妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病的护理

一、护理评估

1、评估家族史、高血压史以及有无高危儿生产史。

2、了解孕妇心功能情况和胎儿情况。

3、观察生命体征，胎心情况，注意有无腹痛、阴道出血、水肿、心力衰竭、胎儿缺氧等症状。

4、观察有无感染征象，合理有效应用抗生素。

二、护理措施

1、按医嘱监测胎心、胎动、注意产兆。

2、保证每晚至少 10 小时以上的睡眠，饭后 30 分钟休息。

3、进高热量、高蛋白、高维生素、低盐低脂及富含钙、铁食物。

4、预防及治疗引起心力衰竭的诱因，如上感、口腔炎等。

5、临产时须分人守护，密切观察胎儿情况及产程进展，产程停滞或心功能不全者立即做好剖宫产准备。

6、宫口开全应尽量缩短第二产程，避免产妇屏气用力，减轻心脏负担。

7、给予氧气吸入或根据医嘱给予药物治疗。

8、做好新生儿抢救的准备。

9、产后一周内易发心衰，应卧床休息，预防便秘，选择合适的喂养方式。

三、健康指导要点

1、定期产前检查或家庭访视。

2、休息时左侧卧位为宜，有心力衰竭、呼吸困难者，取半卧位。

3、提前入院待产，向孕妇及家属解释有关病情及其预防心力衰竭的有效措施。

四、注意事项

1、选择合适的喂养方式。心功能 3 级或以上不宜哺乳。

2、严格避孕，告之合适的避孕方式。