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超声诊断学-3脾脏 PPT课件(共9张PPT)

超声诊断学-3脾脏 PPT课件(共9张PPT)
形态,脾门切迹消失,周围脏器可被肿大脾脏推挤 而向四周移位。脾下缘超过脐孔水平,有的甚至可 达盆腔。脾实质回声增粗。彩色及能量多普勒超声 一④、在超 前声腹显壁检像检对查查脾较肿易:大显的示脾确脾定脏静声像脉图。内径明显增宽,有时有扭曲现象,脾 门区血管增多弯曲,呈类似海绵样结构,称脾静脉 正常脾实质呈低回声区,分布均匀,强度一般稍低于正常肝组织,脾内小血管常不易显示(图31-3-1)。
超声医学
脾脏疾病的诊断
第1页,共9页。
超声医学


第一节 解剖概要
正常脾脏长10-12cm,厚3~4cm,在 肋缘


第二节 正常脾脏声像图和正常值
一、正常脾脏声像图:
1.外形及轮廓:
正常脾脏的肋间斜切面略呈 半月形,上部较下 部靠近中线,彩色多普勒能显示脾动、静脉的血流及 其流速。
2、脾脏中度肿大 声像图上脾脏失去正常形态,各径线测值明显增加,增大比例可不一致,助缘下在仰卧位平吸气或呼气时均可探及脾
海绵样变。 脏,深吸气时,脾下缘在肋缘下超过3cm,直至平脐。
第三节 正常脾脏声像图
第8页,共9页。
第9页,共9页。
脾肿大的声像图特点为:①左肋缘下探及肿大的脾脏实 质性图像,随呼吸而上下移动;②有明确的边缘,其内侧 可显示一个或两个脾切迹;③可操及有血管出人的脾门; ④在前腹壁检查较易显示脾脏声像图。
第6页,共9页。
二、脾肿大程度的确定
l 、脾脏轻度肿大 在超声探测时,脾脏形态
一般正常,各径线长度可稍有增加,在仰卧位平吸气时,肋 缘下刚可探及脾脏,深吸气时,脾下缘约在肋缘下2—3cm。
2 . 脾实质回声:
正常脾实质呈低回声区,分布均匀,强度一般稍低 于正常肝组织,脾内小血管常不易显示(图31-3-1)。

第十七章超声课件(共13张PPT)

第十七章超声课件(共13张PPT)
第12页,共13页。
第八节 脾脏疾病超声报告范例
二、脾大
1. 超声表现 脾肋下可探及,脾厚约5.8cm,长径约17.5cm,实 质回声均匀,脾门处脾静脉走行迂曲,内径最宽处约1.0cm。
2. 超声提示 脾大,脾静脉迂曲扩张。
第13页,共13页。Fra bibliotek第2页,共13页。
第二节 超声检查方法
患者无需特殊准备。多采用右侧卧位,嘱患者上举左上肢扩大 肋间隙,探头置于左侧第8~11肋间隙上下滑动扫查脾脏,观察脾 脏的数目(包括副脾)、位置、形态、大小、边缘、表面、内部回 声,脾门的血管内径流速等,显示脾脏与胃、胰腺、肾上腺、肾上 极的关系,必要时嘱患者深吸气,使脾脏下移,扩大显示范围。另 外,如患者体位受限可采用仰卧位、左侧卧位等探头直接沿左侧肋 间隙扫查。
第6页,共13页。
第五节 脾破裂
【声像图表现】
1. 中央型破裂 脾脏不同程度增大,脾实质内显示形态不规则的液性暗区 ,可单发或多发,其周围脾实质回声强弱不均(图17-5)。
9肿c大m不的均脾质脏低边回缘声变区钝,,2呈内.楔部形回包,声尖通膜端常朝下无向明破脾显门变裂,化C,D或F脾I仅:有其脏轻内包度未回见膜声明增完显强血整,流粗信,大号,在,肝脾脾硬静化脉脏时内脾包径门约膜部0.血下管增出宽现。 半月形或不规 5cm,实质回声均匀,则脾门形处液脾静性脉走暗行区迂曲,,内多径见最宽于处约脾1.的膈面和外侧。改变体位后,病变区不消 改成变的体 高位回后声,条病索变。区不失消,失,新新鲜鲜出出血可血见内可部见有散内在分部布有的细散小点在状分回声布,并的有细漂浮小现象点,状出血回时间声较,长者并可见有凝漂血块浮形成现的象高回声团或机化形 急,性可期 见,无脾回脏声多区肿。大,,典出型的血脾实时质间内可较见低长回者声楔可形区见,凝尖端血指向块脾形门(成图1的7-7高),回病变声内团部可或见不机均化匀分形布的成线的状、高点状回强声回声,出现液化时 第八节 脾脏疾病超声条报索告范。例

脾脏疾病超声诊断ppt课件

脾脏疾病超声诊断ppt课件
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2
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3
右侧卧位
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仰卧位
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5
左肋间斜断面
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8
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10
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11
冠状断面
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冠状断面
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13
测量(厚径和长径)
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测量(宽径)
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15
正常脾脏
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多囊脾
脾脏增大 形态失常
脾实质内布满大小不 等无回声区
囊壁菲薄光滑
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23
脾肿瘤的病理分类
良性肿瘤,血管瘤 原发性肿瘤:
恶性肿瘤,淋巴瘤
继发性肿瘤: 肺、乳腺、消化道
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24
脾血管瘤
1. 边界清晰,高回声 团块
2. 内部回声欠均匀
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3. 边缘欠光整,有 时见周围血管进入病 灶
轮廓清晰
表面光滑平整
实质均匀中等回声
大小:长8-12 宽5-7 厚小于4
脾门静脉内径小于0.8
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16
弥漫性脾脏肿大的病因、病理
1. 急性感染性疾病:传染性肝炎,败血症,伤寒等
2. 慢性感染:疟疾,血吸虫病,粟粒性结核, 慢性肝炎
3. 充血性脾肿大:门脉性肝硬化,慢性右心衰竭, 门静脉血栓形成
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19
真性囊肿
皮样囊肿 淋巴管囊肿 包虫囊肿
假性囊肿
炎症性积液 损伤性血肿 脾梗阻后形成囊肿

脾脏解剖及超声基本扫查PPT课件

脾脏解剖及超声基本扫查PPT课件
脾梗死
超声表现为脾实质内不规则低回声区,边界模糊,形态不规则,有时可见“牛眼征”。
05
病例分享与讨论
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ERA
病例一:脾脏肿大的诊断与治疗
总结词
脾脏肿大是脾脏疾病的一种常见表现,其诊 断与治疗需要综合考虑多种因素。
详细描述
脾脏肿大可能是由感染、血液系统疾病、肿 瘤等多种原因引起的。对于脾脏肿大的诊断, 超声是一种常用的无创检查方法。根据脾脏 肿大的程度和病因,治疗方案也会有所不同, 可能包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
脾脏周围组织关系
总结词
脾脏周围组织的清晰度和连续性可以反 映脾脏的位置和毗邻关系是否正常。
VS
详细描述
正常的脾脏周围组织关系清晰,没有异常 的液体或肿块。脾脏与肝脏、胃、结肠等 周围器官的分界线清晰,连续性好。此外 ,脾静脉和门静脉的走向和管径也在正常 范围内。
04
脾脏常见疾病的超声表现
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脾脏超声检查基础
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ERA
超声检查的基本原理
超声波的物理特性
超声波具有良好的方向性、穿透性和 反射性,能够被人体组织不同声阻抗 界面反射回来形成回声。
超声成像原理
通过高频探头发射超声波,遇到人体 组织不同声阻抗界面时产生回声,再 经探头接收并显示在屏幕上,形成超 声图像。
如淋巴瘤、转移性肿瘤等,超声表现为脾实质内单发或多发低回声结节,形态不规则,边界不清,内部回声不均 匀。
脾脏血管病变
血管瘤
超声表现为脾实质内圆形或椭圆形低回声结节,边界清晰,内部回声均匀。

脾脏的超声诊断ppt课件

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孕妇
高频超声对胎儿有一定 影响,一般不建议孕妇
进行脾脏超声检查。
03
脾脏超声诊断的步骤与操 作
患者准备
01
02
03
空腹要求
患者需在空腹状态下接受 超声检查,以减少胃肠道 气体的干扰。
避免穿着紧身衣物
患者应避免穿着紧身衣物 ,以便超声波更好地穿透 脾脏。
告知医生病情
患者需向医生提供自己的 病情和用药情况,以便医 生更好地评估和诊断。
案例二:脾脏肿瘤的超声诊断
总结词
脾脏肿瘤的超声诊断对于早期发现和治疗肿瘤具有重要意义。不同类型的脾脏肿瘤在超声图像上存在特征性的表 现。
详细描述
通过超声检查,可以观察到脾脏内出现异常回声团块,团块的形状、大小、边缘、内部回声等信息有助于判断肿 瘤的性质。同时,超声检查还可以检测肿瘤是否侵犯周围组织,为制定手术方案提供依据。
通过脾脏超声检查,早期发现病 变,提高治疗效果和预后。
监测病情变化
定期进行脾脏超声检查,监测病情 变化,指导治疗方案调整。
特殊人群筛查
针对高危人群和特殊职业群体,开 展脾脏超声筛查,提高疾病预防和 控制能力。
研究方向与挑战
标准化与规范化
01
制定脾脏超声诊断的标准化和规范化流程,提高诊断的一致性
和可靠性。
脾脏肿瘤
总结词
脾脏肿瘤在超声诊断中可能出现特定的声像图表现,有助于 诊断和鉴别诊断。
详细描述
脾脏肿瘤可以是良性或恶性,超声检查可以观察肿瘤的大小 、形态、边界、内部回声等特征,结合其他检查结果进行综 合判断。
脾脏血管病变
总结词
脾脏血管病变可能导致脾脏结构和功能的异常,超声诊断有助于发现和评估病变 。

B超--脾脏 ppt课件

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伸入于肾锥体之间,称为肾柱(renal columns)同样,髓放
线呈放射状伸入皮质,髓放线之间形成皮质迷路,在肾窦
内有7~8个呈漏斗状的肾小盏(minor renal calices),肾小盏
的边缘附着于肾乳头基部的周围,并包绕肾乳头.以承接
由乳头孔排出的尿液,二三个肾小盏合成一个肾大盏
(greater renal calices),肾大盏约2~3个,集合形成一个
第五章 脾脏
• 一、脾脏超声解剖概要。 • 二、正常脾脏声像图。
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脾脏是人体最大的周围淋巴器官,位于左上腹部的 腹腔内。体表投影是:脾上极在腋中线相当于第9肋骨 高度.下极约在左腋前线第1l肋骨。长轴与左侧第l0肋 骨平行。脾外形似半圆状.大小约12cm×7cm×4cm. 重约300g。排空储血后重约120~200g。由于受脾动脉 血流量和脾静脉压力的影响.个体差异很大。
图6-2 肾脏被p膜pt课A件纵断面;B横断面
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在肾脏的冠状切面上.肾实质分为皮质和髓质两部分。
肾皮质(renal cortex)位于浅层,占1/3.富于血管,肉眼
观察尚可见粉红色的颗粒,即肾小体。肾髓质(renal
medulla)位于深部,占2/3,主要由肾小管结构组成,肾
髓质的管道结构有规律地组成向皮层呈放射状的条纹称髓
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图5-1正常脾脏声像图
A.脾脏能量多普勒血流图.能量多普勒显示:脾门及脾脏实质内血流呈树枝 状分布;
B.脾脏彩色多普勒血流图.彩色多普勒显示,脾门及脾脏实质内动、静脉血 流呈红、蓝色树枝状分布
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第六章 肾脏
• 一 、局部解剖与生理。 • 二 、肾脏正常超声图像。
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正常脾脏轮廓清晰,表面光整、平滑。脾脏被膜呈强回声线。脾
实质呈均匀的中等回声.即在相等增益条件时,脾实质的回声水平略 低于肝脏,比左肾实质略高,在不同的体位检查时或增益条件改变 时.脾实质的回声水平可能有一些变化,如仰卧位检查时.正常脾脏 可呈中等回声或稍低回声.在俯卧位时,由于声束被较多地衰减,脾实 质的回声可更低。在右侧卧位时脾脏可呈弱至强回声。脾实质的回声 水平易变的原因是多方面的.目前仍未被确定。彩色和能量多普勒可 以显示脾血管及其分支走行(图5-1)
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(3)肾窦回声:位于肾中央部、其形态不甚规则的 强回声区系肾窦回声。肾窦回声是由肾盂、肾 盏、肾内血管及脂肪等组织综合构成的回 声.因此.在过去也称肾集合系统回声。固肾 窦内纤维结缔组织成分较多,其回声强度明显 高于其它组织的回声。因此较小的结石其回声 强度与肾窦回声相仿,所以不易诊断。由于肾 小盏和肾内血管向肾窦边缘伸展和肾柱、肾乳 头的分布,导致了肾窦边界的不规则。肾中部 的横切面上,可见肾窦回声伸入到肾门,这里 有肾盂和肾血管等结构出入。
图6-2 肾脏被膜A纵断面;B横断面
在肾脏的冠状切面上.肾实质分为皮质和髓质两部分。 肾皮质(renal cortex)位于浅层,占1/3.富于血管,肉眼 观察尚可见粉红色的颗粒,即肾小体。肾髓质(renal medulla)位于深部,占2/3,主要由肾小管结构组成,肾 髓质的管道结构有规律地组成向皮层呈放射状的条纹称髓 放线,向内侧集合组成15~20个锥形体称为肾锥体(renal pyramids),肾锥体的基底朝向皮质,尖端饨圆,朝向肾窦, 称为肾乳头(renal papillae),有时2~3个肾锥体合成一个肾 乳头,肾乳头顶端有许多小孔.称乳头孔(papillary foramina).是尿液流入肾盏的通道。肾皮质包绕肾髓质并 伸入于肾锥体之间,称为肾柱(renal columns)同样,髓放 线呈放射状伸入皮质,髓放线之间形成皮质迷路,在肾窦 内有7~8个呈漏斗状的肾小盏(minor renal calices),肾小盏 的边缘附着于肾乳头基部的周围,并包绕肾乳头.以承接 由乳头孔排出的尿液,二三个肾小盏合成一个肾大盏 (greater renal calices),肾大盏约2~3个,集合形成一个 前后扁平的漏斗状的肾盂(renal pelvis),肾盂出肾门后,逐 渐变细形成下行的输尿管(图6-3). 肾脏位于腹膜后间隙 内.脊柱两侧,贴于腹后壁。
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图5-1正常脾脏声像图
A.脾脏能量多普勒血流图.能量多普勒显示:脾门及脾脏实质内血流呈树枝 状分布;
B.脾脏彩色多普勒血流图.彩色多普勒显示,脾门及脾脏实质内动、静脉血 流呈红、蓝色树枝状分布
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第六章 肾脏
• 一 、局部解剖与生理。 • 二 、肾脏正常超声图像。
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第五章 脾脏
• 一、脾脏超声解剖概要。 • 二、正常脾脏声像图。
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脾脏是人体最大的周围淋巴器官,位于左上腹部的 腹腔内。体表投影是:脾上极在腋中线相当于第9肋骨 高度.下极约在左腋前线第1l肋骨。长轴与左侧第l0肋 骨平行。脾外形似半圆状.大小约12cm×7cm×4cm. 重约300g。排空储血后重约120~200g。由于受脾动脉 血流量和脾静脉压力的影响.个体差异很大。
图6-3 肾脏的体表标志
• 1、整体轮廓与大小
超声回声类型与特点
(1)肾包膜:肾包膜是包绕在肾皮质外层,呈强回声.表面光滑.连 续降好,实质上就是纤维膜,因为它是由致密的结缔组织构成,故呈 强回声,而围绕在肾包膜的外层较肾皮质回声强.比肾包膜回声低, 为肾周围脂肪(脂肪囊)和肾筋膜。它的厚度因人而异,较肥胖者肾周 围脂肪层较厚,甚至>3cm,而消瘦者可以不明显。
图6-1 肾脏结构解剖示意图
肾脏表面自内向外有三层被膜包绕:①纤维囊(fibrous capsule): 为贴附于肾实厦表面的一层致密结缔组织膜,薄而坚韧。②脂肪囊 (adipose capsule):位于纤维囊的外面,为肾周围的脂肪层,肾的边缘 处脂肪较多,并与肾窦的脂肪组织相延续。肾脂肪囊对肾脏有弹性垫样 的保护作用。③肾筋膜(renal fascia):位于脂肪囊的外面,分前后两层, 包绕肾和肾上腺。对肾脏起固定作用。肾脏除肾筋膜外,肾血管、邻近 器官、腹内压及腹膜均起固定作用。因肾筋膜与膈下筋膜相连.使肾脏 可随呼吸上下稍有移动。上述固定因素不健全,则可导致肾下垂或游走 肾(图6-2)
• 1、 肾脏解剖
肾脏实质解剖
肾脏属于实质性器官.位于腹膜后脊柱的两侧,左右
各一.形似蚕豆。肾脏分为上下两端、内外两缘和前后 两面。上端宽而薄,下端窄而厚。前面较凸,朝向前外侧, 后面较平,紧贴后腹壁。外缘隆起,内缘中间呈凹陷状,是 肾脏血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位,称为肾 门(renal hi1um).这些出入肾门的结构总称肾蒂 (renalpediculus)。肾蒂主要结构的排列关系由前向后依 次为肾静脉、肾动脉及输尿管,从上向下依次为肾动脉、 肾静脉及输尿管。肾门向内连续为一较大的腔,称为肾 窦(renalsinus),由肾实质围成.肾窦为肾动脉及肾静脉分支、 肾小盏、肾大盏,肾盂和脂肪组织充填(图6-1).
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
(2)肾皮质回声:肾实质的回声是包围在肾窦回声外围的肾皮质和肾 髓质。肾皮质回声较低,因为它的组成成分是肾小球,其内充满血液, 其回声强度低于肝和脾实质回声。肾皮质回声呈均匀一致。肾髓质也 称肾锥体,其形态近似边缘圆钝的三角形或类圆形,围绕肾窦呈放射 状排列,其肾脏的冠状切面显示最为清晰,肾脏腹侧面的显示较差, 其回声强度较肾皮质还低.呈弱回声。肾皮质伸展到各髓质之间的柱 状体称肾柱。肾柱的宽度和长度在声像图上因人而异.差别较大。个 别人肾柱肥大常与肾肿瘤相混淆。
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