根管治疗术：根管充填(专业相关)33页PPT
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2024版根管治疗流程ppt课件
使用方法
将蘸有药物的棉球或纸尖放入根管内，封闭一定 时间后取
2024/1/25
17
超声消毒法
消毒原理
利用超声波的空化效应、机械效应和 热效应，破坏细菌结构，达到消毒目 的
使用方法
将超声工作尖插入根管内，启动超声设 备，进行根管内的清洗和消毒
2024/1/25
18
激光消毒法
2024/1/25
消毒原理
12
根管探查与疏通
探查根管
使用小号K锉或扩大针轻轻探查根 管，了解根管走向、形态和长度。
2024/1/25
疏通根管
对于钙化或堵塞的根管，可使用乙 二胺四乙酸（EDTA）等润滑剂辅 助疏通。
注意事项
避免暴力探查，以免形成台阶或侧 穿。
13
根管长度测量
选择合适的方法
可使用电子根尖定位仪、X 线片等方法测量根管长度。
热牙胶充填法
03
将加热软化后的牙胶注入根管内，用垂直加压器将其压紧，使
牙胶紧密充填根管。
23
充填效果评价
2024/1/25
X线检查
通过拍摄X线片观察根管充填的致密程度和长度，评估充填效果。
临床检查
检查患者有无疼痛、肿胀等术后反应，评估治疗效果。
随访观察
定期对患者进行随访，观察治疗效果的持久性和稳定性。
通过激光的光热效应、光化学效应和光电磁效应，破坏细菌 DNA结构，达到杀菌目的
使用方法
将激光光纤插入根管内，启动激光设备，对根管内进行照射和 消毒
19
其他消毒方法
臭氧消毒法
等离子体消毒法
利用臭氧的强氧化性，破坏细菌细胞 壁和DNA结构，达到杀菌目的
利用等离子体的物理和化学效应，对 根管内进行全方位的清洗和消毒
根管治疗PPT课件
螺 旋 导 入 器
九、根管充填
Root Canal Obturation
• 目标：严密堵塞根尖孔，消除根管死腔，并借助根管封闭剂缓慢 而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，促进尖周病变的愈合
• 位置：根管充填应该到达根尖的牙本质-牙骨质交界处(根尖止点) • 时机：根管预备及消毒后，如无自觉症状、无明显叩痛、无恶臭、
• 目的是消除感染源
2. 机械学目标：
• 预备成入口直径最大、根尖孔处直 径最小的连续锥度形态
• 保持根尖孔的位置和大小不变；根 管原有外形、锥度趋势以及解剖走 向不变
• 目的是便于彻底清理、消毒、严密 充填根管
髓腔入口准备
• 开髓基本要求
• 揭除髓室顶 • 暴露所有根管开口 • 器械能直线到达根管口 • 尽可能保存牙体组织
逐步深入法
• 基本思路：
• 根上段清理敞开 • 根中段清理成形 • 根尖段清理成形
• 思路优势：
• 排除了根管入口处狭窄 • 根尖区预备前上部已清洁 • 利于器械和冲洗液到达根尖区 • 便于有效清除根尖区感染碎屑 • 减少碎屑推出根尖孔 • 根尖预备时具有良好的手感反馈
• 传统器械不宜逐步深入预备
• 氧化锌丁香油（ZOE）类 • 氢氧化钙类—CRCS、SealApex • 玻璃离子类 • 树脂类—AH plus
根管充填使用到的器械
1 根管糊剂
种类较多!
AH Plus
• 主要成分是环氧树脂，具有低毒性、低溶解性， 体积收缩轻微、组织相容性好、高X线阻射、 结固时间短、无牙齿染色等优点
2 输送糊剂使用的器械
无大量渗出物、无急性发作可能，即可充填根管
充填材料的性能
• 操作简便，容易置入根管 • 能够封闭根尖孔和根管的侧壁 • 凝固后体积无收缩 • 在根管内长期存在，不被溶解或吸收 • 具有抑菌作用或至少不促进细菌生长 • X线阻射 • 不使牙齿染色 • 不刺激根尖周组织 • 应该无菌或能够被快捷灭菌 • 必要时容易从根管内去除
根管治疗术ppt课件
根管治疗术
1
什么是根管？
根管是牙根的管腔，称为 牙髓腔，而牙髓是位于牙 髓腔内的疏松结缔组织， 它的血管、淋巴管、神经 通过根尖孔与根尖部的牙 周组织相连。
2019/12/15
2
根管的功能及致病因素
根管的功能：形成功能、营养功能 感觉功能、防御功能
致病因素：当牙齿因龋、非龋或牙周病等原 因导致牙本质小管暴露，细菌能轻而易举地进 入牙本质小管中，从而引发牙髓疾患。临床上 常表现为疼痛、牙体缺损和功能障碍。
2019/12/15
28
机用预备器械
2019/12/15
29
机用预备器械的种类及其作用
机用不锈钢器械：
• G钻：刃部短，顶端有安全头。主要用于根管口的敞开及根管直线 部分的预备。G钻最易折断的部位设计在杆部，一旦折断易于取出。
• 长颈球钻：其尖端为球形，类似普通球钻，但较小。可伸入到髓 底及根管中上部钻磨，用于寻找变异和重度钙化的根管口，常结 合手术显微镜使用。
• P钻：有锐利的刃部，尖端有安全头，但较硬，易导致根管侧穿。 P钻主要用于取出根充材料和桩腔预备。
机用镍钛器械：
• ProFile器械：刃部横断面为3个对称的U形，该凹槽有利于移除根 管内的牙本质碎屑；切缘以3个辐射状平坦区接触根管壁，防止器 械嵌入根管壁；器械尖端圆钝无切削力，具有引导作用。
• ProTaper器械：
11
开髓部位
12
髓室大小：一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进
入根管为准。洞口太大将牙体硬组织切割过多，易 致牙体折裂或充填物脱落；洞口太小则妨碍操作， 不易将髓腔清理洁净，影响治疗效果。
开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成 一线，无凸凹不平。修整时应避免使髓室壁形成台 阶，并去除髓腔预备过程中产生的薄壁弱尖，避免 在治疗期间出现牙折。
1
什么是根管？
根管是牙根的管腔，称为 牙髓腔，而牙髓是位于牙 髓腔内的疏松结缔组织， 它的血管、淋巴管、神经 通过根尖孔与根尖部的牙 周组织相连。
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根管的功能及致病因素
根管的功能：形成功能、营养功能 感觉功能、防御功能
致病因素：当牙齿因龋、非龋或牙周病等原 因导致牙本质小管暴露，细菌能轻而易举地进 入牙本质小管中，从而引发牙髓疾患。临床上 常表现为疼痛、牙体缺损和功能障碍。
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机用预备器械
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机用预备器械的种类及其作用
机用不锈钢器械：
• G钻：刃部短，顶端有安全头。主要用于根管口的敞开及根管直线 部分的预备。G钻最易折断的部位设计在杆部，一旦折断易于取出。
• 长颈球钻：其尖端为球形，类似普通球钻，但较小。可伸入到髓 底及根管中上部钻磨，用于寻找变异和重度钙化的根管口，常结 合手术显微镜使用。
• P钻：有锐利的刃部，尖端有安全头，但较硬，易导致根管侧穿。 P钻主要用于取出根充材料和桩腔预备。
机用镍钛器械：
• ProFile器械：刃部横断面为3个对称的U形，该凹槽有利于移除根 管内的牙本质碎屑；切缘以3个辐射状平坦区接触根管壁，防止器 械嵌入根管壁；器械尖端圆钝无切削力，具有引导作用。
• ProTaper器械：
11
开髓部位
12
髓室大小：一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进
入根管为准。洞口太大将牙体硬组织切割过多，易 致牙体折裂或充填物脱落；洞口太小则妨碍操作， 不易将髓腔清理洁净，影响治疗效果。
开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成 一线，无凸凹不平。修整时应避免使髓室壁形成台 阶，并去除髓腔预备过程中产生的薄壁弱尖，避免 在治疗期间出现牙折。
根管治疗 ppt课件
单元训练金卷·高三·地理卷第六单元人口的变化注意事项：1．答题前，先将自己的姓名、准考证号填写在试题卷和答题卡上，并将准考证号条形码粘贴在答题卡上的指定位置。
2．选择题的作答：每小题选出答案后，用2B铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑，写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。
3．非选择题的作答：用签字笔直接答在答题卡上对应的答题区域内。
写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。
4．考试结束后，请将本试题卷和答题卡一并上交。
第Ⅰ卷本卷共25个小题，每小题2分，共50分。
在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
我国某城市2000～2013年人口变动示意图，读图完成下列各题。
1．下列年份中该城市人口净迁入最少的是A．2003年B．2006年C．2009年D．2012年2．该城市人口变动将导致A．老龄化的进程延缓B．城市基础设施的负担减轻C．平均预期寿命缩短D．文化和价值取向趋向单一“棒棒”是指以竹棒和绳索为劳动工具，在城市爬坡上坎、流动揽活，专门为市民日常生活、商业活动提供零星搬运劳务服务的打工农民。
“棒棒”群体的工作形式不同于其他的打工族,更不同于城市工矿企业的工人。
他们主要活动于街头、菜市场、汽车站、码头、家电商场等，承担了城市人不愿意干的以苦、脏、累、险为特征的工作。
据此完成下列问题。
3．“棒棒军”最可能出现的城市是（）A．深圳B．成都C．兰州D．重庆4．“棒棒军”在80年代末90年代初开始流行起来，其原因可能是（）①农村经济体制的改革②城乡收入差距③对从业者的素质要求高④农村生态环境变差⑤农村人地矛盾尖锐⑥独特的地形A．①②③④B．①②⑤⑥C．②③④⑤D．③④⑤⑥5．随着社会经济的发展，“棒棒军”正逐步走向消失，其可能原因是①国家户籍制度改革②工作环境差，收入少③交通、运输方式的改进④装卸、运输机械化⑤城市生活成本高⑥劳动力不足A．①②③④B．①②⑤⑥C．②③④⑤D．③④⑤⑥“婚姻贫困”是我国在强制性计划生育政策、低生育率及传统生育思想等影响下产生的性别比例失衡现象。
根管治疗的护理课件(共31张PPT)pptx
REPORTING
术后疼痛管理
术后疼痛的原因
手术创伤、根充反应、炎症反应 等
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数 字评分法（NRS）进行疼痛评估
疼痛缓解措施
口服或注射止痛药、局部冷敷、避 免刺激患牙等
饮食与口腔清洁指导
饮食指导
术后2小时内禁食，之后可逐渐进食软 食和流食，避免过硬、过热和刺激性 食物
在治疗过程中，患者可以与医生保持沟通，及时反馈自己的感受和疑虑， 以便医生更好地调整治疗方案。
患者可以通过学习相关知识和了解成功案例来增强自己的信心和勇气， 积极面对治疗过程中的挑战和困难。
THANKS
感谢观看
REPORTING
根管治疗的护理课件 (共31张PPT)pptx
REPORTING
• 根管治疗概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与指导 • 并发症的预防与处理
目录
PART 01
根管治疗概述
REPORTING
定义与目的
定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是一种 针对牙齿内部感染或炎症的治疗方 法。
根尖周组织损伤的预防与处理
精确测量根管长度
在根管治疗过程中，应精确测量 根管长度，避免器械或填充物超
出根尖孔，损伤根尖周组织。
控制根管预备深度
在根管预备过程中，应控制预备 深度，避免过度切削根管壁，以
减少对根尖周组织的刺激。
及时处理损伤
一旦发现根尖周组织损伤，应立 即停止治疗，进行相应处理，如
开放引流、抗炎治疗等。
根管治疗的重要性及意义
根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选 治疗方法，通过清除根管内的炎症组 织和坏死物质，并进行适当的消毒和 充填，达到治疗目的。
术后疼痛管理
术后疼痛的原因
手术创伤、根充反应、炎症反应 等
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数 字评分法（NRS）进行疼痛评估
疼痛缓解措施
口服或注射止痛药、局部冷敷、避 免刺激患牙等
饮食与口腔清洁指导
饮食指导
术后2小时内禁食，之后可逐渐进食软 食和流食，避免过硬、过热和刺激性 食物
在治疗过程中，患者可以与医生保持沟通，及时反馈自己的感受和疑虑， 以便医生更好地调整治疗方案。
患者可以通过学习相关知识和了解成功案例来增强自己的信心和勇气， 积极面对治疗过程中的挑战和困难。
THANKS
感谢观看
REPORTING
根管治疗的护理课件 (共31张PPT)pptx
REPORTING
• 根管治疗概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与指导 • 并发症的预防与处理
目录
PART 01
根管治疗概述
REPORTING
定义与目的
定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是一种 针对牙齿内部感染或炎症的治疗方 法。
根尖周组织损伤的预防与处理
精确测量根管长度
在根管治疗过程中，应精确测量 根管长度，避免器械或填充物超
出根尖孔，损伤根尖周组织。
控制根管预备深度
在根管预备过程中，应控制预备 深度，避免过度切削根管壁，以
减少对根尖周组织的刺激。
及时处理损伤
一旦发现根尖周组织损伤，应立 即停止治疗，进行相应处理，如
开放引流、抗炎治疗等。
根管治疗的重要性及意义
根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选 治疗方法，通过清除根管内的炎症组 织和坏死物质，并进行适当的消毒和 充填，达到治疗目的。
根管治疗ppt课件完整版x
操作注意事项和并发症预防
根管充填要致密，避免形成空隙或欠填。 并发症预防
术后疼痛：可预防性使用抗生素和止痛药，避免咬硬物。
操作注意事项和并发症预防
根尖周炎症
确保根管充填致密，避免细菌再次侵 入根尖周组织。
器械分离
选择合适的根管预备器械，避免使用 过大或过小的器械，注意器械的维护 和保养。
05
根尖周病变处理策略
目的
通过清除感染或坏死的牙髓组织 ，消毒并填充根管，达到消除炎 症、防止感染扩散、促进根尖周 组织愈合的目的。
适应症与禁忌症
适应症
牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙内 吸收等。
禁忌症
牙齿松动度大、牙周状况不佳、严重 全身疾病等。
发展历程及现状
发展历程
从早期的干髓治疗到现代的根管治疗，经历了多次技术革新和理念更新。
。
营养功能
牙周组织中的血管和淋 巴管为牙齿提供营养和
免疫支持。
感觉功能
牙周组织中的神经末梢 能够感受牙齿受到的刺
激和疼痛。
防御功能
牙周组织中的免疫细胞 和抗体能够抵抗口腔内
的细菌和病毒感染。
03
根管预备技术与方法
根管预备原则及步骤
根管预备原则
保持根管形态，形成连续的锥度，去除感染物质，预备出足够的空间以便于根管 充填。
方法
根管治疗+药物辅助治疗。
根尖周囊肿处理方法比较
优点
保留牙齿，避免手术创伤。
缺点
治疗周期长，效果不稳定。
根尖周囊肿处理方法比较0102 Nhomakorabea03
04
适应症
大型或复发性根尖周囊肿。
方法
根管治疗+根尖手术切除术。
《根管充填材料》PPT幻灯片PPT
具有与牙胶相似的X线阻射性，略高于牙本质， 在X线片上容易辨认。
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙
最新实验十九 根管充填课件PPT
根管充填步骤
4. 切断牙胶尖：用烧热的挖器将牙胶尖 齐根管口处切断，然后用干棉球擦去 多余糊剂，暂封。
根管充填步骤
5. 拍摄术后X光片：检查和判断根管充填情况：
恰填：根管内充填物严密，充填物距根尖端0.5-
1.0mm（侧方开孔者及年龄大者距离会增加）。
欠填：根管内充填物距根尖端1mm以上，和（或）根
• (二)牙骨质瘤 • 牙骨质瘤，多见于青年人，女性较多。肿瘤常
紧贴于牙根部．可以单发或多发，硬度与骨质 相似。牙髓活力测验阳性，此点町与根尖周囊 肿和根尖肉芽肿相鉴别。肿瘤生长缓慢，一般 无自觉症状，如肿瘤增大时，可发生牙槽突膨 胀，或在发生神经症状、继发感染、拔爿：时 始被发现。x线摄片显示根尖周围有不透光阴 影。
尖部根管内有不密合的透射影像。
超填：根管内充填物填满
根管且超出了根尖孔。
恰填
根管充填步骤
6. 永久充填：去暂封，锌汀垫底，AgHg或 Resin永久充填。后牙建议冠修复。
试主尖→用 K reamer输送糊剂→主尖尖 端蘸上少许糊剂，插入根管达冠部参照点 标记处→侧压，放副尖，重复，直至根管 充满→烧热的挖器将牙胶尖切断→用干棉 球擦去多余糊剂，暂封→拍片（省略） → 去暂封，锌汀垫底，树脂充填（省略）
四、牙源性肿瘤
• (一)牙瘤 • [治疗]手术摘除。
四、牙源性肿瘤
• (二)牙骨质瘤
• 牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，发生的 原因有人认为与内分泌和局部炎症刺激有关。 肿瘤由成片状的牙骨质或呈圆形的牙骨质小体 所组成，具有明显不规则的、强嗜碱性的生长 线。牙骨质细胞较少或尤。
四、牙源性肿瘤
四、牙源性肿瘤
• (一)牙瘤
• 牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期无自觉症 状。往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙 瘤压迫神经产生疼痛，或固肿瘤穿破黏骨膜， 发生继发感染时，才被发现。牙瘤病员常有缺 牙现象。
根管治疗术PPT课件
磁场→管内水分瞬间汽化→杀灭主根管、侧枝 根管、牙本质小管内的细菌。 微波热凝组织不产生烟雾→污染小。 作用时间短、简单，患者易于接受。
医大口腔
三 激光消毒
[原 理]
光热效应、光化学作用、光电磁作用→组织 瞬间汽化、熔融或凝固→封闭小管、杀菌、 消炎、止血。
[激光类型]
Nd:YAG激光；CO2激光； Er:YAG激光；Er,Cr:YSGG激光
医大口腔
2 根管冲洗
① ②
目的：清除坏死组织，润滑管壁，软化 牙本质。 药物：2％～5.25％NaClO和3％H2O2 方法：
注射器法：松松插入根管深部，勿加压。 超声根管冲洗。
注意事项：疼痛、气肿、针头误吞
医大口腔
根管冲洗器械
冲洗用注射器 27号注射针头
超声根管治疗仪
Odontoson
火焰状安全钝头。 作用：根管口敞开和根管冠1/3预备。
型号：1～6号，逐渐增号适用。
配伍机用手机：回旋手机，系慢速手机， 转速为正常1/10。
医大口腔
1.4 P型钻
锐刃，用于取根充材料和桩道预备。
弯曲根管易侧穿。
医大口腔
2.1 手(机)用镍钛器械 Protaper
S2 S1 SX F1 F2 F3
樟脑酚（CP）
感染较轻的根管 木馏油
医大口腔
二 微波消毒
[原 理 ] 微波（2450MHz）产生的热效应
及作为高频电磁波产生的非热效应，使
病变组织及微生物蛋白固化，加速深层 组织血循环，并减少炎症。
医大口腔
[优 点]
医大口腔
三 激光消毒
[原 理]
光热效应、光化学作用、光电磁作用→组织 瞬间汽化、熔融或凝固→封闭小管、杀菌、 消炎、止血。
[激光类型]
Nd:YAG激光；CO2激光； Er:YAG激光；Er,Cr:YSGG激光
医大口腔
2 根管冲洗
① ②
目的：清除坏死组织，润滑管壁，软化 牙本质。 药物：2％～5.25％NaClO和3％H2O2 方法：
注射器法：松松插入根管深部，勿加压。 超声根管冲洗。
注意事项：疼痛、气肿、针头误吞
医大口腔
根管冲洗器械
冲洗用注射器 27号注射针头
超声根管治疗仪
Odontoson
火焰状安全钝头。 作用：根管口敞开和根管冠1/3预备。
型号：1～6号，逐渐增号适用。
配伍机用手机：回旋手机，系慢速手机， 转速为正常1/10。
医大口腔
1.4 P型钻
锐刃，用于取根充材料和桩道预备。
弯曲根管易侧穿。
医大口腔
2.1 手(机)用镍钛器械 Protaper
S2 S1 SX F1 F2 F3
樟脑酚（CP）
感染较轻的根管 木馏油
医大口腔
二 微波消毒
[原 理 ] 微波（2450MHz）产生的热效应
及作为高频电磁波产生的非热效应，使
病变组织及微生物蛋白固化，加速深层 组织血循环，并减少炎症。
医大口腔
[优 点]
根管治疗技术 PPT课件
冷牙胶侧压充填操作步骤
试主尖 根管壁涂布封闭剂 放置主牙胶尖至工作长度,侧方加压
1.上颌第一,二磨牙的近中第二颊根 2.上中切牙2个或2个以上的根管 3.上颌第一前磨牙三根 4.下颌切牙的2个根管 5.下颌第一磨牙近中根3个根管
上颌磨牙
近颊根管多根管的发现率 肉眼和放大镜观察为30% 手术显微镜为60%-90%
近颊第二根管
根尖形态的复杂性
侧副根管的存在 根尖1/3的网状结构 根尖分歧的存在 根尖孔位置的变异
根管工作长度确定
1.根管长度测量仪(根管在有液体的情况 下,测量不准确;根尖狭窄部破坏时,不准; 根管过于通畅无根尖挤压感亦不准;准确 率80%)
2.x线参考的测量(直接测量:插针拍片测 量)
3.平均根长参考测量 4.手感,患者的反应等 一种数据经2种以上方法验证后就可应用
根管预备
时机：急性炎症控制之后进行 要求：最大限度清理感染物质
润滑作用 溶解作用 抗菌作用 ➢使用方法：反复大量冲洗，
每次换号前必须冲洗
根管冲洗的效果
玷污层的去除
根管消毒方法
化学消毒法
物理消毒法
根管消毒药物的性能要求
广谱、杀菌、中和毒素 渗透力强 持续的消毒作用 无明显刺激和损害 不使牙齿变色 储存、使用方便 首选标准：抗感染、止痛、控制渗出、
2除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口 的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的 根管口。
3 采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的 根管冲洗液，以彻底清理 髓室后，根管 口就能暴露。
4．探测根管口时，应注意选择髓室底较 暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修 复性牙本质上作彻底地探查。并且还应 注意按照根管的方向进行探查。
侧副根管的存在
2024版根管治疗ppt课件完整版
•根管治疗概述•根管系统解剖与生理•根管治疗器械与药物•根管治疗操作步骤详解•并发症预防与处理措施•临床效果评价与远期随访•总结回顾与展望未来发展目录01根管治疗概述定义与目的定义目的牙髓炎根尖周炎01020304早期根管治疗现代根管治疗随着医学和材料学的进步，逐渐采用生物相容性更好的材料，如牙胶尖、玻璃离子等。
技术成熟材料多样疗效显著03020102根管系统解剖与生理根管系统组成及结构位于牙根中心的管道，与牙冠内的牙髓腔相通，是牙髓组织的主要通道。
根管在根尖处的开口，与牙周组织相连通。
与主根管相连的细小分支，增加根管的复杂性和治疗难度。
根管内的狭窄区域，影响根管的通畅和治疗效果。
根管根尖孔侧支根管根管峡部牙髓组织与功能牙髓组织功能1 2 3牙齿发育过程根管形态变化牙齿发育异常与根管形态异常牙齿发育与根管形态变化03根管治疗器械与药物常用器械介绍及使用技巧根管锉根管扩大器根管长度测量仪消毒药物选择及作用机制次氯酸钠溶液具有广谱抗菌作用，可有效杀灭根管内的细菌，使用时需注意浓度和浸泡时间。
氢氧化钙制剂具有强碱性，可中和根管内的酸性环境，抑制细菌生长，同时可促进根尖周组织的修复，使用时需按照说明书规范操作。
抗生素类药物如甲硝唑、奥硝唑等，具有抗菌消炎作用，可用于根管治疗的辅助治疗，使用时需根据患者病情和医生建议合理选择。
银汞合金由银、汞等金属元素组成，具有较高的强度和耐磨性，但生物相容性相对较差，且对X 线有阻射作用，使用时需谨慎评估患者情况。
牙胶尖是根管治疗中最常用的填充材料之一，具有良好的生物相容性和密封性能，可长期保留在根管内，使用时需注意选择合适的型号和正确的填充方法。
玻璃离子水门汀由玻璃离子和聚羧酸锌等成分组成，具有良好的生物相容性和粘接性能，可用于根管治疗的辅助填充材料，使用时需注意调拌方法和填充技巧。
填充材料种类及性能比较04根管治疗操作步骤详解开髓引流和拔髓术操作要点开髓引流通过钻针在患牙上开髓，建立引流通道，缓解牙髓腔内压力，减轻患者疼痛。
根管治疗PPT演示课件
• 通道锉专为建立根管疏通通道和根管预备而设计
• 通道锉能够:
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1. 更好地保持根管原有的解剖形态
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→ 减少根管偏移的发生
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2.即使工作长度不正确，也不是发生了重大的错误。
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→ 即使工作长度过长也不是发生了根尖偏移
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→ 即使工作长度太短也不是形成了台阶。
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3. 减少器械的操作时间
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4.帮助全科口腔医生根管治疗的效果达到牙髓病学专科医生的水平。
17 几个概念
3/17/2020
根尖止点
根尖孔相关概念：根尖、 生理性根尖孔、解剖性根 尖孔。三者关系
18 髓腔应用解剖
3/17/2020
• 开钻前应该熟悉，全口牙齿髓腔形态，各 牙位可能的根管数量、弯曲、根尖大小等等
19 根管治疗
• 髓腔入路预备
• 根管清理
根管预备（机械预备）
根管冲洗与消毒（化学预备）贯穿于清理全过程
3/17/2020
12 几个概念
根管疏通和通畅锉
•了解根管的通畅性、弯曲情况以及根 尖孔的大小 •10号ISO锉预弯 •15 ˚ -30˚左右旋转，小幅向根尖渗透， 提拉疏通根管 •可以略超出根尖孔 •测量工作长度
3/17/2020
13 几个概念
3/17/2020
根管根尖孔是圆的吗？初尖 锉探测的是什么？
22 根管治疗
3/17/2020
• 根管充填
严密封闭根管系统， 隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通， 可以促进根尖周病变的 愈合， 防止再感染。
根管治疗流程--------髓腔入口制备 保护髓底、侧 3/17/2020
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壁很重要！！
！
• 1、术前片分析髓腔形态。