小儿推拿治疗便秘【可编辑PPT】

或者补充大量蛋白粉，而较少进食含有碳水化合物的谷类
食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，致使肠道发酵
过程减少，所以大便呈碱性而干燥。
•
⑵过量补充钙剂：造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使
得大便中含有大量的不能溶因
• ⑷有的孩子食物过于精细，尤其是1岁以后的孩子 还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。
小儿推拿治疗便秘
引言
便秘是小儿常见病之一，是指大便秘结不 通，排便时间延长，或欲大便而排时不爽， 艰涩难于排除。便秘本身不是一个独立的疾 病，是某种疾病的一个症状，即可单独出现， 又可继发于其他疾病。单独出现的便秘，多 为习惯性便秘。小儿长期便秘，对其身心健 康产生严重影响，轻者出现失眠、头晕、乏 力、心悸、烦躁不安、记忆力减退、精神不 集中、毛发干枯、食欲不振、口臭、口苦等 症状，重则影响智力。
• ⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高，造成肠道渗透 压高，又不及时补充水（正常应该2次奶之间喂一 次水），造成大便干燥。
• ⑹提前喂食鲜牛奶，鲜牛奶中蛋白质含量高，酪 蛋白所占比例高达80%，其矿物质含量过高，分 子大，与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大 便干燥。
小儿便秘的原因
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二、生活环境不稳定：孩子生活不规律，如经常换生活
现代医学目前对小儿便秘的治疗方法 主要有：（一）药物治疗，胃肠道促动力 剂、小麦纤维、聚乙二醇4000、乳果糖口 服液、温盐水灌肠、开塞露、肥皂灌肠等； （二）基础治疗，包括养成良好饮食习惯， 增加活动量，足量饮水，训练良好排便习 惯，生物反馈治疗，心理行为治疗等。基 础治疗花费时间长，效果差；药物治疗痛 苦大，小儿难以接受，且小儿脏腑娇嫩， 容易产生副作用。
小儿便秘的原因
• 一、家长喂养不当：
• 1、进食不足：主要是小婴儿进食太少，消化后食物中的 液体被吸收残渣少，致使大便减少，便稠。如果进食中糖 的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。因为孩子 长时间营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱也会导 致便秘
• 2、膳食成分不当：
•
⑴给孩子进食大量的蛋白质食品，尤其是动物性食品
肺燥，下移小肠，或过食厚味辛辣，或过服热药，均可致 肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排 出，形成“热秘”。
2.气虚津亏饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不
足；或病后体虚，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或 苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传 导无力，阳虚则肠道失于温养，阴寒内结，便下无力，使 排便时间延长，形成便秘。
中医对小儿便秘的认识
❖便秘概述
便秘之证出现历史悠久，首载于《黄帝内经》，《景岳 全书》、《伤寒论》中也有关于便秘的各种记载，而“ 便秘”一词，首载于清·沈金鳌《杂病源流犀烛》一书。
便秘小儿一般分为实秘和虚秘。
小儿便秘的病因病机、辨证分型及治则
病因病机
1.邪滞大肠 素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热
五经
定位：五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指
脾土 肝木 心火 肺金 肾水 操作：旋推或直推向指端方向为补， 直推向指根方向为清，次数１００
治疗
• 1.实秘
• 治则：调理脾胃，消积导滞
• 处方：清大肠、摩腹各300次，清补脾经（先清后补）、 退六腑、运内八卦各200次，按揉博阳池、推下七节骨各 100次，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各20次
• 方义：清补脾经、摩腹、捏脊、足三里有健脾助运之功； 运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃；清大肠、退 六腑、按揉博阳池、推下七节骨能消积导滞。
环境生活不稳定。
•
三、生活习惯没养好：孩子没有养成良好的按时排便习
惯，难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘
。
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四、药物原因：长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、
利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物，使肠蠕动减少而致便秘。
•
五、疾病原因：一些疾病造成肠壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，
如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成
小儿便秘西医的治疗
（一）基础治疗：1.合理饮食 2.排便习惯训练 3.足量饮水 4.增加活动量 5.心理行为治疗 6. 生物反馈疗法
（二）药物治疗：1.防止粪便再积聚,治疗上可选用一 些膨松剂和缓泻剂，如乳果糖口服液、小麦纤维、聚 己二醇 4000、镁乳等。2、解除粪便嵌塞可选用开塞 露、牛奶蜜、温盐水、肥皂等灌肠。3.胃肠动力剂促 进排便。4.微生态调节剂，改善菌群，促进排便。
临床表现
• 1.实秘
• 大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，
多汗，时欲冷饮，小便短赤，苔黄后，为肠胃积热；大便干涩，难以 排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐，苔白，指纹色 淡，为阴寒积滞。
• 2. 虚秘 • 虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神
疲，肢倦懒言，苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；大便干 结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚 津亏之便秘。
腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。
• 六、生理异常：一些孩子先天性生理 异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门 或直肠狭窄、肿瘤都可以引起便秘。
• 七、心理因素：突然环境或生活习惯 改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地 方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生 的紧张焦虑等等都可以造成便秘。
中西医对便秘的认识
治疗
• 2. 虚秘 • 治则：健脾益气，养血滋阴
• 处方：补脾经、推三关、摩腹各300次，补肾经、清大肠 各200次，按揉博阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各20 次
• 方义：补脾经、推三关、摩腹、捏脊、足三里有健脾调中 ，益气养血；补肾经、清大肠、按揉博阳池及揉上马能滋 阴润燥。
本病常用穴位介绍
1
西医学对小儿便秘的认识
2 西医学对小儿便秘的治疗
3 中医学对小儿便秘的认识
西医学对小儿便秘的分型
4、习惯性
5、混合型
3、继发性 2、器质性
1、功能型
西医学对小儿便秘的机理探讨
• 科学研究表明，粪便刺激直肠和肛管，产生冲动 ，传到大脑皮层和中枢神经，神经反射引起腹内 压升高、膈肌下降、肛提肌群收缩等使粪便下移, 随着肛提肌群和肛门外括约肌的松弛而排出体外 。