荨麻疹 护理查房

护理诊断及措施

皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。

1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。

2保持床单位整洁、干燥，病室通风。

3.局部皮肤护理

（1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。

（3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。

（4）遵医嘱用药。

体温过高与肺部感染有关

1指导患儿卧床休息。

2保持病室通风，温湿度适宜。

3监测体温的变化并记录。

4给予清谈易消化饮食。

5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。

疼痛与荨麻疹引起腹痛有关

1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。

2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。

3安慰患者，分散患者的注意力。

4采取舒适体位，必要时给予保暖。

5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。

舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关

1保持室内空气清新，温湿度适宜。

2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。

3做好患者的情志护理。

4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。

5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。

焦虑与家属不了解病情变化有关

1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。

3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。

自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关

1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征

2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。

知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关

1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。

2向患儿家属讲解疾病的发生、发展预后、各种检查及注意事项。

3指导患儿家属如何预防患儿抓挠痒处。

4给予患儿家属饮食指导、洗澡等注意事项，避免风吹日晒，感冒受凉。

5避免再次接触相同过敏源。

潜在并发症感染、喉头水肿及脑炎

1、做好病情观察，监测生命体征及神志变化。

2、密切观察患者的呼吸频率。

3、指导患者如有不适，立即报告医务人员。

4、如患者有喉头水肿等情况时，立即给予吸氧，建立静脉通道，准备气管插管和气管切开等物品和药品，积极配合医生进行抢救。

5、观察患者有无全身毒血症状。

6、遵医嘱给予抗组胺药物及激素，防止喉头黏膜过度水肿。

7、必要时遵医嘱用药抗感染。