如何应对突发事件共30页
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什么是突发事件
就是指在事先没有通知、 预兆的情况下，突然发 生的，有一定的破坏力， 一定的影响力的事件， 具有不确定性。
护理突发事件以预防为主，防御与应 急措施相结合，平时做好突发事件的 防备准备，尽量减少突发事件的发生， 一旦发生即可启动应急预案，使之高 效有序的进行，最大限度的保护患者 的安全，将突发事件的负面影响降至 最低限度。
6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供 应室汇报。
7. 将封存的输液器和药液与同类同批号 的液体、输液器一起送相关部门检验。
突发呼吸心跳骤停的应急预案
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护 送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现 的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做 好各方面的准备。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两 条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血 压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋 剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离 危险前不宜搬动。
• 将护理应急预案的培训，管理，检查做 到护理质量管理控制的一部分，与其它 质量同期管理。
突发应急事件中护士的工作职责
• 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严 肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理 人员应听从指挥，明确分工，密切协作。
• 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要 求及时准确、清楚，并及时记录。
• 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
• 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋 等要求集中存放，以便统计与核对。
• 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应 迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗； 病情不允许搬动者，应留在原地抢救。
• 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补 充，并保持清洁整齐。
• 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
及时向上级领导及有关部门汇报
医疗科、护理部、药剂科、供应室 4小时内填写书面报告
将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科， 同时取相同批号的液体、输液器分别送检
封存反应标本的应急预案
患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果 当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径 向护理部、医疗科（夜间、节假日向医教部值班）报告
护理应急预案的管理
• 制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床 护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。
• 加强临床护士的实际训练，使之在突发事ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时， 能冷静面对，熟练操，作救护有效。
• 护士应对突发事件的训练、平时发生突 发事件、启动实施应急预案的主要情况、 对现有方案的修改、补充情况，均应及 时记录。
(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员 接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去 病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回 急诊室。
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过 敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿 酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉 注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵 医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准 备气管插管，必要时配合施行气管切开。
护理应急预案及程序
患者发生输液反应时的应急程序
【目的】
使输液反应的风险降至 最低，确保患者安全
【流程】
发现患者出现输液反应
立即停止输液
更换液体及输液器并保留
报告主管医师及护士长
查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存
配合处理及抢救
及时、准确执行医嘱，配合抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情 做好抢救、观察记录
双方共同在场时现场封存实物 ，加盖科室图章 ，注明封存日期和时间 ，由医教部保管 需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验
对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场 如疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，向医教部报告
通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系
【规范要求】
1. 严格按输液流程进行操作，认真做好 “三 查七对”。
2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换液体 及输液器并保留，以备送检化验，同时保留 静脉通道。
3. 立即报告主管医师以及护士长，及时、准 确执行医嘱，配合救治。
4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种 有效措施对症护理。
5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理 的病情记录工作。
(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能 对出现的情况作出判断并采取应急措施。
(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救， 将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压， 同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边 电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品 去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断 抢救。
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确 地记录抢救过程。
脑出血患者的应急预案
1、患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者， 使其头部抬高15 ～ 30°，若昏迷患者应取仰卧位， 头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监 护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意 识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3 条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱 水、降低颅内压及抢救药等。
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案的直接操作者， 应强化应急意识，理解各种护理应急 预案是保证病人生命安全、有效行使 职业责任及社会责任的保障措施，应 熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
• 做为职业护士要培养应对突发事件的意 识和能力，熟练操作应急预案，服从指 挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救， 保护病人的生命安全，使自己有效执业、 安全执业。
就是指在事先没有通知、 预兆的情况下，突然发 生的，有一定的破坏力， 一定的影响力的事件， 具有不确定性。
护理突发事件以预防为主，防御与应 急措施相结合，平时做好突发事件的 防备准备，尽量减少突发事件的发生， 一旦发生即可启动应急预案，使之高 效有序的进行，最大限度的保护患者 的安全，将突发事件的负面影响降至 最低限度。
6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供 应室汇报。
7. 将封存的输液器和药液与同类同批号 的液体、输液器一起送相关部门检验。
突发呼吸心跳骤停的应急预案
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护 送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现 的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做 好各方面的准备。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两 条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血 压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋 剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离 危险前不宜搬动。
• 将护理应急预案的培训，管理，检查做 到护理质量管理控制的一部分，与其它 质量同期管理。
突发应急事件中护士的工作职责
• 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严 肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理 人员应听从指挥，明确分工，密切协作。
• 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要 求及时准确、清楚，并及时记录。
• 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
• 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋 等要求集中存放，以便统计与核对。
• 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应 迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗； 病情不允许搬动者，应留在原地抢救。
• 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补 充，并保持清洁整齐。
• 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
及时向上级领导及有关部门汇报
医疗科、护理部、药剂科、供应室 4小时内填写书面报告
将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科， 同时取相同批号的液体、输液器分别送检
封存反应标本的应急预案
患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果 当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径 向护理部、医疗科（夜间、节假日向医教部值班）报告
护理应急预案的管理
• 制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床 护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。
• 加强临床护士的实际训练，使之在突发事ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时， 能冷静面对，熟练操，作救护有效。
• 护士应对突发事件的训练、平时发生突 发事件、启动实施应急预案的主要情况、 对现有方案的修改、补充情况，均应及 时记录。
(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员 接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去 病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回 急诊室。
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过 敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿 酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉 注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵 医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准 备气管插管，必要时配合施行气管切开。
护理应急预案及程序
患者发生输液反应时的应急程序
【目的】
使输液反应的风险降至 最低，确保患者安全
【流程】
发现患者出现输液反应
立即停止输液
更换液体及输液器并保留
报告主管医师及护士长
查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存
配合处理及抢救
及时、准确执行医嘱，配合抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情 做好抢救、观察记录
双方共同在场时现场封存实物 ，加盖科室图章 ，注明封存日期和时间 ，由医教部保管 需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验
对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场 如疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，向医教部报告
通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系
【规范要求】
1. 严格按输液流程进行操作，认真做好 “三 查七对”。
2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换液体 及输液器并保留，以备送检化验，同时保留 静脉通道。
3. 立即报告主管医师以及护士长，及时、准 确执行医嘱，配合救治。
4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种 有效措施对症护理。
5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理 的病情记录工作。
(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能 对出现的情况作出判断并采取应急措施。
(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救， 将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压， 同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边 电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品 去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断 抢救。
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确 地记录抢救过程。
脑出血患者的应急预案
1、患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者， 使其头部抬高15 ～ 30°，若昏迷患者应取仰卧位， 头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监 护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意 识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3 条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱 水、降低颅内压及抢救药等。
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案的直接操作者， 应强化应急意识，理解各种护理应急 预案是保证病人生命安全、有效行使 职业责任及社会责任的保障措施，应 熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
• 做为职业护士要培养应对突发事件的意 识和能力，熟练操作应急预案，服从指 挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救， 保护病人的生命安全，使自己有效执业、 安全执业。