减压过度或不足。
当减压达到理想状态时,应及时停止减压,避免过度减压引起低血压、水电解质紊乱等不良反应。
同时,要注意减压前后患者体重的变化,及时调整减压量和饮食方案,避免营养不良。
4. 注意饮食问题。
胃肠减压时,患者需禁食或少量饮食,以避免胃肠道负担过重或出现萎缩等不良反应。
同时,要注意饮食的清淡和口感,避免刺激性食物和油腻食物的摄入。
在减压过程中,还需及时监测患者的水电解质平衡情况,饮食方案要根据患者的实际情况进行调整。
5. 加强口腔护理。
口腔卫生是胃肠减压期间一项非常重要的护理措施。
长期禁食和导管刺激易导致口腔干燥、口臭、口腔感染等问题。
我们需加强患者的口腔护理,促进口腔湿润,清洁口腔,防止口腔感染的发生。
总之,胃肠减压是一项常用和有效的护理措施,但在操作过程中,我们一定要严格按照医嘱和护理规范进行护理,合理掌握减压量和饮食方案,及时观察患者病情,防止不良反应的发生,保障患者的安全和舒适。
胃肠减压护理措施
胃肠减压护理措施1. 了解减压的目的和适应症胃肠减压是一种护理措施,旨在减轻胃肠道内压力以及促进胃肠道内液体和气体的排出。
它可以应用于消化系统疾病的治疗中,如胃肠道功能紊乱、肠梗阻、暴食等疾病。
在进行减压治疗之前,护理人员应该先对减压的目的和适应症有全面的认识。
2. 确定减压方法胃肠减压可以使用口鼻插管或胃造瘘管等多种方法实施,不同的减压方法有不同的使用范围和操作方式。
护理人员需要了解各种减压方法的特点,并根据医嘱确认使哪种方法。
3. 确定减压的频率和持续时间减压的频率和持续时间是由医生根据患者病情和治疗计划制定的,护理人员需要了解医嘱中减压的频率和持续时间,并按照医嘱操作。
4. 气囊压力的掌握和调整减压需要通过气囊来实现。
护理人员需要掌握气囊的压力,正确调整气囊的压力以达到减压的效果。
需要及时检查气囊是否合适,否则应及时进行调整。
5. 保持减压管道通畅减压需要通过管道来实现,如果管道阻塞或者管路停顿都可能会造成减压不完全甚至造成胃肠道破裂等严重并发症。
护理人员要保持减压管道通畅,及时清洗减压管道以及检查管道阻塞情况。
6. 系好减压带减压是一种通过口腔或鼻腔插入管道的方法,在操作过程中需要系好减压带以保证插管不移位,减压带的松紧度要注意,以保证管道的稳定性。
7. 检查并记录减压过程中的指征和效果护理人员需要定时检查患者的体征指标,如呕吐、腹胀、腹泻、呼吸等情况。
还需要根据医嘱记录减压过程中的效果,如排出的液体和气体量、排出物性状等。
8. 维护减压设备和器材的洁净减压需要使用各种设备和器材,如减压带、减压管道、吸引器等,为了防止交叉感染和患者感染,需要护理人员注意设备的洁净,及时更换使用过的材料,保证设备和器材的消毒和灭菌。
9. 给予患者相应的护理减压可能会给患者带来不适感,例如口干、舌干、喉咙痛等,护理人员需要注意患者的情绪变化,及时给予安抚、力所能及的照顾。
10. 注意监测患者的生命体征减压治疗需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等指标。
《胃肠减压的护理》PPT课件
03 胃肠减压操作步 骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况,选择通畅 一侧鼻孔;插入时动作轻柔、缓慢, 患者配合吞咽动作;插入后确认胃管 在胃内,固定稳妥。
注意事项
避免强行插入,以免损伤鼻腔或食管 ;插入过程中观察患者反应,如有不 适立即停止;确认胃管位置前,禁止 注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压,协助患者采 取侧卧位,保持呼吸道通畅;给 予吸氧、吸痰等处理,必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压,观察患者出血 量及颜色;给予止血药物或采取其 他止血措施;如出血量大或持续不 止,及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水,减轻肠道压力;给予 胃肠动力药物促进肠道蠕动;如症 状持续不缓解,考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减 压的目的、方法、注意事 项等,取得患者及家属的 配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境,注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞,便于操作和抢救。备齐急救药品和器材,确保在操作过 程中能够及时处理突发情况。同时,注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生 。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器,打开吸引器开关,调节负压大小; 保持吸引器通畅,定时挤压引流管,避免堵塞;观察引流液 颜色、性质和量,记录并及时报医嘱进行调节;避免过度吸引, 以免损伤胃黏膜;注意保持吸引器清洁、干燥,防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交 流会等活动,与医护人员和其他患者 交流康复经验,提高自我管理能力。
对患者进行定期随访,了解患者的康 复情况、生活习惯等,并给予针对性 的指导建议。
胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术是一种用于缓解胃肠压力、减轻胃肠负担的护理操作。
以下是一般的胃肠减压护理技术操作流程:
1. 准备工作:
- 向患者解释操作目的和过程,取得患者的同意和配合。
- 准备所需的物品,包括胃肠减压装置、生理盐水、注射器、消毒用品等。
2. 体位安置:
- 帮助患者取半卧位或斜坡卧位,以利于引流和减轻不适感。
3. 插入胃管:
- 按照医生的指示,选择合适的胃管并进行润滑。
- 轻柔地将胃管插入患者的鼻腔,通过咽喉进入胃部。
4. 固定胃管:
- 确保胃管位置正确后,用胶布或固定带将胃管固定在患者的鼻部或面颊部。
5. 连接引流装置:
- 将胃管与胃肠减压装置连接,确保连接处紧密,无漏气。
6. 调节负压:
- 根据医生的指示,调节胃肠减压装置的负压,以促进引流。
7. 观察和记录:
- 观察引流液的颜色、性质和量,并记录在护理记录单上。
- 注意观察患者的病情变化,如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
8. 口腔护理:
- 定期为患者进行口腔护理,保持口腔清洁。
9. 护理巡视:
- 定期巡视患者,检查胃管固定情况、引流情况及患者的舒适度。
10. 拔管:
- 按照医生的指示,在适当的时候拔除胃管。
需要注意的是,胃肠减压护理技术的具体操作流程可能会因患者的病情、医生的要求和医院的规定而有所不同。
在进行操作前,务必详细了解患者的病情和医生的指示,并严格遵循护理操作规范。
如果你有相关需求,建议咨询专业的医护人员以获取准确的指导。
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胃肠减压 的护理
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讲授要点:
1
2 3 4 5
胃肠减压的原理 胃肠减压的目的 胃肠减压的适应症和禁忌症 胃肠减压的并发症
胃肠减压的护理措施
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一、胃肠减压的原理
• 胃肠减压术是利用负压吸引原理,通过胃管
将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃
理盐水10~20ml冲洗胃管一次 观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时
引流液总量
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护理措施
加强口腔护理:预防口腔和呼吸道感染,必要时给 予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小 时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
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拔管的护理
拔管指征
胃管通常在术后
拔管方法
拔胃管时,先将吸引装置与
胃管分离,捏紧胃管末端, 嘱病人吸气并屏气,迅速拔 出,以减少刺激,防止病人 误吸。擦净鼻孔及面部胶布 痕迹,妥善处理胃肠减压装 置。
3—4天,引流液
减少,腹胀消失, 肠蠕动恢复,肛 门排气后可拔除 胃管。
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五、胃肠减压的并发症
口干、咽 部不适
体液不足、 电解质紊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乱
鼻部 溃疡
呼吸道 感染
六、胃肠减压的护理要点
禁食禁饮 妥善固定 引流通畅 观察量、色、性质 准确记录
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护理措施
禁食、禁饮 妥善固定:牢固,防止移位或脱出
保持引流通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生
胃肠道手术:减轻吻合口张力, 降低吻合口瘘形成的概率
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适应症2——术前准备
术 前 准 备
腹部手术,特别是胃肠手术,术前、 术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨 胀,有利于视野的显露和手术操作; 预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;
也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治 疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生 理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清, 以减轻胃粘膜水肿;
肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利
于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的
一种治疗措施。
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二、胃肠减压的目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
目 的
胃肠道手术前的准备,减少胃
肠胀气。
术后降低胃肠道内压力,减轻腹胀并 减轻缝线张力,促进伤口愈合;同时
改善胃肠壁血液循环,促进消化道功
能恢复。
对胃肠减压吸出物判断,观察 病情变化协助诊断。
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三、胃肠减压的适应症
术前准 备
TEXT
适应症
治疗作用
给 药
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适应症1——治疗作用
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻 肠道压力,减少毒素和细菌对肠道刺 激,改善肠道血运
胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止 胃内容物的进一步流入腹腔内,促进 粘膜愈合 急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低 胰液外渗
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适应症3—给药
可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;
腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠 排空,有利于内服药物的输注吸收 。
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四、胃肠减压的禁忌症
近期有上消化道出血史 严重食管静脉曲张
食管阻塞
严重的心肺功能不全者, 支气管哮喘 极度衰弱患者