语言康复训练培训课件

❖ （1）语量；是指患者在一分钟内能够说多少 字。正常100个字以上，50个字以下为语量 减少。
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❖ （2）说话费力 表现为说话不流畅，缓慢。同时伴 有全身用力，并附加表情，手势，姿势或深呼吸来 完成。
❖ （3）语调； 正常说话时声音有轻重，快慢以及高 低的变化，如果失去这种变化则会影响意思的表达。
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❖ 根据谈话一般可将失语分为流利型和非流利 型。
❖ 流利型语言表现为患者的语量多，说话不费 力，语调正常，没有短语现象，但错语多。
❖ 非流利语言表现为患者的语量减少，说话费 力，有短语现象和语调异常。
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❖ 2。复述 要求患者重复检查者所说的数，词和句子， 如果完全不能重复或者毫无反应则说明有重复障碍。 如果不能完全准确地重复检查者所说的内容。有漏 词，变音，变意则说明有复述困难。有些患者尽管 自发谈话和口语理解有障碍，但复述功能正常。有 些会重复检查者说的话，如果检查者问“你叫什么 名字？”患者重复说：“你叫什么名字？”这种现 象被称为强迫模仿。
❖ 3，治疗前后评定了解治疗效果： ❖ 4，预测言语障碍恢复的可能性。
Hale Waihona Puke Baidu
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❖ （二）言语障碍
❖ 属于语言障碍的范畴，是指构成言语的听， 说，读，写四个部分受损或发生功能障碍：
❖ 语言障碍除了言语功能障碍之外，还包括书 面语和手势语等交流能力的缺陷。目前对言 语障碍的分类尚无统一标准，常见的言语障 碍，包括失语症，构音障碍，语言失用。
❖ 经皮质感觉性失语；优势侧颞顶分水岭区（主要累 及角回和颞叶后下部）。自发语；流利但语言错乱， 听理解；严重障碍，复述；正常，命名；部分障碍。 阅读；严重障碍，书写；有障碍。
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❖ 完全性失语（球性失语）；颈内动脉或大脑 中动脉分布区，自发语；不流利，自发语较 少，听理解；严重障碍，复述；完全障碍， 命名；完全障碍，阅读；完全障碍，书写； 形态破坏，书写错误。
是人类特有的能力，其表现形式包括口语， 书面语姿势语（如手势，表情及手语）。 ❖ 言语是语言的主要内容，是指用声音来进行 的口语交流，即说话的能力。
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❖ （三）言语功能评定目的
❖ 1，了解被评定者有无言语功能障碍，判断其 性质，类型，程度及可能原因：
❖ 2，确定是否需要给予言语治疗以及采用何种 有效的治疗方法：
❖ 3·完全性失语
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❖ 4·命名性失语
❖ 5·皮质下失语综合征：包括丘脑性失语和基 底节性失语。
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常见失语症类型的病灶部位和语言障 碍特征
❖ 运动性失语：病灶部位在优势额下回后皮质或皮质 下，自发语不流利，费力，电报式语言，听理解相 对正常，复述差，命名部分障碍或完全障碍，阅读 朗读困难,理解好,书写形态破坏，语法错误。
❖ 感觉性失语：病灶部位在优势侧颞上回后1/3区域及 其周围部分。自发语流利但语言错乱。听理解严重 障碍。命名部分障碍到完全障碍，阅读,朗读困难， 理解差。书写；形态保持，书写错误。
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❖ 传导性失语；病灶部位在优势侧颞叶峡部，岛叶皮 质下的弓状束和联络纤维，自发语；流利但语言错 乱，听理解；正常或请度障碍，复述很差，命名； 严重障碍，阅读；朗读困难，理解好。书写；中度 障碍。
❖ （4）发音； 清晰或者含糊，如果咬字不清，说话 含糊甚至发单音都有困难为发音异常，也称为构音 障碍。
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❖ （5）语法错误； 患者发音清楚，言语流畅， 但让人不能理解是什么意思。
❖ （6）错语； 分为语音错语和新语
❖ （7）短语； 是指说话非常简短，断断续续 和缺少语法结构，如将我做公共汽车到医院 来的，说成车，来。
❖ 命名性失语；病灶部位在优势侧颞枕叶结合区，自 发语：流利但内容空洞，听理解；正常或轻度障碍， 复述；正常，命名；完全障碍，阅读；轻度障碍或 正常，书写；轻度障碍。
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❖ 经皮质运动性失语；优势侧额叶内侧面运动辅助区 或额叶弥散性损害，自发语；不流利，听理解；正 常，复述；正常,命名；部分障碍，阅读；部分障碍， 书写；轻度障碍。
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❖ （四）评定方法
❖ 对失语和言语失用的患者主要是通过与患者 交谈，让患者阅读，书写或采用通用的量表 来评定。对有构音障碍的患者，除了观察患 者发音器官的功能是否正常，还可以通过仪 器对构音器官进行检查。
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失语症
❖ （一）定义及病因
❖ 1，定义 失语症是由于脑部损伤使原已获得 的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合 症 。表现为语言的表达和理解障碍，患者能 听到声音但是不能辨别和理解，虽然无口咽 部肌肉瘫痪。共济失调和不自主运动，但不 能清楚地说话或者说出的话语不能表达意思， 使人难以理解。
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评定内容
❖ 失语评定目的主要是对各型失语进行诊断， 了解其严重程度，为制定治疗目标和选择适 当的治疗方法提供客观资料，并对言语恢复 的可能性作出预测，具体如下。
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❖ 1。谈话 言语功能的评定一般是从谈话开始， 询问患者姓名，年龄，职业以及病人讲述发 病经过。在谈话中注意患者说话语量，是否 费力，语调和发音是否正常，有无语法错误 和是否表达意思。
言语功能评定
❖ 言语是口语交流的能力，构成言语的各个环 节受到损伤或出现功能障碍时称为言语障碍。 言语功能评定主要是通过交流，观察或使用 通用的量表（必要时还可以通过仪器对发音 进行检查）来评定患者有无言语功能障碍并 确定是否需要言语治疗。
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概述
❖ （一）定义 ❖ 言语与语言是两个既不同又有关联的概念。 ❖ 语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，
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❖ 2，常见病因
❖ 脑血管意外是失语症的最常见病因，其他包 括颅脑损伤，脑部肿瘤，脑组织炎症。
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分类及其 言语障碍特征
❖ 1·分外侧裂周失语综合症：包括运动性失语， 感觉性失语和传导性失语。
❖ 2·分水岭区失语综合症：包括经皮质运动性 失语，经皮质感觉性失语和经皮质混合性失 语。