老年患者的安全管理
老年患者的安全管理
进入21世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须解决的重大课题，引起全社会的重视。因老年患者各器官功能减退，感觉认知迟钝，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌倒等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理，防范医疗纠纷。
一、护理安全因素包括哪些？
1.摔倒、跌倒、坠床
2.误吸、误食
3.窒息
4.压疮
5.烫伤
6.轻生
7.走失
二、老年患者安全问题的相关因素分析
2.1生理性因素
（1）随着年龄增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而
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导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。
（2）研究显示高龄活动无耐力占老年患者比例最高。老年人各系统功能衰减，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。
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2.2病理性因素
（1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉障碍，行动迟缓，平衡能力差，导致身体急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤；言语障碍的患者因无法表达自己的不适及需求，也易发生意外。
（2）疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。如抗震颤麻痹药会引起直立性低血压，抗癫痫药会引起共济失调，某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制。
（3）老年患者病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。
2.3心理性因素
抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合征，使得老年人缺少社会支持，孤独感增加。慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望，如果处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。
2.4药物性因素
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老年人由于生理机能的退行性变化，其理解力及记忆力减退，再加上药物种类又多，使得老年人不能准确地服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。
2.5院内感染因素
（1）老年患者随着年龄增大，胸腺退化、T细胞数量和功能减退，白细胞吞噬能力减退。
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（2）老年患者住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系，住院时间越长，医院内感染机率越高。
2.6环境因素
由于衰老和各器官功能减退，老年人常有视力模糊，行走不稳，对新环境的适应性性差等情况。病区环境因素常常是导致老年人发生跌倒、损伤的重要因素。如：地面不平或有积水、太滑；病房里家具多棱角；病床无床栏；病号服不合身；床旁无呼叫器等。患者对环境不熟悉也会有走失的危险。
2.7技术性因素
（1）专业理论知识基础不扎实，病情观察能力不足，缺乏临床经验，对疾病的发展变化缺乏预见性，看不到安全隐患，不能及时采取预防措施等。
（2）工作责任心不强，缺乏慎独精神，在工作中不能认真执行护理查对制度和交接班制度，不严格执行护理操作规程。
2.8物理性损伤
医院里易爆、易燃的危险品很多，如氧气、酒精，如在
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病房里抽烟易引起氧气爆炸，危害到患者的安全。另外，热水袋的使用不当也会引起患者特别是肢体感觉障碍的患者皮肤灼伤或烫伤，应慎用。
三、护理安全管理制度
3.1护理评估
认真评估病人，护理人员对住院老年患者进行详细的、全面的评估，掌握病人现病史、既往史及相关资料，找出不安全因素并制定相应的护理措施，对在家有坠床、跌倒史的患者、服用安眠药、抗抑郁
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药的患者，以及平衡功能差，关节疾患的患者重点防范。
护士要将制定的安全措施告之病人、家属、陪护，取得配合。
3.2饮食护理
.进食或饮水时取坐位或半卧位，注意力要集中，安排良好的进食环境，不催促患者进食。
.能自理的患者，应鼓励患者自行进食；对于拒绝和吞咽功能障碍者应选用稀粥、面片等食物，并指导少量分次吞咽。.对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。应将食物从健侧放入，尽量送到舌根部，以免呛咳。进食后指导患者保持坐位30分以上，并协助患者漱口，防止食物残渣遗留在口腔内。
.对于进食困难，饮水反呛的患者要给予鼻饲，做好相应护理，防止经口进食引起误吸或吸入性肺炎。
3.3防止跌倒及坠床
3.3.1对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，根据评估结果，做好计划，制定措施。
.让新入院患者尽快熟悉病房环境，地板应无积水，光线应
充足，通道应无杂物。患者的衣裤应合适，行动不便者应
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使用助行器。
.老年人变换体位时速度应慢，要做到3个30s，醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立30s再行走。
.意识障碍的患者应有家属或护工陪护，应扶起床栏，防止患者坠床摔伤
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。
.躁动的患者应用约束带，必要时遵医嘱用镇静剂。
.另外，了解患者的既往史，对有跌倒病史的患者在床头挂“防跌倒”标识牌，不仅起到了警示护士的作用，也到达了提醒其他工作人员及患者、家属的目的，同时加强宣教，使患者及其家属知晓，避免不必要的纠纷。
3.3.2加强相关疾病的治疗和护理，在治疗过程中，进行宣教。
.①高血压患者定时监测血压，严谨擅自增减降压药，服药后要卧位或坐位休息30分，餐后避免活动，叮嘱其动作缓慢，避免体位急剧改变形成体位性低血压。
.②对视听能力障碍的老年患者建议其选配适合的眼镜或助听器，提高视听能力。
.③对于糖尿病患者，注射胰岛素后要按时进食，防止出现低血糖反应。
.④对于使用镇静剂、安眠类药物的老年患者，使用前应做好宣教，如服药后出现头晕无力或走路摇晃应及时告知
医护人员。
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.⑤对于平衡障碍疾病患者，嘱其入厕时请家属陪护，若无陪护，应按呼叫器由护士给予帮助。
.⑥对于神志模糊或定向障碍的患者加床栏，适当使用约束带或专人看护。
3.4注意给药安全
.老年人常患有好几种疾病，而且不易治愈，因此，许多老人不仅要长期用药，而且要服用几种药物，要多次地、反复地说明用法。
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.内服药与外用药应分开放置，标识清楚。观察药物的作用和不良反应，告知低血糖、低血压的表现及处理方法。
.肌肉静脉给药时，速度不宜过快，边注射边观察，发现问题立即停止注射，保持静脉通路，同时报告医生；用药物后观察有无不良反应。
.对出院后需带药的患者，应认真地做好服药指导。
3.5防止烧伤、烫伤
医院易燃、易爆物品较多，病区应备有灭火设备，包括灭火器、消防栓等，禁止在病区内抽烟。禁止患者自带家用电器在病房内使用。老年人由于感觉迟钝，皮肤湿冷、热敏感性下降，应慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤，热水袋水温不宜高于50℃，应外包毛巾，且30分钟查看、更换一次部位，患者使用热水袋应床边交接班。
3.6预防压疮
.营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一，而低蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，有报道血清白蛋白＜35g/L者发生压疮的可能性是对照组的5倍。
.长期卧床、大小便失禁的老年患者亦容易发生压疮。
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.因此，使用气垫床、水垫等局部减压设备，能有效预防患者压疮的发生；另外定时翻身，减少组织的压力，切忌拖、拉，正确使用石膏、夹板固定，保持床单干燥清洁，保持患者会阴部、肛周皮肤干洁，加强营养改善患者机体营养状况等，均能有效减少压疮的发生。
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.加强家属、陪护教育，指导翻身、皮肤护理等知识，强调
卧床期间加强翻身和皮肤清洁护理等，对压疮的预防有明显的作用。护理人员的责任心和工作主动性是预防压疮的关键，及早发现压疮先兆，并实行有效的护理措施，可减少压疮的发生。
3.7防止走失
走失是指住院患者在完成住院手续后到病房至完成出院手续前，老年人由于机体各器官功能随年龄的增长而衰退，出现耳聋眼花、感觉迟钝、行动缓慢等各方面的问题，这些因素直接影响着老年人的安全，使意外事故高于其他成年人。
3.8心理护理
患病时，患者大都易产生恐惧、烦躁、紧张、悲观、抑郁等消极情绪，而这些消极情绪常导致病情的恶化，甚至发生自杀、自伤等意外事件。子女应多陪伴父母，护士对待老年患者应耐心、尊重病人，态度诚恳而温和，与患者交谈时要言辞恳切，消除其焦虑情绪。每日宣教一些疾病的预防及
保健知识，语言要通俗易懂。
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3.9加强护士培训
提高护士自身素质，提倡奉献精神，工作中严格遵守各项操作规程，加强理论知识的学习，定期进行有关护理安全的案件分析，并进行讨论，提出相应措施，不断提高护士对职业责任感的认识，从而牢固树立“安全第一”的观念。
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四、小结
综上所述，由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降，加之老年患者慢性病多、病程长、用药复杂等特点，影响老年患者安全的危险因素大大增加。现在社会各界对老年人的安全问题也越来越重视，护理人员必须加强病房管理、强化安全护理意识，及时解决存在和潜在的护理问题，尽可能避免及控制各种危险因素，确保老年住院患者的安全。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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老年患者的安全管理
老年患者的安全管理 进入21世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须解决的重大课题，引起全社会的重视。因老年患者各器官功能减退，感觉认知迟钝，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌倒等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理，防范医疗纠纷。 一、护理安全因素包括哪些？ 1.摔倒、跌倒、坠床 2.误吸、误食 3.窒息 4.压疮 5.烫伤 6.轻生 7.走失 二、老年患者安全问题的相关因素分析 2.1生理性因素 （1）随着年龄增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。 （2）研究显示高龄活动无耐力占老年患者比例最高。老年人各系统功能衰减，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2.2病理性因素 （1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉障碍，行动迟缓，平衡能力差，导致身体急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤；言语障碍的患者因无法表达自己的不适及需求，也易发生意外。 （2）疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。如抗震颤麻痹药会引起直立性低血压，抗癫痫药会引起共济失调，某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制。 （3）老年患者病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。 2.3心理性因素 抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合征，使得老年人缺少社会支持，孤独感增加。慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望，如果处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。 2.4药物性因素 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
老年人居家安全知识
工作行为规范系列 老年人居家安全知识（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-21989老年人居家安全知识 Home Safety Knowledge for the Elderly 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 老年人居家安全身心健康要注意《中国伤害预防报告》显示跌倒是老年人受到伤害的首因，居室也成为老年人跌倒的首发地。目前大连已经步入老年型人口城市，老年人的居家安全已成为全市不可忽视的社会问题。1、老年人跌伤预防 1)老年人跌伤危险因素 (1)老年人身体的平衡功能逐年下降，不易保持体位的稳定。 (2)来年人视力下降、肌力减退等因素，以及常见的一些疾病如:血管性眩晕、类风湿性关节炎、帕金森病等均易导致老年人跌倒。 (3)一些不利的环境，如路面凹凸不平、滑湿、有障碍物及道路上的上下坡等，都容易使老年人跌倒。 2)老年人跌伤范围
(1)创造有力环境:改善老年人的居住条件，老年人最好居住在低层楼区，楼梯不陡、扶手要稳;居室要宽敞明亮，不应采用容易造成视觉误导、眼花缭乱的玻璃纸装饰，地板、盆浴不宜太光滑，地面应选用平整、防滑材料;可以给老年人浴室配备防滑垫等防护设施;老年人须少喝酒;年龄较大的，患有高血压、帕金森病、慢性病的，以及体能较差、步态不稳、服降压药等的老年人需有家人或保姆随时照顾，家人要关心老年人的身体健康。 (2)及时治疗疾病:防治老年性骨质疏松症，个人要进行多样化运动，控制好慢性病;如果多次发生没有明确原因的跌倒，应到医院进一步检查，确定病因，及时治疗。 (3)减缓活动速度:老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，老年人动作要缓慢，每一动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定;在睡醒后不宜立即起床，应先在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性老年人意外事故发生。 3)老年人跌倒应急措施
患者安全管理制度
患者安全管理制度 一、病房安全管理：病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。 二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。 四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练： 1. 备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。 2. 急救设备、器材做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。“三及时”：及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。 3. 急救车内器械、药品、用品齐全，性能良好，交接有记录，简易呼吸机、气管插管用物准备齐全，做好应急准备。 2 4. 护士能准确、熟练操作本科急救仪器。
六、护送制度落实，按病情专人护送，护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。 七、剧、毒、麻醉药品管理做到“五专”：专人、专册、专方、专屉、专锁。 八、积极防止护理意外损伤：附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。建立护理安全文化，倡导无惩罚、无责备的意外事件呈报制度，要求发现护理意外事件如实报护理部。 九、无心理损伤，语言文明，态度热情，有问必答，解释及时，环境舒适，尊重病人，保护病人隐私。 十、护理缺陷管理制度落实，有护理缺陷及时处理并上报，有持续质量改进记录。 十一、有相关的安全教育制度，并及时向病人宣传教育，合格率达95%。 十二、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务设备科维修。
住院患者医疗安全管理制度和措施
住院病人安全管理制度 住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。 一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。 二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。 三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。 四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。 五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。 六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。 七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。 八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。 九、看病要采用实名制。 十、需留陪护者严格按医嘱执行。 十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。 十二、患者住院期间须留陪护。 住院患者医疗安全管理措施 一．医务人员执行查对制度管理措施
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。 二、加强患者身份识别管理 1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 7、急诊、病房、产房、手术室患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括病人一般资
患者的安全风险管理制度
患者的安全风险管理制度 1.成立由分管护理副院长、护理部主任，护士长组成的护理管理组织，负责督导，全面检查。 2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4.实行护理部、护士长二级质量管理，科室质控小组每月检查1次，护理部每月检查，并有记录。 5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进表的形式反馈给相应科室。 6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进表形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 7.每季度召开一次会议，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量改进目标。 8.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核的重点。 二.护理质量管理委员会职责 1在医院质量管理委员会指导下，组织有关部门对全院 护理质量进行监控。
2.健全完善各项护理工作制度及各级各类护理人员职责。 3.制定和完善护理质量考核标准、考核办法，发挥相应的督导与协调作用。 4.根据医院护理工作计划，结合护理工作实际情况，不定期召开护理质量管理委员会议，研究安排护理工作，解决有关的问题。 5.制定各种护理紧急风险预案，积极应对突发公共卫生事件。 6.组织开展以患者为中心的基础护理服务和护理专业技术服务质量管理。 7.组织定期开展全院护理人员护理安全教育，防止医疗事故发生，对护理缺陷有登记报告制度，及时了解原因，制定改进措施。 8.对重要护理事件进行讨论、研究并提出初步意见，上报院长办公会审定。 9.委员会委员分工参加4个专项质控组，检查并指导有关工作。 10.每季度召开护理质量分析会，研究护理质量提高的措施，提出改进护理工作的意见和建议，体现持续改进。 三.腕带标识管理制度 1.当患者被收治住院时，患者按要求佩戴腕带，腕带标识上应标明：患者姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等，
敬老院安全管理制度
敬老院安全管理制度 为保证敬老院正常的生产、生活秩序，保护老人的人身安全，杜绝人为安全事故的发生，根据我敬老院的实际情况，制定本规定，认真贯彻执行。 一、进一步加强对敬老院安全工作的领导和管理 1、成立安全工作领导小组，院长是敬老院安全工作的第一责任人，制定敬老院安全责任制和各方面安全措施，敬老院所有人员应树立安全第一、安全无小事的思想。 2、敬老院定期采用多种形式对院民进行安全知识教育，发现问题应及时进行安全教育。 3、建立重大事故报告制度。敬老院出现的重大伤亡事故要立刻报告院领导，并按程序逐级上报。 4、实行院领导24小时值班制度，做好安全隐患排查、取暖设施用前检查和维护工作。 5、建立安全工作检查制度，院长要经常检查院内安全设施情况，排除安全隐患。 二、门卫的安全管理 院内老人外出必须严格履行请假手续，自觉服从门卫管理，任何人不得强行进出敬老院。 三、设施安全管理
1、院长负责敬老院内设施设备的安全性能。 2、安全工作领导小组每半月进行一次全院性安全工作大检查。 3、配备一定的消防器材和应急照明灯，确定专人管理。 四、食堂安全管理 1、食堂人员和参与饮食的工作人员，必须定期体检，身体状况不符合要求者，一律不得从事食堂工作。 2、严格执行食堂有关操作规范，切实做好消毒工作。按岗位责任制要求，搞好环境和个人卫生，消灭厨库、仓库和配食间的害虫。 3、严禁采购和加工腐烂、变质的食品原料，严格把关，防止疾病传染、食物中毒。 五、舍务安全管理 1、未经敬老院工作人员同意，任何人不得随意进入老人宿舍。 2、严禁在老人宿舍点明火，严禁使用炭炉，严禁个人私拉乱接，防止失火、触电等安全隐患的发生。
老年住院患者的护理安全管理
老年住院患者的护理安全管理 随着社会人口的老龄化，老年患者对医疗护理的需求不断增加，作为医院护理的特殊群体，由于其生理、心理特征的变化及护理模式的转变，存在着越来越大的护理风险。为加强高龄住院患者的护理安全管理，针对病区老年住院患者可能面临的风险，特制定老年住院患者护理安全管理规范。一、老年患者存在的护理安全隐患 1.跌倒、坠床。老年患者由于年老体弱、视力减退、运动障碍、服用影响意识或活动的药物等常步态不 稳，起立和迈步艰难，易突发晕厥，引起跌倒、坠床。 2.压疮、烫伤。老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低， 加之老年患者活动受限、全身营养障碍，易发生压疮、烫伤。 3.走失。老年患者因认知、记忆能力障碍或有老年痴呆症，易导致走错病室、外出迷途等事件的发生。 4.误吸、窒息。老年患者由于神经系统疾病可出现吞咽困难，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的 反射性动作，易导致误吸、窒息。 5.管道滑脱。老年患者由于意识障碍、有精神症状、情绪不稳定、不配合治疗及护理或由于翻身活动不 当引起导尿管、鼻饲管、中心静脉等导管滑脱。 6.用药错误。老年患者由于记忆力减弱，自行服药能力下降，有可能漏服药或延迟服药，导致用药错 误。 二、老年患者的护理安全管理 1. 利用晨会和业余时间讨论学习安全管理制度和措施、突发及意外事件应急预案及处理流程，每位护士 知晓相关内容，做到有章可循。每月对科内存在的安全隐患进行讨论分析，针对不安全事件制定防范措施。 2．与患者及家属建立良好的护患关系，对待患者以“爷爷” 、“奶奶”称呼，向病人及其家属介绍陪客制度和病人管理制度等，留下家属联系方式，以便随时取得联系。 3.病房及走廊张贴防跌倒等图片进行温馨告知。 4.强化重点环节的安全管理。 (1)对新入院的患者进行跌倒危险因素评估，》4分即为高危患者，在床尾挂上警示牌，签署《预防 病员跌倒/ 坠床告知书》，指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及位置，常规使用床栏，保持卫生间地面干燥，放置防滑标识，对患者及家属进行安全告知，讲解安全防护措施，正确服用药物，避免急速转换体位。 (2)用braden量表对患者进行压疮观察评估，13-18分为低危，w 12分为高危，采取一系列防范 措施，遇有难免压疮时，及时填写难免压疮申报表，请压疮专业小组会诊，提出防范措施等指导意见，防止其进一步发展。对院外带入的压疮，及时填写申报表上交护理部，并采取积极的护理措施促进愈
入住老人安全管理制度
精品文档入住老人安全管理制度 1、精神病、传染病及老年性精神障碍者我院拒收。如隐情不报，由此造成的自身及他人伤害或财产损失，亲属或子女将承担其全部责任。 2、入住者在院居住期间，必须遵守院里的有关安全制度及作息制度，如发现违规现象，将视情况给予警告，赔偿损失，劝其出院。 3、贵重物品、大额现金（200元以上）妥善保管，如有需要可由院方保管，否则丢失自负。 4、老人在院居住期间，相互借钱物，院方不反对，但由此产生矛盾纠纷所造成的损失，由双方当事人自行承担。 5、为了不影响其他老人正常生活，我院不允许老人聚众酗酒，发现酗酒闹事者，将劝其出院，所造成的财产损失和他人伤害，其责任由当事人承担。 6、嗜好吸烟的老人，必须在规定的场所吸烟，不准老人酒后卧床吸烟，实行统一管理，烟和打火机统一保管。 7、禁止老人在室内使用电饭锅、电炒勺、微波炉等电器做饭或烧水，也不允许使用液化器瓶、酒精炉、煤油炉等，同时禁止用电热毯进行取暖，否则将视情节给予批评，没收设备，劝期出院，造成损失的按受损设施的价格赔偿，特别严重的送司法机关追究刑事责任。 8、老人在院居住期间，外请医生诊病或私自购买药品、保健品服用，由此造成的一切后果将由本人承担。 9、老人相互间发生矛盾引起纠纷，要由工作人员出面调解，不允许子女或亲属来院找当事老人理论或争吵，如造成他人伤害，院里调解达不成协议，将通过法律程序解决。 10、老人的家庭矛盾，院里不干涉、不调解，但不能因此影响他人的正常生活，由此造成他人身体受到伤害，其一切费用均由当事人负责。 11、生活能自理的老人外出自由，但在院外发生的任何意外，后果自己负责，院里规定作息时间，但个别老人有起早散步的习惯，在征得子女同意的情况下准许老人散步，如发生意外，其责任由子女承担。 12、院里不反对老人正常信仰，但不能影响其他人的正常生活，否则院里将劝其出院。 13、生活能自理的老人，院里不强制包间，要求护理员每天就寝前进行查房一次，如夜间出现意外，其责任由家属承担。 14、入住者必须按时交纳费用。 .
老年人食堂各类规章制度
照料中心安全管理制度 1、认真做好安全保卫工作，防止照料中心内的人身和财产遭到损失，维护照料中心秩序。 2、做好安全防火工作，定期进行安全检查，消除火灾隐患。 3、每日下班前，工作人员应对水、电、煤气、门窗等设施进行安全检查，有问题及时处理或报修。 4、做好人员往来的管理工作，严防陌生人随意进出仓库，严禁无关人员进入厨房。 5、每日下班前向村委会汇报安全情况，对出现的问题和解决结果要登记在案。 照料中心工作人员守则 1、敬业爱岗，尊重老人、爱护老人，热情周到，全心全意为老人服务。 2、熟悉掌握老人的生活习惯、健康状况和思想状态，精心护理好老人的日常饮食。 3、严格执行国家在卫生、防疫、消防等方面的规定和要求，为老人提供配餐等服务。 4、做好来客接待、登记工作，耐心、热情、详细介绍中心情况，自觉做好各项服务工作。 5、爱护照料中心内的公共设施，不得随意带走中心内的相
关物品。 6、遵纪守法，遵守各项规章制度，完成村两委交给的其他任务。 照料中心卫生制度 1、食堂工作人员需掌握与食品安全有关的法律、法规和卫生知识，按要求操作，养成良好的卫生习惯，必须穿戴工作衣帽，持有效健康证上岗工作。 2、食堂库房专人负责，为保证食品安全，库房现时上锁，除管理员和工作人员以外外任何人不得擅自入库。 3、保持卫生清洁，物品规整，保证通风良好，并设置防蝇、防鼠等设施。 4、所有待使用的容器、用具必须洗净、消毒。 5、食品加工前应检查是否有异常，加工食品须注意卫生健康。 6、废弃物应置于污物桶内并将污物桶加盖。 7、各岗位工作时必须随时清扫地面、案台。 照料中心就餐制度 1、提倡节约、反对浪费，就餐人员按需盛饭打汤，避免造成浪费。
(完整版)患者参与医疗安全管理制度
患者参与医疗安全管理制度 患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，尊重患者的知情同意权、选择同意权，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。同时有助于及时发现诊疗过程中的不良因素，有效的避免医疗缺陷，保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下制度： 一、各临床医疗、医技科室医务人员，应针对患者疾病的诊疗信息利用入院宣教、病情告知、工休座谈会等多种方式和机会向患者（近亲属）提供相关健康知识的宣教，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 二、实施任何诊疗活动前，医务人员应与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、侵入性医疗措施、创伤性诊治等活动前需与病人（近亲属）沟通，告知详尽过程、目的、不良反应及风险等，做到充分知情同意并签字，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 三、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 四、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 五、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受特殊治疗、特殊检查或有创操作前告知其目的、操作方式
和风险，并请患者协助、参与。主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗方案．当患者病情变化的时候能够及时调整、修改治疗方案。以提高患者/家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。 六、严格落实查对制度及身份识别制度。患者接受特殊治疗，有创诊疗、特殊治疗等操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，认真核对患者身份信息，并通过腕带信息、疾病诊断、治疗处置方式，操作项目的核对等确认患者身份信息。标本采集、输液、药物使用等各类诊疗活动时，姓名、性别、年龄、诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。 七、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。 八、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者和家属主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 九、护士在进行护理操作和心理辅导服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。 十、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提
养老机构老人安全风险及防范(修改稿)
养老机构运营中老人的安全风险防范 人口老龄化，是指某地区某段时间内总人口中老年人口比例增长的动态过程。联合国认为，如果一个国家60岁以上老年人口占总人口的10%或者65岁以上老年人口占总人口的7%以上，那么这个国家已经属于人口老龄化国家。据2010年第6次人口普查数据，我国60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91个百分点。这表明，我国已步入老龄化社会且我国老龄化进程逐步加快。由于我国人口基数大，加上生活水平、医疗卫生事业的发展，人口寿命日益延长，到目前老年人口已接近 1.41亿，我国已成为世界上老年人口最多的国家。因此，国家十分重视我国养老产业的发展，各省市的养老机构也都建立发展起来，但是数量的增加并不意味着质量的保证；养老机构在运营过程中还是存在着很多缺陷的，其中最为重要的就是老人的安全问题。 老人的安全问题主要涉及三个方面：一是意外事故风险，二是心理健康问题，三是其他事故意外风险。其中意外事故风险发生的几率是比较高的，有烫伤、烧伤、噎食、窒息、自杀、自伤、突发疾病、走失等等，在这些风险中发生原因大部分会涉及到护理员的专业性以及设备设施的完善性上。对于心理健康问题就涉及到一些抑郁症老人、孤寡老人或有不孝子女的老人。其他是指一些我们无法预测到的灾害，如火灾，地震等等。养老院的老人又分为三类，自理老人，介助老人，介护老人，每类老人发生风险的可能性与风险类别也有不同，抓住各类老人发生事故事件的差异性，对老人安全风险进行防范，将更好保障老人的安全。下面我们将详细介绍下以上三类风险的具体情况以及不同类型老人防范的重点与区别。 一、意外事故风险 “意外”是指老人在入住养老机构期间所发生的、未曾预料的突发性事件，常导致老人躯体和精神伤害，包括老人走失、摔跤、骨折、猝死等方面。高龄老人的身体特殊性决定其成为意外伤害事件的多发主体；有些发生事故的老人家属在不了解具体过程的情况下就向养老机构索赔甚至讹诈。因此养老机构对于意外事故的方方面面都要做好预防措施以避免不必要的损失。下面我们列举出一些养老机构老人安全风险问题。 1.摔倒、滑倒等 自理老人是指肢体健全、日常生活不依赖他人护理、能够自己完成每日的生活所需的老年人。但是这些老年人因为生理机能下降，又没有护理人员的看护，所以他们是这类风险事故的多发人群，同时此类风险也是养老院的多发风险，如何很好的规避这方面问题，对养老机构以及老人双方都是十分重要的。首先，要求保洁人员在清扫走廊卫生时要认真且时刻注意地上是否有水，特别应该注意卫生间的地板防滑以及安全扶手等设施以防老人走过摔倒；其次，地板的选材应选择防滑程度较高的地板，降低发生摔倒，滑倒类意外的风险。最后，在走廊、楼道拐角处及老人常活动的地方都要安装摄像头，能时刻观测老人行动又能够还原意外发生时的场景。保证老人发生危险能及时发现得到帮助的同时，也能记录事发情况，保证养老机构利益。 介助老人，指生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人。他们发生摔倒、滑倒的可能性比较低。无障碍设施的完善是保证介助老人安全的基础。 介护老人，指日常生活行为依赖他人护理的老年人。对于这种老人，护理员会全程看护，所以基本不会发生。
老人常见安全问题及防范措施
老人常见安全问题及防范措施 老年人常见的安全问题有：跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤和火灾，老年人跌倒的发生率随年龄增加而增高，资料统计，65岁以上老年人，每年跌倒1次的占30％，跌倒2次占15％。世界卫生组织认为，跌倒是老年人慢性致残的三大原因。 （1）常见原因 1）大脑反应迟缓。老年人视力下降、识别高低的能力差、大脑中枢对信息感受的过程减慢，对险情不能及时发现，发现后在回转动作的复杂过程中失去平衡，容易跌倒。2）姿势控制力降低。衰老使脑细胞减少，神经系统功能降低，造成生理性的姿势控制能力降低，同时患有中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜度增加，容易跌倒。 3）肢体协调减弱。老年人关节活动不灵，肌肉力量减弱,行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿移动太慢，腿不能抬高，则易发生跌倒。4）心脑血管病变。老年人因脑血栓、脑出血后遗症，小脑萎缩或帕金斯氏病导致肢体活动不灵活，共济失调，稍有不慎易发生跌倒。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，突然站立时，发生直立性低血压引起头晕，也是容易跌倒的因素。 5）药物因素。老年人因为睡眠不良或心理障碍，长期服用安眠药或镇静药，这些药有损害精神运动性功能的副作用，使老年人站立或行走不稳，容易跌倒。 6）环境因素。居室、浴室、卫生间的布局和配置不合理，或老年人对环境不适应，也是造成老年人跌倒的危险因素。 （2）跌倒的预防 1）衣服合适。老年人穿的衣服、裤子、鞋子不宜过于长大。老年人的腿裤不能太长，太长会影响行走；老年人尽量不穿拖鞋，应穿合脚的布鞋或鞋底带有花纹的防滑鞋；老年人穿脱裤子、袜子和鞋子应坐着进行。 2）环境适宜。老年人的住所应尽量减少台阶、门槛；家具陈设实用简单，尽量靠墙放，不轻易改变位置；老年人经常活动的地方，保持明亮，不堆放杂物；老年人的日常用品
住院患者安全管理措施
靖西县中医医院住院患者安全管理措施 为保障我院患者住院期间的人身安全和权益，结合平安医院的创建和我院实际，特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（急诊抢救室、手术室） 2、提高用药安全 有误用风险的药品管理制度/规范，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。 3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 6、建立临床实验室“危急值”报告制度
老年人生活起居安全管理方法与注意事项
老年人生活起居安全管理方法与注意事项 由于老年人生理功能逐渐减退，全身肌力减弱，关节活动欠灵活，视觉、听觉也有所减退，因而较容易发生意外，所以老年人在日常生活起居中要采取必要的安全措施： 1、起居动作要轻缓：老年人在突然、快速改变体位时常会发生头晕、眼花或心慌，甚至摔倒的情况，因此，老年人应注意： （1）起床、下床时要由卧而坐，停一会儿，再由坐而立，起步动作要慢。 （2）久坐后，应在原地站立一下再走；由蹲位到站立时，更应缓慢并站一会儿再走，不能站起来马上就走。尽量少做低头弯腰的动作。 （3）不宜长时间站立，更换衣服或穿脱鞋袜时最好取坐位，必须保证不单腿站立。 2、行走要给予必要的帮助：对体弱或高龄老人要给予： （1）搀扶。老人出行时步伐多较缓慢，陪护人员一定不能催促，必要时要予以搀扶或由自己扶着室内的墙壁、桌椅往前走。 （2）拐杖。平时或上街时可用拐仗，拐杖着地的一端最好带有橡皮头以防地滑。 （3）行走时间不能太长，一旦感到疲乏应及时休息。 3、老年人出行时最好有人陪护：老年人经常到户外活动，如串亲访友，结伴旅游，是非常有益于身心健康的。但是，外出前要掌握当日的天气，并根据天气情况准备必要的物品，同时要合理安排外出的时间，避免时间太长；一般情况下，雨雪天、雾天、大风寒冷天气，炎热季节是不宜外出的，如事先有约，无法改变时间，应先做好充分的准备，切勿匆忙外出。外出时要注意交通安全，行走不宜过急，以免忙中出错。护理人员若陪同老人外出，应依老人的心态与其闲谈，使其心情舒畅；若老年人心事忡忡，就最好不外出。 4、家具要适用：家有年老体弱的老年人各种家具在保持适用的同时，要充分考虑到老
老年人安全防护规范及相关知识
老年人安全防护规范及相关知识 1. 1.1老年人安全防护基本规范 （1）养老机构安全防护基本规范1）加强领导，落实安全防范措施2）加强隐患排查，预防安全事故发生3）加强养老机构安全设施建设和人员培训，保证老年人生命安全。2.2）养老护理员安全防护基本规范1）严格遵守安全管理制度2）坚持安全第一、预防 为主3）遵守用电安全规定4）加强生活用火管理5）加强环境清洁卫生6）加强食品卫生7）配合防暑降温防汛8）严格执行请销假制度9）严禁私自组织老年人外出10）坚决执行安全值班制度11）发现安全隐患及时报告处理12）接受安全培训保证老年人生命安全 3.1）预防跌倒的相关知识及措施 常见原因（1）身体衰老，机能下降（2）疾病原因（3）药物影响（4）环境因素预防跌倒的相关知识及措施预防措施（1）选择合适的衣服（2）创造适宜的环境（3）进行行走训练（4）陪伴看护 4.预防坠床的相关知识及措施 常见原因（1）意识障碍（2）护理不当 预防措施（1）加强防范（2）加强巡视（3）加强协作，正确护理 5.预防走失的相关知识及措施 常见原因（1）老年人痴呆等疾病原因（2）生活矛盾纠纷 预防措施和对应（1）加强看护工作，配备适当的仪器防止老人走失（2）在老人的衣物上留下个人信息和联系方式九如养老培训学校（3）及时报警 6.预防噎食/呛食的相关知识及措施 常见原因（1）身体机能的衰退导致咀嚼吞咽功能下降（2）疾病原因（3）进餐情绪不稳定（4）食物形状的问题（5）进餐速度过快（6）体位不当预防措施 预防措施（1）采取适当的体位（2）稳定情绪（3）注意适合老人的食物形态（4）放慢进餐速度（5）适当饮水，促进唾液分泌（6）进行口腔体操，饭前准备活动 7.预防烫伤的相关知识及措施 常见原因（1）取暖温度过热，局部受热时间过长（2）发生意外烫伤（热水、食物、引燃物品、护理不当）（3）机体老化，耐热性降低 预防措施（1）取暖时控制好温度（2）注意防止意外的发生 8.安全防火的相关知识及措施（1）火灾的概念（2）养老机构发生火灾的常见原因（3） 火灾的分类（4）灭火剂的选择（5）干粉灭火剂使用方法（6）灭火注意事项（7）报火警的注意事项（8）火车逃生注意事项（9）消防工作中四懂、四会、四能力
住院患者医疗安全管理制度
住院患者医疗安全管理制度 医院作为一个社会窗口，它的稳定发展是社会稳定发展的重要组成部分，而影响医院稳定发展的最大问题是医患纠纷及医疗缺陷。所以，处理好医患关系，对提高医疗质量.改进医疗服务.稳定医疗秩序有着重要的作用，也是适应医学模式从生物医学模式向生物社会医学模式转化的需要。 为进一步加强医疗安全管理，实现“零缺陷”.“零投诉”的安全医疗质量管理目标，严防医疗缺陷的发生，减少医患纠纷，结合我院各项规章制度及各级人员岗位职责，特做出如下规定：一. 医疗质量管理医疗质量是医院赖以生存的保障，我们服务的对象是病人，所以医疗质量是医院能否吸引患者的核心问题。医院如没有病人，也就失去了生存的“土壤”。随着自主择医模式的确立.医疗保险制度的出台.处方药品与非处方药品管理制度的实施，使医疗市场的竞争越来越激烈，医院的生存和发展面临着严峻的挑战，加强医疗质量管理将是医院求得新发展.迎接新挑战的关键所在。 1.每一位医师要做到“四要”：即检查要全面；会诊要及时；病情.诊断.治疗.术中可能出现的情况.预后等要交待清楚；记录要完整.及时.准确.真实.客观。 2.严格执行首诊负责制：首诊医师必须详细检查并书写病历，要有时间记录，做好登记。需转院病人由科内讨论，科主任
提出，经医务科报请主管副院长批准。需转科病人应在病历上写 转科记录。急诊转院应由院总值班批准并安排转院事项。 3.规范医疗行为：医生医疗行为的随意性是引起医疗缺陷.引发差错事故及纠纷的根源。因此，规范医疗行为是医疗管理的一 项内容，强调严格执行规章制度，严格遵守诊疗操作规程。 4. 病历书写：严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写规范》（最新版）的要求执行；病历要及时完成，病 情叙述应详细.准确.真实，不能凭经验和印象虚拟病史；特殊情况必须及时记录，病重及病危病人的病程记录要随时记录，每日 不能少于两次；上级医师对病历应及时检查和修改.签名；不准代签名；各种检查要及时完成，急诊检查要及时发出并落实到人。所有病程记录均需当日当班完成。 5.处方及门诊病历：严格执行公费医疗管理规定，按照省.市.区级公费医疗及医保各自规定范围用药；根据病情用药，不准开 超剂量.超范围及超出病人经济能力的大处方。 6.医技科室管理：⑴ 药品管理实行：“金额管理.数量统计.实耗实消”的办法，对药品进行定期盘点（一个月一次），核对 药品帐面结存与盘点实数，计算误差率，药品库存应为三个月的 基本用量，药品周转金全年周转四次。 ⑵ 药品实行计划采购，严格执行入库.验收.记帐.保存等制度。药品供应要满足临床科室的需要，达到“基本药品目录”的90%以上。
入住老人安全管理制度
入住老人安全管理制度 1、精神病、传染病及老年性精神障碍者我院拒收。如隐情不报，由此造成的自身及他人伤害或财产损失，亲属或子女将承担其全部责任。 2、入住者在院居住期间，必须遵守院里的有关安全制度及作息制度，如发现违规现象，将视情况给予警告，赔偿损失，劝其出院。 3、贵重物品、大额现金（200元以上）妥善保管，如有需要可由院方保管，否则丢失自负。 4、老人在院居住期间，相互借钱物，院方不反对，但由此产生矛盾纠纷所造成的损失，由双方当事人自行承担。 5、为了不影响其他老人正常生活，我院不允许老人聚众酗酒，发现酗酒闹事者，将劝其出院，所造成的财产损失和他人伤害，其责任由当事人承担。 6、嗜好吸烟的老人，必须在规定的场所吸烟，不准老人酒后卧床吸烟，实行统一管理，烟和打火机统一保管。 7、禁止老人在室内使用电饭锅、电炒勺、微波炉等电器做饭或烧水，也不允许使用液化器瓶、酒精炉、煤油炉等，同时禁止用电热毯进行取暖，否则将视情节给予批评，没收设备，劝期出院，造成损失的按受损设施的价格赔偿，特别严重的送司法机关追究刑事责任。 8、老人在院居住期间，外请医生诊病或私自购买药品、保健品服用，由此造成的一切后果将由本人承担。 9、老人相互间发生矛盾引起纠纷，要由工作人员出面调解，不允许子女或亲属来院找当事老人理论或争吵，如造成他人伤害，院里调解达不成协议，将通过法律程序解决。 10、老人的家庭矛盾，院里不干涉、不调解，但不能因此影响他人的正常生活，由此造成他人身体受到伤害，其一切费用均由当事人负责。 11、生活能自理的老人外出自由，但在院外发生的任何意外，后果自己负责，院里规定作息时间，但个别老人有起早散步的习惯，在征得子女同意的情况下准许老人散步，如发生意外，其责任由子女承担。 12、院里不反对老人正常信仰，但不能影响其他人的正常生活，否则院里将劝其出院。 13、生活能自理的老人，院里不强制包间，要求护理员每天就寝前进行查房一次，如夜间出现意外，其责任由家属承担。 14、入住者必须按时交纳费用。
鼓励患者参与医疗安全管理的规定
鼓励患者参与医疗安全管理的规定 医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下规定： 1.实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认并签字。作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 2.引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 3.针对患者的病症和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 4.主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术，介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 5.需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。 6.药物治疗时，告知患者药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 7.护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。 8.对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀
扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。 9.定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 10.医院设立投诉中心，建立投诉机制，向患公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。
养老机构运营中老人的安全风险防范(新编版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 养老机构运营中老人的安全风 险防范(新编版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
养老机构运营中老人的安全风险防范(新 编版) 养老机构运营中老人的安全风险防范 人口老龄化，是指某地区某段时间内总人口中老年人口比例增长的动态过程。联合国认为，如果一个国家60岁以上老年人口占总人口的10%或者65岁以上老年人口占总人口的7%以上，那么这个国家已经属于人口老龄化国家。据2010年第6次人口普查数据，我国60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91个百分点。这表明，我国已步入老龄化社会且我国老龄化进程逐步加快。由于我国人口基数大，加上生活水 平、医疗卫生事业的发展，人口寿命日益延长，到目前老年人口已接近1.41亿，我国已成为世界上老年人口最多的国家。因此，
国家十分重视我国养老产业的发展，各省市的养老机构也都建立发展起来，但是数量的增加并不意味着质量的保证；养老机构在运营过程中还是存在着很多缺陷的，其中最为重要的就是老人的安全问题。 老人的安全问题主要涉及三个方面：一是意外事故风险，二是心理健康问题，三是其他事故意外风险。其中意外事故风险发生的几率是比较高的，有烫伤、烧伤、噎食、窒息、自杀、自伤、突发疾病、走失等等，在这些风险中发生原因大部分会涉及到护理员的专业性以及设备设施的完善性上。对于心理健康问题就涉及到一些抑郁症老人、孤寡老人或有不孝子女的老人。其他是指一些我们无法预测到的灾害，如火灾，地震等等。养老院的老人又分为三类，自理老人，介助老人，介护老人，每类老人发生风险的可能性与风险类别也有不同，抓住各类老人发生事故事件的差异性，对老人安全风险进行防范，将更好保障老人的安全。下面我们将详细介绍下以上三类风险的具体情况以及不同类型老人防范的重点与区别。 一、意外事故风险
住院病人安全管理制度和措施
住院病人安全管理制度和措施住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。 1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。 2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。 3、请不要随意出入医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。 4、病人未经许可不得进入诊疗场所，不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。 5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。 6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。 7、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。 8、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。 9、看病要采用实名制。 10、需留陪护者严格按医嘱执行。 11、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。 12、患者住院期间须留陪护。
住院患者医疗安全管理措施 一．医务人员执行查对制度管理措施 1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。 二、加强患者身份识别管理 1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，