骨科分级护理标准

创伤关节骨科分级护理细化标准及服务内涵

3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
4.生活自理能力重度依赖
（Barthel指数≤40分）的患者。
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，如患者意识、切口敷料、肢体感觉、运动及血液循环、各引流管情况等。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、肢体感觉活动、血液循环的观察及管道、气道、体位、压力性损伤护理等，实施安全措施。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药、安全措施。
4.提供个性化的心理及健康指导。
1.晨、晚间护理1次/日。
2.更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。
3.督促患者做好生活护理。
4.指导患者功能锻炼。
5.做好患者心理护理、安全管理。
3.根据医嘱，准确记录出入量。
4.根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位。
6.神志清醒者提供护理相关的健康指导。
7.实施床旁交接班。
1.晨、晚间护理1次/日。
2.口腔护理2次/日，床上擦浴1次/2日。
3.更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。
6.做好患者心理护理、安全管理。
三
级
护
理
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，如切口敷料、肢体感觉、运动及血液循环情况等。
2.根据患者病情，测量生命体征。
5.提供个性化的心理及健康指导。

二级护理三级护理入院交班床头交接班床头交接班床头交接班巡视 1.每小时巡视病房一次，观察患者的病情变化，有无皮肤受损的危险，有无肢体血液循环障碍的可能。

每2小时巡视病房一次，观察患者的病情变化，有无肢体血液循环障碍的可能。

.每3小时巡视病房一次，观察患者病情变化，有无肢体血液循环障碍的可能。

新入及术后3日内、体温３7.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸四次连续三天，根据医嘱及患者的病情需要观察体温及脉搏的变化。

每日测量一次体温、脉搏、呼吸。

询问大小便次数，每周测一次体重、血压（无特殊要求）。

1. 整理床单位2次/天。

2. 提供疾病相关的健康指导和功能锻炼：如用药饮食的指导，康复功能锻炼，随访知识等。

一级护理标准 1. 需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如股骨颈骨折、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折等。

2. 手术后病情不稳定的患者：如各种关节置换术后、截肢手术后、肢体骨折内固定术后等。

1. 整理床单位2次/天。

2. 根据患者病情给予晨晚间的护理。

病情稳定，任需卧床，生活部分自理的患者：如手术后恢复期的患者。

病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者：如处于康复期的患者。

备好床单位，测量生命体征及身高、体重，安置病人，评估病情，完成入院宣教，填写患者入院相关资料，完成入院护理记录，本班内协助患者完成患者清洁护理，佩戴腕带，根据医嘱及患者的病情完成床头卡信息。

东源中心卫生院骨科分级护理实施标准生3.给予、协助或指导患者进行生活护理，保持三短（指/趾甲、胡须、头发）六洁（头发、皮肤、口腔、会阴、手足、床单位）。

4.给予专科护理：如牵引护理，管道护理等。

5.提供疾病相关的健康指导和功能锻炼6.评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。

骨伤科分级护理制度

骨伤科分级护理制度引言骨伤科是一门专注于骨骼系统疾病和损伤的医学科学。

骨伤科分级护理制度是指根据患者的病情和护理需求将患者进行分级，并为每个分级制定相应的护理措施和管理方案。

该制度的目的是为了提供高质量的护理服务，提升患者的治疗效果和生活质量。

分级标准骨伤科分级护理制度的分级标准通常基于患者的病情严重程度、功能损伤程度和护理需求等因素。

以下是一个常见的骨伤科分级标准示例：一级护理一级护理适用于病情较轻、功能损伤较轻或无功能损伤的患者。

具体标准包括：•骨折、扭伤等轻度损伤，无明显骨移位或关节脱位。

•无严重疼痛或功能障碍。

•可自行进行日常生活活动，如进食、洗漱等。

二级护理二级护理适用于病情较中等、功能损伤较中等的患者。

具体标准包括：•骨折、关节脱位等中度损伤，有轻度骨移位或关节脱位。

•中度疼痛或功能障碍，但仍能进行日常生活活动。

•需要一定程度的护理干预，如疼痛缓解、功能恢复等。

三级护理三级护理适用于病情较严重、功能损伤较严重的患者。

具体标准包括：•严重骨折、关节脱位等重度损伤，有明显骨移位或关节脱位。

•严重疼痛或功能障碍，无法进行日常生活活动。

•需要全面的护理干预，如骨复位、手术治疗等。

四级护理四级护理适用于病情极其严重、功能损伤极其严重的患者。

具体标准包括：•严重多发性骨折、关节严重脱位等重度损伤，有严重骨移位或关节脱位。

•极度疼痛或功能完全丧失，无法进行任何日常生活活动。

•需要紧急的、高度专业化的护理干预，如紧急手术治疗等。

护理措施根据骨伤科分级护理制度的分级标准，制定相应的护理措施和管理方案是十分重要的。

以下是一些常见的护理措施：一级护理措施•提供合理的疼痛缓解措施，如冷敷、热敷、按摩等。

•提供必要的功能锻炼指导，以加速康复进程。

•提供心理支持和教育，帮助患者积极面对康复过程。

二级护理措施•为患者提供合适的疼痛缓解药物，如非处方止痛药等。

•进行适当的物理治疗，如理疗、康复训练等。

•提供必要的功能辅助器具，如拐杖、助行器等。

骨科住院患者细化分级护理内容

2.必要时约束、制动
1.测量血压
（九）其他护理
2.床上洗头 3.保暖或物理降温
4.提供疼痛、呕吐、睡眠方面的健康指导
B.患者生活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分自理
项目
项目内涵
（一）晨间护理
1.整理床单位，必要时更换被服 2.协助患者洗漱、清洁
（二）晚间护理
1.整理床单位 2.协助患者面部清洁
（三）饮食护理
1.术后患者的饮食指导 2.老年患者的营养指导
（五）排痰护理
1.鼓励患者呼吸功能训练 2.辅助咳嗽排痰、叩背
1.连接各种治疗性管道，妥善固定
（六）管道护理
2.观察引流液及管周情况
3.管道保护指导
（七）患者安全管理防止跌倒
（八）其他护理
1.监测血压、体重
（八）其他护理
项目（一）晨间护理（二）晚间护理
2.提供相关的健康指导 B.可自由活动者项目内涵
二、二级护理
A.不能自由活动者
项目
项目内涵
（一）晨间护理
1.整理床单位，必要时更换被服 2.协助患者洗漱、清洁
（二）晚间护理
1.整理床单位 2.协助患者面部清洁
（三）饮食护理
根据患者的具体病情给予相应的饮食指导
1.协助患者体位变换，注意各种体位的舒适度
（四）卧位护理
2.指导佩戴支具
3.指导患者功能训练及下床活动
整理床单位整理床单位
备注
1次/日
1次/日
需要时需要时 1次/2-4小时需要时必要时 1-2次/日 2次/日需要时 2-3次/日需要时 1次/日 3次/日 1次/日需要时必要时 1次/日需要时需要时需要时
备注
1次/日

骨伤科分级护理制度的介绍

骨伤科分级护理制度的介绍骨伤科分级护理制度的介绍在骨伤科医疗领域，为了更好地提供个性化、科学化的护理，骨伤科分级护理制度应运而生。

该制度通过对患者的伤情和护理需求进行分类和评估，有效地提高了护理质量和工作效率，实现了患者个体化护理的目标。

本文将介绍骨伤科分级护理制度的基本原理和操作流程，并探讨其对患者和医护人员的积极影响。

一、骨伤科分级护理制度的基本原理骨伤科分级护理制度的基本原理是根据患者伤情的严重程度和护理需求的差异，将患者分为不同等级，并为每个等级设计相应的护理方案。

该制度认为不同等级的患者需要不同的护理措施和关注重点，因此在护理过程中可以更加科学地安排资源和人力。

二、骨伤科分级护理制度的操作流程1. 评估和分级：在患者入院后，医护人员会根据患者的伤情、病史及其他相关因素进行评估，并确定其分级。

常见的分级标准包括伤情严重程度、活动能力、疼痛程度等。

2. 制定护理方案：根据分级结果，医护人员会制定相应的护理方案。

对于高级别患者，护理重点通常放在急救和疼痛缓解上；对于中低级别患者，护理重点可以适度转向康复训练和病情观察。

3. 实施护理措施：按照护理方案，医护人员会对患者进行相应的护理措施。

对于高级别患者，可能需要进行手术准备、镇痛治疗等；对于中低级别患者，可能会进行物理治疗、心理疏导等。

4. 跟踪和调整：在患者护理过程中，医护人员会进行跟踪和评估，根据患者的病情变化及时调整护理方案。

这可以有效地保证护理的连续性和及时性，最大程度地满足患者的护理需求。

三、骨伤科分级护理制度对患者的影响1. 个性化护理：通过分级护理制度，医护人员可以更加全面、深入地了解患者的伤情和护理需求，从而为患者提供个性化的护理服务。

这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以增强患者的满意度和信任感。

2. 提高护理质量：分级护理制度的实施可以使医护人员更有针对性地进行护理工作，将有限的资源用在最需要的地方，提高护理质量和效果。

这使得护理工作更加科学、规范，减少了疏漏和错误。

骨科分级护理细化标准

4、提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等
5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
二级护理：
护理指征
病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。
护理要点
骨科分级护理细化标准
一级护理：
护理指征
需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患
者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点
1每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。
2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。
5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。护理服务项目
1、每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次；
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问。
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2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。
3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床，保持患者功能体位，卧位舒适。
3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施；

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。

特级护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

5.根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。

6.了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重患者知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新环境整洁。

一级护理服务内容一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADL＜40分﹚的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。

一级护理要求1.每小时巡视，观察患者病情变化。

2.根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

6.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。

二级护理服务内容二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。

特级护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

5.根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。

6.了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重患者知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新环境整洁。

一级护理服务内容一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADL＜40分﹚的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。

一级护理要求1.每小时巡视，观察患者病情变化。

2.根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

6.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。

二级护理服务内容二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度骨科是医学中的一个专科领域，涉及到骨骼系统的疾病和损伤的治疗与护理。

为了提供更好的护理服务并提升护理质量，骨科专科护理分级制度应运而生。

该制度旨在为不同程度的患者提供个性化的护理方案，从而更好地满足他们的护理需求。

I. 引言骨科专科护理分级制度是一种根据患者病情及护理需求的不同，将患者分为不同等级，并为各个等级制定相应的护理方案的制度。

通过实施该制度，可以保证骨科患者获得高质量、个性化的护理，提高康复效果，减轻病患及其家属的负担。

II. 骨科专科护理分级制度的意义1. 提升护理质量骨科专科护理分级制度可以确保患者得到适合自身情况的护理服务，避免了一视同仁的护理模式，提高了护理质量。

2. 减轻医护负担通过合理分级，分流患者，减轻了医护人员的工作负担，使其能够更好地处理急重症患者的护理需求。

3. 提高康复效果通过个性化的护理方案，鼓励患者积极参与自我护理，配合治疗，最大限度地提高康复效果。

III. 骨科专科护理分级制度的实施步骤1. 评估患者病情及危险因素骨科护士应仔细评估患者的病情，包括疼痛程度、活动能力、骨折类型等，并了解患者的危险因素，例如年龄、体质、慢性疾病等。

2. 制定护理计划根据患者的评估结果，护士将患者分为不同等级，每个等级对应不同的护理计划。

护理计划应包括患者的康复目标、药物治疗、伤口护理、功能锻炼等内容，并与医生进行沟通和确认。

3. 实施护理措施根据护理计划，护士对患者进行相应的护理措施，包括药物管理、伤口处理、功能锻炼指导等，并及时记录护理过程和效果。

4. 定期评估和调整骨科护理人员应定期评估患者的病情和护理效果，并根据评估结果调整护理计划，以确保护理的及时性和有效性。

IV. 骨科专科护理分级制度的展望骨科专科护理分级制度在提高护理质量和满足患者需求的同时，也面临一些挑战和改进空间。

1. 人员培训与管理为了保证骨科专科护理分级制度的有效实施，需要医院和相关机构加强对护理人员的培训和管理，提高其专业水平和工作效率。

骨科分级护理制度

骨科分级护理制度骨科分级护理制度是一种医疗管理模式，旨在为骨科患者提供个性化、全面的护理服务。

通过分级护理，医护人员可以根据患者的病情和需求，制定相应的护理计划和照顾方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

一、背景骨科疾病和骨折在现代社会蔓延，给人们的生活和健康带来了严重影响。

骨科患者在治疗过程中，需要接受临床检查、手术治疗、康复训练等一系列复杂的医疗服务。

然而，由于骨科病情的多样性和患者的个体差异，传统的一刀切护理模式无法满足患者的需求。

为了改善骨科医疗质量，提高患者满意度，骨科分级护理制度应运而生。

二、骨科分级护理制度的设计骨科分级护理制度根据患者的病情和需求，将患者分为不同的护理级别，以确保每位患者都能得到最适宜的护理。

1.分级依据骨科患者的分级依据主要包括以下几个方面：(1)疾病类型：根据患者所患骨科疾病的严重程度和急性程度，将患者分为不同级别。

例如，骨折患者可分为复位固定类、手术治疗类和保守治疗类等。

(2)病情稳定性：判断患者的病情是否稳定，是否需要特别的监测和护理。

例如，骨折患者中，复合性骨折需要更密切的监测和护理。

(3)康复需求：根据患者的康复情况和需求，将患者分为不同的护理级别。

康复训练需要更为个性化和专业的护理服务。

2.分级护理计划根据患者的分级结果，制定相应的护理计划和照顾方案。

骨科分级护理制度要求医护人员根据患者的具体病情和需求，制定有针对性的护理措施，包括但不限于以下方面：(1)临床观察：根据患者的病情，进行常规临床观察，及时发现病情变化，并采取相应措施。

(2)疼痛管理：对于骨科患者常见的疼痛问题，医护人员应制定相应的疼痛管理方案，减轻患者的疼痛感。

(3)创面护理：针对手术患者的创面，医护人员应进行规范的创面护理，预防感染和其他并发症的发生。

(4)康复训练：根据患者的康复需求，设计相应的康复训练计划，帮助患者恢复功能。

(5)心理支持：骨科患者在治疗过程中可能会面临心理压力，医护人员应提供适当的心理支持和安慰。

骨科分级护理实施方案

骨科分级护理实施方案骨科分级护理是指根据患者的病情严重程度和护理需求的不同，对患者进行不同级别的护理。

通过合理的分级护理，可以更好地保障患者的安全和健康，提高护理效果，提高医院的服务质量。

下面将详细介绍骨科分级护理的实施方案。

一、一级护理。

一级护理适用于骨科病情较轻、病情稳定的患者。

具体实施方案包括：1. 对患者进行全面的健康评估，包括病史、体格检查等，了解患者的病情和护理需求。

2. 对患者进行个性化的护理计划制定，根据患者的具体情况，制定合理的护理目标和护理措施。

3. 定期进行护理评估和记录，及时发现患者病情变化，调整护理计划。

4. 提供心理支持和健康宣教，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

二、二级护理。

二级护理适用于骨科病情较重、需要密切监测和护理的患者。

具体实施方案包括：1. 对患者进行详细的病情评估和监测，包括生命体征、疼痛评估、病情观察等，及时发现病情变化。

2. 严密监测患者的病情变化，保持通畅的沟通，及时协调医疗资源，保障患者的治疗需要。

3. 对患者进行个性化的护理计划制定，包括饮食护理、康复护理、疼痛管理等，全面提供护理服务。

4. 提供心理护理和健康宣教，帮助患者和家属理解病情，积极配合治疗。

三、三级护理。

三级护理适用于骨科病情危重、需要紧急抢救和重症监护的患者。

具体实施方案包括：1. 对患者进行全面的病情评估和监测，包括生命体征、病情观察等，及时发现和处理急危重症。

2. 严密监测患者的病情变化，保持通畅的沟通，及时协调医疗资源，保障患者的生命安全。

3. 对患者进行全面的护理，包括呼吸护理、循环护理、营养支持等，全力以赴地保障患者的生命体征稳定。

4. 提供心理护理和健康宣教，帮助患者和家属理解病情，积极配合治疗。

以上就是骨科分级护理的实施方案，希望医护人员能够严格按照实施方案进行护理工作，为患者提供更加全面、贴心的护理服务，帮助患者早日康复。

骨科分级护理制度

河北大学附属医院骨外科专业2分级护理制度分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

4、临床医护人员应根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

（二）分级依据及护理要点1、特级护理（1）依据以下情况之一，可确定为特级护理：①维持生命，抢救性治疗的重症监护患者；如多脏器功能衰竭的患者。

②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；如：多发伤伴休克的患者。

应用有创呼吸机治疗，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，如各种原因引起心跳骤停复苏的患者。

（2）护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确记录出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。

基础护理服务项目及内容：1、晨间护理：整理床单位、面部清洁、梳头、口腔护理每日1次。

2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日1次。

3、协助患者进食、进水（禁食水患者除外）。

4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次，必要时协助床上移动，做好压疮预防及护理。

5、排泄护理：需要时协助患者床上使用便器，对大小便失禁的患者进行护理，留置尿管患者尿管护理每日2次。

6、每周床上温水擦浴2次。

7、其他护理：需要时协助患者更衣及每周洗头1次、修剪指/趾甲1次。

8、患者安全管理：防范坠床、跌倒、压疮、烫伤、导管脱落等发生，对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向等）采取措施，防止发生意外。

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。

特级护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

5.根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。

6.了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重患者知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新环境整洁。

一级护理服务内容一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADK 40分）的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。

一级护理要求1.每小时巡视，观察患者病情变化。

2.根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

6.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。

二级护理服务内容二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。

骨创伤科分级护理考核标准

分级护理考核标准（骨创伤科）
项目
主动热情接待病人并作自我介绍介绍入院指南并签名入院护理介绍责任护士、护士长、管床医生等相关人员向病人介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法评估压疮、跌倒、坠床等高危者，有警示标识及防范措施并做好记录对病情危重病人做好病情变化的风险评估，有防范措施并做好记录专人24小时护理，严密观察病情变化. 特级护理各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用分级巡视每小时巡视病人，做好各项治疗护理工作一级护理各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用二级护理每2小时巡视病人，观察病情变化，及时记录，生活上给予必要的协助三级护理每3小时巡视病人，观察病情变化，指导病人自理生活，给予相关的健康指导护士掌握病人“九知道” 一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主诉、诊断、入院时间入院后主要病情变化、临床表现、主要治疗等主要辅助检查的阳性结果既往史、过敏史、家族史已采取的护理措施（病情观察，专科、基础、心理护理、健康宣教等）及效果病情观察专科观察监测生命体征、脉氧，及时报告并记录危急值观察病人末梢血运、四肢感觉及肌力情况，准确记录并采取相应的护理措施观察病人VSD引流负压状态是否存在（敷料塌陷，管型存在，引流通畅），准确记录观察病人伤口敷料及创腔引流情况，采取相应的护理措施并记录 7 现场查看一项不符合扣阳性体征有记 1分录 10 现场考核护士一项不符合扣 2分 10 现场查看一项不符合扣 1分 10
检查内容
分值
检查方法
询问病人查阅资料
扣分标准
得分
请病人复述一项不符合扣 1分请病人复述现场查看现场查看

骨科细化分级护理标准

骨科细化分级护理标准（特级护理）
病情及自理能力
基础护理服务项目
专科护理项目
1.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者；
2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者；
3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；
如：骨折伴有失血性休克患者0-7天（一般休克纠正后）、多发严重骨折患者0-术后7天、骨盆骨折非稳定期患者0-稳定期、骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）0-病情稳定及其他危及生命需要严密监测患者。
中度
依赖
41-60分
A．生活部分自理者护理项目同一级B护理
B．生活自理者护理项目如下：
项目
项目内涵
备注
病情
观察
根据病情做专科护理提供健康指导和功能锻炼，协助患者翻身扣背；促进有效咳嗽、床上移动。
项目
项目内涵
备注
晨间
护理
整理床单位
1次/日
协助：面部清洁和梳头
监测血糖、血压
遵医嘱
协助：漱口
观察伤口敷料、末梢循环
项目
项目内涵
备注
晨间
护理
协助：面部清洁、梳头、漱口
1次/日
协助：整理床单元
晚间
护理
协助：面部清洁、漱口
1次/日
准确记录出入量、伤口敷料情况
必要时
协助：整理床单元
监测血糖、血压、
遵医嘱
足部清洁
管路
护理
胃管
保持通畅、胃管护理
对非禁食患者协助进食水
更换胃管
1次/月
卧位
护理
协助床上移动
必要时
口腔护理
2次/日
随时
更换尿管

骨科分级护理标准

保持肢体功能或治疗体位，保持有效牵引，指
导患者正确使用腰围、颈托、支具等骨科辅助
器具。
3）指导功能锻炼，保持健侧肢体日常活动。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2、病情稳定，仍需卧床，如腰椎、关节置换及内固定拆除术前等自理能力轻度依赖的患者；
骨科分级护理标准和服务内涵
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3、骨科手术后或者治疗期间需要严格
卧床的患者，如脊柱手术、关节置换、
四肢骨折、全身多发性骨折术后及多发
伤等Hale Waihona Puke 4、自理能力重度依赖的患者
的发生。
3）继续指导功能锻炼，根据病情循序渐进。
4）协助卧床病人第一次离床，保障离床安全。
三级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、专科护理方面：
1）术前宣教：手术准备及配合、床上排便练习。
2）术后，共同制定出院计划。
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

新骨科分级护理细化标准

新骨科分级护理细化标准Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】骨科分级护理细化标准一级护理：护理指征需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点1、每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。

2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。

5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。

护理服务项目1、每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次；2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。

3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床，保持患者功能体位，卧位舒适。

3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施；4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。

6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。

二级护理：护理指征病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。

护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

护理服务项目1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。

2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。

骨伤科分级护理制度

骨伤科分级护理制度骨伤科分级护理制度是一种对骨伤患者提供全面、科学、个性化护理的管理方案，通过对骨伤患者疾病严重程度的评估，将患者按照不同等级进行分类，并提供相应的护理措施和管理方案，以达到最佳的治疗效果。

本文将从骨伤科分级护理制度的背景、目的、实施步骤以及优点等方面进行探讨。

一、背景随着人们生活水平的提高和运动爱好的普及，骨伤患者日益增多，对骨伤患者进行分级护理成为一项迫切的需求。

传统的随机护理模式不仅难以满足患者个性化的治疗需求，也使得医护资源分配不均，因此，骨伤科分级护理制度的推行势在必行。

二、目的骨伤科分级护理制度的主要目的在于提供全面有效的卫生保健服务，减轻医护人员的工作压力，优化医疗资源的利用效率，最大限度地提高骨伤患者的治疗效果和生活质量。

通过对骨伤患者严重程度的评估和分级分类，有助于实现患者的个性化治疗和护理，提高医疗服务的质量和效益。

三、实施步骤1. 评估工具选择：骨伤科分级护理制度的实施需要选择适合的评估工具，常用的包括X射线检查、CT扫描、MRI等影像学检查手段，以及相关的病史调查和身体状况评估等。

2. 严重程度评估：通过对患者的疾病情况进行评估，确定其严重程度。

通常采用疾病分期、损伤程度等作为评估指标，将患者分为轻度、中度、重度等级。

3. 分级分类：根据严重程度的评估结果，将患者分级分类。

轻度患者一般可以进行日间或门诊治疗，中度患者需要住院治疗并进行手术或其他治疗，重度患者需要进行紧急治疗和密切监测。

4. 护理措施制定：根据不同级别患者的具体情况，制定相应的护理措施和护理计划。

对于轻度患者，主要是疼痛缓解、伤口护理和功能锻炼等；对于中度患者，需要进行手术后的护理、康复训练等；对于重度患者，重点是疾病监测和治疗、饮食调理、心理支持等。

5. 定期评估和调整：骨伤科分级护理制度不是一劳永逸的，需要定期评估和调整，根据患者的病情变化和治疗效果进行相应的调整和优化，以确保患者获得最佳的护理效果。

骨科分级护理服务标准

骨科分级护理服务标准
护理分级
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情趋于稳定的重症患者
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
4.自理能力重度依赖的患者
1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
健康教育
根据患者病情，实时讲解疾病及用药相关知识、注意事项，介绍术前准备、术中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食、自我护理，教育引导家属科学照顾患者。
饮食
遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食或注入鼻饲饮食，观察进食、水情况。
心理支持
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对其实施心理疏导。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘等护理。保持有效牵引、指导患者功能训练、密切观察患肢末梢感觉及活动功能，做好术后并发症如肢体畸形、关节僵硬、术后出血、坠积性肺炎、深静脉血栓等预防及护理。
基础护理
1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.执行出院医嘱，协助办理出院手续。
3.征求患者对护理服务的意见和建议，进行床单位终末处理。
住
院
护
理
巡视时间
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。
生命体征观察
根据患者病情和医嘱，监测生命体征并记录。
术前准备
遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备，床上练习大小便、手术区皮肤准备、备血、需置胃管、尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字。

骨科细化分级护理

骨科分级护理服务细化标准特级护理服务标准分级依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、重症监护的患者。

3、各种复杂或大手术后的患者。

4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

5、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理服务标准1、严密观察患者病情变化，监测生命体征并记录，准确记录出入量。

2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患者反应。

3、正确实施专科护理，预防术后并发症。

4、根据患者病情，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施。

5、实施床旁交接班。

6、根据患者病情，适时进行健康指导。

7、保持患者的舒适和功能体位。

护理内涵1、患者清洁，每天整理床单位1次，面部清洁、口腔护理各2次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各1次，每周床上擦浴1次，每周洗头1次，根据患者情况完成指（趾）甲的清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁者的护理。

2、协助患者取舒适体位，每2小时协助患者进行翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

3、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。

4、为留置尿管患者，每天进行会阴护理2次，保持引流管通畅，每天更换引流袋一次。

一级护理服务标准分级依据1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者：如颈髓损伤伴不全瘫的患者、关节置换术后的患者、骨盆骨折的患者、腰椎间盘手术后患者等。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理服务标准1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据病情测量生命体征。

3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患者反应。

4、根据患者病情，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。

5、提供及护理相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导，康复功能锻炼等。