保健医工作流程(加9个表)

托幼机构保健管理

托幼机构是儿童集体生活的场所，是易感人群最集中的地方。因此保护儿童健

康成长是幼儿园保健医生的首要任务。《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿健康

是人类生命质量得以提高的基础；并要求幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的

健康放在首位。幼儿正处在生长发育时期，各器官发育尚不完善，免疫力较弱，易感

染疾病。作为幼儿园“护花使者”的保健医，工作的目标就是保护和促进幼儿健康。

增强幼儿的健康水平不仅能提高幼儿期的生命质量，而且有益于多种疾病的早期预防，

为其终生的健康打下坚实的基础。托幼机构卫生保健工作涉及多部门、多系统、多专

业。对保健医要求很高。但目前西安大部分托幼机构的在硬件设施和保健人员配备方面

普遍不够，一些幼儿园频繁更

换保健医，区县卫生保健人员兼职较多、医学专业比例较低、具有医学职称者比例较低、执

业资格证书持证率极低。各区

县妇幼保健院对新上岗保健医培训不到位，一部分保健医到幼儿园对卫生保健这些琐

碎的工作无从下手。西安市妇幼保健院为全市托幼机构保健医提供了一套切实可行的

工作流程，方便新从事托幼机构的保健医入门。在此基础上加强专业培训 , 促进托幼

机构卫生保健水平及人员素质整体提高。

保健医工作流程：

保健医每日工作流程：儿童入园晨检；接待家长咨询；

下班级巡视儿童进餐情况；为儿童喂药；检查儿童午睡情况。到食堂检查卫生工作。安全工

作检查，各种卫生保健资料登

记及收集。如每学期的计划、总结、专题会议记录都需用 A4 纸填写。会议记录要有时间、地点、签名。

对全园教职工培训，要计划、讲义、时间、地点、签名、

考试卷、小结。

保健医每周工作流程：制定儿童带量营养食谱并公布。

检查室内外卫生，查验预防接种卡。户外消毒，作好记录。

保健医每月工作重点：统计儿童发病率、出勤率、收发各种卫生保健表格、班级卫生量化考核月汇总。教职工卫生保健知识培训。季节性计划免疫接种、儿童营养分析评价。义务人员业务学习。

保健医每学期工作重点：卫生保健工作计划；卫生保健培训计划、总结；身高体重测查及评价；体格锻炼计划、总结；配合妇幼保健院健康检查；班级卫生保健工作量化考核汇总；大中班儿童视力、口腔检查；发放驱虫药；卫生保健资料统计、整理汇总。

保健医每学年工作重点：填写家园练习册；参加市、区保健医培训；卫生保健资料整理汇总、迎接上级卫生部门年终检查；装订入档。

一、晨午检及全日健康观察制度

（一）晨间检查

1.晨间检查的定义和目的

1）幼儿早晨入园时，保教人员对其所做的检查。

2）了解幼儿的健康状况；发现传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。检查幼儿的卫生情况；及时发现危险因素。

2.晨间检查的要求

晨检步骤：一问、二看、三摸、四查等。

（1）问：幼儿在家时的健康状况，如睡眠、大小便等，传染病流行季节应询问有无外出或接触病人。

（2）看：幼儿的神态、面色、皮肤、眼、耳、鼻有无异

常。

（3）摸：额头试温、摸颌下、颈部淋巴结以及耳垂为中心的腮部有无异常。

（4）查：根据幼儿的年龄、健康状况、传染病流行季节检查相应部位；是否携带不安全的物品和食品；检查幼儿的

卫生情况。

晨检记录：及时、正确

药物的处理：核对小儿姓名、药名、计量、服药时间和

方法，并做好记录。

3.发现异常情况的处理及注意点

（1）发现幼儿发热，应由家长带幼儿去医院就诊。

（2）发现幼儿有传染病，应避免接触其他的幼儿、应由家长带幼儿去医院就诊；并对所在的地点进行消毒。

（3）发现携带不安全的物品和食品，应交由家长带回或

暂

时由老师保管。

注意点：登记反馈、校车的晨检问题、药物（二）全日观察

1.全日观察的定义及目的

（1）定义：对幼儿在托幼机构一日活动的各个环节的观

察。

（2）全日观察的目的：保教人员通过幼儿在托幼构一日活动的各环节，了解幼儿的健康状况，做好幼儿生活和活动中的护理、发现可疑和异常及时处理。

2.全日观察的要求

（1）观察幼儿的精神、活动、饮食、大小便、睡眠等情

况。

（2）保教人员对体弱儿童加强护理

a.了解体弱儿童在家健康情况、生活及行为习惯、作好记录，以便于加强保育和护理工作。

b.观察体弱儿童的精神、饮食、活动、大小便、睡眠的情况，以及用药和治疗后的反应，做到早发现、早处理。

c.根据体弱儿童的不同情况，有针对性地做好护理工作。营养不良的幼儿，保证午睡时间及足够的热能和蛋白质摄入等。反复呼吸道感染的幼儿，注意气温的变化，做好保暖工作，户外活动要注意活动量等

(3)保健员每日巡视各班级，向班级老师了解儿童健康

状况。

3.发现异常情况的处理及记录

(1)发现幼儿身体不适，要及时与保健老师联系，在保

健老师的指导下做好护理工作。

(2)全日观察中如发现小儿患传染病，应立即通知保健老师，隔离患儿，对患儿所接触过的环境和物品、玩具等进行终末消毒。

(3)做好全日观察及记录

1)疑似幼儿发热

应及时给小儿测量体温，应让幼儿进观察室休息，多饮

水，

如小儿体温超过39° C，可给予额部冷敷，腋窝、肘窝、腘

窝

部位可以用温水擦浴。及时通知家长送医院就诊。做好观察室记录。

2)小儿呕吐

应首先询问小儿有无不适，呕吐一次的小儿，应关照其