精神科护理学绪论最新版

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《精神护理学》绪论

精神科护理学的概念及任务
概念：
精神病学（psychiatry） [psai'kaiətri] ：是临床医学的一个分支学科，是研究精神病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 • 精神科护理学：Nursing for Psychiatry 是以临床精神医学为背景，以一般护理学理论为基础，结合精神障碍的具体特点，从生物、社会、心理三方面研究和帮助精神障碍病人恢复健康以及对健康者保持健康和预防精神障碍的一门应用性学科。
66研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度制度研究和实施对精神疾病患者的接触交流技巧研究和实施对精神疾病患者的接触交流技巧对各种精神疾病患者的护理对各种精神疾病患者的护理对精神疾病患者各种治疗的护理对精神疾病患者各种治疗的护理维护病人的利益和尊严使其得到应有的尊重维护病人的利益和尊严使其得到应有的尊重与合适的治疗培养和训练患者生活能力社与合适的治疗培养和训练患者生活能力社会交往能力早日回归家庭与社会会交往能力早日回归家庭与社会怎样在医疗治疗机构中观察病情记录详细怎样在医疗治疗机构中观察病情记录详细协助诊断防止意外事件的发生并积累重要协助诊断防止意外事件的发生并积累重要资料资料社区精神卫生预防保健的护理工作社区精神卫生预防保健的护理工作77古希腊罗马时代古希腊罗马时代希波克拉底将精神希波克拉底将精神疾病概念引进医学的第一人疾病概念引进医学的第一人88中世纪中世纪
本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出低落，单纯型分裂症另规定：现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但 (1)反复出现的言语性幻听； (2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。维内容贫乏； (3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； (4)被动、被控制，或被洞悉体验； (5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 (6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。 (7)情感倒错，或明显的情感淡漠； (2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减 (8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精 (9)明显的意志减退或缺乏。裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

第一章精神障碍护理学绪论

精神科护理学
第一章绪论
辽宁医学院附属第一医院
张红英
精神科护理学的概念
精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。主要任务：
Байду номын сангаас
精神科护理学的主要任务
1 ．研究对精神疾病患者科学护理的理论和方法，并及时运用于临床。 2 ．研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与患者建立良好的护患关系，保证护理措施的有效实施。
一、精神科护理工作的内容与特点内容：
基础护理
危机状态的防范与护理
特殊治疗的护理
异常精神、行为的护理回归社区或家庭后长期的家庭护理
一、精神科护理工作的内容与特点
（一）心理护理
心理护理的重点：是启发和帮助患者以正确的态
度对待疾病，从而认识到住院治疗的重要性和
必要性，打消各种顾虑，积极主动配合治疗。
（三）保证医嘱的执行精神病患者缺少对疾病的自知力，无治疗要求，甚至反对治疗，因此如何保证医嘱的顺利执行是精神科护理的一个重要内容。
（三）保证医嘱的执行
耐心反复地向患者讲清治疗的目的和意义发药时要先易后难，最后给拒绝服药者。发药时要精力集中，认准患者，亲自把药交给患者，
并确实保证患者服下方可离去。要严防患者吐药或藏药，必要时应检查口腔。决不可把药交给患者了事。尤其要严防患者私藏药物（如藏于舌下，待护理人员离开后吐出）。对于拒不服药者，应及时向医师报告，改换给药途径或治疗方法。治疗后要注意观察治疗反应
(二)中世纪宗教神学对精神医学发展的影响
中世纪时代的西欧医学已沦为宗教

精神科护理学第一章绪论讲稿

讲稿导入语：随着社会的不断发展与医学科学的进步，人类健康水平普遍改善，疾病谱发生了明显的变化，已从“传染病时代”、“躯体疾病时代”转变为“精神疾病时代”；精神疾病已成为21世纪影响人类健康的最主要疾病之一。

精神健康越来越成为人们注意的方向，人们也在月来月大的压力下看到更多的人的精神出现各种问题。

出了问题，当然就要解决，跟同学们一起分析学习本课程的目的，为什么要学习这门课程，学习本课的重要性。

第一章绪论第一节精神医学发展简史随着医学的发展，精神科这一领域已经划分出了更多专科，其中包括：儿童青年精神医学、成人精神医学、老年精神医学、照会精神医学、急诊精神医学、成瘾精神医学、司法精神医学、睡眠医学、行为医学、身心医学等。

由于生物影像医学、基因研究、药物都有了很大发展，以前的精神病患被送入医院，通常一住就是半年或一年，有些甚至住院长达数年之久。

而现在大多数精神病患通常在门诊接受治疗，若有住院需要，平均住院天数约在一个月左右（仍有少数的病患需要长期住院治疗）。

这说明对精神病症的治疗能力已经有了很大的提高，而精神科所治疗的病症有：精神分裂症、情感性精神障碍（燥狂症、抑郁症、疑病症）、儿童精神障碍、人格障碍、偏执性精神障碍、反应性精神障碍、老年精神障碍、睡眠障碍、脑外伤所致精神障碍、阿片类药物所致精神障碍、各类神经症、癫痫所致精神障碍、慢性疼痛、性心理障碍、老年性痴呆、躯体疾病所致精神障碍、脑肿瘤所致精神障碍、镇静催眠药物所致精神障碍、精神药物过量与中毒、酒精所致精神障碍、癔症等。

精神科医学- 历史国外精神科医学的发展史在公元前5世纪，当时的人认为有精神病患者，特别是有遗传性精神病的，具有天生的超自然能力。

这种观念，到古希腊及古罗马时依然继续。

在在西方的精神医学史上，早期有关精神失调的纪录都是以希腊文写的。

在前4世纪时，希波克拉底（Hippocrates）认为精神疾患如同其他身体疾患一样，是由自然因素所引起，且需要医学治疗的。

精神科护理学

《精神科护理学》(2.0版)第一章绪论（一）学习目标1、理解精神科护理学的概念和主要任务；2、了解精神医学发展简史；3、了解精神科护理发展简史；4、理解现代精神科护理工作的内容与特点；5、理解护理人员的素质要求。

（二）重点、要点精神科患者与其他患者在临床表现和与医护人员的沟通方面有很多不同，需注意以下方面。

1、精神科护理的特殊内容：⑴心理护理；⑵安全护理；⑶饮食护理；⑷睡眠护理；⑸个人卫生防护；⑹保证医嘱的执行。

2、护理人员的素质要求：⑴要有良好的医护职业道德，富有同情心；⑵要有广阔坚实的社会、心理、生物医学知识；⑶要有强烈的敬业精神，热爱自己的本职工作。

（三）练习题1、浅谈作为精神科护士应具备哪些素质。

第二章精神疾病的基本知识（一）学习目标1、掌握精神疾病的病因学的生物学因素、社会心理学因素；2、了解精神疾病的诊断分类标准；3、了解中国精神分裂症诊断标准（CCMD-III）；4、理解精神症状的本质、特点及在诊断中的地位；5、掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别；6、了解常见的感觉障碍；7、掌握幻觉的定义及其常见类型；8、了解思维的概念及其特征；9、掌握常见思维联想障碍的特征及其临床意义；10、掌握常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义；11、掌握妄想的定义及其临床特征；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值；12、掌握常见妄想的临床特征；13、了解情绪、情感与心境的联系及区别；14、掌握常见情感障碍的表现；15、了解记忆的基本过程，包括识记、保持、再认及回忆；16、掌握常见的记忆障碍的临床表现及其意义；17、了解意志的含义；18、掌握常见意志障碍；19、了解智能及智商的含义；20、掌握智能障碍的两大类型；21、了解假性痴呆的常见类型及其临床表现；22、掌握意识障碍的临床表现；23、掌握常见的意识障碍；24、掌握与意识障碍相关的一些症状；（二）重点、要点1、精神症状的本质、特点及在诊断中的地位；2、感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别；3、幻觉的定义及其常见类型；4、常见思维联想障碍的特征及其临床意义：包括联想奔逸、联想迟缓、联想贫乏、病理性赘述、病理性简述、思维阻滞、矛盾思维、强迫观念、强制性思维等；5、常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义：包括象征性思维、语词新作、破裂性思维、逻辑倒错性思维等；6、妄想的定义及其临床特征；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值；7、常见妄想的临床特征：包括被害妄想、夸大妄想、自罪妄想、被洞悉妄想等；8、常见情感障碍的表现：情感性质的改变，包括情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐怖、易激惹、情绪变化无常、情绪麻木、强制性苦笑、病理性激情、情绪淡漠等；9、常见的记忆障碍的临床表现及其意义：记忆减退、遗忘、柯萨可夫综合征、错构症、虚构症、似曾相识症、视旧如新症等；10、常见意志障碍：包括意志缺乏、精神运动性抑制、木僵症、意志增强、精神运动性兴奋、被动现象、强迫动作、模棱两可现象、被动服从、模仿症状、违坳症状、重复与刻板动作等；11、智能障碍的两大类型：精神发育迟滞常发生于18岁以前，由于大脑发育受阻引起的；痴呆通常发生于18岁以后，具有器质性基础，是智能、记忆及人格的全面衰退；12、假性痴呆的常见类型及其临床表现：包括刚塞综合征、童样痴呆；13、意识障碍的临床表现；14、常见的意识障碍：包括嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态等；15、与意识障碍相关的一些症状：包括注意障碍、定向障碍、现实解体、人格转换、自知力障碍等。

《精神护理学》绪论课件

PPT学习交流
11
精神医学发展简史
• 20世纪以来：各种学说得以蓬勃发展；弗洛伊
德的精神分析学派
• 20世纪50-60年代：精神药物广泛使用及管理
模式的改变
PPT学习交流
12
2.我国精神病学发展
• 祖国医学对精神病学的研究——《内经》 • 1949年以前，发展缓慢 • 新中国建立初期，建立新的精神病医院，开展专
PPT学习交流
20
历年世界精神卫生日主题
199年—“精神卫生和衰老”
• 2000年—健康体魄＋健康心理＝美好人生
• 2001年—行动起来，促进精神健康
• 2002年—精神创伤和暴力对儿童的影响
• 2003年—抑郁影响每个人
• 2004年—“儿童、青少年精神健康：快乐心情，健康行为”
第一阶段：1882年美国开办第一所培养精神科
护理人员的学校——马科林医院
第二阶段：20世纪中——护理角色功能转变
第三阶段：20世纪50-60年代__精神病管理
模式的转变普普金《精神病护理》，阐述了精神病房的组织管理，医护人员的要求。
第四阶段：80年代——重视精神残疾的社区康复
PPT学习交流
14
PPT学习交流
PPT学习交流
6
精神科护理学的任务
• 研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度
• 研究和实施对精神疾病患者的接触、交流技巧
• 对各种精神疾病患者的护理
• 对精神疾病患者各种治疗的护理
• 维护病人的利益和尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗，培养和训练患者生活能力、社会交往能力，早日回归家庭与社会
据中国疾控中心精神卫生中心 2009年初提供的数据，我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上，但公众对精神障碍的知晓率不足五成，就诊率更低。

精神科护理学绪论

协助患者用药
协助患者按时、按量服用药物，确保药物的有效性和安全性。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，及时发现和处理不良反应，保障患者的安全。
心理治疗与护理在精神科的应用
心理护理
家庭治疗与护理
针对患者的心理需求，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
关注患者的家庭环境和社会支持系统，提供家庭治疗和护理指导，促进患者的康复和家庭关系的和谐。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育课程，更新知识体系，适应行业变化。
精神科护理的研究方向
心理干预研究
探索更有效的心理干预手段，提高患者的心理健康水平。
康复护理研究
研究康复护理的方法和技巧，帮助患者尽快回归社会。
长期护理研究
关注长期精神疾病患者的护理需求，制定相应的护理策略。
THANKS
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精神科护理学绪论
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 绪论 • 精神科护理的基本概念 • 精神科护理的基本技能 • 精神科护理的实践与伦理 • 精神科护理的未来发展
CHAPTER 01
绪论
精神科护理学的定义与特点
定义
精神科护理学是一门专门研究精神疾病患者护理的学科，涉及心理学、医学、社会学等多个领域。
严防意外事件
对于可能发生的意外事件，如自杀、走失等，应采取有效措施预防，确保患者安全。
规范护理记录
对患者的病情状况、诊疗过程和护理措施等应进行规范记录，确保资料的真实性和完整性
。
CHAPTER 05
精神科护理的未来发展
精神科护理的科技应用

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教学目标
掌握精神科护理学、精神疾病的定义熟悉精神科护理掌握精神科护理人员的素质要求
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请问你对精神疾病的了解情况?
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案例1
李先生，男，42岁。一年前因生意失败，回北京借居在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者隐私，开始怀疑自己的房间被人录像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌疑犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说
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精神医学的第二次革新
弗洛伊德将精神医学带入“心因性病因论”的研究法畴，同时也被认为是精神医学的第二次革新运动。
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精神医学的第三次革新
精神医学的第三次革新是社区精神卫生运动的展开。 1953年精神药物的发现，使医院门户开放的政策得以实现，并可运用三级预防的观念使精神疾病的预防、治疗、康复三方面有了突破性的发展。
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精神卫生
•又称心理卫生，是与生理卫生相对而言的。它的含义比精神病学更为广泛，不仅涉及如何防治各种精神障碍，还研究如何维护心理健康、培养健全人格、增强社会功能、提高生活质量。
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精神科护理学
精神科护理学是研究对精神疾病患者实施科学护理的一门科学。它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。
全球
4 17 18
高收入
2 4 14
22
12
28
18
33
9
41
17
44
29
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低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
精神病学的概念
•精神病学（psychiatry）是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
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•精神疾病/精神障碍
7．研究与实施在患者及家庭、社区结合，为患者回归社会做出贡献。
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第一节精神医学发展简史
一、“精神病学”的起源：古代朴素唯物主义观点在精神病学中的反映二、中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响三、近代精神病学的发展
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精神医学的第一次革新
国外精神病学的真正发展是从19世纪逐渐开始的。法国精神病学家比奈（pinel，1745年～1826年）
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患者是个好同志。 “少校”在与“书记”许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报社写信，申诉自己“受人迫害”的经过。
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案例2
女性，教师，两年前出现尿频、尿急，每天数十次，量少，有时持续几天后自行缓解，但多数时间存在。求诊于临床内外各科，各项检查均正常。泌尿外科建议其来看精神科，发现患者有焦虑个性，婚姻关系紧张，焦虑情绪已达到焦虑症的诊断。给予抗焦虑药治疗，三天后尿频尿急症状缓解，一周后症状基本控制。动员其和丈夫一起来院接受心量治疗，持续两年随访未见复发。
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精神医学的第四次革新
（mental disorders）
•是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感和意志行为、智能等心理过程的异常，可伴有痛苦体验和/或功能损害，其严重程度达到需要用医学方法进行干预的一类疾病。
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精神病
•是指精神障碍中为数不多但情况较为严重的几类疾病，如精神分裂症等。这些患者可能出现幻觉、妄想、行为紊乱等较重的精神病性症状，故传统上称之为“重性” 精神障碍。
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前言
WHO：没有精神健康，就没有健康。根据卫生部的统计数据，中国患有严重精神
和心理障碍疾病的患者达1600多万，患有不同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的达到1.9亿人。
每六到七个成年人中，就有一个存在精神障碍，但治疗率不到10%
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精神障碍所致全球疾病负担的排位
重症抑郁症酒依赖双相情感障碍精神分裂症及相关障碍强迫症痴呆症药物依赖惊恐障碍
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精神科护理学的主要任务（1）
1．研究和实施对精神疾病患者科学护理的方法和制度，确保患者安全，使其在舒适、愉快、安全的环境中生活。
2．研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与患者保持良好护患关系。
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精神科护理学的主要任务（2）
3.研究和实施对各种精神疾病患者的护理。
4.研究和实施对精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实施。
5.研究与实施怎样维护患者的权利与尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗；培养和训练患者生活能力，社会交往能力，在疾病好转后能及时回归家庭与社会。
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精神科护理学的主要任务（3）
6．研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切观察病情变化，详细记录，协助诊断、防止意外事件的发生；并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要资料。
去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的女护士，从此收容精神病患者的疗养院才有了医院的形式。
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19世纪末与20世纪初，国际著名的神经精神病学家克雷丕林（Kraepelin，1855年～1926年），创立了 “描述性精神医学”。明确地区分了两种精神病，一为躁狂抑郁性精神病（现称情感性障碍），一为早发性痴呆（现称精神分裂症），因此他被认为是现代精神病学之父。
精神科护理学
浙江中医药大学沈翠珍
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教学参考书
精神病学主编沈渔邨人民卫生出版社精神病学主编王祖承人民卫生出版社现代精神疾病护理学主编蔡红霞人民军医
出版社精神科临床标准护理计划林桂荣主编人民
军医出版社
实用文档
第一章绪论
精神医学发展简史精神病护理发展简史现代精神科护理工作的内容与要求