执业药师《药学专业知识二》—呼吸、消化、眼耳鼻喉+皮肤

1.以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是

A.福尔可定、喷托维林、苯丙哌林、可待因

B.喷托维林、福尔可定、右美沙芬、苯丙哌林

C.可待因、吗啡、福尔可定、右美沙芬

D.苯丙哌林、福尔可定、可待因、吗啡

E.右美沙芬、福尔可定、苯丙哌林、喷托维林

2.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰药是

A.氨溴索

B.氯化铵

C.愈创甘油醚

D.羧甲司坦

E.桉柠蒎

3.雾化吸入以下药物，祛痰效果最佳的是

A.乙酰半胱氨酸

B.溴己新

C.糜蛋白酶

D.氨溴索

E.桉柠蒎

4.控制哮喘急性发作的首选药是

A.短效β2受体阻断剂

B.M胆碱受体阻断剂

C.短效β2受体激动剂

D.黄嘌呤类药物

E.糖皮质激素

5.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用羧甲司坦等祛痰药的同时，不宜联合应用

A.利巴韦林

B.奥司他韦

C.可待因

D.对乙酰氨基酚

E.维生素C

6.不属于中枢性镇咳药典型不良反应的是

A.心率减慢

B.便秘

C.成瘾性

D.情绪激动

E.幻想

7.治疗支气管哮喘应用高剂量β2受体激动剂时可能诱发心律不齐，尤其是联用洋地黄类药物的患者。其原因是β2受体激动剂可能引起暂时性

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高镁血症

D.低镁血症

E.低钙血症

8.可用于治疗LTC4、LTD4、LTE4诱发的支气管哮喘以及阿司匹林哮喘、运动性哮喘、抗原诱发哮喘的药物是

A.沙丁胺醇

B.茶碱

C.普仑司特

D.沙美特罗

E.曲安奈德

9.缓解轻、中度急性哮喘症状首选药是

A.酮替芬

B.沙美特罗

C.特布他林

D.扎鲁司特

E.异丙托溴铵

10.治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是

A.氟替卡松+沙丁胺醇吸入

B.氟替卡松+沙美特罗吸入

C.氨茶碱+特布他林吸入

D.氨茶碱+沙美特罗吸入

E.氟替卡松吸入+沙丁胺醇控释片口服

11.当茶碱血药浓度为20-40μg/ml时，可能出现的不良反应是

A.呼吸停止

B.高热惊厥

C.心动过速

D.心跳骤停

E.急性心衰

12.以下哪种平喘药对心脏影响最小

A.糖皮质激素

B.特布他林

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.二羟丙茶碱

13.以下平喘药可辅助治疗急性心功能不全和心源性哮喘的是

A.氨茶碱

B.普仑司特

C.色苷酸钠

D.曲尼司特

E.氯雷他定

14.白三烯调节剂孟鲁司特等治疗哮喘起效慢，作用较弱，相当于色苷酸钠。一般而言，白三烯调节剂显效的时间是连续应用

A.1周

B.2周

C.4周

D.2个月

E.6个月

15.中枢性镇咳药与单胺氧化酶抑制剂合用可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等，故正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者需停药多久才能使用中枢性镇咳药

A.3日

B.7日

C.10日

D.2周

E.4周

A.喷托维林

B.羧甲司坦

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化铵

E.苯丙哌林

16.引起轻微的恶心，反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，痰液得到稀释而易于咳出的祛痰药是

17.分解痰液中的黏液成分，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰药是

18.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小，降低痰液黏度的祛痰药是

A.M胆碱受体阻断剂

B.β2肾上腺素受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.β1肾上腺素受体激动剂

E.过敏介质阻释剂

19.特布他林

20.异丙托溴铵

21.曲尼司特

22.扎鲁司特

A.异丙托溴铵

B.曲尼司特

C.沙美特罗

D.福莫特罗

E.噻托溴铵

23.与M3受体的亲和力更强，松弛支气管平滑肌作用更强的药物是

24.可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β2受体激动剂是

25.与β2受体激动剂联合提高平喘效果，还可防止β2肾上腺素受体向下调节而稳定β2受体激动剂的疗效

第一、呼吸

（一）核心考点（5-4-6）

1.镇咳药——5

苯丙哌林>右美沙芬≈福尔可定≈可待因>喷托维林

【记忆2020TANG】苯人很美，尔可敢喷？

（1）中枢——右美沙芬、福尔可定、可待因、喷托维林

（2）兼有中枢性和外周性——苯丙哌林

2.祛痰药——4

3.平喘药——6

（二）细节考点

第一节镇咳药

1.中枢性——抑制延髓咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌。

2.外周性——抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器（少用）

3.兼有中枢性和外周性——苯丙哌林、依普拉酮

【2020冲刺特别总结】

依普拉酮、依普利酮、依普黄酮——一样吗？

依普拉酮——兼具中枢+外周的镇咳药（苯丙哌林、依普拉酮）；

依普利酮——醛固酮受体阻断剂（螺内酯、依普利酮）；

依普黄酮——选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬、依普黄酮）

1.可待因——

三镇：“镇咳/镇痛/镇静”——成瘾性。系麻醉药品。

镇咳作用约为吗啡的1/4，适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的剧烈干咳。

【适应证】

①镇咳——较严重的频繁干咳。

②镇痛——中度以上疼痛。

③镇静——局麻或全麻。

【不良反应、禁忌症】

①妊娠期妇女禁用——可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状（啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐