护理业务查房PPT课件

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• 护士长要耐心、细致做好心理工作,工作中加强 监督、检查力度。视情况调整班次,待调整好心 态后再单独值班,防止差错、事故发生。
夜班
中班
重点时段 在岗护士较少的时段
节假日
双休日
重点时段
• 改变排班模式 根据工作需要实行责任护士 包干患者,每位责任护士分管6-8位患者, 实行责任护士8小时在岗,24小时负责,负 责病人的生活护理、病情观察、治疗、康 复、健康指导等。
特护、一级护理的病人
•主 要 管 理 依 据 :
这类病人病情复杂、变化快,诊疗、处置 多,操作复杂,工作紧急而又集中,容易 发生意外,出现并发症,发生护理差错。
主要管理措施
1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和 护理技术操作规范。 2、落实护理质量安全管理防范措施,如:抢 救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故 发生防范等措施。 3、对护士的要求是:一级护士,必须技能娴熟 , 准确掌握抢救药品物品的放置位置 ,熟悉各种抢 救仪器的使用方法。
老年病人或无家属陪护的病人
•主 要 管 理 依 据 :
年龄大,且有些病人病情较重、复杂多变, 对护理服务质量要求高。
主要管理措施
• 1、严格执行护理制度和操作规程 。 • 2、加强工作环节中的细节质量管理 。 • 3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。 • 4、提供温馨的护理服务。
重点员工
轮转护士 新入科护士 进修实习护士 工作疏忽的护士 责任心不强的护士
新入院、新转入的病人
•主 要 管 理 依 据 :
对环境陌生,医护人员对病情了解不够深入,随时可能 发生病情变化。
主要管理措施
1、责任护士接待入院(转入)病人要求做好 入院宣教,尽快熟悉环境。
2、及时与病人沟通,尽快掌握病情,同时严 密观察病情变化。
3.护士长与新病人见面,作自我介绍,并了 解病人情况。
患者因素
1、患者或家属期望值过高: 患者对疾病缺乏正确认识,对医 院期望值过高,心理承受力差, 就易产生焦虑/恐惧心烦意乱 等 心理现象。如出现治疗效果不明 显或病情反复,就会不信任医生, 怀疑诊断错误,更不听护理人员 的安排,甚至拒绝治疗,导致患 者人为的护理不安全因素。
2、患者的不良心境:
患者及家属由于疾病,特别是突发疾 病的影响及经济承受能力的限制等因 素,容易产生不良心境,可能导致过 激行为,引发护患冲突。
加强护理人员护理安全意识建设
4 加强护理人员护理安全意识建设:尊重法 律赋予病人的权利。越来越多的病人开始 意识到自己享有的权利,希望参与到诊疗 过程中来,故需要强调的是尊重患者应享 有的法律赋予的权利。从思想上重视护理 纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理 职业的特殊性,提高风险的防范能力,所 以护理人员为减少风险就应当掌握风险管 理四要素。
帮教。
社会、心理原因致发生问题可能性 增多的护士
•主 要 管 理 依 据 :
发生了某种不幸的事情或家庭矛盾,将生 活情绪带到工作中来,以及有思想问题未 得到解决致情绪波动的护士。
主要管理措施
• 注重临床护理人员心理疏导工作。护士长力求成 为护士的压力缓冲站和能量加油站,在工作和生 活中为护士提供同事支持系统。
专业技术不熟练
5随着护理新观念新技术的不断更新涌现,护理工作中 复杂程序高/技术要求高的内容日益增多。这不仅对护 理人员造成较大压力,而且导致护理工作中技术风险 增大。从统计分析来看,低年资护士由于她们专业知 识不够丰富,技术操作不熟练,平时业务学习和专业 技术培训跟不上,容易导致操作失败或操作错误而发 生护理差错。
结束语
• 护理安全是病人的基本需要,是医院生存 的根本,是护理管理的重要内容。护理是 医院的窗口,加强护理安全管理,减少安 全隐患,使护理安全管理制度化、标准化 ,规范化,切实为病人提供安全,放心、 满意的全程优质服务。
4)护理人力资源的配置不合理 人员的缺编
5)对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道
护理人员因素
1护士工作责任心不强 工作中执行操作规程不认真,查对制度、 交接班制度不严格,导致的用药错误。
2 护士工作责任心因素:
护士有特殊的职业内容、规范和行为标 准,长期从事繁重的护理工作,重复性 的夜班,多重角色负担,超负荷工作, 使少数护士身心疲惫,产生厌烦心理和 畏难情绪,甚至希望脱离护理岗位。因 此,工作中情绪波动大,与患者沟通不 够等因素,以至发生医患纠纷。
90
80
70
60
50
东部
40
西部
北部
30
20
10
0 第一季度 第三季度
Biblioteka Baidu床带教不规范
6有带教老师依赖学生的现象,实习学生胆大, 主动单独操作,带教中没有做到放手不放眼 而导致的医疗事故。
护理人员怎样落实护 理安全管理呢?
严格落实护理核心制度
• 分级护理制度 • 值班交接班制度 • 查对制度 • 输血安全管理制度
责任心不强或基础理论不扎实、技 术不熟练、能力低的护士
•主 要 管 理 依 据 :
工作粗心、责任意识不强、不善于学习、 不虚心,易满足现状,容易发生差错。
主要管理措施
• 1、在日常工作中,视情况适当减少独立工作的机 会。
• 2、工作中加强教育和监督力度,严格跟踪环节质 量。
• 3、督促学习,加强“三基”培训、考核力度。 • 4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”
• 安全管理:
是指为保证人的身心健康、财物不受 损失,而采取的对各种不安全因素进行有 效控制的过程
护理安全相关概念
• 安全管理意义
是保障人们生命、财产安全的必备条件, 是减少质量缺陷,提高专业水平的关键环 节,是控制或消灭不安全因素、避免发生 纠纷和事故的客观需要
护理安全相关概念
• 护理安全管理:是指运用技术、教育、管
理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭 在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、 防范意外、创造一个安全高效的护理环境, 确保病人生命安全 • 护理安全是护理高质量的基础
是护理优质服务的关键
护理安全的重要性
• 护理质量管理的重要内容(基础) • 评价护理质量优劣的重要指标 • 可带来良好的社会效益和经济效益
加强和完善护患沟通制度
6 护理人员从接诊患者个体地位、教育程度 、职业训练和权威等方面差异着手护患沟 通的内容方式及方法,这对缓和护患矛盾 有所帮助。在与病人或家属沟通时,还要 掌握有效沟通技巧,进行信息、意见、情 感沟通,交流用语要通俗易懂,解释要耐 心,认真履行告知义务,建立护患良好互 信关系,减少隐患因素,为医疗护理安全 提供保障。
护理制度和护理工作程序不熟悉,对患者病情不 了解,特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌 握,易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育,强化三基训练,对临 床常用护理操作进行逐项培训考试,使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理, 严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束 其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验 的护师以上人员带教,经考核合格后方可单独值 班,同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督 管理。
重点员工
• 护士的能力与护理安全有着直接的联系,只有具备丰富的 专业知识与技能,敏锐的观察力和判断力,良好的职业道 德,才能减少失误,准确的为患者解决健康问题。
• 针对护士人员年轻,临床经验不足等问题,护理部制订了 规范化培训细则,定期进行护理业务讲座,定期进行三基 理论、基本技能和急救技能考核等,不断提高护士的理论 技术水平。
• 科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会,组织护 士进行危重、疑难病历讨论,对相关业务知识进行培训, 引导大家理论联系实际,提高发现问题,解决问题的能力 。鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构,拓宽知识 面,提高服务技巧和沟通能力。
新毕业护士(新调入护士)
• 主 要 管 理 依 据: 没有或缺少临床护理经验,对环境不熟悉,对
风险管理四要素
(1)同情:对病人要表现出同情。 (2)交流:与病人及家属有效交流,也要与
其他护理人员交流。 (3)能力:要具备应有的专业技能。 (4)表格化:随时书写规范记录,并保证记
录清楚、连贯、完整。
重视在职护士的法制教育
5 重视在职护士的法制教育:在继续教育中 广泛开展法律知识的宣教,聘请法律界老 师进行经常规范培训,通过法制教育,引 导护士学法/懂法/知法/依法行医,严格执行 规章制度。通过学习,让护士认识到违法 的后果,加强责任感,使护士懂得自己该 做什么,如何去做,从而维护了护患双方 的利益。
重点病人
• 大手术病人 • 危重病人 • 疑难病人 • 特殊治疗病人、老年人、小儿等
这类病人病情相对复杂,应 密切观察,做好交接。
重点病人
• 抓好重点患者的观察护理,要把新入、危 重、手术、特殊检查治疗、老年、小儿、 有心理障碍、药物副作用患者,特别是重 度烦躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为 观察护理的重点。
影响护理安全的因素
(1)管理 (2)护理人员 (3)患者
管理因素
1)管理制度不完善、不健全: 没有健全的管理组织
没有编制护理质量管理文件
2)管理者对潜在的不安全因素缺 乏预见性: 没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准
3)上级对下级的监控缺乏力度 检查结果与个人绩效不挂勾
2建立护理不良事件上报非惩罚机制。鼓励人员 报告差错事故,并对事件的原因进行分析,从 错误中进行学习是防范同样错误再发生的最好 方法。
合理配置人力资源
3 护理管理者要根据每个专科的护理情况, 合理配置人力资源,护士长对排班模式可 以进行尝试性改革,根据不同时间段/护理 工作量变化,动态安排人力资源。治疗高 峰时实行弹性排班制度,采取多种方法解 决护士超负荷工作。
3、患者的自身素质;
由于部分病人所受教育的限制,素质不 高,对护士工作不理解,易出言不逊或 有不尊重行为,也是导致护患纠纷的一 个因素。
提高护理安全对策
1教育护理人员要严格执行工作流程,事前预测 出将会发生的过失,发生错误时如何进行补救, 对执行工作流程中很有可能会导致失误的因素, 在新的工作流程中及时排除。
重点时段
• 节假日的护理安全管理 : (1) 加强节前职业道德的教育,树立良好的护 理道德,要求护理人员在节假日无人监督的情况 下,工作态度要始终如一,保证护理工作的安全 。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥 善安排工作,合理分工,加强合作。建立副班制 ,有特殊情况及时调用人员。
重点时段
• (2)护士长坚持每日早、晚查房制, 检查每日工作重点与当日工作质量的情 况,及时解决问题,使节假日值班人员 时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连 休时,护士长参与科室值班,使科内工 作秩序保持惯性运行,也可了解科室护 理人员工作情况。节日前护士长对急救 室的物品、器材应准备齐全,保持性能 良好,为抢救病人做好准备。
3法律意识较淡薄
临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如 对患者的隐私权、患者的知情权等没有在 思想上产生足够的重视,往往会导致与患 者产生冲突。
4以人为本服务理念欠缺
在工作中注意力不集中,遇事容易情绪 化,对患者态度生硬,有的护理人员语言、 行为不当或过失给患者造成不安全感或不 良后果,这些常常是造成医疗纠纷的重要 因素。
护理安全管理业务学习
学习内容
• 护理安全的概念 • 影响护理安全的因素 • 安全管理与对策
护理安全相关概念
• 安全:没有危险、不受威胁、不出事故 • 护理安全:
指患者在接受护理的全过程中,不发生法律 和法定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡
护理安全相关概念
重点员工
• 抓好重点护士的的带教督查。将轮转护士、新入科护士、 实习护士、工作粗疏、责任心不强的护士作为关注的重点 对象。要求护士做到五个“不可”:
一、不可随意简化操作流程; 二、不可忽视每一次查对; 三、不可凭经验估计办事; 四、不可忽视操作中的病情变化; 五、不可放手让实习生无监督地单独操作。
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