《急诊护理风险管理》PPT课件
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急诊科护理风险管理ppt课件
38
6、善于沟通n 提高沟通技巧和涵养n 做到首问负责，主动沟通n 学会理解和换位思考n 克制自己的行为及表情，避免火上加油
39
n 六个“一” 服务一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一次详细的入院介绍一次有效的健康教育一个整洁的病房环境
注重护患沟通
40
十一、风险管理培训n 提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能 力是非常重要的。在工作中，首先要让医护工作 者树立风险防范的高度意识，通过组织学习《医 疗事故处理条例》、法律法规以及护理事故等典 型案例提升护理工作人员的责任意识，然后通过 组织对护理纠纷个案的讨论与交流大会加深其认 识，提供相关技能培训，多举行一些关于职业道 德与精神的研讨会，组织责任与诚信的讨论，让 工作人员有一个好的责任与风险意识。
18
引起护理风险的其他因素n (三)、药物性因素： 指错误用药、无效用药、药物配伍 不当等，出现药物不良反应，或造成药源性疾病，甚至危 及病人的生命。n (四)、医院卫生环境因素： 指医院卫生环境差导致病人 健康受到损害，如消毒制度、化学试剂、放射线污染等。n (五)、医疗设备、器械因素： 因医疗器械、设备因素影 响医疗护理技术的有效发挥而延误病人的诊断治疗、护理， 如设备不全、性能不好、规格不配套、医疗物资供应不及 时、数量不多、质量差等都会降低医疗护理技术能力，影 响医疗护理效果。n (六)、组织管理因素： 指组织领导、人力资源管理、设 备环境管理、安全保障制度等方面因素直接或间接对病人 及医务人员的健康造成损害。
安全
15
(二)、护理人员因素：n 二、没有履行告知签约制度：对有风险的 护理措施护士没有严格履行告知与签约制 度；
n 避免因健康教育不到位而引起护患纠纷， 建议护患互动，风险共担的新型护患关系。
6、善于沟通n 提高沟通技巧和涵养n 做到首问负责，主动沟通n 学会理解和换位思考n 克制自己的行为及表情，避免火上加油
39
n 六个“一” 服务一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一次详细的入院介绍一次有效的健康教育一个整洁的病房环境
注重护患沟通
40
十一、风险管理培训n 提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能 力是非常重要的。在工作中，首先要让医护工作 者树立风险防范的高度意识，通过组织学习《医 疗事故处理条例》、法律法规以及护理事故等典 型案例提升护理工作人员的责任意识，然后通过 组织对护理纠纷个案的讨论与交流大会加深其认 识，提供相关技能培训，多举行一些关于职业道 德与精神的研讨会，组织责任与诚信的讨论，让 工作人员有一个好的责任与风险意识。
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引起护理风险的其他因素n (三)、药物性因素： 指错误用药、无效用药、药物配伍 不当等，出现药物不良反应，或造成药源性疾病，甚至危 及病人的生命。n (四)、医院卫生环境因素： 指医院卫生环境差导致病人 健康受到损害，如消毒制度、化学试剂、放射线污染等。n (五)、医疗设备、器械因素： 因医疗器械、设备因素影 响医疗护理技术的有效发挥而延误病人的诊断治疗、护理， 如设备不全、性能不好、规格不配套、医疗物资供应不及 时、数量不多、质量差等都会降低医疗护理技术能力，影 响医疗护理效果。n (六)、组织管理因素： 指组织领导、人力资源管理、设 备环境管理、安全保障制度等方面因素直接或间接对病人 及医务人员的健康造成损害。
安全
15
(二)、护理人员因素：n 二、没有履行告知签约制度：对有风险的 护理措施护士没有严格履行告知与签约制 度；
n 避免因健康教育不到位而引起护患纠纷， 建议护患互动，风险共担的新型护患关系。
【正式版】急诊护理风险管理PPT资料
二．护理风险管理对策与方法
强化风险意识，健全风险管理制度 积极采取防范措施 加强培训 加强督导检查
强化风险意识，健全风险管理制度
加强宣传教育，改变护士按医嘱被动工作，法律意识 淡薄，风险意识缺乏的传统习惯。
依据《医疗事故处理条例》和相关法规，分析急诊科 以往的护理问题和教训，识别并确定了目前存在和潜 在的护理风险，制定了护理风险管理制度，并组织全 科护士认真学习，做到人人熟练掌握并学会运用法律
门诊输液过程中的护理风险
随理着的医 重疗要新环业节务。接、新诊技途术的中开展护，士加之责危重任疾心病的不复杂强性，、多观变性察，病护理情风险不不仔能完细全免，除护，因理此提不高到护理位人员，的轻业务则素质是安全管 如果转运前又未穿履行刺告部知义位务，液向体家属外说明渗有，可能吸出现氧的管病情脱变化落和，风险重，导则致病家属人不能呼理吸解而心引起跳医停疗纠止纷。也未及 加既强要输 注液重患全者程的护时巡理视安发及全现健质康量，教控育制使。，病也要人注重失细去节管抢理。救机会。 急泄诊到科 急是诊窗科口。单急位，救病车人就内诊流设程备中往不往涉完及善到多，个辅或助因科室车和后辆勤颠保障簸部门造，成任一仪环节器出药现问品题，损都坏容易耽将矛误盾抢激化救，不。满情绪发 随理着的医 重疗要新环业节务。转、新运技途术的中开展固，定加之不危重牢疾，病的导复杂致性病、多人变性坠，伤护理。风险路不面能完颠全免簸除，，因输此提液高瓶护理或人员仪的器业务松素质是安全管 现将我武器规避风险。
在护士站电脑上建立护理风险、缺陷、差错无记名上 报及交流平台，鼓励上报和交流，加强护士的风险意 识和抗风险的能力。
急诊护理的风险管理措施
落实急诊科工作制度，保证抢救器材、药品完好率达100%。 落实各级人员岗位职责及各班工作程序，掌握工作重点，如突出
最新急诊科护理风险与防范教学讲义ppt课件
后果的严重性：病情加重、或者造成新的损 害、甚至生命危险。
护理风险管理的意义
医院
提升形象
增加收入
降低医疗 风险
避免风险 的赔偿
降低浪费 资源
护理风险管理的意义
增强士气与 满足感
降低投诉率
员工
降低重复工作量 节约资源
护理风险管理的意义
护士
降低投诉率
降低 重复工作量
增强自信
护理风险管理的意义
病人 家属
急诊护理工作范围
非抢救性 工作
抢救性 工作
指只需要进行一般处理的病人，如高热、 上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作 包括分接诊，治疗、留观、清创缝合、 院前抢救。
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医 疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十 分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏， 可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士 的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、 抢救现场实际记录。
增强顾客/病人/家属的信心 提升顾客/病人/家属的满意度
护理风险管理的重要性：
它起到预防为主、消除隐患、保证护理 安全、提高护理质量的作用。保障病人 的身心安全，还保障了医疗护理技术人 员自身的健康与安全，从而提高医院的 社会效益和经济效益。
护理风险管理的重要性：
（一）、风险管理水平直接关系到病人的安 全。
护理风险管理的四个阶段
护理风险衡量
护理风险处理
护理风险识别
护理风险管理评价
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很 大的偶然性、突然性和个体差异性。难 以预测不等于不能预测。
护理风险的特点
难以防范性：难以防范不等于不能防范。制 定相应的防范和应对风险发生时的预案
护理风险管理的意义
医院
提升形象
增加收入
降低医疗 风险
避免风险 的赔偿
降低浪费 资源
护理风险管理的意义
增强士气与 满足感
降低投诉率
员工
降低重复工作量 节约资源
护理风险管理的意义
护士
降低投诉率
降低 重复工作量
增强自信
护理风险管理的意义
病人 家属
急诊护理工作范围
非抢救性 工作
抢救性 工作
指只需要进行一般处理的病人，如高热、 上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作 包括分接诊，治疗、留观、清创缝合、 院前抢救。
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医 疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十 分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏， 可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士 的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、 抢救现场实际记录。
增强顾客/病人/家属的信心 提升顾客/病人/家属的满意度
护理风险管理的重要性：
它起到预防为主、消除隐患、保证护理 安全、提高护理质量的作用。保障病人 的身心安全，还保障了医疗护理技术人 员自身的健康与安全，从而提高医院的 社会效益和经济效益。
护理风险管理的重要性：
（一）、风险管理水平直接关系到病人的安 全。
护理风险管理的四个阶段
护理风险衡量
护理风险处理
护理风险识别
护理风险管理评价
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很 大的偶然性、突然性和个体差异性。难 以预测不等于不能预测。
护理风险的特点
难以防范性：难以防范不等于不能防范。制 定相应的防范和应对风险发生时的预案
急诊护理风险与风险管控ppt课件
01
制定并完善急诊护理工作流程和规范，确保护理工作的有序进
行。
提高护理人员风险意识
02
定期开展风险教育，加强护理人员的风险意识和应对能力。
强化患者安全文化
03
倡导患者安全文化，鼓励护理人员积极参与患者安全管理，提
高患者满意度。
风险的应对策略
建立风险评估机制
对急诊护理工作中可能出现的高 风险环节进行定期评估，及时发
建立激励机制
鼓励护理人员积极参与风 险管理，对表现优秀的个 人或团队给予奖励。
加强医院内部的风险监控
完善监控网络
建立多层次、全方位的护 理风险监控网络，确保风 险监控的全面覆盖。
定期风险评估
定期开展全院范围内的护 理风险评估，全面了解医 院护理风险状况。
重点领域监控
对重点领域和高风险环节 进行重点监控，如急危重 症患者救治、药物管理等。
案例二
某医院急诊科发生一起护患纠纷事件，起因是患者对护理服务不满意。医院对此事件进行了深入调查 ，加强了对护理人员的服务意识和沟通技巧的培训，提高了患者的满意度。
06 急诊护理风险的持续改进
风险管理的效果评估
评估指标
通过患者满意度、护理质量、不良事件发生率等关键指标，对风 险管理的效果进行评估。
特点
急诊护理风险具有突发性、不可 预测性、复杂性和高风险性等特 点，需要医护人员具备高度的专 业素养和应对能力。
风险的分类
按来源分类
可分为内部风险和外部风险。内部风险主要来源于医护人员的技术水平、工作 态度和流程管理等方面；外部风险主要来源于患者病情的复杂性和不可控因素 等。
按性质分类
可分为技术性风险和非技术性风险。技术性风险主要与医护人员的技术水平相 关；非技术性风险主要与环境、设备、管理等因素相关。
急诊护理风险与风险管控 幻灯片PPT
11
▪ 2010年5月25日，哈尔滨市传染病医院七病区 的医护人员给17名麻疹患儿误输了名为“肌 苷葡萄糖注射液”的过期药，这些患儿经专 家会诊后没有发生不良反应。
▪ 与此同时，患者家属却认为该药物加重了麻疹 患儿的病情，聚众围堵医院要求给出解释并救 治患儿。
▪ 事发后，哈尔滨市卫生局立 即展开调查，组织哈尔滨医 大一院、二院和儿童医院的 专家对患儿逐一会诊，没有 发现患儿因输入过期药品产 生不良反应，患儿的病情是 麻疹本身引起的。
▪ 因此我们需要转变观念，重视患者的心理 护理。态度真诚，做到心灵沟通最重要的是以
诚待人。
▪ 对待患者要平等，不能 说谎话、讥笑、鄙视或 华而不实、高高在上。
▪ 医、护人员的眼睛、手势等一切言行都表达内 心活动，患者是很敏感的，在无声中就会与医、 护人员进行沟通。
▪ 因此医、护人员一言一行、一举一动对患者的 影响是非常大的。
护理“陷阱”
分诊失 误
给药 错误
职业安 全问题 仪器 故障
“陷阱” 护理病案记 录不完善
患者受伤
失误或技 术不到位
患者及 家属不 满意
8
护理“陷阱”
给药 错误
“陷阱”
“三查七对一注意”
9
▪ 案例1、 ▪ 2010-05 哈尔滨传染病医院17患儿误输过期药。
患者家属展示 过期药药瓶。
一位患儿的 家属出示孩 子在重症监 护病房内的 照片。
金湖县人民法院认为，被告根 据原告两天前全身无力等身体 病状和年龄已达88岁高龄状况， 要求原告的亲属进行陪护，已 经尽到了合理限度范围内的安 全保障义务。原告在到了陌生 地方凌晨如厕时，未按照被告 的医嘱进行陪护，由此造成的 损害应当由原告承担，判决驳 回原告伏某的诉讼请求。伏某 上诉后，淮安市中院判决维持
▪ 2010年5月25日，哈尔滨市传染病医院七病区 的医护人员给17名麻疹患儿误输了名为“肌 苷葡萄糖注射液”的过期药，这些患儿经专 家会诊后没有发生不良反应。
▪ 与此同时，患者家属却认为该药物加重了麻疹 患儿的病情，聚众围堵医院要求给出解释并救 治患儿。
▪ 事发后，哈尔滨市卫生局立 即展开调查，组织哈尔滨医 大一院、二院和儿童医院的 专家对患儿逐一会诊，没有 发现患儿因输入过期药品产 生不良反应，患儿的病情是 麻疹本身引起的。
▪ 因此我们需要转变观念，重视患者的心理 护理。态度真诚，做到心灵沟通最重要的是以
诚待人。
▪ 对待患者要平等，不能 说谎话、讥笑、鄙视或 华而不实、高高在上。
▪ 医、护人员的眼睛、手势等一切言行都表达内 心活动，患者是很敏感的，在无声中就会与医、 护人员进行沟通。
▪ 因此医、护人员一言一行、一举一动对患者的 影响是非常大的。
护理“陷阱”
分诊失 误
给药 错误
职业安 全问题 仪器 故障
“陷阱” 护理病案记 录不完善
患者受伤
失误或技 术不到位
患者及 家属不 满意
8
护理“陷阱”
给药 错误
“陷阱”
“三查七对一注意”
9
▪ 案例1、 ▪ 2010-05 哈尔滨传染病医院17患儿误输过期药。
患者家属展示 过期药药瓶。
一位患儿的 家属出示孩 子在重症监 护病房内的 照片。
金湖县人民法院认为，被告根 据原告两天前全身无力等身体 病状和年龄已达88岁高龄状况， 要求原告的亲属进行陪护，已 经尽到了合理限度范围内的安 全保障义务。原告在到了陌生 地方凌晨如厕时，未按照被告 的医嘱进行陪护，由此造成的 损害应当由原告承担，判决驳 回原告伏某的诉讼请求。伏某 上诉后，淮安市中院判决维持
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避免风险 的赔偿
降低浪费 资源
2012-07-19
护理风险管理的意义
增强士气与 满足感
降低投诉率
2012-07-19
员工
降低重复工作量 节约资源
护理风险管理的意义
病人 家属
增强顾客/病人/家属的信心 提升顾客/病人/家属的满意度
2012-07-19
二、急诊护理风险的成因
对高风险和不稳定性缺乏了解
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制 5、器材设备
➢ 每班检查抢救仪器，发现故障及时维修，确保100%完好率 ➢ 每周大检查一次 ➢ 抢救时发生故障，立即人工代替 ➢ 仪器原则上不外借
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制 6、善于沟通
➢ 提高沟通技巧和涵养 ➢ 做到首问负责，主动沟通 ➢ 学会理解和换位思考 ➢ 克制自己的行为及表情，避免火上加油
2012-07-19
目标冲突和双重束缚
可调整狭窄程度
责任转移
不完整程序
混合讯息 制作压力
不适当培训
引开注意
延期保养 笨拙的科技
触发者
意外
2012-07-19
护理风险管理的四个阶段
护理风险衡量
护理风险处理
护理风险识别
2012-07-19
护理风险管理评价
护理风险管理的意义
医院
提升形象
增加收入
降低医疗 风险
2012-07-19
二、急诊护理风险的成因 3、规章制度不健全
➢ 操作规程不完善 ➢ 风险管理机制不健全 ➢ 风险意识教育不够系统有序
2012-07-19
二、急诊护理风险的成因 4、护理人员因素
➢ 缺乏工作责任心 ➢ 业务技术不精湛 ➢ 护理规范意识不强 ➢ 服务意识不强 ➢ 医护、护患沟通不畅
➢ 从终末管理转变为目标管理和过程管理 ➢ 从事后问责转变为事前防范，防范于未然 ➢ 从事件发生后的被动纠正、补救、追究责任处罚，转变为关注人和工作系统
管理
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制 2、科学管理
➢ 规章制度规范化 ➢ 工作制度常规化 ➢ 护理人力资源合理配置，弹性排班 ➢ 突发性不可预见的工作量随机性的调整 ➢ 发挥带班组长作用，保证每班有负责人
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制
3、增强风险意识
➢ 法律意识 ➢ 纠纷意识 ➢ 服务意识 ➢ 举证责任意识 ➢ 自我保护意识
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制 4、强化培训
➢ 加强急救技能、专科技能的培训 ➢ 加强抢救时默契配合训练 ➢ 强化法律意识，提高自我防护意识 ➢ 保持心理最佳状态以适应职业环境 ➢ 操作规范：病人安全，医护人员也得到安全
社会舆论 方面
社会舆论对医疗机构宣传不够，致 使部分患者在看病时持怀疑态度
2012-07-19
二、急诊护理风险的成因 1、患者病情的复杂性所致
复杂性
起病急 病情重 突发性强 可预见性低
2012-07-19
二、急诊护理风险的成因 2、医院条件欠缺所致
➢ 患者多，护士缺编，超负荷工作 ➢ 仪器设备不全，物品、药品准备不充分 ➢ 抢救和留观患者不能及时收入院，增加了护士的工作量 ➢ 护理队伍年轻化，技术力量薄弱，处理问题综合能力差
急诊护理风险管理
深圳市妇幼保健院急诊科 方映玲
主要内容
护理风险管理概述 急诊护理风险的成因 急诊护理风险的控制 急诊护理安全隐患 科室质控本填写要求
2012-07-19
一、护理风险管理概述
是指对病人、医护人员、探视 者和医院可能产生的现有和潜在的 风险进行识别、评估，并采取正确 行动的过程。
2012-07-19
科室质控本填写说明
2012-07-19
课后讨论（头脑风暴）
如何识别护理风险 急诊科各区还存在什么护理风险 护理风险防范经验分享
2012-07-19
2012-07-19
感谢下 载
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制 护理风险控制的关键点
➢ 制度：查对、消毒隔离、抢救等 ➢ 护士：骨干、新进、进修、实习等 ➢ 病人：危重病人 ➢ 器材设备和药品：急救仪器与药品 ➢ 部门：急诊科、手术室、监护室等 ➢ 时间：交接班、节假日、午间、夜间
2012-07-19
三、急诊护理风险的控制 1、思维模式与工作模式转变