建设项目职业卫生“三同时”档案(样板)
1.建设项目职业卫生“三同时”档案Word版
一建设项目职业卫生“三同时”档案档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（二）建设项目批准文件（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（四）建设项目职业病防护设施设计专篇（五）职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见；（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书（九）全套竣工图纸、验收报告、竣工总结（十）工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
（二）建设项目批准文件（附：建设项目清单）建设项目职业卫生“三同时”相关材料附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告，项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书（回执）、批复（备案）文件及相关材料。
（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（四）建设项目职业病防护设施设计专篇附：1、建设项目职业病防护设施设计审查申请书2、设计单位资质证明3、评审会材料4、建设项目职业病危害防护设施竣工验收（备案）申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目名称建设单位（公章）申请日期建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书项目名称建设单位（公章）申请日期（五）职业病危害控制效果评价委托书及控制效果评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书XX（项目）职业病危害防治法律责任承诺书一、我单位对施工单位资质、施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况进行了认真检查和监督管理，认为不存在违法违规行为。
职业卫生档案一 建设项目职业卫生“三同时”档案
档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
——职业卫生档案一
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
8．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
9．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：项目投资：
建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
编制：审核（签名）：
编制日期：年月日。
(完整版)建设项目职业卫生“三同时”档案(附件1至附件6)
档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2、建设项目批准文件3、职业病危害预评价委托书与预评价报告4、建设项目职业病防护设施设计专篇5、职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6、建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7、安全监管部门审核、审查、验收批文8、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：预评价审核设计审查（严重危害项目）竣工验收结论审核单位审核单位结论年月审核单位结论年月年月编制：审核（签名）：编制日期：年月日。
、引进（技术引进）填报说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）档案编号：职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录、职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件12、职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3、职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4、职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5、职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6、职业病防治经费（表2-3）7、职业病防护设施一览表（表2-4）8、职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9、个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10、警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）、职业病危害事故应急救援预案11．12、用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13、职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1 年度职业病防治计划实施检查表序日职业病防治计划内实施情实施负责备编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业卫生管理制度目录（一）职业病危害防治责任制度（二）职业病危害警示与告知制度（三）职业病危害项目申报制度（四）职业病防治宣传教育培训制度（五）职业病防护设施维护检修制度（六）职业病防护用品管理制度（七）职业病危害监测及检测评价管理制度（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度（十）职业病危害事故处置与报告制度（十一）职业病危害应急救援与管理制度（十二）岗位职业卫生操作规程（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度表2-2职业病危害项目申报基本情况表编制：审核（签字）：编制日期：年月日表2-3 年度职业病防治经费一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日表2-4职业病防护设施一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日表2-5职业病防护设施检修、维护记录表表2-6 年度个人防护用品发放使用记录编制：审核（签字）：编制日期：年月日附件：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明。
建设项目职业卫生“三同时”档案(样板)
附件1
档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案
用人单位：阳江市江城区XX电镀厂
职业卫生管理负责人：张三
联系电话：
电子邮箱：
建设项目职业卫生三同时审查登记表
目录
1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2.建设项目批准文件
3.职业病危害预评价委托书与预评价报告
4.建设项目职业病防护设施设计专篇
5.职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6.建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7.安全监管部门审核、审查、验收批文
8.建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9.全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10.工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：阳江市江城区XX电镀厂
项目类型：金属表面加工处理项目投资：
建设工期：年月日至年月日
存在的主要职业病危害因素：硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、镍及其化合物、铬及其化合物、粉尘、噪声
审查结论：
预评价审核设计审查（严重危害项目）竣工验收年月结论审核单位年月结论审核单位年月结论审核单位
编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
附：有新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）的预评价、职业卫生设计专篇、控制效果评价时填写，没有就不填
最新范本,供参考！
【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
最新范本,供参考！。
建设项目职业卫生三同时档案(DOC 45页)
建设项目职业卫生三同时档案(DOC45页)部门： xxx时间： xxx制作人：xxx整理范文，仅供参考，勿作商业用途附件1档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：______ 项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
附件2档案编号：职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6．职业病防治经费（表2-3）7．职业病防护设施一览表（表2-4）8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10．警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11．职业病危害事故应急救援预案12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1 年度职业病防治计划实施检查表。
建设项目职业卫生“三同时”档案(1)
档案编号：001
建设项目职业卫生“三同时”档案
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文
8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：项目投资：
建设工期：年月日至年月日
存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
职业卫生档案管理规范模板(6个档案盒)
附件1 档案编号：1建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：______ 项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
附件2 档案编号：2职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6．职业病防治经费（表2-3）7．职业病防护设施一览表（表2-4）8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10．警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11．职业病危害事故应急救援预案12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1 年度职业病防治计划实施检查表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业卫生管理制度目录（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。
建设项目职业卫生“三同时”档案
一建设项目职业卫生“三同时”档案档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（二）建设项目批准文件（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（四）建设项目职业病防护设施设计专篇（五）职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见；（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书（九）全套竣工图纸、验收报告、竣工总结（十）工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
（二）建设项目批准文件（附：建设项目清单）建设项目职业卫生“三同时”相关材料附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告，项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书（回执）、批复（备案）文件及相关材料。
（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（四）建设项目职业病防护设施设计专篇附：1、建设项目职业病防护设施设计审查申请书2、设计单位资质证明3、评审会材料4、建设项目职业病危害防护设施竣工验收（备案）申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目名称建设单位（公章）申请日期建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书项目名称建设单位（公章）申请日期（五）职业病危害控制效果评价委托书及控制效果评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书XX（项目）职业病危害防治法律责任承诺书一、我单位对施工单位资质、施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况进行了认真检查和监督管理，认为不存在违法违规行为。
建设项目职业卫生“三同时”档案
一建设项目职业卫生“三同时”档案档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（二）建设项目批准文件（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（四）建设项目职业病防护设施设计专篇（五）职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见；（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书（九）全套竣工图纸、验收报告、竣工总结（十）工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
（二）建设项目批准文件（附：建设项目清单）建设项目职业卫生“三同时”相关材料附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告，项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书（回执）、批复（备案）文件及相关材料。
（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（四）建设项目职业病防护设施设计专篇附：1、建设项目职业病防护设施设计审查申请书2、设计单位资质证明3、评审会材料4、建设项目职业病危害防护设施竣工验收（备案）申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目名称建设单位（公章）申请日期建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书项目名称建设单位（公章）申请日期（五）职业病危害控制效果评价委托书及控制效果评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书XX（项目）职业病危害防治法律责任承诺书一、我单位对施工单位资质、施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况进行了认真检查和监督管理，认为不存在违法违规行为。
1建设项目职业卫生“三同时”档案
档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文
8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：______ 项目投资：
建设工期：年月日至年月日
存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
编制：审核（签名）：编制日期：年月日。
建设项目职业卫生“三同时”档案
一建设项目职业卫生“三同时”档案档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（二）建设项目批准文件（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（四）建设项目职业病防护设施设计专篇（五）职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见；（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书（九）全套竣工图纸、验收报告、竣工总结（十）工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
（二）建设项目批准文件（附：建设项目清单）建设项目职业卫生“三同时”相关材料注：项目类型*包括职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病危害控制效果评价（可填写简称预评价、设计、验收）。
附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告，项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书（回执）、批复（备案）文件及相关材料。
7（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（四）建设项目职业病防护设施设计专篇附：1、建设项目职业病防护设施设计审查申请书2、设计单位资质证明3、评审会材料4、建设项目职业病危害防护设施竣工验收（备案）申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目名称建设单位（公章）申请日期建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书项目名称建设单位（公章）申请日期（五）职业病危害控制效果评价委托书及控制效果评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书XX（项目）职业病危害防治法律责任承诺书一、我单位对施工单位资质、施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况进行了认真检查和监督管理，认为不存在违法违规行为。
建设项目职业卫生“三同时”档案-职业病危害预评价-竣工验收报告-防护设计专篇
建设项目职业卫生“三同时”全套必备档案模板本文档包含以下文件（针对企业提供的）：1、建设项目职业卫生“三同时”档案（文件清单）2、职业病危害预评价报告书3、建设项目职业病防护设施设计专篇--主报告4、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书5、建设项目竣工验收总结报告档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2.建设项目批准文件3.职业病危害预评价委托书与预评价报告4.建设项目职业病防护设施设计专篇5.职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6.建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告的评审意见7.安全监管部门审核、审查、验收批文8.建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9.全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10.工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
说明页关于建设项目职业卫生“三同时”的说明（此页为学习材料，不打印）建设项目职业卫生“三同时”资料；请将“三同时备案材料”或“三同时涉及的各类评价报告”放置在【卫生档案】文件夹中。
（原件另存的话，放“材料”复印件和“报告封面”复印件）。
1、2012年6月1日以前的企业（建设项目）不涉及“三同时”，但必须要有职业病危害现状评价报告；2、2012年6月1日至2017年5月1日，新建、改建、扩建和技术改造的建设项目需要提供：1）职业病危害预评价报告；2）建设项目职业病防护设施设计专篇；3）建设项目职业病危害控制效果评价报告；4）以上三项的“审查和有关批复”；5）若未执行“三同时”的，必须要有职业病危害现状评价报告3、2017年5月1日后，新建、改建、扩建和技术改造的建设项目需要提供“职业病危害预评价报告”。
档案盒标签模板
档案盒标签模板公司名称：xxxx建设项目职业卫生“三同时”档案（共X盒第X盒）我们公司重视职业卫生管理，为了确保建设项目的安全和健康，特制定了“三同时”档案。
该档案包括了建设项目职业卫生方面的相关文件和记录，共X盒，现在是第X盒。
公司名称：xxxx用人单位职业健康监护管理档案（共X盒第X盒）为了保障员工的职业健康，我们公司建立了用人单位职业健康监护管理档案。
该档案记录了员工的职业健康情况和监护管理情况，共X盒，现在是第X盒。
公司名称：xxxx职业卫生管理档案（共X盒第X盒）我们公司注重职业卫生管理，为此建立了职业卫生管理档案。
该档案记录了公司的职业卫生管理情况，共X盒，现在是第X盒。
公司名称：xxxx职业卫生宣传培训档案（共X盒第X盒）为了提高员工的职业健康意识和保障员工的职业健康，我们公司开展了职业卫生宣传培训，并建立了相应的档案。
该档案共X盒，现在是第X盒。
公司名称：xxxx劳动者个人职业健康监护档案（共X盒第X盒）我们公司重视劳动者个人职业健康监护，建立了相应的档案。
该档案记录了员工的个人职业健康情况，共X盒，现在是第X盒。
公司名称：xxxx职业病危害因素监测与检测评价档案（共X盒第X盒）为了确保员工的职业健康，我们公司建立了职业病危害因素监测与检测评价档案。
该档案记录了公司的职业病危害因素监测与检测评价情况，共X盒，现在是第X盒。
公司名称：xxxx职业卫生相关材料档案（共X盒第X盒）为了更好地管理职业卫生相关材料，我们公司建立了职业卫生相关材料档案。
该档案记录了公司的职业卫生相关材料，共X盒，现在是第X盒。
设项目职业卫生“三同时”档案(可放图纸)
附件1 档案编号：202001建设项目职业卫生“三同时”档案
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文
8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：______
建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
建设项目职业卫生“三同时”档案
一建设项目职业卫生“三同时”档案档案编号:建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位:职业卫生管理负责人:联系电话:电子邮箱:目录(一)建设项目职业卫生“三同时”审查登记表(二)建设项目批准文件(三)职业病危害预评价委托书与预评价报告(四)建设项目职业病防护设施设计专篇(五)职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告(六)建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告得评审意见;(七)安全监管部门审核、审查、验收批文(八)建设项目职业病危害防治法律责任承诺书(九)全套竣工图纸、验收报告、竣工总结(十)工程改建、扩建及维修、使用中变更得图纸及有关材料(一)建设项目职业卫生“三同时”审查登记表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称:项目类型: 项目投资:建设工期: 年月日至年月日存在得主要职业病危害因素:审查结论:编制: 审核(签名): 编制日期: 年月日说明:项目类型选择:新建、改建、扩建、技改(技术改造)、引进(技术引进)填报。
(二)建设项目批准文件(附:建设项目清单)建设项目职业卫生“三同时”相关材料附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告,项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书(回执)、批复(备案)文件及相关材料。
(三)职业病危害预评价委托书与预评价报告(附:评价单位资质证明)(附:评审会材料)(四)建设项目职业病防护设施设计专篇附:1、建设项目职业病防护设施设计审查申请书2、设计单位资质证明3、评审会材料4、建设项目职业病危害防护设施竣工验收(备案)申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目名称建设单位(公章)申请日期建设项目职业病防护设施竣工验收(备案)申请书项目名称建设单位(公章)申请日期(五)职业病危害控制效果评价委托书及控制效果评价报告(附:评价单位资质证明)(附:评审会材料)(六)建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告得评审意见(七)安全监管部门审核、审查、验收批文(八)建设项目职业病危害防治法律责任承诺书XX(项目)职业病危害防治法律责任承诺书一、我单位对施工单位资质、施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况进行了认真检查与监督管理,认为不存在违法违规行为。
1.建设项目职业卫生“三同时”档案
附件1
档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
用人单位：
职业卫生管理负责
人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文
8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名
称：
项目类型：项目投
资：
建设工
期：年月日至
年月日
存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
预评价审核
设计审查
（严重危害项目）
竣工验收
年月结论审核单位年月结论审查单
位年月结论验收单
位
编制：审核（签名）：编制日期：年月日。
建设项目职业卫生三同时档案
档案编号:
附件1
建设项目职业卫生三同时”当案
用人单位：________________________________
职业卫生管理负责人：______________________
联系电话：______________________________
电子由E箱：______________________________
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1建设项目职业卫生三同时”审查登记表项目名称:
项目类型: 项目投资: 建设工期:
存在的主要职业病危害因素:
编制:
编制日期:
审核（签名）年月曰
年月日至年月曰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件1
档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案
联系电话：
电子邮箱：
建设项目职业卫生三同时审查登记表
目录
1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2.建设项目批准文件
3.职业病危害预评价委托书与预评价报告
4.建设项目职业病防护设施设计专篇
5.职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6.建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7.安全监管部门审核、审查、验收批文
8.建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9.全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10.工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目类型：金属表面加工处理项目投资：
建设工期：年月日至年月日
存在的主要职业病危害因素：硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、镍及其化合物、铬及其化合物、粉尘、噪声
审查结论：
编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
附：有新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）的预评价、职业卫生设计专篇、控制效果评价时填写，没有就不填。