口腔正畸学错合畸形的预防和早期矫治PPT

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口腔预防医学之错he畸形预防护理课件

错颌畸形的分类
前牙反颌
牙列拥挤
下颌前牙位于上颌前牙的外面，严重的下颌前突畸形造成唇部前凸，唇部不易闭合，开唇露齿，严重者影响咀嚼功能。
牙弓内牙齿不能整齐地排列，出现里出外进的状态，严重者上下牙齿不能对合，影响正常发音和咀嚼功能。
上颌前突
下颌后缩
上颌向前突出于下颌之前，形成深覆颌，影响面部美观，出现开唇露齿现象。
工食品。
家长应定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理牙齿排列、颌骨发育等问题，预
防错颌畸形的发生。
学龄期儿童预防
总结词
学龄期儿童处于生长发育高峰期，家长应关注孩子的生长发育状况和口腔健康状况，加强预防错颌畸形的宣传教育。
生长发育监测
家长应定期监测孩子的身高、体重等生长发育指标，发现异常及时就医。
下颌发育不足或位置靠后，使面部下1/3变短，影响面部美观。
错颌畸形的成因
遗传因素
父母的错颌畸形可以遗传给子女。
不良习惯
吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯可以导致错颌畸形的发生。
疾病与创伤
患有慢性疾病、营养不良、内分泌失调等可以影响骨骼的正常发育和牙齿的形成。
乳牙期和替牙期的局部障碍
乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失等可以影响正常咬合关系的建立。
这些食物可能会损坏矫治器和牙齿，影响治疗效果。
避免过度咀嚼
过度咀嚼可能会对矫治器和牙齿造成不必要的压力。
3
多摄取含钙质的食物
钙质对牙齿和骨骼的健康非常重要，多摄取含钙质的食物有助于促进错颌畸形的愈合。
05
总结与展望
总结
错颌畸形预防护理的重要性
错颌畸形不仅影响口腔功能，还可能对患者的身心健康造成负面影响。因此，预防错颌畸形对于维护个人健康和生活质量具有重要意义。

口腔正畸学错合畸形的预防和早期矫治

第七章错牙合畸形的预防和早期矫治
h
1
一、错牙合畸形的预防措施
❖ （一）早期预防 ❖ 1.营养
h
2
2.喂养姿势
h
3
奶瓶
h
4
3.睡眠姿势
h
5
4.纠正不良习惯
h
6
5.防龋
h
7
6.防治鼻咽部疾病
h
8
（二）预防性矫治
❖ 1.乳牙或恒牙早失的处理
h
9
2.乳牙滞留的处理
h
10
3.恒牙萌出异常的处理
❖ （1）恒牙早萌的处理
h
11
（2）恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
h
12
4.唇系带附着异常的处理
h
13
二、错合畸形的早期矫治
❖ （一）混合牙列期暂时性错合
h
14
（二）不良习惯的矫治
❖ 1.吮指习惯的破除 ❖ 2.舌习惯的破除 ❖ 3.唇习惯的矫正 ❖ 4.口呼吸习惯 ❖ 5.偏侧咀嚼习惯的矫治
h
15
唇挡
h
16
（三）牙数目异常的处理
❖ 1.牙数目过多 ❖ 2.牙数目过少hຫໍສະໝຸດ 17（四）牙列拥挤的早期矫治
❖ 1.轻度牙列拥挤的矫治
h
18
2.中度牙列拥挤的矫治
h
19
3.严重牙列拥挤的矫治
h
20
（五）反合的早期矫治
❖ 1.多数乳前牙反合的矫治 ❖ （1）调合
h
21
（2）上颌合垫式矫治器
h
22
（3）下颌联冠式斜面导板
h
23
2.混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
❖ （1）咬撬法 ❖ （2）上颌合垫式矫正器

口腔正畸学第七章错合畸形的预防和早期矫治

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8
3、不良习惯
一经发现应及早进行纠正
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9
（三）儿童时期的预防
❖ 1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平衡，不能偏食，应摄入富含营养并有一定硬度的食物，以促进和刺激牙颌的正常发育。
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10
2、防治疾病
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11
3.防龋
❖ 养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，做到早晚刷牙，用含氟牙膏，饭后漱口，少吃零食，可用窝沟封闭防
❖ 颌外唇弓推磨牙向后 ❖ 局部开展间隙 ❖ 分裂簧可摘矫
正器全牙弓开展
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2.中度牙列拥挤的矫治
❖混合牙列期，一般不进行早期矫治，可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治
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3.严重牙列拥挤的矫治
混合牙列期经间隙分析诊断为严重牙列拥挤的患者，矫治前应十分慎重，因为疗程3~~4年，患者不能坚持复诊，可观察待恒牙替换完，迫切者可考虑序列拔牙法，疗程长，难以取得患者的合
作，且对儿童全身与颌
骨的发育常常估计不足，
很多不主张早期序列
拔牙治疗。
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（五）反合的早期矫治
早期反颌的患儿多为牙性及肌性反颌，如果不进行治疗，上颌骨的生长长期受障碍，下颌骨不断往前生长，则可形成三类骨性反颌，越来越严重，治疗越来越困难，应及早进行矫治以阻断畸形的发展。
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2 恒牙早失的处理
❖ 视情况采取缺隙待以后义齿修复，或待牙替换完后作全面矫治计划，对个别恒牙早失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。

口腔正畸学常见错合畸形的矫治ppt课件

• 牙列拥挤度 • 牙弓突度 • Spee’s曲度 • 支抗 • 垂直骨面型 • 矢状骨面型 • 软组织侧貌 • 生长发育
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生长发育
• 年龄 • 身高 • 牙龄 • 骨龄
手腕骨片颈椎片
• 第二性征
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拔牙矫治应遵循的几个原则
• 拔牙保守原则 • 病牙优先原则 • 左右对称原则 • 上下协调原则 • 牙位的选择
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增加骨量：
扩展牙弓长度:
2. 切牙唇向开展
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增加骨量：
扩展牙弓长度: 3.上颌前方牵引
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增加骨量：
扩展牙弓宽度：
1. 矫形扩展 2. 正畸扩展 3. 功能性扩展
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增加骨量：
扩展牙弓宽度：
1. 矫形扩展 1）适应证 2）扩展速度 3）效果
菱形簧分裂基托活动矫治器 Crozat
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增加骨量：
扩展牙弓宽度：
3. 功能性扩展
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决定正畸拔牙与否应考虑的因素：
• 牙列拥挤度 • 牙弓突度 • Spee’s曲度 • 支抗 • 垂直骨面型 • 矢状骨面型 • 软组织侧貌 • 生长发育
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牙弓突度
• 下切牙应直立于牙槽基骨之上，牙齿越唇
• 骨骼型分类
Ⅰ型： ANB ≥ 0 º Ⅲ型: ANB < 0 º
• 机制分类
牙源性：前牙反合，后牙中性关系功能性：前牙反合，下颌前移，可退至前牙对刃骨骼性：前牙反合，后牙近中，下颌前突，无法后退

《早期干预正畸》PPT课件

2.矫治力应适宜：
对乳牙和初萌恒牙应该用轻柔的力
对颌骨的矫形应施加重力500克左右。
3.目标有限
只针对某一个生长阶段的某些畸形
表现做阶段性的调整，需要我们医生提前作出全面的分析诊断预测，开始治疗前和家长沟通好。例如反合
4.矫治疗程不宜太长。
一般不超过6-12个月。早期矫治多选
择活动矫治器，功能矫治器，或局部固定矫治器。
治疗方法
1.简单矫治器治疗 2.序列拔牙治疗 3.功能矫治器治疗 4.口外矫形力治疗 5.肌功能训练
预防性矫治
需要进行正畸预防性矫治和处置的情况有：
乳牙或恒牙早失乳牙滞留恒牙萌出异常系带异常
早期阻断性矫治
口腔不良习惯的矫治牙数目异常的早期矫治个别牙错位（牙根发育2/3以上或基本发育完成再开始）
反合开合深覆盖
多生牙拔除后半年合畸形的早期矫治
内蒙古自治区人民医院口腔科张艳丽
错合畸形的早期矫治主要包括
早期预防早期阻断早期生长控制
早期矫治的临床特点
1.矫治时机把握十分重要：乳牙列的矫治最好在4岁左右（3.5-5岁之间），主要因为配合问题和乳切牙根开始吸收混合牙列的矫治一般在8-9岁左右进行，过早或力过大都会影响恒切牙根的发育，造成牙根吸收。颌骨畸形早期矫形治疗一般在生长高峰期前和高峰期进行，也就是10-12岁之前进行。

口腔正畸学--错合畸形的预防和早期矫治 ppt课件

第七章错牙合畸形的预防和早期矫治
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1
一、错牙合畸形的预防措施
（一）早期预防 1.营养
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2
2.喂养姿势
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3
奶瓶
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4
3.睡眠姿势
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5
4.纠正不良习惯
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6
5.防龋
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7
6.防治鼻咽部疾病
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8
（二）预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失的处理
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9
2.乳牙滞留的处理
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10
3.恒牙萌出异常的处理
（1）恒牙早萌的处理
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11
（2）恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
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12
4.唇系带附着异常的处理
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13
二、错合畸形的早期矫治
（一）混合牙列期暂时性错合
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14
（二）不良习惯的矫治
1.吮指习惯的破除 2.舌习惯的破除 3.唇习惯的矫正 4.口呼吸习惯 5.偏侧咀嚼习惯的矫治
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唇挡ห้องสมุดไป่ตู้
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16
（三）牙数目异常的处理
1.牙数目过多 2.牙数目过少
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17
（四）牙列拥挤的早期矫治
1.轻度牙列拥挤的矫治
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18
2.中度牙列拥挤的矫治
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19
3.严重牙列拥挤的矫治
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20
（五）反合的早期矫治
1.多数乳前牙反合的矫治（1）调合
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口腔正畸学_第七章_错合畸形的预防和早期矫治

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（2）上颌合垫式矫治器
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22
（3）下颌联冠式斜面导板
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23
2.混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
❖ （1）咬撬法 ❖ （2）上颌合垫式矫正器
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3.骨性反合的早期矫治
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4.后牙反合的早期矫治
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15
唇挡
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（三）牙数目异常的处理
❖ 1.牙数目过多 ❖ 2.牙数目过少
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17
（四）牙列拥挤的早期矫治
❖ 1.轻度牙列拥挤的矫治
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18
2.中度牙列拥挤的矫治
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19
3.严重牙列拥挤的矫治
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20
（五）反合的早期矫治
❖ 1.多数乳前牙反合的矫治 ❖ （1）调合
第七章错牙合畸形的预防和早期矫治
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1
一、错牙合畸形的预防措施
❖ （一）早期预防 ❖ 1.营养
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2
2.喂养姿势
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3
奶瓶
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4
3.睡眠姿势
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5
4.纠正不良习惯
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6
5.防龋
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7
6.防治鼻咽部疾病
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8
（二）预防性矫治
❖ 1.乳牙或恒牙早失的处理
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9
2.乳牙滞留的处理
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错颌畸形的预防和早期矫治优秀课件

乳牙早失
（1）下乳尖牙早失：结果导致下切牙向远中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调，常造成深覆盖。
（2）下颌乳前牙早失：反颌（3）上颌乳前牙早失：深覆颌（4）第二乳磨牙早失：第一恒磨牙近中移
位，致后牙合关系紊乱，前牙段拥挤。
恒牙早失
恒上切牙早失：恒切牙早失破坏了牙弓的完整性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜，而使上下牙弓的合关系紊乱。
口呼吸的危害
→
釉质发育不全
→
3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，做到早晚刷牙，用含氟牙膏，饭后漱口，少吃零食，可用窝沟封闭防龋，定期检查，及时治疗。
＋
＋
＝
二、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失：均会影响发音或咀嚼功能，乳牙早失后可导致恒牙错位萌出，邻牙向牙间隙倾斜，对颌牙伸长，而致上下牙弓咬合关系紊乱。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
错颌畸形早期一般可用很短的时间，用比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正，如果没有进行早期防治，畸形可能发展严重，给以后的治疗增加难度，甚至需要成年后采取外科-正畸联合治疗，掌握早期诊断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医师的重要任务。
一、概述
早期矫治：在儿童早期生长发育阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和导引。
常用的缺隙保持器
丝圈式固定缺隙保持器固定舌弓活动义齿式缺隙保持器缺隙开大矫治器
丝圈式固定缺隙保持器
固定舌弓
活动义齿式缺隙保持器
2 恒牙早失的处理
视情况采取缺隙待以后义齿修复，或待牙替换完后作全面矫治计划，对个别恒牙早失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。
乳牙滞留的处理

第七章错颌畸形的预防和早期矫治 PPT

错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
早期矫治的内容包括：早期预防及预防性矫治早期阻断性矫治早期颌骨生长控制和矫形治疗
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
2、不利因素
1）易造成误诊和过矫治
2）早期矫治后，儿童继续生长发育，易复发，多需双期矫治
3）早期矫治要求医生对生长发育知识全面了解，及灵活运用，否则易造成不当矫治
＋
＋
＝
1.乳牙或恒牙早失：均会影响发音或咀嚼功能，乳牙早失后可导致恒牙错位萌出，邻牙向牙间隙倾斜，对颌牙伸长，而致上下牙弓咬合关系紊乱。
乳牙早失
（1）下乳尖牙早失：结果导致下切牙向远中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调，常造成深覆盖。（2）下颌乳前牙早失：反颌（3）上颌乳前牙早失：深覆颌（4）第二乳磨牙早失：第一恒磨牙近中移位，致后牙合关系紊乱，前牙段拥挤。
喂养姿势
姿势对吗？
睡眠姿势
需经常调换位置，不可长期偏向一侧，以免一侧颌面经常受压形成畸形。
不良习惯
一经发现应及早进行纠正
1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平衡育。
→
釉质发育不全
→
3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，做到早晚刷牙，用含氟牙膏，饭后漱口，少吃零食，可用窝沟封闭防龋，定期检查，及时治疗。
2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
恒牙在应萌出的年龄不萌，而对侧同名牙已萌出时为迟萌。
分析阻萌原因，尽早拔除迟脱的乳牙、残根、多生牙，切除囊肿、牙瘤和致密的软硬组织
如恒牙牙根已形成2⁄3以上而萌出力不足时，可用外科手术开窗、导萌阻生牙及迟萌牙。
通常不主张先行唇系带手术再关闭间隙，因为手术瘢痕会影响间隙的关闭。

错颌畸形的早期矫治ppt

同时预防口腔疾病的发生。
04
早期矫治的效果与影响
对颌骨发育的影响
促进颌骨正常生长
提高咬合功能
早期矫治能够纠正错颌畸形，引导颌骨向正常方向生长，避免颌骨发育不良或畸形。
早期矫治能够改善咬合关系，使牙齿更好地咬合，提高咀嚼效率和口腔健康。
预防颌骨发育过度或不足
通过早期矫治，可以预防颌骨发育过度或不足的情况，保持颌骨与面部的协调和平衡。
定期口腔检查
定期口腔检查
家长应定期带儿童进行口腔检查，以便及时发现错颌畸形，并采取相应的矫治措施。
早期矫治
错颌畸形的矫治越早进行，效果越好。因此，一旦发现错颌畸形，应尽早寻求专业医生的建议和治疗。
纠正不良习惯
纠正不良习惯
不良习惯如咬手指、咬唇等可能导致错颌畸形。家长应关注儿童的行为习惯，及时纠正这些不良习惯。
替牙期矫治的目标是纠正错颌畸形，改善咀嚼和呼吸功能，并为恒牙期矫治打下基础。
恒牙期矫治
恒牙期矫治主要针对12岁及以上的青少年和成人，此时牙齿和骨骼已经基本发育完成，错颌畸
形较为固定。
治疗方法包括：牙齿矫正器、正畸治疗和外科手术等，以改善咀
嚼、呼吸和面部美观。
恒牙期矫治的目标是纠正错颌畸形，改善口腔健康和生活质量，
儿童期习惯
儿童期的口腔习惯，如咬唇、吮指、吐舌等，也可能导致错颌畸形的发生。
口腔不良习惯
长期张口呼吸
长期张口呼吸会影响颌骨的正常发育，导致上颌骨变长、下颌骨后缩等错颌畸形。
异常吞咽习惯
异常吞咽习惯可能导致牙齿排列不整齐、上下牙弓关系异常等错颌畸形。
03
早期矫治的时机和方法
乳牙期矫治
乳牙期矫治是针对3-6岁儿童的错颌畸形治疗，此时孩子的骨骼和牙齿尚未完全发育，可塑性强，矫治效果较好。

牙颌畸形的早期矫治ppt课件

腭网
腭刺
4) 口呼吸习惯
临床表现：
♦ 导致唇肌松弛， ♦ 上前牙前突， ♦ 腭顶高拱， ♦ 后牙弓缩窄， ♦ 下颌后下旋转生长
—II类伴开合，长面形。
前庭盾
前庭盾
前庭盾前部中央加钢丝柄，用于唇功能训练
6. 牙列拥挤
病因：牙量骨量不调表现：牙错位、排列拥挤、前突、覆盖大诊断与区别诊断：
母亲健康，防止疾病、烟酒茶、咖啡、化学药物、尽量不要接触射线及微波等。
♦ 婴儿时期的预防：
喂养、睡眠位置、营养、健康、钙摄入量；预防口腔不良习惯；防治全身疾病及呼吸道疾病；口腔卫生；防龋（恢复牙冠形态，保持牙弓长度）。
（2）阻断性矫治的治疗原则
♦ 破除各种不良习惯：
♦ 及时治疗乳、恒牙疾病：
龋外伤根尖感染乳牙早脱迟脱恒牙早萌迟萌恒牙早失恒牙萌出顺序异常30阻断性矫治的治疗原则乳牙反合上颌发育不足下颌功能性后缩或发育不足下颌功能性前移及发育过大32内容乳牙及恒牙早失病因
牙颌畸形的早期矫治
飞翔口腔张绍辉
一. 概念
• 发现并消除引起错合畸形的因素，以保证合的正常发育。
• 有关预防错合畸形的宣传。
♦ 近中阶梯：在替牙合期。下颌第一恒磨牙，继续
向近中移动时，未来与上颌第一恒磨牙的关系，有形成安式Ⅲ类的错合倾向。
♦ 齐平终末平面：是最常见的关系，必须对它密
切观察。由于多种因素的影响。它可引导恒磨牙建立正常的I类关系或异常的Ⅱ类关系。根据不同情形，这种转化减小了上颌或下颌牙列的长度。
♦ 远中阶梯：引导第一恒磨牙建立异常的Ⅱ类错合
♦ 恒切牙较乳切牙唇向倾斜，牙弓弧形长度增大。 ♦ 恒尖牙萌出时更向唇侧，尖牙间宽度增大。 ♦ 乳牙列中存在间隙。 ♦ 双尖牙萌出时位置较乳磨牙更向颊侧。 ♦ Leeway Space。