医学寄生虫学-原虫概论(首都医科大学)
医学寄生虫学-溶组织内阿米巴(首都医科大学)
经水或食物
排出 未成熟包囊 或成熟包囊 大肠腔 包囊 包囊前期 外界 （1-4核）
要
点
1.生活史包括滋养体和包囊两个时期,在同一
个宿主内完成;包囊—滋养体—包囊是生活 史基本发育过程。 2. 滋养体是致病阶段；包囊是传播阶段。
3.感染阶段：四核成熟包囊
4.感染方式：经口食入含成熟包囊（4核） 的水和食物等。
（2）肠外阿米巴病：
阿米巴肝脓肿（amebic liver abscess）： 以阿米巴肝脓肿（巧克力脓肿）最多见，
好发肝右叶，右上腹痛，发热寒战， 常
伴有 阿米巴病史。
肺脓肿：常继发于肝脓肿（穿破膈肌） 脑脓肿：（血行播散） 皮肤脓肿：（直肠病灶播散至会阴部）
四、 实验诊断
病原诊断：以查到阿米巴病原体为可靠依 据。常以查到滋养体者作为现症病人，而 只查到包囊者作为感染者。 1．粪便检查：生理盐水涂片—滋养体， 碘液—包囊。 2．乙状结肠镜检：滋养体 3. 脓肿穿刺液涂片检查
五. 流行与防治
1.主要传染源: 持续排出包囊的带虫者。 2.传播途径：包囊污染水源、蔬菜， 蝇、蟑螂携带包囊。 3. 个人卫生:用餐习惯
4. 治疗用药：
• 肠阿米巴病首选甲硝唑 metronidazole （灭滴灵） • 带包囊者：巴龙霉素、喹碘方等 • 肠外阿米巴病用药：甲硝唑，氯喹， 大蒜素，白头翁等。
烧瓶状溃疡
口小底大、（可以融合）
（阿 示米 皮巴 反肝 应脓 ）肿
3.临床表现
（1）肠内阿米巴病（阿米巴性结肠炎 amoebic colitis）： 急性：发热、腹泻(果酱样脓血便)、奇臭无比、 严重肠穿孔和继发性腹膜炎 慢性：间歇腹泻、体重下降、贫血、肠阿米巴 肿(amoeboma), X线征象酷似肿瘤。
寄生虫学第二篇 医学原虫--第九章 概论
第⼆篇 医学原⾍ 第九章 概论 原⾍为单细胞真核动物，体积微⼩⽽能独⽴完成⽣命活动的全部⽣理功能。
在⾃然界分布⼴泛，种类繁多，迄今已发现约65000余种，多数营⾃⽣或腐⽣⽣活，分布在海洋、⼟壤、⽔体或腐败物内。
约有近万种为寄⽣性原⾍，⽣活在动物体内或体表。
医学原⾍是寄⽣在⼈体管腔、体液、组织或细胞内的致病及⾮致病性原⾍，约40余种。
其中的⼀些种类以其独特的⽣物学和传播规律危害⼈群或家畜，构成⼴泛的区域性流⾏。
形态 原⾍的结构符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。
1.胞膜 包裹⾍体，也称表膜或质膜。
电镜下可见为⼀层或⼀层以上的单位膜结构，其外层的类脂和蛋⽩分⼦结合多糖分⼦形成表被，或称糖萼（glycocalyx）。
表膜内层可有紧贴的微管和微丝⽀撑，使⾍体保持⼀定形状。
研究表明，原⾍的表膜作为与宿主和外环境直接接触的界⾯，对保持⾍体的⾃⾝稳定和参与宿主的相互作⽤起着重要的作⽤。
已有证明某些寄⽣原⾍的表膜带有多种受体、抗原、酶类，甚⾄毒素；表膜还具有不断更新的特点，⼀些种类的表膜抗原还可不断变异；在不利条件下，有些种类还可在表膜之外形成坚韧的保护性壁。
因此原⾍表膜的功能除具有分隔与沟通作⽤外，还可以其动态结构参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种⽣理活动。
对原⾍表膜的深⼊研究已成为揭⽰宿主与寄⽣⾍相互作⽤机制的重要⽅⾯。
2.胞质 主要由基质、细胞器和内含物组成。
基质均匀透明，含有肌动蛋⽩组成的微丝和管蛋⽩组成的微管，⽤以⽀持原⾍的形状并与运动有关。
许多原⾍有内、外质之分，外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄⾷、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质呈溶胶状，含各种细胞器和内含物，也是胞核所在之处，为细胞代谢和营养存贮的主要场所。
原⾍的细胞器按功能分为：①膜质细胞器：主要由胞膜分化⽽成，包括线粒体，⾼尔基复合体，内质，溶酶体等，⼤多参与与合成代谢。
某些细胞器可因⾍种的代谢特点⽽有所缺如或独有，如营厌氧代谢的种类⼀般缺线粒体；②运动细胞器：为原⾍分类的重要标志，按性状分为⽆定形的伪⾜（pseudopodium），细长的鞭⽑（flagellum），短⽽密的纤⽑（cilia）三种。
2024年度-医学寄生虫学医学原虫学课件
加强锻炼和营养
3
鼓励公众积极参加体育锻炼，保持均衡饮食，增 强身体素质和免疫力，提高对医学原虫感染的抵 抗能力。
23
06 总结与展望
24
课程总结回顾
医学寄生虫学基础知识
包括寄生虫的定义、分类、生活史、致病机制等。
医学原虫学重点内容
详细阐述了原虫的形态、生活史、致病性、诊断及防治等方面的知 识。
实验教学与案例分析
01
02
03
04
种类
刚地弓形虫和类圆弓形虫。
生活史
包括滋养体、包囊、裂殖体和 配子体等阶段。
致病性
引起弓形虫病，表现为发热、 淋巴结肿大、眼病等症状。
防治
使用磺胺类药物和乙胺嘧啶等 进行治疗，同时加强个人防护
和饮食卫生。
13
杜氏利什曼原虫
种类
杜氏利什曼原虫是引起黑热病 的主要病原体。
生活史
包括前鞭毛体、无鞭毛体和配 子体等阶段。
寄生虫疫苗研究与应用
通过接种疫苗来预防寄生虫病的发生，具有广阔的应用前 景，未来寄生虫疫苗的研究和应用将成为研究的热点之一 。
27
THANKS
感谢观看
28
宿主类型
根据寄生虫寄生部位和方式不同，可将宿主分为中间宿主、 终末宿主和传播宿主等。不同类型的宿主在寄生虫生活史中 扮演着不同的角色。
5
寄生虫病流行与危害
流行情况
寄生虫病在全球范围内广泛分布，尤其是在发展中国家和地区。其流行与传播受到自然环境、社会经济、文化习 俗等多种因素的影响。
危害程度
寄生虫病对人类健康和社会经济发展造成了严重危害。一方面，寄生虫感染可引起人体组织病变、免疫功能紊乱 等，导致一系列临床症状和体征；另一方面，寄生虫病还可影响社会生产力、增加医疗负担等。因此，加强寄生 虫病的预防和控制工作具有重要意义。
医学寄生虫学-刚地弓形虫(首都医科大学)PPT课件
目
CONTENCT
录
• 刚地弓形虫概述 • 刚地弓形虫对人体的影响 • 刚地弓形虫的治疗与预防 • 刚地弓形虫与其他医学寄生虫的比
较 • 展望与未来性
分类地位
刚地弓形虫属于真核生物界、孢子虫门、球虫纲、 肉孢子虫目、肉孢子虫科。
刚地弓形虫和其他一些医学寄 生虫在人体内都有一定的寄生 部位，如肠道、脑部等。
症状表现
感染某些医学寄生虫后，患者 可能出现发热、腹泻、头痛等 症状，这与刚地弓形虫感染的 症状有相似之处。
不同之处
宿主范围
刚地弓形虫主要感染人类和猫科 动物，而其他一些医学寄生虫可
能感染多种动物宿主。
寄生部位
虽然刚地弓形虫和其他医学寄生 虫都可在肠道寄生，但刚地弓形 虫还可以侵入其他器官，如脑、
预防措施
加强宣传教育
提高人们对弓形虫病的认识，了解其传播途径和 预防方法。
加强宠物管理
避免与猫、狗等宠物过于亲密接触，定期给宠物 进行弓形虫检查和治疗。
注意饮食卫生
避免食用生肉、未煮熟的肉和未经过滤的奶制品 ，应将肉和奶制品彻底煮熟后再食用。
加强环境卫生
保持室内清洁，定期消毒厨房用具、餐具等，避 免污染食物和水源。
公共卫生防控策略研究
针对刚地弓形虫病的流行病学特征和传播途径，制定和优化公共卫生防控策略是未来的重要研究方向。 这包括加强宣传教育、改善环境卫生条件以及加强监测与预警等措施。
对公共卫生的影响与挑战
刚地弓形虫病对公共卫生的影响
刚地弓形虫病是一种广泛传播的人兽共患病，对公共卫生带来严重威胁。感染 后可导致隐性感染和显性感染，严重时可引起死亡。此外，孕妇感染后还可能 对胎儿造成不良影响。
医学寄生虫学-医学原虫概论共36页
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
医学寄生虫学-医学原虫概论
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使பைடு நூலகம்们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
第五章医学原虫概论.
第二篇医学原虫学第五章医学原虫概论原虫是单细胞真核生物，属于原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）。
原虫的整个机体虽仅由一个细胞构成，但却能够完成生命活动的全部功能，如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等。
在自然界，原虫的种类繁多，约近65000余种，多数营自生或腐生生活，广泛分布于地球表面的各类生态环境中，如海洋、土壤、水体或腐败物内。
寄生性原虫约近万种，生活于动物体内或体表。
其中医学原虫约近40余种，为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。
致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。
【形态】原虫外形多样，呈球形、卵圆形或不规则。
原虫的结构由胞膜、胞质和胞核三部分构成。
1．胞膜亦称表膜（pellicle）或质膜（plasmalemma），在电镜观察下，胞膜由一层或一层以上单位膜构成。
其分子结构可用液态镶嵌模型（fluid mosaic model）解释。
即原虫的胞膜与其它生物膜一样，是一种具有可朔性、流动性和不对称性的、嵌有蛋白质的脂质双分子层结构。
蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼(glycocalyx)。
由于表膜上的蛋白质分子中具有配体（ligand）、受体（receptor）、酶类和其它抗原等成分，故是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。
表膜参与原虫的营养、排泄、运动、感觉、侵袭，以及逃避宿主免疫效应的多种生物学功能，对研究寄生虫与宿主相互关系具有重要意义。
2．胞质原虫的胞质由基质、细胞器和内含物组成。
原虫的代谢和营养储存均在胞质内进行。
（1）基质基质的主要成分是蛋白质。
肌动蛋白和微管蛋白分别组成微丝和微管，以此支持细胞的形状并在原虫的运动中起作用。
有些原虫的胞质有内、外质之分。
外质透明，呈凝胶状（gel-like），具有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能；内质为溶胶状（sol-like），细胞器、内含物和细胞核含于其内。
2019年第五章医学原虫概论.doc
第二篇医学原虫学第五章医学原虫概论原虫是单细胞真核生物，属于原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）。
原虫的整个机体虽仅由一个细胞构成，但却能够完成生命活动的全部功能，如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等。
在自然界，原虫的种类繁多，约近65000余种，多数营自生或腐生生活，广泛分布于地球表面的各类生态环境中，如海洋、土壤、水体或腐败物内。
寄生性原虫约近万种，生活于动物体内或体表。
其中医学原虫约近40余种，为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。
致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。
【形态】原虫外形多样，呈球形、卵圆形或不规则。
原虫的结构由胞膜、胞质和胞核三部分构成。
1．胞膜亦称表膜（pellicle）或质膜（plasmalemma），在电镜观察下，胞膜由一层或一层以上单位膜构成。
其分子结构可用液态镶嵌模型（fluid mosaic model）解释。
即原虫的胞膜与其它生物膜一样，是一种具有可朔性、流动性和不对称性的、嵌有蛋白质的脂质双分子层结构。
蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼(glycocalyx)。
由于表膜上的蛋白质分子中具有配体（ligand）、受体（receptor）、酶类和其它抗原等成分，故是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。
表膜参与原虫的营养、排泄、运动、感觉、侵袭，以及逃避宿主免疫效应的多种生物学功能，对研究寄生虫与宿主相互关系具有重要意义。
2．胞质原虫的胞质由基质、细胞器和内含物组成。
原虫的代谢和营养储存均在胞质内进行。
（1）基质基质的主要成分是蛋白质。
肌动蛋白和微管蛋白分别组成微丝和微管，以此支持细胞的形状并在原虫的运动中起作用。
有些原虫的胞质有内、外质之分。
外质透明，呈凝胶状（gel-like），具有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能；内质为溶胶状（sol-like），细胞器、内含物和细胞核含于其内。
人体寄生虫学实验 原虫概论、阿米巴、滴虫、贾第修
2. 致病机理
• 借凝集素（260kDa半乳糖/乙酰氨基半 乳糖）吸附于宿主结肠上皮细胞及红细 胞等
• 释放阿米巴穿孔素 • 释放蛋白酶（主要为30kDa半胱氨酸蛋 白酶）使靶细胞（组织）溶解
LuoChao, Department of Parasitology, School of medicine, Xianning University
• 滋养体(trophozite)：是原虫生活史中代 谢旺盛的阶段，具有运动和摄食功能， 为原虫的生长、发育和繁殖的阶段。 • 包囊(cyst)：为原虫生活史中不运动的阶 段，当环境不利时，分泌囊壁起保护作 用，也是传播阶段
LuoChao, Department of Parasitology, School of medicine, Xianning University
按传播方式可分三种类型：
1. 人际传播型：通过直接或间接接触由 传染源传播给易感者。感染阶段大多 是包囊，如：溶组织内阿米巴；也可
是滋养体，如：阴道毛滴虫。
LuoChao, Department of Parasitology, School of medicine, Xianning University
• 急性暴发型：大量黏液血便、发烧、低血压、
广泛性腹痛、强烈而持续的里急后重、恶心呕吐 和出现腹水，60%肠穿孔，可发展为肠外阿米巴 病
• 慢性阿米巴病：1年
5年以上
阿米巴肉芽肿
LuoChao, Department of Parasitology, School of medicine, Xianning University
胞膜 基 质
外质：透明，凝胶状
内质：不透明，溶胶状
人体寄生虫学医学原虫概论
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四、生理
3 营养与代谢
原虫一般是利用葡萄糖获取能量，无氧糖代谢是原虫能量代谢的主 要途径。
大多数原虫呈兼性厌氧代谢，尤其是肠道内寄生原虫。腔道内的寄 生原虫主要靠糖原酵解获取能量，寄生在血液内的原虫可利用氧分解 葡萄糖。
医学原虫概论（Protozoa） 人体寄生虫学医学原虫概论
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五、致病
寄生原虫的致病作用与被感染的原虫的虫种、株系、寄生部位及宿主的抵抗 力相关；
四、生理
3 营养与代谢
根据营养物质分子大小，可有以下吸收方式。
小分子养料：经胞膜渗透和扩散吸收。 大分子物质：经胞饮（如阿米巴原虫）、胞口或微胞口吞噬（如疟原 虫和纤毛虫的滋养体）。被摄入的食物先通过胞膜内陷，形成食物泡， 再与溶酶体结合后进行消化、分解和吸收。
医学原虫概论（Protozoa） 人体寄生虫学医学原虫概论
宿主抵抗力：涉及非特异因素、细胞免疫和体液免疫。 原虫致病机制：宿主感染原虫后所产生的免疫应答，一方面表现为对 再感染的抵抗力，另一方面可诱发宿主产生超敏反应，引起组织免疫病 理损伤。
医学原虫概论（Protozoa） 人体寄生虫学医学原虫概论
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五、致病
致病特点
1.增殖作用 侵入人体的原虫增殖到一定数量后，可表现出明显的损害或
含有肌动蛋白和微管蛋白组成的微丝和微管，大多数原虫基质有内、外质之分， 外质呈凝胶状、透明，内质呈溶胶状。
医学原虫概论（Protozoa） 人体寄生虫学医学原虫概论
6
二、 形 态
胞质：由基质、细胞器及内含物组成，是原虫完成生命活动的最主要场所。
2 细胞器 ①膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基
体、溶酶体等；②运动细胞器：主要包括鞭毛、 纤毛及伪足；③营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛， 此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透压 的功能）。
医学寄生虫学医学原虫概论
现在是23页\一共有30页\编辑于星期二
掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、生
活史、致病机理、临床表现、诊断
方法、防治原则和治疗药物。 熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。
现在是24页\一共有30页\编辑于星期二
蓝氏贾第鞭毛虫 （贾第虫）
1.胃肠道症状 ： 2.胆道系统症状： 3.全身症状：
现在是29页\一共有30页\编辑于星期二
四、诊断
（一）病原学检查 1.粪便检查： 2. 十二指肠引流液检查： 3. 肠检胶囊法：
（二）免疫学检查
现在是30页\一共有30页\编辑于星期二
滋养体
现在是10页\一共有30页\编辑于星期二
囊壁 拟染色体 糖原泡 核
包囊（1核）
包囊（2核）
现在是11页\一共有30页\编辑于星期二
成熟包囊（4核）
二、生活史
现在是12页\一共有30页\编辑于星期二
成熟包囊
未成熟包囊 滋养体
三、致病
（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因 素有关。
1.滋养体的侵袭力 2.人体的免疫状态 3.宿主肠道环境
（二）生殖： 无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替
现在是3页\一共有30页\编辑于星期二
三、生活史类型
（一）人际传播型 （二）循环传播型 （三）虫媒传播型
现在是4页\一共有30页\编辑于星期二
四、分类
根据运动细胞器的有无和类型分为： （一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。 （二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。 （三）孢子虫:无显著的运动细胞器。 （四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。
【北京大学-医学寄生虫】_医学原虫
3. 细胞核：核膜、核质、染色质、核仁
核内的染色质和核仁，是生存、繁殖的遗传物质。
寄生在人体的原虫多为泡状核（Vesicular nucleus）
泡状核 （Vesicular nucleus）
实质核 (Compact nucleus）
染色质
少，呈颗粒状，分布于核质和 核膜内缘
Leishmania donovani
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫引起内脏利什曼病 也称黑热病（Kala-azar)
一. Morphology
1. 无鞭毛体（利杜体） amastigote
2. 前鞭毛体promastigote
二 life cycle
白蛉
前鞭毛体
大量繁殖
人
白蛉叮人
无鞭毛体
如弓形虫，隐孢子虫原虫Biblioteka 类传统分类（Levine系统）
1．动鞭纲（鞭毛）： 杜氏利什曼原虫 阴道毛滴虫 蓝氏贾第鞭毛虫等
2．根足纲（伪足）： 溶组织内阿米巴、 结肠内阿米巴
3．孢子纲 ： 疟原虫、弓形虫
4．动基裂纲（纤毛）： 结肠小袋纤毛虫
新教材分类（Cox生物学分类系统） 原生动物界
眼虫门，动基体纲 副基体门，毛滴纲 后滴虫门，双滴纲
3. 代谢 复杂。不同的寄生环境---各种群所携带的遗传 信息不同---控制代谢的酶系统、代谢途径和终产物 的差异。
大部分兼性厌氧，肠腔内的---无氧酵解 组织血液中的---三羧酸循环
4. 生殖
二分裂：利什曼原虫无鞭毛体 无性生殖 多分裂：疟原虫红内期裂体增殖
芽殖：弓形虫滋养体内二分裂
配子生殖：疟原虫 有性生殖
患者红细胞表面有虫体Ag 虫体代谢 产物中有1~2种Ag与红细胞Ag相同 机体产生的Ab与这些Ag结合形成Ag-Ab复合物，激活补体，破坏红细胞
寄生虫学——医学原虫概论
医学原虫概论一、形态原虫是单细胞真核生物，具有独立完成生命活动所需的全部生理功能呈球形、卵圆形或不规则形由胞膜、胞质和胞核组成1.细胞膜（单位膜的结构）▪保护自身稳定▪参与与宿主相互作用▪参与虫体的感觉、运动、侵袭、摄食、营养、排泄等生理功能2.细胞质▪基质—外质（运动、摄食、呼吸等）和内质（营养存储、代谢）▪细胞器—①膜质细胞器，如线粒体、高尔基体、内质网等；②营养细胞器，如胞口、胞咽等；③运动细胞器，如伪足、鞭毛、纤毛等▪内含物—如食物泡、糖原泡等3.细胞核▪由核膜、核质、核仁、染色质组成▪泡状核（多见）、实质核二、生理运动—运动方式：伪足运动（阿米巴）、鞭毛运动、纤毛运动滋养体(trophozoite) —能运动的原虫生活史阶段包囊(cyst)、卵囊(oocyst) —滋养体可分泌外壁，由运动转为静止营养—表膜吸收小分子营养；吞噬、吞饮、胞口摄取食物代谢—能量代谢与合成代谢大体符合寄生虫代谢特征生殖—无性生殖、有性生殖或两者兼有无性生殖—①二分裂；②多分裂；③出芽生殖有性生殖—①接合生殖；②配子生殖三、生活史类型简单型—生活史只需一个宿主，凭借直接接触或传播媒介的机械携带在人群中传播①生活史只有滋养体阶段—阴道毛滴虫②生活史有滋养体和包囊两个阶段—多数肠道寄生阿米巴、鞭毛虫、纤毛虫循环传播型—完成生活史需要一种或一种以上脊椎动物，进行有性和无性生殖的世代交替，如刚地弓形虫虫媒传播型—完成生活史需经吸血昆虫体内的无性或有性增殖，再传播至人体或其他动物，如利什曼原虫四、致病特点增殖—虫血症（parasitemia）破裂—如弓形虫寄生的有核细胞，疟原虫寄生的红细胞压迫—如弓形虫的包囊阻塞—如疟原虫扩散—原位扩散、血行播散等机会性致病—有些原虫对健康人不表现出明显的致病性，但在一些极度营养不良、晚期肿瘤、长期使用激素或其他免疫抑制剂以及艾滋病等免疫功能受累宿主，常引起急性感染或严重病症，这些寄生虫称为机会性致病原虫，如卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫等阿米巴感染溶组织内阿米巴生活史感染阶段：四核包囊感染途径与方式：经口，食物、水与手寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等致病阶段：滋养体诊断阶段：滋养体与包囊基本过程：包囊→滋养体→包囊1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋养体→8个滋养体（二分裂繁殖）→定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。
医学寄生虫学-疟原虫(首都医科大学)
7.黑尿病
大量的血管内溶血和血红蛋白尿 多见于恶性疟 高热、溶血性黄疸、 少尿、肝肾衰 竭
8.疟性肾病
多见于三日疟 肾病综合症:全身水肿、腹水、蛋白尿、 高血压、肾功衰竭
机理：III 型变态反应
免
疫
1.先天性免疫：遗传因素决定
1）红细胞受体： Duffy血型抗原是P.v的受体，阴性不易感染 p.v.西非居民大多Duffy血型抗原阴性 对p.v.不易感 2）异常血红蛋白： 镰状细胞贫血不易感染p. f.
2. 获得性免疫：
(1)抗原： 表面保护性抗原、期共同抗原、期特异性 抗原。如： 环子孢子蛋白 、裂殖子表面蛋白
多环状体/细胞
配子体 :
雄
雌
疟色素（malaria pigment）
疟原虫以红细胞内血红蛋白为养料获取氨 基酸后的代谢产物。
血红蛋白先被虫体消化分解为珠蛋白和血 红素，然后珠蛋白分解为氨基酸被虫体利用， 血红素则形成一种复合物——疟色素。
薛氏点(Schuffner’s dots) 茂氏点(Maurer’s dots)
疟 原 虫
Malaria parasite
概述
疟原虫在生物学分类上属于孢子虫纲， 细胞内寄生原虫。在人体寄生红细胞和肝细 胞内。是疟疾(malaria)的病原体。 种类：自然界共有疟原虫 130 多种，其 中寄生于人体的只有4 种。
间日疟原虫
三日疟原虫 恶性疟原虫
Plasmodium vivax
分子生物学诊断方法
聚合酶链反应技术——特异性和敏感性最高
（Polymerase Chain Reaction，PCR）
【北京大学-医学寄生虫】_医学原虫_20200425234131
原虫分类
传统分类（Levine系统）
1．动鞭纲（鞭毛）： 杜氏利什曼原虫 阴道毛滴虫 蓝氏贾第鞭毛虫等
2．根足纲（伪足）： 溶组织内阿米巴、 结肠内阿米巴
3．孢子纲 ： 疟原虫、弓形虫
4．动基裂纲（纤毛）： 结肠小袋纤毛虫
新教材分类（Cox生物学分类系统） 原生动物界
眼虫门，动基体纲 副基体门，毛滴纲 后滴虫门，双滴纲
无鞭毛体
（巨噬细胞）
大量繁殖
要点：
感染阶段：前鞭毛体 致病阶段：无鞭毛体 感染途径：白蛉叮咬 也可经输血感染 寄生部位：巨噬细胞内
三. Pathogenesis
致病机理
无鞭毛体寄生于 单核巨噬细胞内
引起破坏、 增生病变
主要病变器官：脾、 肝、骨髓、淋巴结等
Clinical manifestation
Medical Protozoa
医学原虫
原虫(protozoa) 是指能独立完成生命活动的单细胞真核生物。
形态学结构类似于高等动物的一个细胞 生理学上具备多细胞动物的一切生理功能
寄生于人体的原虫称为医学原虫 (Medical protozoa)
寄生在人体管腔、体液，组织或细胞内 致病性的，非致病性的
假包囊
速殖子
被食入
包
囊
缓殖子
在肠腔内释出
成熟卵囊
子孢子
免疫功
侵入肠壁
能正常
假包囊
随血流侵入 （速殖子） 免疫功
有核细胞内
能下降
(有核细胞内）
包囊
虫体侵入宿主细胞的过程
类锥体接触细胞膜 棒状体分泌穿透增强因子 旋转运动 （后部）阿米巴运动的方式进入
虫体的逸出
医学寄生虫学原虫总论叶足虫PPT课件
1.运动：伪足运动，鞭毛运动，纤毛运动 2.营养：表膜渗透，扩散——小分子物质
吞噬，吞饮——大分子物质
3.代谢：原虫代谢符合一般寄生虫的代谢规律
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4.生殖：无性生殖 有性生殖
二分裂法：如滴虫 多分裂法：如疟原虫人体期 芽殖法：如弓形虫
接合生殖：如纤毛虫 配子生殖：如疟原虫蚊体期
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黑热病原虫在宿主体内的分裂
（组织型） 4~7μ m，胞质内常有吞噬的红细胞 以及食物泡
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大滋养体
伪足 红细胞
泡状核
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泡状核
核膜 核周染色质粒 核仁 核纤维
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红细胞
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红细胞 核周染色质粒 核仁 细胞核
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小滋养体（共栖型）： 直径10~30μ m，内外质不分明，细胞质内无 吞噬的红细胞，细胞核同大滋养体
内质溶胶状，细胞代谢，营养贮 存场所
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细胞器：膜质细胞器：包括线粒体，高尔基复合 体等
运动细胞器： 伪足，鞭毛，纤毛 营养细胞器： 胞口，胞咽，胞肛等 内含物 ： 各种食物泡，营养贮存小体（淀粉泡、 拟染色体等），代谢产物和共生物等
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内含物（食物泡）
营养细胞器
基质（外质） 原虫及所致疾病（三）
虫名 间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 刚地弓型虫 肉孢子虫 等孢子虫 隐孢子虫 肺孢子虫害 结肠小袋纤毛虫
寄生部位 红细胞 红细胞 红细胞 红细胞 有核细胞 组织 小肠黏膜上皮 小肠黏膜上皮 肺 结肠
引起疾病 疟疾 疟疾 疟疾 疟疾 弓型虫病 腹泻、坏死性肠炎 腹泻 腹泻 肺炎 结肠炎
1
医学寄生虫学
.
2
医学原虫
概论
p33
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代谢： 糖代谢为能量来源
排泄： 体表或胞肛排泄
致病特点
增殖作用：破坏细胞、播散作用
毒性作用：原虫分泌物、排泄物、死亡虫体
的分解物对宿主均有毒性作用
机会性致病:
机会性致病原虫(opportunistic protozoa）： 对健康宿主不表现明显致病性，但在免疫力低下患 者可引起急性感染或严重发作的原虫
终宿主和中间宿主，感染可在二者之间进
行传播。如弓形虫。
虫媒传播型：
原虫需在吸血昆虫体内繁殖发育至感染 阶段完成生活史，再通过媒介昆虫叮咬、 吸血将其接种人体或动物体。如疟原虫。
生
理
运动
外质的暂时突出部分。阿米巴
伪足— 鞭毛— 纤毛—
胞质的丝状延伸，长而少。阴道毛滴虫
胞质的丝状延伸，短而多。纤毛虫
医学原虫概论
MEDICAL PROTOZOA
单细胞真核动物 具完整生理功能 仅显微镜下可见形态结
构
1.胞膜： 包被虫体、维持虫体形状、摄食、 排泄、运动、侵袭等功能。
2.胞质：基质 细胞器 内含物
基质（成分为蛋白质）
外质：透明、凝胶状(gel-like) 功能：运动、 摄食、排泄、呼吸、感觉、保护等。 内质：溶胶状(sol-like)、含细胞核、细胞器、 内含物。功能：新陈代谢、营养贮备。
体表滑动、扭动
生殖
无性生殖（Asexual reproduction）：二分 裂、 多分裂、出芽生殖
有性生殖（Sexual reproduction）： 结合生殖， 配子生殖 世代交替（Alternation of generation ）： 有性生殖与无性生殖相互 交替的生殖方式
摄食：表膜渗透扩散、胞饮、
具运动、摄食、生殖能力的原虫生活史
阶段。
包囊(cyst)： 原虫的滋养体在不良环境下分泌 外壁，形成不活动的包囊，常为感染
阶段。
仅一个发育阶段——滋养体： 直接接触方式传播：阴道毛滴虫
两个发育阶段——滋养体、包囊 间接方式传播： 通过饮水或食物传播 阿米巴原虫
循环传播型：
完成生活史需一种以上的脊椎动物作为
细胞器：
膜质细胞器：线粒体、高尔基氏体等 运动细胞器： 伪足、鞭毛、纤毛 营养细胞器： 胞口、 胞咽、 胞肛 内含物：食物泡、糖原泡等 3. 细胞核：泡状核—疏松 实质核——致密
生活史类型
人际传播型(简单型)：
完成生活史只需一种宿主，通过直接或 间接方式由感染者传播至易感者的原虫。
滋养体( Trophozoite)：