普外科常用药课件
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急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
ERAS在普外科的应用ppt课件
2009年， ASGBI（英国外科协会）发布快速康复方案实施指南
18
2012—2014年ERAS学会先后发布 普外科ERAS指南规范临床工作
19
/
ERAS在普外科围术期的应用
术前
• 术前宣教 • 优化患者身体状况 • 术前肠道准备 • 术前禁食 • 术前口服碳水化合物
目录
• ERAS概述 • ERAS应用获益和实施 • ERAS在中国的应用现状
11
ERAS可缩短患者住院时间
ERAS 可缩短住院时间2.5天
注： 该荟萃分析共纳入6个研究452例结直肠手术患者。患者施行ERAS项目的数量为4-12个，平均9个。
12
Clinical Nutrition 29 (2010) 434–440
• 术前宣教可能会减少患者恐惧和焦虑，鼓励患者完成围手术的 一些任务，如此可减少并发症发生，提高术后的恢复和出院
• 宣教方式包括个人辅导、 提供宣传手册或多媒体 信息等
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):817-30.
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):783-800.
7
BMJ. 2001;322:473–6
多个领域已制定了相应的ERAS指南共识
NHSERAS指南
骨关节术 ERAS指南
肾切除术 ERAS手册
ASGBI-ERAS指南
结直肠术
ERAS手册
8
ERAS理念核心——减少应激和创伤
• 减轻应激反应的干预措施
更全面地重视 微创理念
激素
创伤
炎症反应
合理充分的镇痛药物 手术切口最小化 缓解疼痛 营养物质给予 调节合成代谢/分解代谢 防止低体温 减轻炎症反应（药物）
18
2012—2014年ERAS学会先后发布 普外科ERAS指南规范临床工作
19
/
ERAS在普外科围术期的应用
术前
• 术前宣教 • 优化患者身体状况 • 术前肠道准备 • 术前禁食 • 术前口服碳水化合物
目录
• ERAS概述 • ERAS应用获益和实施 • ERAS在中国的应用现状
11
ERAS可缩短患者住院时间
ERAS 可缩短住院时间2.5天
注： 该荟萃分析共纳入6个研究452例结直肠手术患者。患者施行ERAS项目的数量为4-12个，平均9个。
12
Clinical Nutrition 29 (2010) 434–440
• 术前宣教可能会减少患者恐惧和焦虑，鼓励患者完成围手术的 一些任务，如此可减少并发症发生，提高术后的恢复和出院
• 宣教方式包括个人辅导、 提供宣传手册或多媒体 信息等
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):817-30.
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):783-800.
7
BMJ. 2001;322:473–6
多个领域已制定了相应的ERAS指南共识
NHSERAS指南
骨关节术 ERAS指南
肾切除术 ERAS手册
ASGBI-ERAS指南
结直肠术
ERAS手册
8
ERAS理念核心——减少应激和创伤
• 减轻应激反应的干预措施
更全面地重视 微创理念
激素
创伤
炎症反应
合理充分的镇痛药物 手术切口最小化 缓解疼痛 营养物质给予 调节合成代谢/分解代谢 防止低体温 减轻炎症反应（药物）
药品介绍ppt课件
菌的作用。 • 抗革兰氏阴性菌的作用在三代中最弱。 • 对绿脓杆菌无效 • 对B内酰胺酶不稳定，易水解失去抗菌活性 • 不易透过血脑屏障进入脑脊液 • 对肾脏有一定毒性
22
• 一代头孢菌素： 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢唑林钠
23
二代头孢菌素的特点
• 对革兰氏阴性菌作用较强 • 对革兰氏阳性菌相当于第一代 • 对耐药流感菌、厌氧菌的作用较一代强 • 对绿脓杆菌无效 • 对B内酰胺酶比一代稳定
水。钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用 的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾 盐。 3 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分 子存在的条件下易被水解。碱、酸和温度升高 均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射 剂型多制成固体剂型的粉针剂。
19
4 注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥 结晶或粉末,密封于安瓿中。 这种粉针安瓿剂在室温下可保存2～3年， 临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。
反应较青霉素类少见等优点。 是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要广普抗 生素。
17
化学结构 头孢菌素类和青霉素类同属β -内酰胺抗生 素。
不同：头孢菌素类的母核是7-氨基头孢烷 酸(7-ACA), 青霉素的母核则是6-氨基青霉烷酸
这一结构上的差异使头孢菌素能耐受青 霉素酶。
18
理化特点： 1 各种头孢菌素均为头孢烷酸的衍生物。 2 其游离酸或取代酸都是有机酸，一般不溶于
阿奇霉素比红霉素具有更广泛的抗菌谱能抑制多种革兰阳性球菌支原体衣原体及嗜肺军团菌尤其是对一些重要的革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性其对流感噬血杆菌的作用强度比红霉素及罗红霉素高4一8倍对流感杆菌卡地莫拉菌淋球菌等的抗菌作用是红霉素的24倍对大肠杆菌也有一定的抗菌作用
22
• 一代头孢菌素： 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢唑林钠
23
二代头孢菌素的特点
• 对革兰氏阴性菌作用较强 • 对革兰氏阳性菌相当于第一代 • 对耐药流感菌、厌氧菌的作用较一代强 • 对绿脓杆菌无效 • 对B内酰胺酶比一代稳定
水。钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用 的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾 盐。 3 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分 子存在的条件下易被水解。碱、酸和温度升高 均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射 剂型多制成固体剂型的粉针剂。
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4 注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥 结晶或粉末,密封于安瓿中。 这种粉针安瓿剂在室温下可保存2～3年， 临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。
反应较青霉素类少见等优点。 是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要广普抗 生素。
17
化学结构 头孢菌素类和青霉素类同属β -内酰胺抗生 素。
不同：头孢菌素类的母核是7-氨基头孢烷 酸(7-ACA), 青霉素的母核则是6-氨基青霉烷酸
这一结构上的差异使头孢菌素能耐受青 霉素酶。
18
理化特点： 1 各种头孢菌素均为头孢烷酸的衍生物。 2 其游离酸或取代酸都是有机酸，一般不溶于
阿奇霉素比红霉素具有更广泛的抗菌谱能抑制多种革兰阳性球菌支原体衣原体及嗜肺军团菌尤其是对一些重要的革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性其对流感噬血杆菌的作用强度比红霉素及罗红霉素高4一8倍对流感杆菌卡地莫拉菌淋球菌等的抗菌作用是红霉素的24倍对大肠杆菌也有一定的抗菌作用
《普外科常用药》课件
止血药物
维生素K拮抗剂 红细胞凝集抑制剂 止血细胞因子
通过抑制凝血因子的合成和活化来减少凝血反应。
红细胞凝集抑制剂可以抑制红细胞的聚集从而减 少出血情况。 止血细胞因子可以促进止血，促使凝块形成和止 血过程。
止痒药物
1 抗组胺药物
抗组胺药物可用于减少过 敏反应引起的瘙痒感。
2 局部麻醉药物
局部麻醉药物可以减轻瘙 痒感，使皮肤局部麻木。
头孢菌素类
头孢菌素是一种常用的β-内酰胺 类抗生素，对许多细菌有很好的 杀菌作用。
氟喹诺酮类
氟喹诺酮类是一类广谱抗生素， 可用于治疗呼吸道、泌尿道和消 化道感染。
镇痛药物
阿片类药物
阿片类药物是一类强效的镇痛 药物，可以用于控制剧痛。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药物可以缓解疼痛 和炎症反应，对炎症性疾病有 良好的效果。
《普外科常用药》PPT课件
药物分类和命名
1 组成分类
药物可以根据其组成成分进行分类，包括化学药品、生物制品和天然药物。
2 功能分类
药物按其功能可以分为兴奋剂、抑制剂、解热剂、止痛剂、抗生素等。
3 命名规则
药物的命名规则通常包括通用名称、商标名称和化学名称。
常用抗生素
青霉素类
青霉素是一类广谱抗生素，可用 于治疗多种细菌感染。
3 皮肤保湿剂
皮肤保湿剂可以保持皮肤 水分，减少干燥引起的瘙 痒感。
抗凝血药物
华法林类
华法林类是一类广谱抗凝药物， 可用于预防血栓和深静脉血栓形 成。
肝素类
肝素类药物可以防止血液凝固形 成血栓。
抗血小板药物
抗血小板药物可用于防止血栓形 成和心血管疾病。
局麻药
局麻药可以通过麻醉神经末梢 产生麻木效果，用于手术和疼 痛管理。
常用抢救药物的使用及注意事项ppt课件
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤 潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
22
不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模 糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少 见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、 眼睑肿胀等。
35
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
【作用】 正性肌力作用，增强心肌收缩力。 减慢心率。 【适应症】 心力衰竭，快速率房颤、房扑 【不良反应】 食欲不振，恶心呕吐，黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞， 窦性心动过缓等。
36
硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml：5mg
使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉 的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓 解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮 疹，甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严 重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起 高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、 严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 37
20
适应症
在临床上的用途主要是： (1)抢救感染中毒性休克： (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征： (3)治有机磷农药中毒： (4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡. (5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。 (6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。 21
常用急救药品知识ppt医学课件
应期，用于治疗室上性和室性心律失常。 因其副作用小，作用可靠而被认为是药 物治疗严重室性心律失常的最后手段。
.
30
12、胺碘酮（抗心律失常药）
[适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重 的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心 律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征 的心动过速；严重的室性心律失常。
.
6
护理注意事项
❖ 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
❖ 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞。
❖ 注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。
❖ 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于 60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用， 并通知医生。
❖ 静注时稀释后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢静注时间大于5分钟。
.
32
13、呋塞米（利尿剂）
❖ [别名]速尿 ❖ [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支
髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉， 降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 ❖ [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰 竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
.
4
护理注意事项
❖ 高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿 病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血 性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
❖ 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍 白、多汗、震颤、尿潴留。
❖ 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组 织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误 入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引 起血压骤升和心动过速。
.
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12、胺碘酮（抗心律失常药）
[适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重 的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心 律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征 的心动过速；严重的室性心律失常。
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护理注意事项
❖ 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
❖ 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞。
❖ 注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。
❖ 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于 60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用， 并通知医生。
❖ 静注时稀释后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢静注时间大于5分钟。
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13、呋塞米（利尿剂）
❖ [别名]速尿 ❖ [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支
髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉， 降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 ❖ [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰 竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
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护理注意事项
❖ 高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿 病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血 性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
❖ 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍 白、多汗、震颤、尿潴留。
❖ 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组 织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误 入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引 起血压骤升和心动过速。
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药物不良反应学习课件PPT课件
继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。 血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类 似Raynaud综合征等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。
盐酸昂丹司琼氯化钠注射液
【适应症】
盐酸昂丹司琼氯化钠注 射液用于由细胞毒性药物化 疗和放射治疗引起的恶心呕 吐，也适用于预防和治疗手 术后的恶心呕吐。
盐酸左氧氟沙星注射液
【适应症】
本品适用于敏感细菌所引起的下列重度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细 支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿) ； 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件 炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)； 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮 下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤 寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要 时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染 等。
注射用亚叶酸钙
【不良反应】
很少见，偶见皮疹，寻 麻疹或引起哮喘急性发作等 。ຫໍສະໝຸດ 甲硝唑氯化钠注射液【适应症】
主要用于厌氧菌感染的治疗。
【不良反应】
15%-30%病例出现不良反应，以消化道反应 最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹 部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、 眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发 性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻 疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味 及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
《依诺肝素外科》课件
推广：1970年代，依诺 肝素在全球范围内广泛应 用，成为外科手术的常用 药物
依诺肝素在外科领域的应用和优势
抗凝血作用：依诺肝素具有抗凝 血作用，可预防血栓形成
减少出血风险：依诺肝素可减少 外科手术后患者的出血风险
添加标题
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添加标题
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降低死亡率：依诺肝素可降低外 科手术后患者的死亡率
提高手术成功率：依诺肝素可提 高外科手术的成功率
公司
依诺肝素外科PPT 课件
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汇报人：
目录
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01
依诺肝素外科概述
02
依诺肝素的制备和质量控制
03
依诺肝素的药理作用和药代动力学
04
依诺肝素在外科领域的应用研究
05
依诺肝素的未来发展和研究方向
06
01
添加章节标题
01
依诺肝素外科概述
肝素的作用和用途
抗凝血：肝素具有抗凝血作用，可以防止血栓形成 抗血栓：肝素可以预防和治疗血栓性疾病，如心肌梗死、脑梗死等 抗炎：肝素具有抗炎作用，可以减轻炎症反应 抗肿瘤：肝素具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散
依诺肝素的疗效和安全性评价
安全性：不良反应较少，主 要表现为出血和过敏反应
药理作用：抑制凝血因子 Xa，降低凝血酶活性
疗效：降低血栓形成风险， 预防静脉血栓栓塞
药代动力学：口服吸收迅速， 生物利用度高，半衰期长
01
依诺肝素在外科领域的应用研究
依诺肝素在心血管外科领域的应用研究
依诺肝素在心血管外科中的 作用机制
01
依诺肝素的制备和质量控制
依诺肝素的原料和制备工艺
原料：猪小肠粘膜
普外科常用药物的健康教育
普外科常用药物的健康教育
《普外科常用药物的健康教育》
普外科是一门以手术为主要治疗手段的外科学科，常用药物种类繁多，有许多需要患者注意的地方。
以下是一些普外科常用药物的健康教育：
1. 抗生素
抗生素是用于治疗细菌感染的药物，常见的有青霉素、头孢菌素等。
使用抗生素时要按照医生的指导进行，不可随意增减药量或停药，以免导致细菌耐药。
2. 止痛药
普外科手术后常常需要使用止痛药来缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等。
但长期或过量使用这些药物会对胃黏膜造成伤害，患者应遵医嘱使用。
3. 抗凝药
抗凝药常用于预防血栓形成，如华法林、肝素等。
患者在使用抗凝药期间应定期检测凝血功能，严格遵守医嘱的用药剂量和频次，避免出现出血或血栓的并发症。
4. 营养补充剂
手术后，患者常有营养不良的情况，需要补充一定的营养。
但是，患者应遵医嘱使用，并不可随意大量摄入，以免造成其他问题。
综上所述，普外科常用药物在使用时需要患者严格按照医嘱使用，避免自行增减药量或停药，以免出现不良反应或并发症。
同时，在使用药物期间如有不适，应及时向医生咨询，以免影响治疗效果。
《普外科常用药》课件
道反应等，一旦出现不良反应应及时就医。
02 抗生素类药品
抗生素的定义与分类
总结词
抗生素是一类能够抑制或杀灭其他微生物生长的药物，通常用于治疗细菌感染。根据抗生素的抗菌谱 和应用领域，可分为多种类型。
详细描述
抗生素是由微生物（如细菌、真菌和放线菌）产生的具有抗菌活性的物质，通常用于治疗细菌感染。 根据抗生素的作用机制、抗菌谱和应用领域，可将其分为多种类型，如β-内酰胺类、大环内酯类、氨 基糖苷类等。
常用麻醉药的适应症与使用方法
适应症
适用于外科手术、诊断性检查、牙科治 疗等需要全身麻醉的场合。
VS
使用方法
根据需要全身麻醉的患者的具体情况，选 择合适的麻醉药及给药途径，如吸入、静 脉注射等。
麻醉药的副作用与注意事项
副作用
使用麻醉药后，可能会出现呼吸抑制、低血 压、心律失常等副作用。
注意事项
在使用麻醉药前，应充分了解患者的身体状 况和用药史，严格掌握用药剂量和给药速度 ，并密切监测患者的生命体征。
常用抗生素的适应症与使用方法
总结词
不同种类的抗生素具有不同的适应症和使用方法，医生会根 据患者的具体病情和病原体类型选择合适的抗生素。
详细描述
β-内酰胺类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性 菌感染，包括肺炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。使用 时需根据感染部位和严重程度选择合适的剂量和给药途径。
《普外科常用药》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 普外科常用药概述 • 抗生素类药品 • 解热镇痛药 • 麻醉药与麻醉辅助药 • 其他常用药品
ห้องสมุดไป่ตู้
01 普外科常用药概述
普外科常用药的定义与分类
总结词
02 抗生素类药品
抗生素的定义与分类
总结词
抗生素是一类能够抑制或杀灭其他微生物生长的药物，通常用于治疗细菌感染。根据抗生素的抗菌谱 和应用领域，可分为多种类型。
详细描述
抗生素是由微生物（如细菌、真菌和放线菌）产生的具有抗菌活性的物质，通常用于治疗细菌感染。 根据抗生素的作用机制、抗菌谱和应用领域，可将其分为多种类型，如β-内酰胺类、大环内酯类、氨 基糖苷类等。
常用麻醉药的适应症与使用方法
适应症
适用于外科手术、诊断性检查、牙科治 疗等需要全身麻醉的场合。
VS
使用方法
根据需要全身麻醉的患者的具体情况，选 择合适的麻醉药及给药途径，如吸入、静 脉注射等。
麻醉药的副作用与注意事项
副作用
使用麻醉药后，可能会出现呼吸抑制、低血 压、心律失常等副作用。
注意事项
在使用麻醉药前，应充分了解患者的身体状 况和用药史，严格掌握用药剂量和给药速度 ，并密切监测患者的生命体征。
常用抗生素的适应症与使用方法
总结词
不同种类的抗生素具有不同的适应症和使用方法，医生会根 据患者的具体病情和病原体类型选择合适的抗生素。
详细描述
β-内酰胺类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性 菌感染，包括肺炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。使用 时需根据感染部位和严重程度选择合适的剂量和给药途径。
《普外科常用药》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 普外科常用药概述 • 抗生素类药品 • 解热镇痛药 • 麻醉药与麻醉辅助药 • 其他常用药品
ห้องสมุดไป่ตู้
01 普外科常用药概述
普外科常用药的定义与分类
总结词
《普外科常见药物》幻灯片
非甾体抗炎药
吲哚美辛〔消炎痛栓〕：本品具有抗炎、解热及镇痛作用。
适应症： 1.关节炎、可缓解疼痛和肿胀； 2.软组织损伤和炎症； 3.解热； 4.其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛。
禁忌症： 活动性溃疡、溃结及癫痫病史、肾功能不全者或支气管哮喘者
，孕妇及哺乳期妇女禁用。
糖皮质激素作用
1.对代谢的影响：糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢、核酸代谢 、水和电解质代谢
2.允许作用 3.抗炎作用 4.免疫抑制与抗过敏作用； 5.抗休克作用 6.抗毒作用 7.其他作用：退热作用、刺激骨髓造血、提高中枢系统兴奋性
等
糖皮质激素临床应用
1.严重急性感染 2.自身免疫学疾病、器官移植排斥反响和过敏性疾病 3.抗休克治疗 4.血液病 5.替代治疗 6.局部应用 7.恶性肿瘤
适应症：用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二 指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和 肠瘘的辅助治疗。一线手术后并发症的预防和治疗糖尿病酮症 酸中毒的辅助治疗。
不良反响：少数病人出现恶心、眩晕、脸红。Ps：胰岛素依赖 性糖尿病患者使用后，需3-4小时测血糖。
氨甲环酸
作用机制：具有抗纤维蛋白溶解作用。
利胆保肝类
熊去氧胆酸〔优思弗〕：本品可促进胆汁分泌。
适应症：胆囊胆固醇结石〔胆囊收缩功能正常〕、胆汁淤积性 肝病、胆汁反流性胃炎。
禁忌症：急性胆囊炎和胆管炎、严重肝功能不全、胆道完全梗 阻禁用。
止痛药物分类
1.非甾体抗炎药-消炎痛栓等 2.中枢性止痛药-曲马多等 3.麻醉性止痛药-吗啡、杜冷丁等 4.解痉止痛药-阿托品、山莨菪碱等 5.抗焦虑类止痛药-安定等
《普外科常见药物》幻灯 片
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普外科ppt课件
普外科的历史和发展
历史
普外科的发展可以追溯到古代，但直到近代才开始有系统性的研究和治疗。随着医学技术的不断进步，普外科 逐渐发展壮大，手术技术和装备也不断更新换代。
发展
现代普外科已经形成了系统性的学科体系，与多个科室相互协作，共同完成各类复杂的手术和治疗。同时，随 着微创技术的普及，普外科手术也逐渐向微创化、精准化方向发展。
胆囊炎：胆囊炎是指 胆囊的炎症性疾病， 其病因可能包括细菌 感染、结石阻塞和化 学刺激等。主要症状 包括右上腹疼痛、恶 心、呕吐等。
乳腺疾病
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01
乳腺疾病是女性最常见的肿瘤之 一，包括乳腺癌和乳腺纤维瘤等 。
02
乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是乳腺 的良性肿瘤，主要由纤维组织和 腺上皮组成。主要症状包括乳房 肿块，通常为无痛性肿块。
04
阑尾炎：阑尾炎是指阑尾的炎 症性疾病，其特征是阑尾管腔 阻塞和细菌感染。主要症状包 括转移性右下腹疼痛、恶心、 呕吐等。
03
普外科手术
胃肠道手术
胃大部切除术
用于治疗胃溃疡、胃癌等疾病，切除部分胃 组织，并进行胃肠重建。
结肠切除术
用于治疗结肠癌、结肠炎等疾病，切除部分 结肠，并进行肠管重建。
直肠癌根治术
用于治疗直肠癌，切除肿瘤及部分直肠，并 进行肠道重建。
肝胆手术
01
02
03
胆囊切除术
用于治疗胆囊结石、胆囊 炎等疾病，切除胆囊。
肝部分切除术
用于治疗肝内胆管结石、 肝癌等疾病，切除病变的 肝组织。
胆总管探查术
用于治疗胆总管结石、胆 管炎等疾病，切开胆总管 并取出结石或病变组织。
乳腺手术
乳腺癌根治术
疗效果。
科研合作
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促进白细胞增生：利血生、重组人粒细胞集 落刺激因子（瑞白）
血浆及血容量扩充剂：羟乙基淀粉、人血白 蛋白、右旋糖酐
水、糖、电解质及酸解平衡调节：氯化钠、林 格、转化糖、葡萄糖氯化钠、钠钾镁钙、氯 化钾、葡萄糖、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙
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Hale Waihona Puke 6三、呼吸系统祛痰：氨溴索
镇咳：复方甘草片、可待因
平喘：沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德、异丙 托溴铵
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止吐类药
盐酸托烷司琼注射液
帕洛诺司琼
用于预防和治疗化疗引起的恶心 和呕吐，用于外科全麻手术后的 恶心和呕吐。
预防中、重度致吐化疗引起的 急性恶心、呕吐。
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止血类药
尖吻蝮蛇血凝酶
用于各种出血、血友病血肿、 血小板减少性疾病伴出血症的 辅助治疗。也可用于手术前预 防用药，可减少手术部位出血 和防止手术后出血。
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五、中枢神经
镇痛：吗啡、芬太尼、哌替啶、曲马多 镇静、催眠：苯巴比妥钠、地西泮、氯丙嗪 抗炎镇痛：双氯芬酸钠、布洛芬
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六、泌尿系统
利尿：托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯 脱水：甘露醇 前列腺增生：非那雄胺、特拉唑嗪（高血压）
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七、其他
抗变态反应：异丙嗪 免疫功能：白介素-2、胸腺五肽、人免疫球 蛋白 高渗导泻药：磷酸钠盐口服溶液 肠道抗菌药：链霉素、甲硝唑
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护胃类药
奥美拉唑
泮托拉唑
主要用于十二指肠溃疡和卓-艾 综合征，也可用于胃溃疡和反 流性食管炎；静脉注射可用于 消化性溃疡急性出血的治疗。 与阿莫西林和克林霉素或与甲 硝唑与克拉霉素合用，以杀灭 幽门螺杆菌
包括十二指肠溃疡、胃溃疡、 返流性食管炎和卓-艾综合症， 特别是用于溃疡伴出血、呕吐 或不能进食以及顽固性溃疡和 急性胰腺炎。还可用于预防大 手术或严重外伤引起的应激性 溃疡。
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7
四、消化系统
抗酸药：雷尼替丁、西米替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、 埃索美拉唑钠、洛赛克
胃肠减痉：山莨菪碱（654-2） 止吐：甲氧氯普安、帕洛司琼、托烷司琼、昂丹司琼 缓泻剂：硫酸镁、开塞露、石蜡油 止泻剂：洛哌丁胺、思密达 助消化:吗丁啉 治疗肝炎辅助药：还原型谷胱肽、门冬氨酸 钾镁、多
烯磷脂酰胆碱
普外科常用药物
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1
一、抗微生物
1.抗生素 青霉素:氨苄西林、美洛西林钠、哌拉西林舒钠、
阿莫西林 头孢菌素类:头孢唑啉钠、头孢替安/头孢美唑、头
孢噻肟钠/头孢他啶/头孢地嗪/头孢 哌酮舒巴坦钠 β -内先胺类：亚安培南（泰能）美罗培南、氨曲南
需要皮试
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2
氨基糖甙类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、 依替米星
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营养类药
脂溶性维生素(II)
中/长链脂肪乳注射液
为肠外营养不可缺少组成部分 之一，提供每日生理需要的脂 溶性维生素，包括维生素A、 D2、E、K1
肠外营养药,能量补充剂。用于胃 肠外营养,满足能量和必需脂肪酸 的要求。 。
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19
营养类药
钠钾镁钙葡萄糖注射 液
用于补充水分与维持体内电解 质平衡
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12
止咳化痰类
氨溴索
适用于伴有痰液分泌不正常及 排痰功能不良的急性、慢性肺 部疾病。例如慢性支气管炎急 性加重、喘息型支气管炎及支 气管哮喘的祛痰治疗。
• 沙丁胺醇
• 用于治疗喘息型支气管炎、支 气管哮喘、肺气肿所致的支气 管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲 基化、酯化、溴化、胺化后再 经水解、中和、氢化制得。适 用于支气管哮喘、喘息性支气 管炎、支气管痉挛、肺气肿等 症
大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
其他：万古霉素、克林霉素
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3
2.合成抗菌 喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟 沙星、依诺沙星、环丙沙星 硝咪 唑类 ：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
3. 抗真菌:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、
4.抗病毒：阿昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林
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4
二、血液系统
促凝血及止血：白眉蛇毒血凝酶 、尖吻蝮蛇血凝
磷酸肌酸钠
心脏手术时加入心脏停搏液中 保护心肌；缺血状态下的心肌
代谢异常。
环磷腺苷葡胺
用于心力衰竭、心肌炎、病窦 综合征、冠心病及心肌病，可 用于心律失常的辅助治疗
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护肝类药
多烯磷脂酰胆碱
各种类型的肝病，如：肝炎，慢 性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏 迷（包括前驱肝昏迷）；脂肪肝 （也见于糖尿病人）；胆汁阻塞； 中毒；预防胆结石复发；手术前 后的治疗，尤其是肝胆手术；妊 娠中毒，包括呕吐；银屑病，神 经性皮炎，放射综合征。
白眉蛇毒血凝酶
可用来预防出血，如手术前用 药，可避免或减少手术部位及 手术后出血。
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通血管类药
血栓通
可扩张血管，改善血液循环 连续给药不得超过15天，禁用
于脑溢血急性期、
舒血宁
扩张血管，改善微循环，用于 缺血性心脑血管疾病，冠心病， 心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛 等。
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营养心肌类药
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营养类药
复方氨基酸
用于蛋白质摄入不足、吸收障 碍等氨基酸不能满足机体代谢 需要的患者。亦用于改善手术 后病人的营养状况
严禁用电解质溶液稀释，只
可使用澄清的溶液，缓慢静脉注 射！新生儿及早产儿禁用。
甲硫氨酸维B1
改善肝脏机能，对多数的肝脏疾病， 特别是急慢性肝炎、肝硬化，尤其 是对脂肪肝有特别的疗效；肝内胆 汁郁积；酒精，巴比妥类．磺胺类 药物中毒时的辅助治疗。清除心脑 血管的脂肪，治疗动脉硬化引起的 各种疾病，并可作为治疗神经炎和 心肌炎的辅助药物。有利于胃肠蠕 动和消化腺 分泌，促进消化；增 强人体免疫力，改善营养。增强体 质，防止过度疲劳。对全身多种疾 病有辅助治疗作用。
丙氨酰谷氨酰胺
需要补充谷氨酰胺病人的肠外 营养，包括处于分解代谢和高 代谢状况的病人 。
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营养类药
12种复合维生素
10%果糖注射液
12种复合维生素静脉补充维生 素用药。适用于经胃肠道营养 摄取不足者
注射剂的稀释剂。 2. 用于烧创伤、术后及感染等 胰岛素抵抗状态下或不适宜使 用葡萄糖时需补充水分或能源 的患者的补液治疗。
酶酚磺乙胺注射液、氨基己酸
溶栓:尿激酶
抗凝：肝素钠、华法林、阿司匹林、低分子肝
素钠(钙）
抗贫血：亚叶酸钙（中和甲氨蝶呤的解毒，尿嘧啶合用，
可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的
治疗，口服叶酸疗效不佳时，也用于口炎性腹泻、营养不
良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，但对维生素
B12缺乏性贫血并不适用。