职能部门督查反馈表
职能科室质量与安全管理督查问题反馈表
科 室
呼吸内科
检查时间
2018-07-06
检查人员
苗玉梅、杜以明、尹纪珍、尹传华
本次督导
检查内容
科室二级质控小组开展活动情况
存在
问题
医疗：
1.各小组自查的原始记录未妥善保存。
2.小组自查原因分析较简单，整改措施不够具体，可行性有待提高。
建议
要求
请×科室在5个工作日内将反馈问题的原因分析和整改措施，一份OA传至医务科，同时科主任负责督导落实，及时追踪评价改进措施。
注：职能科室检查完毕后，将相关科室存在的问题汇总后，通过OA发至所检查科室。
督办任务落实情况反馈表1
督办任务落实情况反馈表
科室院办主任**
任务名称行为规范质量与卫生管理评价
日期2024.02.16
任务完成情况：
产科：1、一名医生未佩戴胸卡。
2、处置室窗户有灰尘。
供应室：1、一名医生未佩戴胸卡。
2、办公桌桌面物品摆放凌乱。
妇科门诊：一名医生未佩戴胸卡。
妇科：医生办公室窗户未打扫。
东区儿保科：新生儿听力筛查室窗户有灰尘。
乳腺科：1、办公桌桌面物品无序摆放。
2、垃圾桶管理不规范，桶内垃圾多于3/4。
放射科：办公桌桌面物品无序摆放。
温馨病区：333病房窗户未打扫，516病房窗户未打扫。
温馨病区热水器顶部随意摆放杂物。
围保科：垃圾桶管理不规范，桶内垃圾多于3/4。
未完成原因:。
职能部门督导记录(康复科)
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科
室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：。
职能部门督查表
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进，但问题未有出现，科室将持续督查，请科室人员即时整改。
评价人员： 价时间： 年 月 日
Xx县第一人民医院
职能部门监管及科室持续改进记录表
职能部门：
督导科室：
督查
内容
术前讨论制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、部分病历手术风险评估表缺项；
2、患者家属术前未及时签字；
3、术前患者手术部位标记不清；
改进措施
1、加强学习《术前讨论制度》与总结。
2、积极做好各项术前准备。
3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。
职能部门督导评价表
职能部门督导评价表1. 督导评价表简介督导评价表是职能部门进行内部管理和督导工作的工具之一。
督导评价表通过定量和定性的指标，全面评价职能部门的工作效果、人员素质、服务水平等方面表现，从而为部门改进、提高工作水平提供有力的参考依据。
2. 督导评价表内容督导评价表内容由以下几个方面构成：2.1 工作效果职能部门工作效果是评价部门工作绩效的重要指标。
评价表中包括了职能部门覆盖面、服务质量、工作量等因素，对于部门工作的绩效和投入有直接的反应。
评定标准一般有：优秀、良好、一般、差等。
2.2 人员素质职能部门人员素质是评价部门工作内容和能力的重要指标。
评价表中包括了职能部门内部的团队建设、人员素质、知识技能、态度等因素，对于职能部门的人员素质有直接的反映。
评定标准一般有：优秀、良好、一般、差等。
2.3 服务水平职能部门服务水平是评价部门去向、服务方式、服务态度和用户满意度的重要指标。
评价表中包括了职能部门的服务范围、服务方式、服务态度、服务效果等因素，对用户的满意度和信赖程度有直接的反映。
评定标准一般有：优秀、良好、一般、差等。
3. 督导评价表评定方法督导评价表的评定方法一般有以下几种：3.1 定量评价定量评价是指督导评价表中通过数值化指标来反映职能部门工作情况和标准。
定量评价一般采用量化分值或排名的方式，通过定量评价直观明了地反映部门工作水平及改进情况。
3.2 定性评价定性评价是指通过对职能部门工作内容及情况进行描述，从而有针对性地进行评价的方式。
通过定性评价可以对职能部门的工作细节和问题进行更加深入的分析，以寻求改进的方向和方法。
4. 督导评价表的作用督导评价表作为职能部门内部管理和督导工作的工具之一，其作用具有以下几个方面：4.1 提高管理水平督导评价表通过全面评价职能部门工作表现，为职能部门改进、提高工作水平提供有力的参考依据。
通过督导评价表的评定，职能部门可以全面了解其存在的问题和实际情况，更好的改进工作方向和提升管理水平。
职能部门监管评价与持续改进表
伽师县人民医院急救中心
急诊绿色通道管理卷 伽师县人民医院 伽师县人民医院
职能部门监管评价与持续改进反馈表 监管部门
医务科 监管科室 急诊外科 监管事件
急诊留观患者管理制度与流程留观时间 存在问题 急诊留观患者制度与流程落实不好，留观病历书写
不完整。
反馈意见及建议 严格落实急诊留观患者的管理与流程，认真书写留观病历。
问题原因分析 现天气开始变暖，车祸量增加，急诊科夜间就诊量开始变大，夜间留观患者人员过多，值班人员对留
观患者管理制度及流程掌握欠缺。
整改措施 1.加强急诊值班人员认真学习急诊留观患者管理制度与流程。
2.控制留观时间<72小时的管理。
3.建议医院统一留观病历模板，认真书写留观病历
及查房记录及抢救记录。
4.科主任定期抽查留观病历检查。
监管时间
2013年3月28日10：00 科主任签字
医务科意见。
部门整改督查与反馈评价表
部门整改督查与反馈评价表背景为了保证部门工作的顺畅和高效性，我们需要不断进行整改和督查工作，以及及时获取各方面对工作的反馈。
因此，我们设计了这份部门整改督查与反馈评价表，以便更好地记录和监督我们的工作。
督查内容我们将督查以下几个方面的工作：1. 人员安排和分工作为一支团队，我们需要合理地安排和分配每个人的工作和任务。
在督查人员安排和分工时，我们的关注点包括：•每个人的工作量是否合理分配•是否存在工作任务重复或遗漏的问题•工作任务的紧密度和优先级，是否有合理的安排2. 工作进展和完成情况在整个工作过程中，我们需要对工作进展和完成情况进行监督和管理。
在督查工作进展和完成情况时，我们的关注点包括：•工作任务完成的进度是否与计划相符，是否存在拖延现象•工作任务完成的质量是否达到要求，是否存在纰漏或漏洞•工作任务完成后是否及时反馈、总结和完善3. 绩效考核和管理考核和管理是部门工作的重要组成部分，也是大家决定得失的重要标准。
在督查绩效考核和管理时，我们的关注点包括：•绩效考核的标准是否公正、有效和合理•绩效考核的结果是否与工作任务和质量相符，是否存在不公现象•绩效考核结果的反馈和激励政策是否及时、明确和合理。
反馈与评价为了更好地反馈和评价我们的工作，我们需要每个人积极参与和自行反思。
在反馈和评价时，我们的关注点包括：1. 工作优缺点及改进我们需要针对自己的工作优缺点进行深入思考，记录并及时总结。
在反馈改进时，我们的重点区别在：•工作任务中存在的优点和不足•对这些优点和不足的分析和总结•将综合优缺点反馈给团队，并提出具体的改进意见和建议2. 部门工作投入和输出我们还需要评价整个部门工作的投入和输出情况，以便更好地监督和改进工作。
在评价投入和输出时，我们的关注点包括：•部门的整体工作投入和贡献是否合理和有效•部门的工作成果和输出是否达到预期目标和预期效果•部门与其他团队合作的情况，是否存在协作不力的问题。
结论通过以上督查内容和反馈评价措施的设计，我们有望更好地监督和管理部门工作，保证工作的顺畅和高效性，同时也有望得到具体和有针对性的反馈，以便更好地改进和提升我们的工作。
职能部门督查表
职能部门监管记录表
职能部门：医务部
督导科室：儿科
督查内容Βιβλιοθήκη 对医务人员进行现场考核：内容为安全输血相关制度执行情况。
（各科室随机抽查2至3名医务人员）。
督查
反馈
检查结果
输血记录单的填写不规范
科室人员输血相关制度执行较差
改进措施
科室质控人员加强监督科室例会重点强调
加强医护人员安全输血相关制度的学习
提高医护人员的思想重视程度
科室质控小组加强监管
督查人员： 科室负责人：
督查时间：2019年09月10日
对存在问题持续改进情况再次督查成效评价
本次检查所有科室的医务人员对本次考核内容了解有所提升，但是通过检查部分医务人员还应提高认识，不能存在应付心理，要做到常看常记常用。
督查人员：科室负责人：
督查日期：2019年09月17日
督办任务落实情况反馈表5
督办任务落实情况反馈表
科室院办主任**
任务名称行为规范质量与卫生管理评价
日期2024.11.10
任务完成情况：
产一科：1、一名医务人员工作期间未佩戴胸卡，通知后及时佩戴；2、医生办公室墙面无序悬挂医疗文书，办公桌面物品摆放凌乱；3、公共卫生间便池有烟头存在，通知后及时清理。
产二科：1、医生办公室资料柜顶部随意摆放杂物，通知后及时清理；2、一名医务人员工作期间未佩戴胸卡，通知后及时佩戴。
超声科：一名医务人员工作期间未佩戴胸卡，通知后及时佩戴。
收费室：一名医务人员工作期间未佩戴胸卡，通知后及时佩戴。
产房：信息公布未及时更新，通知后及时更新。
药房：药柜顶部随意摆放杂物，通知后及时清理。
住院部大厅一楼卫生间有烟头，通知后及时清理。
未完成原因:。
职能部门督导检查反馈记录表手术室
职能部门督导检查反馈记录表手术室一、引言在现代医院管理中，手术室作为医院的重要部门之一，需要进行严格的管理和监督。
为了确保手术室的工作质量和安全性，职能部门督导检查反馈记录表成为一项必不可少的工具。
本文将从职能部门督导检查反馈记录表手术室的相关概念、作用、使用方法等方面进行全面探讨。
二、概念解析1. 职能部门督导检查反馈记录表手术室是指由医院管理机构设立的专门机构，定期对手术室进行督导检查，然后将检查结果记录在特定的反馈记录表上，以便对手术室工作进行评估和改进。
2. 职能部门督导检查反馈记录表手术室通常由医院管理局、卫生监督部门等职能部门负责，他们会根据相关法律法规、管理规定以及行业标准，对手术室的设施、设备、操作规程、医疗质量等方面进行全面的检查。
3. 职能部门督导检查反馈记录表手术室的内容通常包括对手术室环境卫生、手术室设备使用、医护人员操作规范、患者安全保障等方面的评估和反馈，以确保手术室的工作达到规范化、标准化和安全化。
三、作用与意义1. 职能部门督导检查反馈记录表手术室可以及时发现手术室存在的问题和隐患，有利于及时整改和措施落实，从而提高手术室的工作质量和安全性。
2. 职能部门督导检查反馈记录表手术室可以加强对医护人员的监督和管理，督促其按照规范操作，提高医疗质量和安全保障水平。
3. 职能部门督导检查反馈记录表手术室可以促进医院管理机构和职能部门的有效沟通和协作，达到监督和改进工作的双向传导。
四、使用方法与注意事项1. 使用职能部门督导检查反馈记录表手术室时，应当按照相关文件和规定进行操作，确保记录的客观、真实和准确。
2. 在填写职能部门督导检查反馈记录表手术室时，应当注重详细描述问题存在的具体情况、整改措施的落实情况以及监督检查的结果反馈。
3. 注意在使用职能部门督导检查反馈记录表手术室时，应当注重保护医疗机构和医护人员的隐私和合法权益，严格按照相关法律法规进行操作。
五、总结与展望职能部门督导检查反馈记录表手术室是现代医院管理中的一项重要工具，它的建立和使用对于提高手术室的工作质量、规范医疗流程和保障患者安全都具有积极意义。