中医基础理论学习笔记

阴阳学说的基本内容:
阴阳之间相对立,依存互根不分离，
消长转化并发展，阴平阳秘为目的。
人身阴阳为生理,阴平阳秘为和气。
调理阴阳救偏弊,虚实寒热定根基。
五行:金、木、水、火、土。
五脏:心、肝、脾、肺、肾。
六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。
奇恒之腑：脑、脉、骨髓、胆、女子胞。
五脏者藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者传化物而不藏,故实而不能满。
血之功能:血循行于全身，内至五脏六腑,外达皮肤肌表，对全身各组织起营养和滋润作用。
津液:
津液,是机体正常水液的总称。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，有赖于脾胃运化功能而产生。
津之作用散周身，滋养脏腑肌肉筋，组成血液之水分,津液和润化血阴。
液之作用填精髓,补脑润肤增血液,滑利关节润毛发,滋养五脏润周身。
气能生血，又行血、摄血,血为气母，气可以化水,水停则气阻,气盛生津,气随液脱。
十四经:
手三阳，足三阳,手三阴,足三阴,督任冲带双阴阳(阳维、阴维，阳跷、阴跷)
病因病机:
人患疾病有十种,六淫疫疠病七情，饮食劳倦痰瘀血，外伤虫兽寄生虫。
发病机理失平衡,正气存内邪不生，先天禀赋总有关，情志环境不可轻。
营养锻炼需牢记，调理阴阳为根基。
濡脉浮小细而软,主湿主虚有关连。散脉浮散无根来,元气将脱脏腑弱。
芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。浮而搏指是革脉,精气血虚气血弱。
沉脉类:
（1)沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。
（2）伏脉推筋着骨得,邪闭厥证疼细弱。
(3）无力细弱是弱脉，气血不足当安排。
（4)牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。
(5)弦脉弦长是弓弦,诸痛痰饮肝胆炎。
（５)燥邪干燥损真元，伤肺损津咳少痰，大便秘结皮干燥，痰中带血口鼻干。
（6）火为阳邪其性炎，消烁津液出血斑，常见虚实要分辨,补泻之法随证选。
七情:
喜心怒肝思在脾,肺忧肾恐为根基。情志变化病情见,七情调和身常安。
调理饮食充肌肤，饥饱偏食很没益，饮食不洁毒物进,五谷杂粮最养人。
痰饮特点
咳吐多量稠痰涎,喉中痰鸣水胀满,呕吐头眩兼心悸，癫狂苔腻脉滑弦。
心火肾水相交济,各少其位为不及,心中无水火上炎，肾中无火水凌心，
肺气脾血土生金，肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根，肺肾水病卧不稳。
肝主疏泄脾统血，相互依赖病郁结。脾肾为本先后天,前因后果必有缘,
肝肾精血又同源,相互依存为本根。心与小肠热必降,肺与大肠咳不畅。
脾升胃降气正常,胆与肝脏互影响,肝失疏泄湿热旺,肾与膀胱气化常。
左寸心经与小肠，关部肝胆正相将,尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。
脾胃正在关部内，尺部命门三焦详。心喜大散是本宫,肝弦而软无疾病，
肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见,命门沉实是佳境。
27种脉象:
浮洪濡散革,沉浮弱牢弦，迟缓又结涩,细数动疾来,虚细微代短,滑实紧长开。
浮脉类：
浮举之有余来,风寒表证外感得。洪脉来势如洪水,热盛阳亢火炎开。
发病原因总有三，内因外因加中间,风寒暑湿燥火为六气,六气过盛为六淫。(1）风邪善行而数变，阳邪开泄向外边,动摇不定分内外,寒热风燥是病兼。
(2）寒为阴邪是特点,凝滞主痛是关键，伤人阳气寒吸引,内寒外寒气不宣。
（３)暑为阳邪其性炎，耗气损津性升散,暑多挟湿身沉倦,烦渴多汗呕恶兼。
（4）湿邪重浊带滞粘,湿为阴邪阻阳关，脾虚湿滞不运化,风热寒湿常兼连。
闻听声音呼吸咳,呃逆嗳气在胸膈，二便排出呕吐物,气味异常需分开。
问诊:
一问寒热二问汗,三问疼痛四睡眠,五问饮食六二便,七问经带和扎产。
八问胸膈和旧病,九问痘疹十问因。
切诊:
寸关尺为三部脉,三部九候细安排,弦洪毛石分四季,大人小孩需分开。
正常脉象四至来,不大不小平和来,从容有节不快慢,神之根基细推测。
瘀血阻滞经不通,肿块瘀滞有行踪，出血瘀点脉细涩，疼定气刺可分明。
发病机理邪正斗，虚实变化为根由。阴阳失调发其病，升降失常病不休。
诊断
望诊:
望神察色形姿态，头目耳鼻唇咽色。皮肤斑疱疮肿毒，望舌变化质与苔。
排出痰涎呕吐物,大便小便要关怀。小儿指纹需详辨,妇女带下分其色。
此是望诊一大要，写出诗篇记心怀。
闻诊：
五脏所主:
1、心位胸中外护包,血脉神志汗液晓，开窍于舌华在面，君主之宫藏神要记牢。
2、肺司呼吸主降宣,卫气外布皮毛间,通调水道开窍鼻，古人又谓水上源。
3、脾为中焦主运化，统血肌肉四肢间，开窍于口华在唇,后天之本仓廪官。
４、肝为胁部主藏血,疏泄又分两种说,一说消化主情志,一说消化主疏泄。
其华在爪主筋健，开窍于目记心田。
气之功能主推动,温煦防御水谷生。固摄血液不流失,气血津液不留停。
元气原动主发育,主宰气血推血液，生长发育原动力,生命之根为元气。
宗气吸入新鲜气，水谷精微司呼吸。生长发育原动力,营运周身不可息。
营卫注脉行营血，藏于胸中推血液。营气后天水谷生,生化血液养身形。
卫气水谷精微生,润皮护外开汗孔。
血：
脾胃为气血生化之源。中焦受气取汁,变化而赤便为血。营气者注之于脉化为血,精血互化，气不耗,归精于肾，而为精,精不泄，归精于肝，而化为清血。
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郝现军整理
阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
善诊者,按脉察色，先别阴阳。
中医学基本特点：整体观念和辨证施治。
５、肾为腰部主藏精,生殖发育是本能,纳气生髓又主骨,主水开窍二阴经。
其华在发通于脑,开窍于耳记心中。左肾右命根基在，先天之本不可轻。
六腑:
中清之腑为之胆，水谷之海在胃间,受盛之腑为小肠,传化糟粕大肠间,
气化津液为膀胱，上焦如雾精气漫，中焦如沤浮游谷,下焦如渎水莫断。
脏腑之间关系:
心血肺气紧相依,心血脾胃不可离,生成运转不可息,心肝血液不可离，
一有病变尿不利,气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅，一不通畅即有伤。
气:
真气者受之于天，与谷气并而充身者也。元气是人体生命活动的原动力。
宗气积于胸中,出喉咙,贯心脉,行呼吸，肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。
宗气积胸出喉咙,呼吸贯脉不留停。营气脾胃水谷精,调和五脏六腑经。
卫护肌表抗外邪，控制汗孔可见功。固摄血液不流失,气血津液气畅通。