链状带绦虫Taeniasolium

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链状带绦虫

颈节：
位于头节之后, 是生长节片的部位。
链体
未成熟节片(幼节)：宽 >长, 内部器官不清楚。
成熟节片：近方形, 具雌雄两性器官, 卵巢分三叶
孕节片：长 >宽 , 子宫侧支数为7-13支。
2.虫卵：球形，31-43微米，壳薄易
脱落，胚膜较厚，棕黄色，有放射状条纹，内含六钩蚴。
完整虫卵
脑囊虫病
1 CT、MRI
眼囊虫病眼底镜检查
流行与防治
主要流行区
流行因素
1、传染源：病人和带虫者 2、猪的饲养不当：连茅圈 3、食肉习惯：白族人吃“生皮”
傣族人吃“剁生” 哈尼族人吃“噢嚅” 汉族人吃“涮猪肉”
防治：
驱: 成虫：南瓜子槟榔煎剂，囊尾蚴：吡喹酮、丙硫咪唑眼囊虫病－手术摘除虫体
泻、消瘦等胃肠道症状。 ➢ 粪便中发现节片是患者求医原因。
2.囊尾蚴囊尾蚴病： ➢ 寄生数目：1个至数千个不等； ➢ 寄生部位：广泛，皮下组织、肌肉、脑和
眼，或心、舌、口腔以及肝、肺、腹膜、上唇、乳房等。
1）皮下、肌肉囊尾蚴病：头部及躯干--结节肌肉酸痛、发胀、麻木、假性肌肥大等
2）脑囊尾蚴病:癫痫（常见），颅内压增高和精神症状（头痛、恶心、呕吐、失语、瘫痪等）
形态(Mophology)
1. 成虫：乳白色，扁平带状，长2-4米，节片薄，略透明，节片700-1000节。
头节：似球形,4个吸盘,顶突,2圈小钩幼节：宽大于长成节：近方形，具雌、雄生殖器官各一套。睾丸滤泡状，卵巢3叶。孕节：长大于宽，子宫侧支7-13支。
链状带绦虫
头节：
球形, 小米粒样。四周各有一个吸盘, 具顶突及两圈小钩。

绦虫概论、猪带绦虫和牛带绦虫

肥胖带绦虫 Taenia saginata
肥胖带绦虫又叫牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。其形态或生活史与链状带绦虫相似，但中间宿主是牛，幼虫不寄生人体，它也是我国主要人体寄生绦虫之一。
一. 形态 Morphology 成虫 adult 与链状带绦虫相似，但体节大而肥厚，有体节1000－
2000个，体长4－8m。头节呈方形，有4个吸盘，无顶突及小钩。成节中卵巢2叶。孕节子宫每侧侧支有15－30支，支端多分叉。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四. 实验诊断
Laboratory
diagnosis
1.询问排节片史。 2.检查孕节子宫分支（15-30支)，可鉴别虫种。 3.粪便(直接涂片法、沉淀法、浮聚法)或透明胶纸法检获虫卵，只能报告有带绦虫卵。
五. 流行 Epidemiology 1.分布：世界性分布，一般为散在感染，在有吃生的或不熟牛肉习
成虫
头节
牛带绦虫成节
牛带绦虫孕节
虫卵 egg 与链状带绦虫相似，不能鉴别，故统称带绦虫卵。
牛囊尾蚴略小于猪囊尾蚴，头节有4个吸盘。
二. 生活史 Life cycle 生活史循环
脱落孕节
成虫（寿命20年以上）（人的小肠）人食入(2-3月后) 囊尾蚴（牛肌肉）随粪便排出
孕节或虫卵孕节或虫卵牛食入六钩蚴孵出（牛小肠）
3. 圆叶目绦虫（链状带绦虫、细粒棘球绦虫等）发育过程不需水环境，只需一个中间宿主。
卵（egg）中间宿主成虫（adult）终宿主 4. 绦虫成虫寄生在宿主肠道，幼虫寄生在人体皮下、肌肉和内脏器官，对人体的危害大。棘球蚴（hydatid cyst）囊尾蚴（cysticercus）
四. 实验诊断

寄生虫学：链状带绦虫学生

对可疑病例，特别是无法获得病原学依据的脑囊虫病患者的诊断具有重要的意义。常用的免疫学方法有：酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、酶标对流免疫电泳试验等。
循环抗原(CAg)的检测可用于囊虫病的疗效评价。
五、流行与防治
(epidemiology, control and treatment)
1.流行
- 脑囊虫病 - 本病对人体危害最为
严重、甚至突然死亡。癫痫发作、颅压增高、精神症状
- 眼囊虫病
眼内囊尾蚴存活时，患者尚能忍耐，一旦囊尾蚴死亡，虫体的分解物可产生强烈的刺激，造成眼内组织变性，导致玻璃体浑浊，视网膜脱离，视神经萎缩，并发白内障、青光眼，细菌性眼内炎等，最后可导致眼球萎缩而失明。
治疗绦虫病人和带虫者是消除传染源的重要措施。常用的药物有吡喹酮、阿苯达唑、槟榔和南瓜子合剂等。
治疗囊尾蚴病常用的方法是以手术摘除囊尾蚴。
病例分析 1
张某某，女，天津市郊人。1995年5月因走路不稳，时有踩空感，颅脑MRI检查发现脑内多发高密度大小不等病变，可疑脑转移瘤而入本院治疗。入院后检查，囊虫酶联免疫吸附试验阳性。经追问病史未发现食米猪肉史，粪检虫卵阴性。诊断为脑囊虫病。询问病史发现其丈夫一年来大便中常排出白色节片，经检查节片诊断为猪带绦虫病。患者家庭中有用新鲜粪便给菜园施肥的习惯。
寄生部位:成虫在小肠内；幼虫在组织脏器内
感染阶段：囊尾蚴，虫卵感染途径：口致病阶段：成虫、囊尾蚴
三、致病 (pathogenesis)
1. 成虫致病
感染方式：人误食含有活囊尾蚴的猪肉。临床表现：患者可出现腹部不适、腹痛、腹泻、
消化不良、腹胀及消瘦等症状。偶尔可致肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎。

顾链状带绦虫PPT课件

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(二)防治采取抓好“驱、管、检、改”的综合性防治措施。
(1) 治疗病人 A.驱除成虫槟榔、南瓜子合剂和硫酸镁
吡喹酮、阿苯哒唑
检查确保头节排出
B.囊尾蚴病
脑囊尾蚴病—吡喹酮眼囊尾蚴病—先手术,再服药
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(2)管好厕所、猪圈
(3)加强肉类检查
(4)改变不良的饮食习惯，注意个人卫生
孕节、卵
六钩蚴
被猪食入，在猪小肠六钩蚴逸出
被人食入
（猪囊虫病）
六钩蚴
囊尾蚴
自体内、自体外感染
穿过肠壁随血流
异体感染
到全身组织
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要点
1.宿主人是唯一终宿主，也可作为中间宿
主；猪是主要中间宿主
2.感染阶段：虫卵/囊尾蚴
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虫卵 3.人体感染方式
异体自体外
高温（54℃，5分钟）煮熟，生熟刀具砧板要分开。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
引起炎性反应，造成
严重后果
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四、实验诊断(diagnosis)
（一）绦虫病诊断
1.病史：米猪肉？排节片？ 2 病原学检查：（1）虫卵：直接涂片法，肛门拭子法（2）孕节：询问排节片史（3）虫体：试验性驱虫

寄生虫链状带绦虫

1. 人是终宿主，也可为中间宿主；猪是主要中间宿主
2. 感染阶段：虫卵/囊尾蚴
异体
虫卵—囊尾蚴自体外
人体感染方式
自体内
囊尾蚴—成虫
经口
3.寄生部位：成虫——小肠囊尾蚴——肌肉、皮下、脑、眼等
三、致病
（一）成虫
肠绦虫病
机理：
◆头节固着、虫体活动造成肠壁损伤 ◆虫体夺取营养物质
临床表现
临床症状一般轻微或无症状
阿苯哒唑或吡喹酮必须将头节驱出
B.囊尾蚴病脑囊尾蚴病— 吡喹酮眼囊尾蚴病— 手术
2.改变饮食习惯 3.加强粪便管理
1. 排节片史 2. 消化道症状
（二）囊尾蚴
囊尾蚴病（囊虫病）
机理:
◆ 局部压迫 ◆ 免疫反应
临床表现
依其寄生部位出现相应症状
1.皮下、肌肉内囊虫病出现皮下结节，多出现在躯干、四肢。寄生于骨骼肌内，造成“假性肌肥大”
猪囊尾蚴寄生于皮下
猪囊尾蚴寄生于肌肉内
2.脑囊虫病
可寄生于中枢神经系统的任何部位包括脑实质各部、脑室系统及蛛网膜下腔
槟榔 + 南瓜子 + 硫酸镁；
(二)囊虫病诊断
1.皮下组织囊虫病：手术摘除囊虫活检 2.眼囊虫病：病史、临床表现、眼部B超等 3.脑囊虫病：CT，MRI
五、流行与防治
（一）流行
流行因素：猪的饲养
居民食肉习惯
流行环节
1.传染源：人、猪 2.传播途径 3.易感人群
（二）防治
1.治疗病人 A.驱除成虫槟榔 + 南瓜子 + 硫酸镁；
颅内压增高、精神障碍、癫痫
寄生于大脑皮层运动区，60-80%的患者发生癫痫

带绦虫

Ocular type 眼囊虫病
囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但以眼球深部和玻璃体为多，可有视力 retina
In the vitreous body
障碍及眼前漂移感，甚至
导致失明。
Subconjunctival nodule
其它部位囊尾蚴病
诊断
Diagnosis
1.绦虫病 Taeniasis
(bladder worm)
黄豆大小，白色半透明的
囊状小体。囊内充满囊液，
内含米粒大小的头节。头节
构造与成虫相同。
生活史
Life cycle
成虫
人 (小肠)
随粪便
被人食入
囊尾蚴
进入血流
被猪食入
孕节(虫卵)
三种方式感染人体
六钩蚴
小肠
进入血流
六钩蚴
小肠
囊尾蚴
等组织
皮下、脑、眼
生活史要点
1）终宿主人
链状带绦虫
Taenia solium
天津医科大学寄生虫学教研室
链状带绦虫又名猪带绦虫，猪肉绦虫或有钩绦虫，成虫寄生在人体小肠，可以引起猪带绦虫病（Taeniasis solium）。幼虫囊尾蚴（cysticercus），俗称囊虫（bladder worm），主要寄生于猪的肌肉和内脏，也可以寄生在人的组织器官中,
生活史
Life cycle
Adult
Ingested by human
Human small intestine In feces
cysticercus
In cattle tissues(muscles， brain，heart) Into blood stream Ingested by cattle

猪带绦虫医学寄生虫学

（三）在中间宿主（人、猪）体内的发育
（1）感染的阶段：虫卵（2）感染的方式：
a：异体感染误食食物、水中的虫卵 b自体外感染肛门-手-口 c：自体内感染（3）寄居的阶段：囊尾蚴
（三）在中间宿主（人、猪）体内的发育
（4）寄居的部位：人（皮下、肌肉、脑、眼、心、肝、肺等）猪（四肢、腰肌、心肌、舌肌等）
六、流行与防治：
（一）猪带绦虫的分布：
（二）流行因素：
1. 生猪的饲养管理不善； 2. 人们食肉的习惯或方法不当； 3. 生熟炊具不分或大锅炒菜； 4. 肉类检疫不严。
（三）防治：
1. 治疗病人：驱虫治疗：传统疗法：槟榔南瓜子合剂：现代疗法：吡喹酮
2. 加强猪圈、厕所的管理； 3. 宣传教育，讲究个人卫生，改变不良饮食习惯； 4. 严格肉类检疫
（5）发育的时间：从虫卵至成熟约3个月（6）寿命：数年
四、致病：
（一）成虫——猪带绦虫病（肠绦虫病）
1. 致病机理：
a、机械性损伤（吸盘、小钩、微毛对肠壁的损伤和刺激） b、虫体释放的代谢产物和分泌物所引起的过敏性反应 c、大量掠夺宿主营养
2. 临床表现：全腹隐痛、上腹不适、消化不良，营养不良，
（一）成虫：
1. 大体结构
虫体乳白色，扁长分节，虫体较薄，略透明，长约2-4米。
2. 头节：近似球形，有4个吸盘，顶端有顶突，上有2圈小钩，内圈小钩长于外圈小钩。
3. 颈部：
4. 链体：
幼节：成节：孕节：
（二）虫卵：呈圆球形，棕黄色，卵壳薄，内有一较厚的
胚膜，呈放射状条纹，胚膜内为一球形的六钩蚴。
1. 询问病史: (1) 是否去过流行区 (2) 有无生食或半生食“米猪肉”史 (3) 有无排节片史

绦虫7

六. 防治
同猪肉绦虫病
细粒棘球绦虫
（ Echinococcus granulosus ）
细粒棘球绦虫属带科，棘球属，也称包生绦虫。成虫寄生于犬科动物的肠道内，幼虫寄生于食
草动物和人的组织、脏器中，引起棘球蚴病或称包
虫病。棘球蚴病流行在世界各地的牧区，也是我国
牧区常见的寄生虫病。棘球蚴病的防治在西部开发

成虫寄生在人的小肠——孕节脱落，随粪便排出——孕节（卵）被人食入得囊虫病；被猪食入——在十二指孵出六钩蚴——钻入肠壁——血管移行——肺——左心——全身各组织形成囊尾蚴——人吃生米猪肉（囊尾蚴）——到十二指肠，在胆汁刺激下翻出头节——成虫猪体内发育约需2-3个月；人体内发育约需2-3个月
在胆汁作用下
头节缩在囊中
头节伸出

二、生活史：为生物源性蠕虫
1. 寄生部位：成虫在人小肠；幼虫也可寄生在人体各组织，引起囊虫病； 2. 感染阶段：囊尾蚴—成虫；卵—囊虫；

3. 感染途径：经口，吃生米猪肉；
4. 囊虫病的感染方式：自体内、自体外、异体感染； 5. 中间宿主：猪；人； 6. 成虫寿命：25年。
位，但常见于玻璃体和视网膜下。表现飞蚊症、视物不清。眼底镜可见虫体蠕动。囊尾蚴死亡后可致严重的眼部炎症，甚至失明。
（3）*脑囊虫病：癫痫发作，单瘫、偏瘫；语言、视力、精神障碍。颅内压升高，头痛、恶心、何？诊断、治疗原则如何？

生发囊

原头蚴

棘球蚴

棘球蚴
二、生活史：为生物源性蠕虫

1. 终宿主：犬科动物； 2. 中间宿主：食草动物或人；

链状带绦虫肥胖带绦虫

一、形态
3
幼虫：称猪囊尾蚴或囊虫白色，半透明，卵圆形囊状体；大小（8~10）mm×5 mm，囊内充满透明囊液；囊壁外为皮层，内为间质层，间质层向内形成翻卷收缩的头节。
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链状带绦虫 (Taenia solium)
一、形态
3
幼虫：称猪囊尾蚴或囊虫
请观看“活囊尾蚴”视频
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活囊尾蚴
链状带绦虫 (Taenia solium)
的“生皮”、“剁生”、“噢嚅”；云南“过桥米线”，福建 “沙茶
面”，西南地区 “生片火锅”等。
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链状带绦虫 (Taenia solium)
五、流行与防治
30
猪的饲养方式不当
链状带绦虫 (Taenia solium)
五、流行与防治
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人饮食习惯不良或方法不当
链状带绦虫 (Taenia solium)
四、诊断
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肝囊虫病CT影像
链状带绦虫 (Taenia solium)
四、诊断
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脑囊虫病CT影像
链状带绦虫 (Taenia solium)
五、流行与防治
1
分布
世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。我国：27个省、市有病例报道，主要分布于黑龙江、吉林、山东、河北、河南、云南和广西等省，农村高于城市，以青壮年为主。据 2001—2004年全国重要寄生虫病调查资料显示，全国31个省（区、市）人群中囊尾蚴病血清阳性率为0.58%。
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牛带绦虫
肥胖带绦虫 (Taenia saginata)
一、形态
牛带绦虫与猪带绦虫的形态区别
区别点孕节猪带绦虫牛带绦虫

绦1

实验九
链状带绦虫 (Taenia solium) （猪带绦虫）肥胖带绦虫 (Taenia saginata) （牛带绦虫）细粒棘球绦虫 (Echinococcus granulosus）（包生绦虫）
实验十一
曼氏迭宫绦虫
(Spirometra mansoni)
实验目的要求
掌握三种带绦虫的生活史 (life cycle) 及带绦虫卵(egg)的形态
实验内容
示教标本 ⑵ 猪带绦虫成熟节片(mature proglottid)染色标本：
三叶卵巢
实验内容
示教标本 ⑶ 细粒棘球绦虫成虫染色标本：
实验内容
示教标本 (4) 猪囊尾蚴(cysticercus of Taenia solium) 大体标本：
实验内容
示教标本 (5)牛囊尾蚴(cysticercus of Taenia saginata) 头节(scolex)翻出来的压片染色标本：
5．棘球蚴砂（hydatid sand）染色标本：
小钩吸盘
实验内容
自看标本 6．曼氏迭宫绦虫卵
卵盖
实验内容
自看标本 7．曼氏迭宫绦虫成节染色标本
掌握猪囊尾蚴、牛囊尾蚴 (cysticercus) 和棘球蚴 (hydatid cyst) 的形态
了解三种带绦虫所致四种疾病的实验诊断
掌握曼氏迭宫绦虫卵及裂头蚴的形态特征。了解成虫的形态。
实验内容
示教标本 ⑴成虫(adult)大体标本：猪带绦虫(Taenia solium) 牛带绦虫(Taenia saginata)
实验内容
示教标本 (6)猪囊尾蚴(cysticercus of Taenia solium) 寄生于猪的肌肉的大体标本：

3组,猪带绦虫

（2）消化道症状：
（恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良、腹部隐痛等。）
（二）囊尾蚴致病
囊尾蚴病（囊虫病），是主要的致
病阶段
1.机理:（1）虫体的机械性压迫、堵塞
（2）免疫反应（虫体的毒素作用所致）
2.常见寄生部位:
皮下组织、肌肉、脑和眼
3. 临床表现：
依其寄生部位出现相应症状
（1）皮下及肌肉囊虫病（2）脑囊虫病（3）眼囊虫病
感染人在小肠孵出
成虫
寄生于人小肠
钻进肠壁, 随血流
到达皮下、肌肉、脑、眼等
六钩蚴
囊尾蚴‖
3～5年
被猪吞吃在小肠孵出
死亡钙化
卵
六钩蚴
随大便
排到体外
成虫
钻进肠壁,随血流
人吞吃,在小肠头节翻出,吸附肠壁，约3个月
到达皮下、肌肉、脑、眼、心等
囊尾蚴
寿命25年
※ 注意掌握:
1. 感染阶段：
囊尾蚴被人吞吃成虫（囊肠尾绦蚴虫人是中间宿主）
（2）治疗囊虫病患者
—— 手术摘除 ——药物保守治疗：吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯哒唑
2.“管”---管理好厕所，猪要圈养，人厕与猪圈分开;
3.“检”---加强城乡肉类检查，不准出售“米猪肉”；
4.“改”---改变不良的个人卫生和饮食习惯。不食生或半生猪肉。
讲述完毕，谢谢！
(2)实验检查:
• 皮下包块或结节活体组织检查 • 免疫学检查（具有重要的辅助诊断价值，尤其对无明显临床症状的脑囊尾蚴病患者更具有参考意义）
五、流行：猪带绦虫感染地区分布
我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉习惯的地区。以青壮年多见，男性多于女性。

链状带绦虫肥胖带绦虫ppt课件

链状带绦虫 (Taenia solium)
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四、诊断
1 猪带绦虫病询问病史：排节片史，吃生、半生猪肉史粪检：查孕节或虫卵（注意与牛带绦虫病鉴别）
2 囊尾蚴病活检：皮下包块、结节检眼镜：眼部囊尾蚴影像学检查：X线、B超、CT、MRI等技术免疫学试验：IHA、ELISA、Dot-ELISA
链状带绦虫 (Taenia solium)
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二、生活史
米猪肉
箭头所示者为囊尾蚴
链状带绦虫 (Taenia solium)
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三、致病
1 成虫——猪带绦虫病（多感染1条）排节片是主诉。患者多因从肛门排出节片而就诊，主要表现为消化道症状。偶有异位寄生。感染期是囊尾蚴。
2 幼虫——囊尾蚴病（囊虫病）致病机制：主要是压迫、占位和化学刺激；危害程度取决于：寄生部位、数量及宿主反应。感染期是虫卵。
人体寄生虫学
概述一、形态二、生活史三、致病四、诊断五、流行与防治
3
概述
又称：猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫古代医著称之为“寸白虫”或“白虫”
请观看“猪带绦虫活成虫”视频
链状带绦虫 (Taenia solium)
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一、形态
1 成虫
• 乳白色、扁长如带，长2~4 m • 链体由700~1000个节片组成，节
链状带绦虫 (Taenia solium)
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四、诊断
肝囊虫病CT影像
链状带绦虫 (Taen影像
链状带绦虫 (Taenia solium)
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五、流行与防治
1 分布
世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。
我国：27个省、市有病例报道，主要分布于黑龙江、吉林、山东、河北、河南、云南和广西等省，农村高于城市，以青壮年为主。据 2001—2004年全国重要寄生虫病调查资料显示，全国31个省（区、市）人群中囊尾蚴病血清阳性率为0.58%。

1、猪带绦虫

(3) 未成熟节片：
短而宽，内部的生殖器官还未发育成熟。子宫
(4) 成熟节片：
正方形，每一节片内均
睾丸生殖孔卵巢
有发育成熟的雌雄两套生殖器官。
(5) 孕节：（妊娠节片）
长方形，每一节片内仅有充满虫卵的子宫，
并由子宫主干向两侧分出7~13个分枝。
2．虫卵：圆球形，壳极薄，排出时壳多已脱落，内层为胚膜，棕黄色，厚而有放射纹，大小约 31µm~43µm，内含六钩蚴。
(2) 眼型：
囊尾蚴可寄生于眼的任何
部位，但以眼球深部，玻璃体及视网膜下为最多见。
症状：头痛、眼痛、眼球
突出，视力障碍、失明等。在眼内的囊尾蚴寿命约1～ 2年，一旦死亡后，则产生强烈的刺激，从而引起视网膜炎，视网膜脉络膜炎或脓性全眼炎等严重后果。
猪囊尾蚴寄生于眼部
(3) 脑型：
囊尾蚴在脑的分布，以大
是猪囊虫病患者。
这对临床上治疗患者，尤为以猪囊虫病
来就诊的患者有着极其重要的意义。
猪带绦虫生活史简图
生活史要点：
1. 寄生部位
成虫：人小肠
囊尾蚴：皮下、肌肉、脑、眼、心
2. 宿主：终宿主（人）；中间宿主（人或猪） 3. 感染阶段虫卵：人食入囊尾蚴：人食入囊虫病绦虫病
4. 感染途径：经口 5. 致病阶段：成虫、囊尾蚴
脑皮层运动中枢最为多见。
症状：头痛、呕吐、癫痫、
瘫痪、昏迷，甚至精神失常等。
不易与脑肿瘤和其它神经、
精神疾病相区别，预后不良。
四、诊断：询问食肉习惯史和排节片史 1．病原学诊断： (1) 查虫卵或孕节： a. 透明胶纸法： b. 棉拭漂浮法： c. 压片法：查节片，尤为孕节。 (2) 查囊尾蚴：查虫卵

链状带绦虫课件

五、流行與防治
（一）流行 1.傳染源：人、豬 2.傳播途徑： 3.易感人群
பைடு நூலகம்
（二）防治
1.治療病人 A.驅除成蟲 B.囊尾蚴病腦囊尾蚴病— 吡喹酮
眼囊尾蚴病— 手術 2.改變飲食習慣 3.加強糞便管理
思考題
豬帶絛蟲與牛帶絛蟲有什麽區別（形態、生活史、致病等）
眼視網膜囊蟲病：眼內囊蟲一旦死亡，引起炎性反應造成嚴重後果
4.其他部位囊蟲病心臟囊蟲病肝、肺囊蟲病
四、實驗診斷
（一）豬帶絛蟲病診斷
1.詢問病史 2.診斷性治療：
檳榔 + 南瓜子 + 硫酸鎂；阿苯噠唑或吡喹酮必須將頭節驅出
(二)囊蟲病診斷
1.皮下組織囊蟲病：手術摘除囊蟲活檢 2.眼囊蟲病：病史、臨床表現、眼部B超等 3.腦囊蟲病：CT，MRI
（二）囊蟲 1.皮下、肌肉內囊蟲病出現皮下結節，多出現在軀幹、四肢寄生於骨骼肌內，造成“假性肌肥大”
2.腦囊蟲病
可寄生於中樞神經系統的任何部位包括腦實質各部、腦室系統及蛛網膜下腔
顱內壓增高、精神障礙癲癇：寄生於大腦皮層運動區，60-80%的患者發生
3.眼囊蟲病
可寄生在眼的任何部位眼玻璃體囊蟲病：長期存在導致失明。
鏈狀帶絛蟲 Taenia solium
豬肉絛蟲、豬帶絛蟲、有鉤絛蟲。
成蟲：寄生在人體小腸幼蟲（囊尾蚴，囊蟲）：寄生在腦、皮下組織、眼
一、形態
1.成蟲：雌雄同體背腹扁平頭節、頸節、鏈體
2.蟲卵
3.囊尾蚴
二、生活史
成蟲
被另一宿主食入（米豬肉）
（人體小腸）孕節隨糞脫落
生食、半生食
囊尾蚴
孕節、卵

链状带绦虫猪带绦虫Taeniasolium-

缓殖子(bradyzoite)
In cell cultures, T.gondii proliferates to form a pseudocyst of 8-20 parasites.
T. gondii: lysis of a THP-1 cell with release of tachizoites in culture.
一、形态（Morphological feat1u.re成s）虫:Minute,4-7mm in lenght;
Comprises of 4 segments – scolex & cervical,immature、 mature、gravid segment
2.虫卵:Morphologically indistinguible to the Taenia egg
T. gondii: tissue cysts, 100-300 µm, may contain up to 3 000 bradyzoites.
Tachyzoites of Toxoplasma gondii in macrophages of mouse in peritoneal exudate. (SEM)
Etiologic dignosis:
fecal exam./perianal egg exam.
Drug:
Albendazole
细粒棘球绦虫
Echinococcus granulosus
概述
•人兽共患寄生虫病 •畜牧区动物群中流行 •成虫寄生于犬、狼、狐等 •幼虫寄生于人、牛、羊等内脏 •引起棘球蚴病
Protoscoleces with double row hooklets and calcareous corpuscles

14-链状带绦虫课件

蜷缩在内的头节
猪囊尾蚴
在小肠受胆汁刺激翻出头节
二、猪带绦虫生活史
〔Life cycle of Taenaia solium〕
归纳小结
寄生部位：感染阶段：感染途径：致病阶段：诊断阶段：中间宿主：终宿主：
成虫 —小肠〔人〕囊尾蚴 —皮下肌肉、脑、眼等〔人或猪〕
T. saginata
Body length 体长
牛带绦虫
猪带绦虫
Scolex 头节
T. solium
T. saganita
猪带绦虫
牛带绦虫
猪带绦虫成节
牛带绦虫成节
Mature proglottid 成节
Mature proglottid 成节
T. solium
1.4 成节〔Mature proglottid〕
成节近方形。每一成节内具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150～200个。卵巢分左中右三叶，中叶小。
1.5 孕节〔Gravid proglottid〕
子宫的每侧分支约7～13支。每一孕节中约含4万个虫卵。
2.虫卵〔Taenia Egg〕
囊尾蚴
头节具顶突和小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病
头节无顶突和小钩，不寄生人体
虫卵
两种绦虫的虫卵在形态和结构上不易区别
孕节
子宫每侧分支7--13支
分15--30支
牛带绦虫和猪带绦虫形态特点
留意了解和把握以下问题〔一〕
区别点
猪带绦虫
牛带绦虫
寄生部位
1.成虫：人小肠 2.囊尾蚴：皮下、肌肉、脑、眼等
3. 链体
猪带绦虫成虫构造
1.1 头节〔scolex〕
肉眼观：圆球形，直径1mm左右。镜下观：有四个吸盘、一个顶突及25～50个小钩。

猪带绦虫病疾病详解

疾病名：猪带绦虫病英文名：taeniasis suis缩写：别名：猪绦虫病；猪肉绦虫病；链状带绦虫病；taenia solium；taeniasis solium 疾病代码：ICD：B68.0概述：猪带绦虫病(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taeniasolium)成虫寄生在人体小肠所引起的一种肠绦虫病，又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。

其形态和生活史与牛带绦虫有许多相似之处，但也有一些重要区别(表 1)。

其中，人在猪带绦虫生活史中既是终宿主也是中间宿主。

猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病(囊虫病)。

囊虫病是人重要寄生虫病之一，下面主要阐述猪带绦虫病。

流行病学：猪带绦虫病在我国广泛分布，各地均有散发病例，在东北与华东较牛带绦虫病多见，其比例为8∶1与7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。

在云南、河南、黑龙江、吉林、广西壮族自治区等地均有地方性流行。

1.传染源感染猪带绦虫成虫的人是本病的传染源。

在目前我国农村猪仍以分散饲养为主，猪常在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或虫卵机会较多。

特别在经济落后或边远地区缺乏厕所，人在野外随地大便或以猪圈为厕所，故猪患囊虫病感染率甚高。

在这些地区，人患猪带绦虫病亦相应较多。

2.传播途径人因食用生的或半生的含猪囊尾蚴的猪肉而被感染。

在烹炒时未煮熟透，或尝生的肉馅或吃生肉片火锅，或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴。

3.易感人群人对猪带绦虫普遍易感，感染猪带绦虫后人体可产生带虫免疫，对宿主再次感染有保护作用。

国内患者年龄最小者仅6 个月，最长者85 岁，一般以青壮年居多，男性多于女性。

病因：猪带绦虫又称猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫，是我国主要的人体寄生绦虫。

成虫较牛带绦虫小，薄而透明，体长3～5m。

头节近圆球状，不含色素，0.6～1mm。

头节除有四个吸盘外，顶端具顶突，其上有 25～50 个小钩，排成内外两圈。

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囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见，触之似软骨，无压痛。
2 脑囊尾蚴病三大症状：癫痫；颅内压增高；精神症状。 3 眼囊尾蚴病深部玻璃体和视网膜下最常见。

患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲。
四、诊断

1. 猪带绦虫病诊断（1）粪便查虫卵、孕节阳性率不高，应连查三天。（2）试验性驱虫收集全部粪便，水洗检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效。（3）询问食肉习惯。 2. 囊尾蚴病的诊断（1）皮下结节手术摘除（2）眼底镜（3）X线、CT、B超、核磁共振等。
三、致病

1. 肠绦虫病成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因，消化道症状为主。 2 囊尾蚴病（俗称囊虫病）危害严重。 (1)三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异体感染。 (2)三个常见寄生部位：皮下、肌肉囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病
1 皮下、肌肉囊尾蚴病
片短而宽。
1.3成节 Mature proglottids

成节近方形，每一成节具有♀♂生殖器官各一套。睾丸约150～200个，卵巢分左中右三叶，中叶小。
1.4 孕节 Gravid proglottid
子宫向两侧分支，每侧约7～ 13支，每一支又继续分支，呈不规则树枝状；每一孕节中约含4万个虫卵。
囊尾蚴
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别
中间宿主猪、人牛
感染期
致病
猪囊尾蚴、虫卵
猪绦虫病、猪囊虫病数节，被动排出
牛囊尾蚴
牛绦虫病
孕节脱落
单节，主动排出
诊断
粪检孕节、虫卵
粪检孕节、透明胶纸法查虫卵
牛绦虫病
防治
猪绦虫病、猪囊虫病
人体两种带绦虫的区别

1 体长、节片
2
头节
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人体两种带绦虫的区别
3 成节

被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”
有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节，受胆汁刺激翻出头节
二、生活史
1.
2.
3.
4.
5.
6. 7.
8.
人是终宿主、也可以是中间宿主。中间宿主：猪或人；感染期：囊尾蚴或虫卵感染途径与方式：经口感染，生食误食。虫卵或孕节从粪便排出。致病阶段：囊尾蚴、成虫成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于（皮下、肌肉；脑；眼等）。成虫寿命：25年
4
孕节
思考题

1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别？ 2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大？为什么？
五、流行与防治

1.主要分布地区：云南、黑龙江、吉林山东、河南和河北。 2. 主要流行因素：猪饲养不当如连茅圈；人食肉习惯不当。 3. 治疗：猪带绦虫病：槟榔-南瓜子合剂。囊尾蚴病手术治疗；药物：吡喹酮、咪唑类。
肥胖带绦虫
Taenia saginata

肥胖带绦虫，又称牛肉绦虫（beef tapeworm ）、牛带绦虫、无钩绦虫。人体感染是由于吃生的或未熟的含有囊尾蚴的牛肉所致，引起牛带绦虫病。
链状带绦虫 Taenia solium
一、形态

1.成虫：乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐扁阔，分节，700～1000片，长2～4m。
1.1
头节

头节近球形，似小米粒，<1mm，有4个吸盘、顶突、其上有小钩25～50个，排列成内外两圈，内大外小。
1.2 头颈节
头颈节连为一体，颈节具有再生能力；幼节节
[重点难点]
1.猪肉绦虫的形态结构（包括成虫、虫卵和幼虫）。 2.两种绦虫的形态区别。 3.猪肉绦虫的生活史及其与牛肉绦虫生活史的区别。
[教学内容]
绦虫（tapeworm）主要特点

1.成虫呈带状，分节，乳白色，背腹扁平，左右对称。体长因虫种不同可从数毫米至数米。
2.虫体包括：头节+颈节+链体
2. 虫卵

呈球形；直径平均34µm；壳薄易脱落；壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状条纹；内含球形的六钩蚴，有3对小钩。光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫和细粒棘球绦虫虫卵形态相似，难以区别
3

猪囊尾蚴
猪囊尾蚴俗成囊虫，如黄豆大小，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别
体长节片 2～4m ，700～1000节 4～8m ，1000～2000节
头节
成节
球形，有顶突和2圈小钩
卵巢分为3叶
略呈方形，无顶突及小钩
卵巢只分2叶
孕节
子宫分支不整齐、每侧约为7～13支
头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病
子宫分支较整齐、每侧约 15～30支
头节无顶突及小钩，不寄生于人
绦虫 cestoda
Department of Human Parasitology, Medical College,Shandong University ZhouHuai-yu
[教学要求]
1.掌握带绦虫的基本特征。 2.猪肉绦虫成虫、虫卵及其囊尾蚴的形态特点。 3.猪肉绦虫与牛肉绦虫的形态区别。 4.猪肉绦虫的生活史。 5.绦虫病、囊虫病临床表现、诊断的主要方法。 6.牛肉绦虫生活史、致病及诊断方法
链体据生殖器官成熟度不同分：未成熟节片（幼节）；成熟节片（成节）；妊娠节片（孕节）。
3.无消化道，缺体腔；皮层表面有微毛，靠体壁吸收营养。体壁结构
4.♀♂同体，每一节片有一套♀♂生殖器官。 5.成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。 6.生活史需1～2个中间宿主，属于生物源性蠕虫。绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期（metacestode），有多种幼虫形式。

链状带绦虫Taeniasolium