护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序(1)
护理人员资格分级授权的管理制度与步骤
护理人员资格分级授权的管理制度与步骤护理人员资格分级授权是确保医疗机构中护理工作安全、高效进行的重要措施。
本文档将阐述护理人员资格分级授权的管理制度及其执行步骤。
1. 管理制度1.1 资格分级护理人员资格分级应根据其专业技能、教育背景、工作经历和临床能力进行。
通常分为初级、中级和高级。
各级护理人员应具备相应的资质和能力，以执行不同复杂度的护理工作。
1.2 授权范围护理人员的授权范围应根据其资格级别和岗位需求确定。
高级护理人员可负责指导、协调和管理工作，中级护理人员可执行一般的护理操作和病情观察，初级护理人员主要负责生活护理和基础护理。
1.3 培训与考核护理人员应定期接受专业培训和技能考核，以提高其专业素质和应急能力。
培训内容应包括护理知识、技能、法律法规和职业道德等方面。
1.4 管理制度医疗机构应建立健全护理人员资格分级授权管理制度，明确分级标准、授权程序、监督管理和责任追究等内容。
2. 执行步骤2.1 资格评审护理人员应聘时，应提交相关资质证明，并进行资格评审。
评审内容包括教育背景、工作经历、专业技能和临床能力等。
2.2 岗位胜任力评估护理人员入职后，应进行岗位胜任力评估，以确保其具备相应岗位所需的能力。
评估方法包括理论知识考核、技能操作考核和临床实践考核等。
2.3 授权认定根据护理人员的资格评审和岗位胜任力评估结果，医疗机构应认定其资格级别和授权范围。
认定结果应书面通知护理人员，并予以公示。
2.4 授权培训护理人员应对所授权范围内的护理工作负责，并接受相应的培训。
培训内容应涵盖护理操作、病情观察、应急预案等方面。
2.5 授权监督与评价医疗机构应加强对护理人员授权执行的监督与评价，确保护理工作安全、高效进行。
监督方法包括日常巡查、工作记录审核和患者满意度调查等。
2.6 授权调整根据护理人员的工作表现和临床需求，医疗机构可对其授权范围进行调整。
调整前应充分沟通，并确保护理人员充分理解调整原因和目的。
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序作为儿科医护人员，其资格技术能力准入及授权管理是非常重要的一项制度与程序。
本文将从制度的制定、准入标准、能力培养、能力考核及授权管理等方面进行详细介绍。
一、制度的制定二、准入标准儿科医护人员的准入标准是根据国家相关法规和行业要求制定的。
一般来说，医生应具备医学本科以上学历，取得相应的医师资格证书；护士应具备护理本科以上学历，取得相应的护士资格证书。
此外，还应具备良好的职业素养、沟通能力和团队合作精神。
三、能力培养医疗机构应根据儿科医护人员的实际情况，制定个性化的能力培养计划。
培训内容包括儿科临床知识、儿童行为管理、儿童急救技术等。
培训方式可以采取理论学习、技能实践、病例探讨等多种形式，以提高医护人员的专业水平和综合能力。
四、能力考核儿科医护人员的资格技术能力应定期进行考核。
考核内容包括专业知识、技术操作、危重病人处理等。
考核可以采取书面考试、实操考核、模拟病例分析等形式，以评估医护人员的实际能力。
对于未通过考核的人员，应提供相应的辅导和培训，并安排重新考核。
五、授权管理儿科医护人员的授权管理是确保医疗服务质量和安全的关键环节。
医疗机构应根据医护人员的能力和经验，合理分配工作任务和权限。
对于初级医护人员，应限制其工作范围，进行严格的监督和指导。
对于资深医护人员，应给予较大的工作自主权和决策权，在核心工作中充分发挥其专业优势。
以上是儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序的主要内容。
通过建立健全的制度和程序，可以有效地确保儿科医护人员的专业能力和素质水平，提高医疗服务的质量和安全，为孩子们的健康成长提供可靠的保障。
护理人员资格技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
护理人员资格技术能力准入及授权管理的相关制度与程序首先，护理人员资格准入是指护理人员取得护理技术执业资格的过程。
一般来说，护理人员需要具备相应的专业知识、技能和职业道德，才能取得执业资格。
资格准入通常包括以下几个环节：1.学历要求：护理人员通常需要具备相应的护理专业学历，如护理学士或护理专科学历。
学历要求是评估护理人员基本学习能力和专业知识的重要依据。
2.技能考核：护理人员还需要通过相应的技能考核，在实践中展示其掌握的相关技术能力。
这一环节通常包括模拟操作、临床操作等考核方式，以评估护理人员的实际操作能力。
3.职业素质评估：护理人员还需要参加面试或考核，以评估其职业素质和道德水平。
这一环节主要是为了确认护理人员是否具备适合从事护理工作的心理和职业素养。
其次，技术能力要求是指护理人员在职业生涯中需要掌握的相关专业技术和技能。
护理人员作为医疗团队的一员，必须具备一定的专业能力才能胜任自己的工作。
技术能力要求包括以下几个方面：1.技术培训：护理人员需要参加相应的专业培训，学习和掌握新的护理技术和技能。
培训内容通常包括基础护理知识、疾病防控知识、医疗器械使用等。
2.持续教育：护理人员需要参加定期的持续教育活动，以跟进和更新自己的专业知识和技术。
持续教育包括参加学术会议、研讨会、继续教育课程等。
3.技术评估：护理人员的技术能力需要定期评估，以确保其与时俱进、保持专业水准。
技术评估通常是通过考试、考核等方式进行。
最后，授权管理是指对护理人员施加的职权和责任的控制和管理。
护理工作涉及到病人的生命安全和身体健康，因此需要明确授权的范围和限制。
授权管理包括以下几个方面：1.授权范围：对于不同级别的护理人员，授权范围有所不同。
一般来说，高级护士可以拥有更广泛的临床操作和决策权限，而初级护士的授权范围会有所限制。
2.授权程序：护理人员的授权通常需要经过审批程序。
一般是由上级医务人员或管理人员根据相关规定进行授权决定。
重症医学科管理与持续改进
重症医学科管理与持续改进(总10页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--9 重症医学科管理与持续改进4-9-1重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
4-9-1-1重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
【C】1．重症医学科布局流程合理，洁污区域分开，具备良好的通风条件，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）>的基本设备要求。
说明：重症医学科设立两个通道，实行清洁物品、污染物品分流，患者及其家属与医护人员通道分流。
医疗区域与医疗辅助区分隔，处置室同治疗室分隔。
材料目录1．科室平面图和病区结构图。
【C】2．信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。
说明：科内每台电脑均安装有对检验结果信息查询的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)，有对影像结果信息查询的GE HeAlthC Are C entriC ity RIS CE系统。
材料目录详见现场。
【B】1．重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间跪大于1米，最少配备一个隔离间。
说明：重症医学科每床使用面积约15平方米，床间距约1米，重症医学科有三个隔离间。
材料目录详见现场。
【B】2．有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。
说明：设备由专人负责维护，确保设备、设施处于备用完好状态。
材料目录1.科室医疗设备一览表。
【B】3．信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。
说明：科室医生办公室内每台电脑上均安装有医疗质量管理的TP-EMR 天鹏电子病历系统，监控医院感染病原菌检测结果的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)。
材料目录详见现场。
【A】1．重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及时支持。
说明：重症医学科与手术室相距约3米，与输血科相距2米，与影像科相距约30米，与B超室相距约50米。
重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序
重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序重症医学科是医院中最为重要和复杂的科室之一，负责救治危重病患者。
为了确保重症医学科的医护人员具备必要的资格和技术能力，以提供高质量的医疗服务，医院需要建立相关的准入及授权管理制度和程序。
一、医护人员资格准入管理1. 学历要求：医疗机构要求重症医学科的医生必须具备相关专业的本科或以上学历，且必须通过国家承认的医学考试获得医师资格证书。
2. 岗位培训：新进入重症医学科的医生需要进行一定的岗前培训，包括重症医学科的基本理论知识、操作技能等方面的培训，并通过相应的考核。
3. 经验要求：医院要求重症医学科的医生必须具备一定的临床经验，特别是在急诊和重症监护领域有一定的工作经验。
二、技术能力准入管理1. 专业技能考核：医院会对重症医学科的医生进行专业技能考核，包括对其在急救、危重病患者救治、呼吸机操作等方面的技能进行评估。
2. 临床操作能力：医院要求重症医学科的医生必须熟练掌握各种临床操作技能，如中心静脉导管置入、动脉插管、颈内静脉插管等，并能够独立进行操作。
3. 团队协作能力：医院注重重症医学科医生的团队协作能力，要求其能够与其他科室的医生、护士等进行有效的沟通和协作，提供全方位的护理服务。
三、授权管理1. 授权程序：医院会对符合资格和能力要求的医护人员进行授权，授权程序包括提交申请、审核资格和能力、参加面试或考核等环节。
2. 授权范围：授权范围根据医护人员的实际情况确定，包括是否具备独立执业、是否具备开展特殊技术操作等权限。
3. 授权期限：授权期限根据医护人员的工作表现和发展需求确定，一般为一年或两年，并在到期前进行续授权评估。
以上是关于重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序。
通过这些制度和程序，可以确保重症医学科的医护人员具备必要的资质和能力，提高重症患者的救治效果，保障患者的生命安全。
同时，这也对医院提供高质量的医疗服务起到了积极的推动作用。
康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序1. 引言康复医学是一门重要的医学科学，涉及到对病患的康复治疗和护理。
为了保证康复医学科的质量和安全，必须确保医护人员具备一定的技术能力和资格。
因此，本文档旨在制定康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序，以确保合格的医护人员能够参与康复医学科的工作。
2. 资格技术能力准入要求2.1 医学教育背景要求医护人员必须具备相关的医学教育背景，包括医学专业的学士、硕士或博士学位。
对于康复医学科相关领域的特定工作，还需要额外的培训和继续教育。
2.2 临床经验要求医护人员在康复医学科的工作必须具备一定的临床经验，特别是对于康复治疗和护理的实践经验。
临床经验可以通过实、培训或者工作经历来获得。
2.3 技术能力要求医护人员必须具备相应的技术能力，能够熟练操作康复医学科的仪器设备，并具备相关的康复治疗和护理技术。
3. 资格技术能力准入评估程序3.1 申请评估医护人员在申请参与康复医学科的工作时，必须提交相关的申请材料，并进行资格技术能力准入评估的申请。
3.2 评估内容资格技术能力准入评估的内容包括医学教育背景、临床经验和技术能力的评估。
评估可以包括面试、实际操作和考试等方式进行。
3.3 评估结果评估结果将根据医护人员的医学教育背景、临床经验和技术能力进行评定，包括合格、不合格或者有条件通过等结果。
4. 授权管理4.1 授权资格颁发通过资格技术能力准入评估并被评定为合格的医护人员将获得康复医学科医护人员的授权资格。
4.2 授权监管授权管理由相关的主管部门负责，对于授权资格的监管和管理进行审查和评估，并定期进行复核。
4.3 授权失效授权失效可能因医护人员资格技术能力不符合要求、违反相关规定或者其他原因导致。
失效的授权将被收回，并可能会采取相应的处罚措施。
5. 结论康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序是保障康复医学科质量和安全的重要举措。
急症评审标准
2.3.3.2
1.有急诊信息网络支持系统，实现急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊 与卫生行政部门的信息对接。 2.急诊科能够事先获取转诊患者信息，提高抢救效率。 【C】 1.重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。 2.有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理。 3.有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。 4.相关管理人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 【B】符合“C”，并 1.有重大突发事件医疗抢救记录。 2.有重大突发事件医疗抢救演练。 【A】符合“B”，并 职能部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应 能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。 【C】 1.有急诊检诊、分诊制度并落实。 2.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： （1）1 级/A 级：濒危病人。 （2）2 级/B 级：危重病人。 （3）3 级/C 级：急症病人。 （4）4 级/D 级：非急症病人。 3.检诊、分诊人员经过培训，掌握履职要求。 【B】符合“C”，并 1.急危重症患者与一般急诊患者实施分区救治。 2.急危重症患者得到及时抢救，非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记 【A】符合“B”，并 职能部门对存在问题提出的改进措施，得到落实。 【C】 1.有急诊留观患者的管理制度与流程。 2.有对急诊留观时间原则上不超过72小时的要求。
医务科 医务科 医务科 医务科
护理部 护理部
感染办 感染办
黄桂宏 黄桂宏 黄桂宏 黄桂宏
医务科
护理部 人力资源 科 人力资源 科 人力资源 科 人力资源 科 护理部 护理部 护理部 人力资源 科
感染办
黄桂宏
医务科 医务科 护理部 护理部 医务科 医务科 医务科 医务科 护理部 护理部
黄桂宏 黄桂宏
中医医院三甲评审护理部准备资料
1、临床科室中医护理特色项目表
各科汇报护 理部汇总
★6.1.5 2、积极开展中医护理技术操作、每科小项目不少于2项
实地调查、 查登记
抽查3个科室
3
3、护理人员中医八项护理技术操作培训考核记录
科内有培训 及考核记录
1、中医特色护理质量评价记录。（科室每月、护理部每季度）
6.1.6
补14年之后 查阅上年度相关资料
实地考察
1.5
1.5.2 1.5.2.1 2、有省级以上科研成果
医教、护理 查阅评审前3年相关资料 1.5
3、有省级以上科研成果及与医院开放床位比例、与在册医护研人 员比例的统计资料和统计分析
患者安全（35页）
2.1
2.1.1
患者身份标识制度，对就诊患者施行唯一（医保卡、新农合、身 查阅相关资 查阅评审前1年至少2个科
4
1、科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，
3.3
3.3.1
并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。 2、诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗
医教、护理
查阅3个病种诊疗方案及 其相关资料
4
效评价）
3.9.1
开展中医医疗技术项目≥60种（查阅本年度中医医疗技术项目清 单）
3.4.6.7
1、供应室有清洗消毒及灭菌的操作规范与标准
3.4.6.7.3 2、供应室有清洗消毒及灭菌的监测原始记录
3、供应室有清洗消毒及灭菌的监测报告
护理协助 （院感科负 查阅评审前3年相关资料 1
总责）
重症医学科管理
20
3.4.3.1 3.4.3.1.2 有专人负责设备维护，设备设施处于备用完好状态…
重症医学科质量考核标准(医疗质量管理考核标准)
学科医护人员基本技能要求。
证明。
2． 对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。 2、医护人员培训考核材料、 考核合格
3． 医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。 证书或证明,无考核上岗视为不合格。
二 、 科 室 技 4． 护理员、保洁员经过相关知识培训考核后上岗。
考核要点 不达标每 项扣 2 分
提问不熟 练每人次 扣1分
转到相应科室的相关规定和执行流程，无推诿现象。
关管理规定、分级查房制度及执行程序、
3．对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估。疾病严重程度评估率达 100%。多学科协作与支持机制、落实核心制度
4．有抗菌药物使用与管理的相关规定。抗菌药物合理使用率≥90%。
责。
主治医师以上负责诊疗活动。
9．有多学科协作与支持机制。通过重症医学科与相关学科医师联合查房、病例 7、查阅病历要求体现专科支持，并能定
讨论等形式，提供专科诊疗支持。并定期分析总结，制定整改措施，显示持续改 期分析总结制定整改措施持续改进。
进。
10、有落实核心制度的相关规定与措施。
1． 由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医 1、查阅管理小组成员、工作计划、工作 20
重症医学科质量考核标准（100 分）
考核项目
考核标准
考核方法
分值
1． 重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南 1、现场查看基本设置、有效床位、预留 20
（试行）》的基本设备要求。信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时 床位、设施配备备用完好。
传递。
2、设备保养、维护、校验、使用记录本
护理人员准入管理制度（2篇）
护理人员准入管理制度是指针对护理人员，在其进入护理工作岗位之前，制定的一系列准入管理规定和要求，旨在保障医疗服务的质量和安全。
护理人员准入管理制度包括以下内容：1. 学历要求：要求护理人员具备相关的护理专业学历或证书，如护士执业资格证书。
2. 技能要求：要求护理人员具备一定的护理技能和专业知识，能够正确、有效地执行常见的护理操作和程序，如注射、输液、换药等。
3. 职业道德要求：要求护理人员具备良好的专业道德和职业操守，能够遵守法律法规和职业道德准则，保护患者的权益，维护医疗秩序和安全。
4. 考核评估：对护理人员进行必要的考核评估，以评判其是否符合准入标准。
5. 培训和教育：对新入职的护理人员进行系统的培训和教育，使其适应工作岗位，提升专业能力。
6. 注册和备案：对符合准入标准的护理人员进行注册和备案，作为其从业的合法依据和身份认证。
7. 年审和持续教育：要求护理人员定期进行年审，证明其继续符合准入标准，并要求参加持续教育，不断更新和提升专业知识和技能。
护理人员准入管理制度的实施可以有效保障医疗服务的质量和安全，提高护理人员的专业素质和责任意识，增强患者对医疗机构和护理人员的信任和满意度。
护理人员准入管理制度（二）一、目的为了规范护理人员的准入，提升护理服务的质量和安全水平，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有从事护理工作的人员，包括注册护士、护士长、护理师等。
三、准入条件1. 学历要求：凡从事护理工作的人员，必须具备护理相关专业的学历，并获得相关学历证书。
2. 职业资格要求：凡从事护理工作的人员，必须取得国家相关职业资格证书，并持证上岗。
3. 健康状况要求：凡从事护理工作的人员，必须身体健康，无任何影响从事护理工作的传染病、遗传病等。
4. 基本素质要求：凡从事护理工作的人员，必须具备良好的职业道德和职业操守，具备较强的责任心、沟通能力和团队合作精神。
四、准入程序1. 提交申请：申请人需按要求填写护理人员准入申请表，并提交相关证明材料。
护理人员准入管理制度范文
护理人员准入管理制度范文一、总则为了加强对护理人员的管理，提高护理质量和安全水平，保障病患的生命安全和身体健康，制定本《护理人员准入管理制度》。
二、适用范围本制度适用于所有从事护理工作的人员，包括在医院、养老院、康复中心等医疗机构从业的护理人员。
三、准入资格1.具备相关专业学历背景，取得国家承认的护士或护理专业资格证书；2.身体健康，无影响从事护理工作的慢性疾病或传染性疾病；3.具备良好的职业道德和职业素养，无不良记录；4.无法律限制从事护理工作；5.具备一定的护理技能和经验。
四、准入程序1.申请准入：护理人员通过书面申请的方式向所在医疗机构提出申请，提交个人基本信息、学历证书和相关资格证书复印件等相关材料；2.资格审查：医疗机构对申请人的材料进行审核，核实其学历、资格证书的真实性和有效性；3.面试评估：医疗机构对通过资格审查的申请人进行面试评估，考察其职业素养、护理技能和团队合作能力；4.体检检查：通过面试评估的申请人需要进行体检检查，确保身体健康符合从事护理工作的要求；5.考核培训：医疗机构组织对申请人进行护理知识和技能的考核培训，以提高其专业水平；6.准入批准：医疗机构根据申请人的综合评估结果，决定是否批准其准入护理岗位。
五、准入期限1.新进护理人员的准入期限为6个月，期满后需重新进行评估；2.在职护理人员的准入期限为3年，期满后需重新进行评估。
六、准入管理1.医疗机构应建立健全护理人员准入档案，记录护理人员的申请、资格审查、面试评估、体检检查、考核培训等过程；2.护理人员准入后，医疗机构应定期对其进行业务培训和职业道德教育，提高其专业水平和职业素养；3.护理人员准入期间，医疗机构应对其进行定期考核，评估其工作表现和能力，并及时提供必要的指导和帮助；4.护理人员准入期满后，医疗机构应对其进行再次评估，确认是否继续从事护理工作；5.护理人员准入期间如出现不符合准入条件的情况，医疗机构有权取消其准入资格。
急诊医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
急诊医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序一、背景在急诊医学科，医护人员起着至关重要的作用，他们需要具备一定的技术能力和知识，以保证对急诊患者的有效治疗和护理。
因此，制定医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序是非常必要的。
二、准入要求1.教育背景：医护人员应具备相关的医学或护理专业学位，且有相关工作经验。
2.技术能力：医护人员应具备丰富的急诊医学知识，熟悉常见急诊病症的诊治和处理方法。
他们还应具备良好的协作能力和应急处置能力。
3.持证要求：医护人员应持有相应的执业证书，包括医师资格证书、护士资格证书等。
三、准入程序1.申请：医护人员向急诊医学科提交个人资料和相关证明文件，并填写申请表格。
2.评估：急诊医学科将对申请人的个人资料进行审核，并进行技术能力的评估。
3.培训：对符合要求的申请人，急诊医学科将组织相应培训，提升其技术能力。
4.考核：经过培训后，申请人将接受相应的考核，以评估其在急诊医学科工作的能力。
5.审批：通过考核的申请人将提交给相关部门进行最终审批，并颁发相应的授权证书。
四、授权管理1.授权范围：准入通过的医护人员将获得在急诊医学科从事诊治和护理工作的授权。
2.权限限制：医护人员在急诊医学科的工作应遵守相关规定和流程，不得超越自身职责范围。
3.授权周期：授权证书的有效期为一定时间，过期后需重新进行准入评估。
5.授权撤销：如医护人员在工作过程中存在严重违纪违规行为，急诊医学科有权撤销其授权资格。
充分实施急诊医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序，将有助于确保急诊患者得到高质量的医疗服务和护理。
护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序一、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理制度为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程。
1、本制度包含重症医学科护理人员资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。
2、重症医学科护理人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
3、护理人员为危重病人进行护理操作须承担极大地风险，为确保护理操作质量与病人安全，实行护理操作的资格许可授权制，减少护理操作的风险性。
4、护理操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行护理操作的注册护士。
无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，否则不得从事护理操作。
5、医院对需要资格许可授权的护理操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体护理操作项目都有操作常规、制度，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
6、由护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
由护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的护理操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
7、应当结合操作者的实际水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
8、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
9、护理操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。
（1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
10、护人员资格技术能力准入制度（1）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
（2）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序1. 文档背景本文档旨在确立儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序，以确保儿科医护人员具备必要的技术能力和专业背景，保障儿童患者的健康和安全。
2. 资格准入标准2.1. 学历要求儿科医护人员应持有相关医学或护理专业本科学历及以上学位证书。
2.2. 技术能力要求儿科医护人员应具备以下技术能力：- 熟悉儿科专业知识和专业技术；- 掌握儿科常见病、多发病的诊治方法；- 具备儿科急救技能；- 具备儿童健康评估和预防措施的能力；- 了解儿童心理发展和社会适应。
3. 资格准入程序3.1. 资格审核儿科医护人员应向资格审核部门提交以下材料：- 学历证明及相关学术资质证书；- 医疗机构任职证明；- 专业技术职称证书。
资格审核部门根据提交的材料进行初步审核，并进行必要的面试或考试。
3.2. 技术能力评估通过资格审核的儿科医护人员将进行技术能力评估。
评估内容包括：- 实际操作技能考核；- 病例分析和解决方案提出。
评估结果将作为确定儿科医护人员资格的参考依据。
3.3. 资格授权通过资格审核和技术能力评估的儿科医护人员将获得资格授权，授权部门将颁发授权证书，证明其具备从事儿科医疗工作的能力和资格。
4. 资格管理程序4.1. 定期复核儿科医护人员的资格授权将定期进行复核。
复核内容包括：- 个人学术和职业发展情况；- 业务能力和技术水平的维持；- 定期参加专业培训和学术交流。
4.2. 奖惩制度儿科医护人员在专业实践中表现出色的，将获得相应的奖励和荣誉；儿科医护人员违反行业规范或医疗纪律的，将受到相应的惩罚和处罚。
5. 监督与反馈医疗机构将建立监督机制，定期对儿科医护人员的工作进行评估和监督，向其提供反馈意见和建议，以不断提高儿科医护人员的工作质量和服务水平。
6. 附则本制度自颁布之日起生效，有关资格准入和管理的具体细则将根据实际需要进行进一步研究和补充。
以上制度和程序将有助于确保儿科医护人员的资格和技术能力，提供更优质和安全的医疗服务给儿童患者。
三级医院ICU护理质量评价标准
10分
查看科室资料，访谈护士，询问工作落实情况，现场查看排班、护士执业资格证及技术档案。
资质管理
1.有护理人员资质、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。(2分)
2.护理人员需经过准入培训后方可独立上岗；护士资质准入内容至少包括准入培训及考核方案（包括理论、技能、专业素质等）、培训落实情况记录、考核成绩及主管部门审核结果。(3分)
4.所有ICU患者需配有腕带，腕带信息与患者信息一致，护士执行各项操作时，需以腕带作为患者身份识别的重要标识。(2分)
5.护士熟悉危急值项目及内容并能有效识别。(2分)
6.落实患者转入、转出交接制度，详细做好患者的出入室登记。(2分)
15分
查看相关资料，提问相关知识。
医院
感染
管理
1.有ICU医院感染管理制度，定期组织学习培训，各级护理人员知晓相关内容。(1分)
7.正确执行床旁交接班制度，交接内容全面，重点突出。(2分)
8.体温单、医嘱单、危重患者护理记录单等文书书《**护理文书书写基本要求和格式（2010年修订版）》规范执行。其余护理文书按照医院相关规定执行。(3分)
9.有符合专业特点的健康教育资料方便护士及患者使用，根据患者需求提供适宜的指导内容和方式，对指导效果进行评价。(2分)
5.按照II类环境的要求，定期对病房空气，无菌物品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测，有记录。(1分)
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，不同使用区域的用具有明确标识，不得混放或交叉使用。(2分)
7.各类消毒液现用现配，密闭放置。(1分)
8.严格落实探视制度：集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员的过多流动。(2分)
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序一、背景为了保障儿科医疗服务的质量和安全，制定儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度。
该制度旨在确保儿科医护人员具备必要的专业知识和技术能力，以提供高质量的儿科医疗服务。
二、准入标准1. 医学背景：儿科医护人员应具备相关医学背景，拥有合格的医学学历或证书。
2. 专业知识：儿科医护人员应具备充分的儿科医学知识，包括但不限于儿童生理学、疾病诊断与治疗、儿童心理学等。
3. 技术能力：儿科医护人员应具备独立开展相应医疗工作的技术能力，包括但不限于儿科体检、病史采集、医学影像解读、药物使用等。
三、准入程序1. 申请：儿科医护人员应提交准入申请，包括个人简历、学历证书、相关培训证书和职业资格证书等。
2. 审核：由专业评审团进行资格审核，对申请人的医学背景、专业知识和技术能力进行评估。
3. 资格验证：核实申请人提交的学历证书、培训证书和职业资格证书的真实性和有效性。
4. 考核：对通过初步审核和资格验证的申请人进行技术能力测试和面试，以评估其是否满足儿科医护人员的准入标准。
5. 结果通知：向申请人准确通报审核结果，包括通过或未通过准入评估，并说明相关原因。
四、授权管理1. 授权范围：准入通过的儿科医护人员将获得相应的医疗工作授权，可以开展儿科诊疗工作。
2. 授权管理：医疗机构应建立儿科医护人员授权管理制度，明确权限范围和审批流程，并监督授权人员的医疗行为。
3. 授权审批：对于申请儿科医护人员授权的，医疗机构应进行审批，确保授权的合理性和合规性。
五、制度实施1. 培训：医疗机构应定期组织针对儿科医护人员的专业培训，以保障他们的技术能力和专业水平。
2. 监督：医疗机构应建立监督机制，对儿科医护人员的准入和授权情况进行定期审查和监督，防止违规行为发生。
3. 更新与修订：对该制度应进行定期更新与修订，以适应儿科医疗服务标准的变化和医学领域知识的更新。
以上制度与程序有助于确保儿科医护人员的资格技术能力准入，并建立有效的授权管理体系，提升儿科医疗服务的质量和安全性。
医院护士准入制度
医院护士准入制度引言概述：医院护士准入制度是指医院为确保护理人员的素质和能力，制定的一系列准入标准和程序。
这一制度对于提高医院护理质量、保障患者安全至关重要。
下面将从准入标准、准入程序、培训要求、考核评价和持续监督五个方面详细介绍医院护士准入制度。
一、准入标准1.1 学历要求：通常要求护士应具有护理专业相关学历，如护理本科或专科学历。
1.2 专业技能要求：要求护士具备基本的护理技能，如护理操作、病情观察和护理记录等。
1.3 专业素养要求：要求护士具备良好的职业道德和团队合作精神，能够尊重患者权益和保护患者隐私。
二、准入程序2.1 提交申请：护士应向医院人力资源部提交个人简历和相关证明材料。
2.2 面试考核：通过面试考核，医院对护士的专业知识、技能和素养进行评估。
2.3 背景调查：医院会对护士的背景进行调查，确保其没有违法犯罪记录和医疗事故记录。
三、培训要求3.1 岗前培训：新入职护士应接受医院规定的岗前培训，包括医院制度、操作流程和安全规范等内容。
3.2 继续教育：医院要求护士进行定期的继续教育，提升专业知识和技能水平。
3.3 专业培训：医院会组织护士参加专业培训课程，提高其在特定领域的专业水平。
四、考核评价4.1 考核周期：医院会定期对护士进行绩效考核，一般为半年或一年一次。
4.2 考核内容：考核内容包括护理技能、服务态度、工作表现等方面。
4.3 考核结果：根据考核结果，医院会给予相应的奖惩措施，以激励护士提高工作水平。
五、持续监督5.1 定期检查：医院会定期对护士的工作进行检查和评估，确保其符合医院标准。
5.2 患者投诉处理：医院会及时处理患者的投诉，并对护士的工作进行反馈和改进。
5.3 专业指导：医院会为护士提供专业指导和支持，帮助其不断提升专业水平。
结语：医院护士准入制度是医院管理的重要组成部分，通过严格的准入标准和程序、规范的培训要求、科学的考核评价和持续的监督，可以确保医院护士的素质和能力，提高护理质量，保障患者安全。
护理人员准入管理制度
护理人员准入管理制度一、准入程序1 .落实《护士条例》等有关法律规定，规范护士执业行为。
2 .新入院护理人员须经岗前培训，试用考核合格方可上岗。
3 .护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作。
4 .护理部建立护理人员专业技术档案，每年实施动态评价。
二、特殊岗位护理人员准入条件（一）急诊专业1、急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验,具备一定的管理能力。
2、急诊专业护士必须为具有2年以上临床护理工作经验，经岗前培训合格的注册护士。
定期接受急救知识、技能再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
3、急诊专业护士应具备的知识与技能（1）急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊流程；（2）医院感染预防与控制知识；（3）常见危重症的急救护理；（4）创伤患者的急救护理；（5）急、危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；（6）各种急诊抢救设备、物品及药品的应用和管理；（7）急诊患者心理护理要点及沟通技巧；（8）突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。
（二）手术室专业1、手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。
2、手术室护士应为经过岗前培训的注册护士。
定期接受手术室相关知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
3、手术室护士应具备的知识与技能（1）熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用；（2）掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养；（3）掌握消毒和隔离知识并熟悉操作规程，掌握感染手术器械的处理流程；（4）熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械的清洗和保养；熟知各种敷料的名称和折叠方法；（5）熟练掌握手术室的各项基本操作（包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放等）及各专科手术的配合；（6）掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制，按要求进行护理文书书写。
营养学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
营养学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序本文档旨在规范营养学科医护人员的资格技术能力准入及授权管理制度与程序，以确保医护人员的专业素质和能力符合相关要求。
1. 资格技术能力准入要求为确保医护人员具备必要的资格技术能力，医院/机构应制定以下准入要求：- 学历要求：医护人员应具备相关专业的学士学位或以上学历。
- 资格证书：医护人员应获得营养学科相关的职业资格证书，并保持有效期限内。
- 临床经验：医护人员应具备一定的实际临床工作经验。
2. 授权管理制度医院/机构应建立严格的授权管理制度，确保只有具备资格的人员才能从事营养学科相关的工作。
- 授权程序：医院/机构应设立专门的授权机构，负责审核和决定医护人员是否符合资格技术能力准入要求。
- 授权范围：授权机构将根据医护人员的实际能力和经验，确定其在营养学科中的工作范围和权限。
- 授权周期：医护人员应定期接受授权机构的审核和评估，以确保其资格和技术能力的持续符合要求。
3. 授权管理程序医院/机构应制定以下程序，以确保授权管理的有效实施：- 申请与审核：医护人员应向授权机构提交申请，并提供相关证明文件。
授权机构将对申请人进行审核，并决定是否授权。
- 授权记录：医护人员的授权情况应进行详细记录，包括授权日期、授权范围和授权周期等信息。
- 定期评估：医护人员应定期接受授权机构的评估，以确保其继续符合资格技术能力要求。
- 取消与恢复：如果医护人员不再符合资格技术能力要求，授权机构将取消其授权。
当医护人员再次满足要求时，可以申请恢复授权。
4. 法律责任任何违反资格技术能力准入要求和授权规定的行为，都将受到相应的法律责任和纪律处分。
5. 其他事项医院/机构可根据实际情况为营养学科医护人员的资格技术能力准入及授权管理制度和程序进行修订和补充。
以上即为营养学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序的内容。
医院/机构应根据实际需要和法律要求，制定相应的操作细则和流程，并确保全面有效执行。
分级授权管理：护理人员资格的制度与程序
分级授权管理：护理人员资格的制度与程序一、前言为了提高护理服务质量，保障患者安全，加强护理人员资格管理，根据国家相关规定和医院实际情况，特制定本制度与程序。
本制度旨在明确护理人员分级授权管理原则、手术分级、审批权限等内容，确保各级护理人员在其资格范围内从事护理工作。
二、护理人员分级管理原则1. 各科室应组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员护理范围。
2. 科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，相应调整其护理范围。
3. 科室应严格监督落实《各级护理人员护理范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的护理活动。
4. 若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许等），护理人员可超范围开展与其职级不相称的护理工作，但应及时报请上级护理人员，给予指导或协助处理。
三、护理人员分级依据护理人员分级管理制度，将护理人员分为四个级别：1.四级护理人员：负责护理过程复杂，护理技术难度大、风险度大的患者；2.三级护理人员：负责护理过程较复杂，护理技术难度较大、风险度较大的患者；3.二级护理人员：负责护理过程不复杂，护理技术难度一般、风险度中等的患者；4.一级护理人员：负责护理过程简单，护理技术难度较低、风险度较小的患者。
四、护理人员审批权限1. 普通护理工作：原则上经术前小结、术前讨论，由本科上一级护理人员审批。
2. 特殊护理工作：特殊护理工作需经过科室护理组长审核，再由护理部审批。
五、护理人员培训与考核1. 各级护理人员应按照医院相关规定参加培训，提高自身业务水平。
2. 护理部定期组织理论考试和操作考试，评估护理人员业务能力。
3. 护理人员晋升需提交晋级申请表，并提供相关业绩、奖励等证明材料。
六、奖励与惩罚1. 对表现优秀的护理人员，予以表彰、奖励。
2. 对违反规定、发生差错的护理人员，予以警告、罚款等惩罚。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度解释权归护理部所有。
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重症医学科护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
一、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理制度
为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程。
1、本制度包含重症医学科护理人员资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。
2、重症医学科护理人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
3、护理人员为危重病人进行护理操作须承担极大地风险，为确保护理操作质量与病人安全，实行护理操作的资格许可授权制，减少护理操作的风险性。
4、护理操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行护理操作的注册护士。
无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，否则不得从事护理操作。
5、医院对需要资格许可授权的护理操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体护理操作项目都有操作常规、制度，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
6、由护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
由护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的护理操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
7、应当结合操作者的实际水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
8、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
9、护理操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。
（1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
10、护人员资格技术能力准入制度
（1）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
（2）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
（3）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
二、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理程序
医护人员提出申请，填写《重症医学科医护人员资格与分级授权申报表》
科室医疗质量管理小组审核
↓
医疗管理处、护理部审核
↓
审核合格（期间进行定期考核）
↓
院医疗技术管理委员会评审
↓
分管院长审批
重症医学科医护人员资格准入授权申请表
重症医学科
二0一五年元月。