妇科肿瘤化疗方案 上皮性卵巢癌
卵巢癌的化疗方案
卵巢癌的化疗方案卵巢癌是威胁女性健康的一种常见的恶性肿瘤。
在治疗卵巢癌的过程中，化疗方案起着至关重要的作用。
本文将介绍卵巢癌的化疗方案，包括手术前化疗、术中化疗和术后化疗等。
一、手术前化疗手术前化疗是指在手术之前进行的化疗，旨在缩小肿瘤的大小，减轻手术风险，提高手术成功率。
根据病情的不同，医生会选择适合的化疗药物，常用的方案有以下几种：1.1 TAX-PAC方案：该方案采用紫杉醇（TAX）与顺铂（PAC）的联合应用，能够有效抑制癌细胞的生长。
通常每21天为一个疗程，连续进行多个疗程。
1.2 GOG-172方案：该方案是使用紫杉醇、顺铂以及顺铂顺铃霉素（Cisplatin and Cyclophosphamide）的联合化疗。
这种方案对于晚期卵巢癌患者来说，具有显著的疗效，并可以缩小肿瘤的大小。
1.3 IP方案：腹腔内化疗是一种将药物直接注入腹腔中进行的治疗方法。
在手术前，将化疗药物通过腹腔内置管输送到患者的腹腔中，可直接作用于癌细胞，提高治疗效果。
二、术中化疗术中化疗是在手术过程中进行的化疗，主要是为了杀灭手术后可能残留的癌细胞，预防术后复发和转移。
术中化疗的方案根据术前化疗的效果和患者的具体病情来确定，使用的药物多为顺铂、卡培他滨等。
三、术后化疗术后化疗是指在手术之后进行的化疗，旨在清除术后可能残留的癌细胞，预防复发和转移。
术后化疗的方案根据病理检查结果和患者的具体病情来确定，常用的方案有以下几种：3.1 TC方案：该方案是指采用紫杉醇（Taxol）与卡培他滨（Carboplatin）的联合应用。
这种方案广泛用于卵巢癌的术后治疗，可有效杀灭残留的癌细胞。
3.2 AUC方案：采用顺铂的剂量是根据AUC（表面下曲线）来确定，根据患者体表面积和肾功能来调整药物剂量，以最大限度地减少副作用的发生。
3.3 IV方案：通过静脉滴注给药。
药物通过静脉输送到患者的体内，直接作用于癌细胞。
综上所述，卵巢癌的化疗方案是根据病情和患者的具体情况来制定的。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、子宫颈癌的化疗方案：1.晚期或复发的子宫颈癌：常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。
-顺铂是一种含有铂的化疗药物，能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
-紫杉醇是一种微管抑制剂，能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成，使之无法完成有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
-替加氟是一种抗代谢类药物，能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长。
2.早期子宫颈癌：常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。
-草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物，通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复，从而杀死肿瘤细胞。
二、卵巢癌的化疗方案：1.早期卵巢癌：常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。
-环磷酰胺是一种免疫抑制剂，通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
2.晚期或复发的卵巢癌：常用方案为顺铂和依托泊苷联合。
-依托泊苷是一种新型的化疗药物，通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸（ATP）代谢途径，从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。
三、子宫内膜癌的化疗方案：子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。
常用方案为顺铂和长春新碱。
-长春新碱是一种抗肿瘤药物，通过与DNA结合从而阻止DNA的复制和转录，从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。
需要注意的是，具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制，包括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。
此外，化疗常常会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等，因此患者在接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。
另外，化疗通常与手术、放疗等综合治疗相结合，以达到更好的疗效。
卵巢癌化疗方案
卵巢癌化疗方案卵巢癌化疗方案简介卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通常需要通过综合治疗来控制病情。
化疗是卵巢癌的主要治疗方式之一。
本文将介绍卵巢癌化疗的方案及相关注意事项。
化疗方案组合化疗针对卵巢癌的组合化疗方案通常包括多种化疗药物的联合应用。
常用的药物有：1. 第一线方案：- 白消安注射液（顺铂）- 紫杉醇注射液（TAXOL）- 卡培他滨片剂（卡培他滨）2. 第二线方案：- 伊立替康注射液（替尼泊苷）- 紫杉醇注射液（TAXOL）- 卡培他滨片剂（卡培他滨）具体的方案会根据患者的具体情况、病情分期、年龄等因素进行综合评估，并由医生进行个体化制定。
方案周期卵巢癌的化疗方案通常以周期为单位进行，每个周期包括一定的化疗药物使用和休息期。
常见的周期为3周、4周或6周。
方案剂量化疗方案的剂量会根据患者的情况进行调整，一般以体表面积（BSA）为基础来计算剂量。
一般情况下，化疗药物的剂量10-15mg/m²，通过静脉输入。
辅助药物在化疗期间，医生可能会给患者开具一些辅助药物来减轻副作用和提高治疗效果，如：- 抗恶心药物：如安特舒胶囊、多潘立酮片等，用于减轻化疗引起的恶心和呕吐。
- 补充营养药物：如多种维生素、蛋白粉剂等，用于增强患者体力和抵抗力。
注意事项1. 定期监测血常规：化疗期间，患者需要定期进行血常规检查，以了解血小板、白细胞和红细胞等指标的情况。
如出现异常，应及时向医生报告。
2. 积极应对副作用：化疗药物对身体的影响会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
患者应积极配合医生的指导，采取适当的药物、饮食和心理支持来缓解这些副作用。
3. 注意个人卫生：化疗期间，患者的免疫力可能下降，容易感染。
因此，患者应注意个人卫生，避免去人多拥挤的公共场所，注意勤洗手等。
4. 长期随访：化疗结束后，患者需要进行长期的随访，定期进行彩超、CT、血液检查等，以及定期复查肿瘤标志物，以便及时发现和处理可能的复发或转移。
卵巢癌常用的化疗方案
目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。
1．pac方案顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡铂400mg)，阿霉素40 50mg／mz，环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。
常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。
凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g，15%氯化钾loml，20%甘露醇125ml，30分钟内滴完。
5%葡萄糖盐水50ml，速尿20mg静推；然后给顺铂。
以后再静滴5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g，15%氯化钾loml。
2．pc方案与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。
3．pt方案顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。
先静点泰素，一般用24小时，也有报道在3小时内输入；间隔1小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。
卡铂较顺铂副作用轻。
泰素多用生理盐水溶解。
24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。
4．pv方案常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。
顺铂loomg/m2，依托泊苷loomg/ m2，后者可用生理盐水溶解。
终浓度应低于0. 25mg/ml。
一般每疗程间隔3周。
5．vac方案(1)美国m．d．anderson肿瘤中心方案：长春新碱l.5mg/m2(第1天），放线菌素do．5mg/d（第天），环磷酰胺7mg/(kg'd)（第天），间隔周。
(2)协和医院方案：长春新碱2mg（第1天），放线菌素do．3mg/d（第天），环磷酰胺5 7mg/( kg．d)（第天），间隔4周。
用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。
6．pvb方案(1）美国m. d．anderson癌瘤中心方案(cershenson, 1992)：长春新碱0.15mg／lkg'd)，（第天），博莱霉素15mg/d（第天），顺铂loomg/m2（第1天）。
妇科肿瘤化疗方案上皮性卵巢癌.doc
妇科肿瘤化疗方案上皮性卵巢癌妇妇科科肿肿瘤化瘤化疗疗方案方案1.1.上皮性卵巢癌上皮性卵巢癌1.1.1.1.一一线线化化疗疗1.1.1.11.1紫杉醇（脂紫杉醇（脂质质体）体）（（paclitaxelpaclitaxel））++卡卡铂铂(carboplatin)((carboplatin)(TCTC方案方案))紫杉醇（脂紫杉醇（脂质质体）体）135-175mg/m2i.v.(3h)d1卡卡铂铂AUC=4-7i.v.(1-3h)d2△说明：每3周重复(i.v:静脉滴注，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积)△说明：TC方案是卵巢癌标准治疗方案。
1.1.21.1.2紫杉醇（脂紫杉醇（脂质质体）体）（）（TPTP （（PaclitaxelPaclitaxel））++顺铂顺铂（（cisplatincisplatin）方案）方案）紫杉醇（脂紫杉醇（脂质质体）体）135-175mg/m2i.v.(3h或24h)d1顺铂顺铂50-70mg/m2i.v.d21.1.31.1.3多西紫杉醇多西紫杉醇（（docetaxeldocetaxel））++卡卡铂铂（（carboplatincarboplatin）（）（DCDC方案）方案）多西紫杉醇多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h)d1卡卡铂铂AUC=4-7i.v.(1-3h)d2△说明：每3周重复(i.v:静脉注射，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积)△说明：2.3.TP方案和DC方案作为卵巢癌的备选。
1.1.41.1.4顺铂顺铂（（cisplatincisplatin））++环环磷磷酰胺酰胺（（cyclophosphamidecyclophosphamide））++吡喃吡喃阿霉素（阿霉素（THPTHP））（（CAPCAP方案）方案）顺铂顺铂50-70mg/m2i.v.d1吡喃吡喃阿霉素阿霉素25-40mg/m2i.v.d1环环磷磷酰胺酰胺500mg/m2i.v.d1每3周重复△说明：因价格便宜，CAP方案应用于经济能力较差患者。
卵巢癌的化疗方案
卵巢癌的化疗方案卵巢癌的化疗方案引言卵巢癌是女性常见的一种恶性肿瘤，发病率逐年增加。
早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。
化疗作为卵巢癌的重要治疗手段之一，在提高生存率和控制病情方面起到了重要作用。
本文将介绍常用的卵巢癌化疗方案，帮助了解卵巢癌治疗的原理和方法。
卵巢癌的化疗药物卵巢癌的化疗方案包括单药或多药联合使用。
常用的化疗药物有：- 白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）- 卡铂（Carboplatin）- 顺铂（Cisplatin）- 十二烷基化阿霉素（Docetaxel）- 依托泊苷（Etoposide）- 长春新碱（Epirubicin）化疗的治疗方案1. 单一药物治疗单一药物化疗常用于早期的卵巢癌或对化疗药物过敏的患者。
常见的单一药物治疗方案包括：- 白蛋白结合型紫杉醇单药治疗方案- 顺铂单药治疗方案- 卡铂单药治疗方案2. 多药联合治疗多药联合化疗常用于晚期卵巢癌患者，通过不同化疗药物的协同作用，提高治疗效果。
常见的多药联合治疗方案有：- 白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗（AP方案）- 白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗（TP方案）- 顺铂联合十二烷基化阿霉素治疗（EP方案）3. 辅助化疗和新辅助化疗辅助化疗和新辅助化疗的目的是在手术前或手术后减小肿瘤负荷，降低复发率和提高生存率。
辅助化疗通常使用多药联合治疗方案，而新辅助化疗更注重治疗效果评估和治疗进程监测。
4. 维持治疗维持治疗是在标准化治疗后继续应用化疗，以延缓疾病进展和提高生存期。
维持治疗方案通常使用少量化疗药物，如顺铂或卡铂。
化疗的副作用和管理化疗是一种强力的治疗手段，但同时也伴随着一些副作用。
常见的副作用包括：- 恶心和呕吐- 脱发- 消化道不适- 免疫抑制等为了较好地管理化疗的副作用，患者和医生可以采取以下一些措施：- 做好预防性护理，如预先服用抗恶心药物- 饮食调理，合理安排饮食，保持正常的营养摄入- 定期检查血常规，监测免疫功能结论化疗是卵巢癌治疗中的重要环节，可以帮助控制病情，提高生存率。
妇科常用化疗方案
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。
先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量,如果无异常表现，再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，子细观察,多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。
如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。
卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30 分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2。
紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3。
第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。
如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗彻底停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5。
妇科恶性肿瘤化疗
妇科恶性肿瘤化疗一、卵巢癌上皮性卵巢癌化疗方案●上皮性卵巢癌首选以铂类为主的简单联合化疗：CP或TP方案，3-6疗程。
●生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤首选PEB或PVB方案，3-6疗程。
●晚期卵巢癌现在国际公认的一线首选化疗方案（标准方案）：泰素+卡铂（或顺铂）联合化疗。
反应率70%-80%；国内由于患者经济条件的制约常用CP或CAP做首选，反应率60%-65%。
●防过敏：用泰素前12h，给予地米20mg 口服，用药前半小时给予苯海拉明和雷米替丁各50mg（口服？）。
全部输完后间隔1h 再输入卡铂或顺铂。
且用药前要水化。
●用顺铂前液要水化：5%GNS(1500-2000ml)+VitC 2.0g+KCL 1.5g ivgtt (8pm—8am)●TP与TC疗效相似，血液毒性较轻，但其他毒性较重，●成人平均体表面积约：1.4m2二线：可选用六甲嘧胺(100mg bid×14,每4周重复一次)、TPT（1.2~1.5 mg/m2，共5天，每3周1次）、马法兰、IFO（0.5~1.5 g/m2，共5天，每4周1次）等生殖细胞肿瘤化疗方案.●平阳霉素20mg/m，是一疗程总量，一般分两天用，每天用一半。
可肌注，臀部，局部刺激大，给予盐酸布比卡因5 ml im.。
●平阳霉素每周重复一次，共12次，终生剂量360 mg，（250mg/ m2）●腹腔化疗：可选用TSPA、DDP、CBP、VP-16(NS1000)、5-FU等●VP-16也为足叶乙甙？,长春新碱（VBL,VCR）二、子宫内膜癌●腹腔化疗：可选用5-FU 1000mg、DDP50mg/m2和TSPA 20~30mg/次●子宫浆液性乳头状囊腺癌术后化疗以铂类为主，常选用卵巢浆乳癌相同的方案。
三、宫颈癌宫颈鳞癌和腺癌的化疗方案四、外阴癌子宫肉瘤化疗方案滋养细胞肿瘤联合化疗方案及用法绒癌脑转移：隔天鞘内注射MTX15ug,8天内共3次，总量55ug以内。
卵巢癌的化疗方案
卵巢癌的化疗方案第1篇卵巢癌的化疗方案一、背景卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
化疗是卵巢癌综合治疗中的重要手段，可显著提高患者生存率。
本方案根据我国相关法规和指南，结合患者具体病情和临床实践经验，制定如下化疗方案。
二、化疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、病理类型、分期、身体状况、并发症等因素，制定个性化的化疗方案。
2. 联合化疗：采用两种或两种以上抗肿瘤药物联合应用，以提高疗效和降低药物耐药性。
3. 规律治疗：按照规定的周期和时间进行化疗，确保药物在体内达到有效浓度。
4. 密切观察：治疗过程中密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 综合治疗：化疗与其他治疗手段相结合，如手术、放疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。
三、化疗方案1. 初治患者：（1）紫杉醇+卡铂（TC方案）紫杉醇：175mg/m²，静脉滴注，第1天；卡铂：AUC=5-6，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共6-8周期。
（2）多西他赛+奥沙利铂（DO方案）多西他赛：75mg/m²，静脉滴注，第1天；奥沙利铂：130mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共6-8周期。
2. 复发患者：根据患者前期化疗方案、药物耐药性和病情变化，选择以下方案：（1）脂质体阿霉素+顺铂（AP方案）脂质体阿霉素：40mg/m²，静脉滴注，第1天；顺铂：75mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共4-6周期。
（2）吉西他滨+奥沙利铂（GO方案）吉西他滨：1000mg/m²，静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂：130mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共4-6周期。
四、化疗期间注意事项1. 密切观察患者生命体征、血象、肝肾功能等指标，及时发现并处理化疗相关不良反应。
2. 化疗期间加强营养支持，保持电解质平衡，预防感染。
3. 针对患者心理状况，给予适当的心理干预，提高患者治疗信心。
妇科化疗方案大全
妇科化疗方案大全随着科学技术的不断发展和医学研究的深入，妇科癌症的治疗方案也在不断升级。
而在妇科癌症的治疗中，化疗被广泛应用。
本文将介绍一些常见的妇科癌症化疗方案，以供参考。
一、卵巢癌卵巢癌是女性最常见的妇科癌症之一，通常使用的化疗方案包括：1. 铂类+紫杉醇方案（carboplatin + paclitaxel）铂类+紫杉醇方案是目前卵巢癌的标准化疗方案。
该方案通常在手术后进行，使用铂类药物和紫杉醇注射液合理搭配，能有效地消灭癌细胞，提高治疗效果。
2. 钙利昂注射液方案（topotecan）对于转移性卵巢癌患者，钙利昂注射液方案也是一种有效的治疗方案。
该方案使用钙利昂注射液，可阻止细胞分裂，抑制癌细胞活动，提高治疗效果。
二、子宫内膜癌子宫内膜癌是女性恶性肿瘤的一种，常用的化疗方案包括：1. FEMTX方案（5-FU + MTX +钙泊糖 +葡萄糖酸钙）FEMTX方案既包括单药治疗，也包括多药联合治疗，可以有效消灭癌细胞，提高治疗效果。
2. 紫杉醇+卡铂治疗方案（paclitaxel + carboplatin）紫杉醇+卡铂治疗方案也常用于子宫内膜癌的化疗。
这两种药物合理搭配，能提高治疗效果，同时减轻化疗的不良反应。
三、宫颈癌宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，常用的化疗方案包括：1. 顺铂+紫杉醇方案（cisplatin + paclitaxel）顺铂+紫杉醇方案是宫颈癌的一种标准治疗方案。
该方案使用顺铂和紫杉醇注射液合理搭配，可以有效地控制癌细胞的生长和扩散。
2. 多柿萘醌+顺铂方案（mitomycin + cisplatin）多柿萘醌+顺铂方案也常用于宫颈癌的化疗。
这种化疗方案常用于晚期宫颈癌患者，可以缓解其症状，同时有效消灭癌细胞。
总之，妇科癌症的化疗是一个复杂而严谨的过程，需要根据具体情况设计个性化的治疗方案。
以上介绍的仅是常见的妇科癌症化疗方案，具体方案和疗效需要在医生的指导下进行。
紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较
紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时，紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。
方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道，将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例，分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。
结果两组在骨髓III～IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异；而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。
结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低；但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。
标签：上皮性卵巢癌；化疗；紫杉醇卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，其中90%为上皮性卵巢癌。
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中占2.4%～5.6%，但死亡率始终位于妇科恶性肿瘤首位，5年生存率在30%左右。
近20年来卵巢癌的发病率有明显增加的趋势。
目前临床上对于上皮性卵巢癌的治疗主要包括肿瘤细胞减灭术及术后6个疗程的以铂类为基础的联合化疗，首选一线方案为卡铂加紫杉醇（三周疗法）的联合化疗。
根据紫杉醇的药代动力学特点，近年来紫杉醇周疗日益受到临床重视，但大样本随机对照研究少见。
我院联合广州军区总医院妇产科对2006～2010年的上皮性卵巢癌患者进行了紫杉醇周疗的前瞻性随机对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用2006年1月～2010年10月78例卵巢癌患者资料，参照中国妇科肿瘤学组2005年报道[1]，均满足：①经术后病理学证实的上皮性癌；②经过满意的肿瘤细胞减灭术后（残余瘤0.05）。
78例患者中出现骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制的60岁以上患者18例，占64%，其中12例在3周疗组，6例在周疗组（表2）。
2.2 临床疗效78例均可评价疗效，其中周疗组中，CR 0例，PR 32例，NC 6例，PD 1例，总有效率82.1%；3周疗组中，CR 1例，PR 27例，NC 9例，PD 2例，总有效率71.8%。
卵巢恶性肿瘤约90%的卵巢恶性肿瘤为上皮性卵巢癌(epithelialovarian
甲磺酸阿帕替尼片（艾坦）治疗二线化疗失败晚期上皮性卵巢癌前瞻性、开放性、单臂临床研究一、研究背景卵巢癌的发病率在妇科恶性肿瘤中位居第三，但死亡率却居首位。
2013 年全球癌症统计显示，卵巢癌发病率接近 6.1/10 万，死亡率为 3.7/10 万。
全球每年新确诊卵巢癌患者约为 225000 例，约占全身恶性肿瘤的 1.43%，约占妇科恶性肿瘤的 22.9%，每年死于卵巢癌病例数超过 140200 例。
上海市1991～2000年女性卵巢癌发病资料的统计结果显示10年间女性卵巢癌发病率均呈明显上升趋势,年均递增速度为4.71%。
由此可见,卵巢癌对女性健康的危害日趋严重。
由于卵巢癌发病隐匿和缺乏完善的早期诊断方法，约70％患者确诊时已为晚期(FIGO分期，Ⅲ期和Ⅳ期)，而标准治疗后复发率约70%。
其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位，高于宫颈癌、子宫内膜癌死亡率之和。
在细胞减灭术的基础上进行以紫杉醇、顺铂或卡铂的联合化疗已成为卵巢癌的常规治疗方案。
研究表明75%-80%卵巢上皮癌患者最初对化疗有反应，其余则表现为原发耐药，最终所有化疗患者至少80％出现耐药。
因此原发耐药和在治疗中产生的多药耐药(multiple drugresistance，MDR)问题已成为临床治疗的主要障碍，是导致晚期卵巢癌患者5年生存率仅为20％一30％最根本原因。
因此在寻找解决耐药问题的同时，探索新的有效的治疗对策对提高卵巢癌患者生存率具有十分重要的意义。
对于铂类耐药的晚期卵巢癌患者的治疗仍主要采用化疗手段，二线化疗方案目前尚没有公认的标准方案，通常采用一线治疗时没有使用的药物进行单药或联合治疗。
化疗药物主要有吉西他滨、阿霉素脂质体、拓普替康、异环磷酰胺、多西紫杉醇、培美曲赛、口服足叶乙甙等。
然而这些化疗药物的反应性不高，客观缓解率在15%-30%之间，且常在化疗2-4疗程后再次出现耐药，从而治疗失败。
随着靶向药物在乳腺癌、肺癌等的治疗中取得较满意的疗效，针对卵巢癌的靶向治疗越来越受到人们的重视，但卵巢癌的靶向治疗尚在起步之中。
晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗指征的快速指南
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推荐与建议
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《晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗指征的快速指南（ 2021 年版） 》 要点
期 EOC 患者， 特别是转移瘤直径＞ 45mm 的 C 期和期的 EOC 患者。
如何筛选适宜于 NACT 的晚期 EOC 患者
本快速指南制订团队成员一致认为， 前述各项临床试验来源于不同的研究
者、 研究中心、 研究人群， 必然存在偏倚， 所提炼出来的 Suidan 多因素
评估量表和 Fagootti 标准赋分表虽然多被引用， 但均缺乏多中心的重复
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损失。 因此， 合理、 规范地应用 NACT 是保障晚期 EOC 患者预后的根基。
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基于循证医学证据， 参照推荐分级的评估、 质量与评价标准（ GRADE） ，
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评价本快速指南的证据质量及推荐强度（ 表 3） 。
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晚期 EOC 行 NACT 指征的快速指南推荐如下：
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（ 1 ） NACT 前评估应包括详细的病史采集、 妇科检查、 盆腹腔影像学检
新卵巢癌化疗常规
卵巢癌常用化疗方案卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案TC(Taxol/Carbo) 3周疗法周疗TP(Taxol/DDP)3周疗法周疗PC (DDP/CTX)PAC（DDP/ADM/CTX）CC (Carbo/CTX)PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX)二线化疗方案TopotecanTopotecan/DDPTaxotere周疗Taxotere/Carbo周疗Taxotere/Carbo三周疗Taxotere/DDPPAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX)三线化疗（Salvage Chemotherapy)VP-16米托蒽醌噻替派噻替派/5-FU卵巢生殖细胞肿瘤首选化疗方案PEBPVB次选化疗方案VACPEV卵巢性索间质肿瘤PEBPVB宫颈癌化疗PFPBPAF子宫肉瘤化疗PEITC方案(紫杉醇/卡铂)三周预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松 20mg po用紫杉醇前30分钟苯海拉明 50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁 300mg iv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇 30mg + NS 100ml，ivdrip，30min紫杉醇余量+ NS 500ml，ivdrip，卡铂 Carbo(AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时注意事项1．一定进行正规的预处理2．一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的药物4．如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5．注意末梢神经炎情况6．注意心电图的变化7．若化疗第一次没有明显的过敏反应，第二次开始地塞米松可减量至10mg两次。
TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法具体用法预处理用紫杉醇前半小时地塞米松 8-10mg iv入壶用紫杉醇前30分钟苯海拉明 50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁 300mg iv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip，60min卡铂 Carbo (AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时注意事项1．周疗一定要按时化疗2．由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可3．由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量4．如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5．注意末梢神经炎情况6．注意心电图的变化7．注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用8．六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗9．第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，WBC>即可继续化疗TP方案(紫杉醇/顺铂)三周具体用法预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟苯海拉明 50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁 300mg iv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇 30mg + NS 100ml，ivdrip，30min紫杉醇余量+ NS 500ml，ivdrip，顺铂第一组： ivdrip, d1-d2 第二组： iv入壶（入DDP前 30分钟）10％GS 1000ml 欧贝 8mg15％KCL 20ml 地塞米松 10mg25％MgSO4 4mlVit CVit B6 200mg第三组：ivdrip(30-40分钟）第四组： iv dripDDP 100mg 林格氏液 1000ml3％NaCl 500ml Vit CVit B6 200mg第五组：ivdrip, 8pm安定 10mg灭吐灵 10mgNS 100ml监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1．一定进行正规的预处理2．当尿量>100ml/小时,方能用DDP3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的药物4．如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5．注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重6．注意心电图的变化TP方案(紫杉醇/顺铂)每周疗法具体用法预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟苯海拉明 50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁 300mg iv入壶化疗方法紫杉醇 60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip，60min顺铂第一组： ivdrip, d1-d2 第二组： iv入壶（入DDP前 30分钟）10％GS 1000ml 欧贝 8mg15％KCL 20ml 地塞米松 10mg25％MgSO4 4mlVit CVit B6 200mg第三组：ivdrip(30-40分钟）第四组： iv dripDDP 100mg 林格氏液 1000ml3％NaCl 500ml Vit CVit B6 200mg第五组：ivdrip, 8pm安定 10mg灭吐灵 10mgNS 100ml监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1．周疗一定要按时化疗2．由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可3．由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量4．如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5．注意末梢神经炎情况6．注意心电图的变化7．注意紫杉醇为每周应用，而顺铂为第一、第四周应用8．六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗9．第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，WBC>即可继续化疗泰索帝（艾素）/卡铂三周疗法具体用法Taxotere 75 mg/m2 + NS(或5%GS) 500 ml, ivdrip, 三周一次 Carbo AUC=5 + 5%GS 500 ml, ivdrip, ivdrip, 三周一次预处理地塞米松 mg(10#), bid, 自化疗前晚开始用，共服三次每三周为一个周期注意骨髓抑制注意水肿泰索帝（艾素）/顺铂三周疗法具体用法Taxotere 75 mg/m2 + NS(或5%GS) 500 ml, ivdrip, 三周一次 DDP 60 mg/m2, ivdrip, 三周一次预处理地塞米松 mg(10#), bid, 自化疗前晚开始用，共服三次每三周为一个周期注意骨髓抑制注意水肿注意肾功能变化PEB方案具体用法：DDP的用法第一组，iv入壶（入DDP前30min）欧贝 8 mg地塞米松 10 mg第二组，ivdrip，qd, 至少用三天5％GS 1000 mlRingers 500 mlNS 500 ml10％GS 500 mlVitCVitB615%KCI 10 ml25％MgS04 4 ml第三组，ivdrip, qd, （30－40min），用三天DDP 50 mg (30mg/m2)3％NaCI 250 ml或NS 250 ml（如果顺铂为水剂）VP-16的用法：ivdrip, 1hr, qd，用三天VP-16 100 mg/m2NS 250 ml博莱霉素或平阳霉素的用法：iv泵入, 持续24hr (滴速 21ml/h)，用两天博莱霉素或平阳霉素 15 mg/m2/dNS 500 ml消炎痛：25mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)注意事项：1.记出入量，化疗期间尿量应该至少超过1500 ml/天2.化疗期间复查血、尿常规一次，一般在化疗的第三天进行3.每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量4.注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如<70%)，应该停平阳霉素和博莱霉素5.停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）a)如果校正后仍然不正常（如<70%)b)如果弥散功能下降超过原来的20%6.化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能7.博莱霉素的剂型为15 mg/支，平阳霉素的剂型为8 mg/支，所以注意节约用药（潘大夫组：一般选择平阳霉素，认为导致肺纤维化的比率较小）8.肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化本化疗方案目前有许多种模式，主要有以下几种：传统和经典的化疗方案（原始的化疗方案）DDP 20mg/m2, ivdrip, qd for 5 dsVP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 5 dsBLM 20mg/m2, im, qw for 12 wks由于以上的化疗方案反应非常严重，故进行了以下的修改VP-16 100mg/m2 -------------VP-16 100mg, 不考虑m2由于许多患者不能坚持5天化疗，同时反应较重，故进行了如下的改动DDP 50mg, ivdrip, qd for 3 dsVP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 3 dsBLM 20mg/m2, im, qw for12 wks近年来有些文献报道将BLM持续滴注24小时肺纤维化的机会少，故有如下的改动BLM 15mg/m2, ivdrip for 24 hrs, qd for 2 ds, every 21 dsPF方案具体用法第一组： ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 mV it CV it B6 200 mg第二组： iv入壶（入化疗药前 30分钟）, d1-4欧贝 8 mg地塞米松 10 mg第三组：iv drip or ia drip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1D DP 100 mg (70 mg/m2)3％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：iv drip or ia drip 至少6-8小时，d1-4,?5-FU 1000 mg/m25％GS 500 ml第五组：iv drip， d1-2林格氏液 1000 mlV it CV it B6 200 mg第六组：iv drip, d2-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定 10 mg灭吐灵 10 mgN S 100 ml注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80%左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘第一天D DP 25 mg/m2/侧, iadripB LM 15 mg/m2/侧， iadrip第二天D DP??????? 20 mg/m2,?????? iadrip 或 ivdrip第三天DDP??????? 20 mg/m2,?????? iadrip 或 ivdrip具体用法第一组： ivdrip, d1-d310％GS ??? 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 ml ?Vit C ???Vit B6 200 mg第二组： iv入壶（入化疗药前 30分钟），d1-3欧贝 8 mg地塞米松 10 mg第三组：DDP的一半剂量经动脉插管推入轻的一侧，其余的DDP带回病室,d1 D DP?? 剩余的剂量，30-40分钟泵入重侧动脉N S????????????????? 250 mlD DP??? 20 mg/m2 + NS 250 ml,? iadrip 或 ivdrip , d2-3第四组：BLM的一半剂量经过动脉推入轻的一侧，其余的BLM带回病室, d1 B LM??? 剩余剂量， 24小时泵入中侧动脉???N S??? 500 ml第五组：ivdrip, d1-3林格氏液???????? 500 ml5%GS???????????? 500 mlV it C?????????????V it B6?????????? 200 mg第六组：ivdrip, d1-3安定?????????????????? 10 mg灭吐灵??????????????? 100 mgN S??????????????????? 100 ml静脉化疗第一天DDP??????? 50 mg/m2，?? ivdripBLM??????? 30 mg/m2，?? ivdrip第二天D DP??????? 20 mg/m2,??? ivdrip第三天D DP??????? 20 mg/m2,??? ivdrip具体用法第一组： ivdrip, d1-d310％GS ??? 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 ml ?Vit C ???Vit B6 200 mg第二组： iv入壶（入化疗药前 30分钟），d1-3欧贝 8 mg地塞米松 10 mg第三组：ivdrip, 30-40分钟, d1D DP??????? 50 mg/m2，N S???????????????? 500 mlD DP?? 20 mg/m2 + NS 250 ml, ivdrip, d2-3第四组：ivdrip， 24小时泵入, d1??B LM??? ????? 30 mg/m2N S??? 500 m第五组：ivdrip, d1-3林格氏液???????? 500 ml5%GS???????????? 500 mlV it C?????????????V it B6?????????? 200 mg第六组：ivdrip, d1-3安定?????????????????? 10 mg灭吐灵??????????????? 100 mgN S??????????????????? 100 ml注意事项本化疗方案为我院常用的化疗方案，术前可用1-3个疗程本化疗方案第一天和原始的出处完全一样，而第二、三天我院增加的，以获得更好的效果本方案主要是针对宫颈鳞癌的，化疗效果非常好，有效率可达80%以上有条件的话，本方案尽量行子宫动脉灌注化疗，当然，静脉化疗效果也很可观B LM应该维持24小时给药，同时注意肺功能的监测，尤其是弥散功能和其他的顺铂化疗一样，保持尿量每小时不少于100ml十分重要，定期监测肾功能动脉插管时，主管医生应该到场，根据造影的情况决定哪侧打药？哪侧留管？一般在造影后将一半的化疗药注入稍轻的一侧动脉，随后将管保留于病情严重的一侧，将甚于药物带回病室，动脉泵入，如果管没堵的话，尽量维持到化疗结束；如果化疗为结束，但是管堵了，可将剩余的药自静脉滴入。
化疗方案
五、妇科肿瘤化疗方案5.1.上皮性卵巢癌5.1.1．晚期卵巢癌的化疗5.1.1.1．一线化疗1. 紫杉醇（paclitaxel）+卡铂(carboplatin ) (PC)积)说明：PC方案是卵巢癌标准治疗方案。
积)说明：上述PP 和DC方案作为卵巢癌的备选。
说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。
疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。
6. 卡铂（carboplatin）5.1.1.2．挽救治疗：主要用于铂类难治者。
或异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗6.5.2．卵巢生殖细胞肿瘤1.BEP5.3．宫颈癌5.3.1．化疗１．单药DDP 联合化疗２．DDP+IFO5.3.2.同步放化疗通常以顺铂为主，或与5Fu联合应用，但加用5Fu后毒副作用增加，可能会影响放疗进程。
１．DDP + 5Fu联合5.3.3. 非鳞状细胞癌对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括：顺铂，紫杉醇和5-FU。
建议TP方案5.3.4.宫颈小细胞癌宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加VP16化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。
5.4. 子宫内膜癌（子宫体癌）5.4.1．激素治疗益。
量无益。
2．三苯氧胺3．TAP5.5. 恶性滋养细胞肿瘤5.5.1．首次化疗II – III期和FIGO评分<7分的病例1. MTX+KSM方案Ⅳ期和FIGO评分≥7分的病例1. 5-FU+ACTD为主，配合多种药物，多途径化疗2. EMA-CO (EMA-EP)方案EMA方案第1天KSM 500μg+5% G.S. 200ml, ivgtt, 1hVP16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1hMTX 100 mg/m2 +N.S. 30ml，iv,MTX 200 mg/m2 +N.S.1000ml，ivgtt, 12h第2天KSM 500μg +5% G.S. 200ml, ivgtt, 1hVP-16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1hCF 15 mg +N.S. 4ml，im, Q12h 4次（自静注MTX开始计算，24h后应用）CO方案(EP)第8天VCR 1 mg/m2 +N.S. 30ml ivCTX 600 mg/m2 +N.S. 50ml iv或VP-16 150 mg/m2 +N.S. 300ml, ivgttDDP 75 mg/m2+N.S. 300ml, ivgtt （水化）第15天开始下一周期5.5.2．二线化疗1. EMA-CO(EP)方案(见前)2. PEBA方案DDP 20mg i.v. d1-d4VP16 100mg i.v. d1-d4BLM 15mg i.v. d1-d4E-ADM 40mg i.v. d1-d45.6．阴道癌和外阴癌5.6.1．化疗1．顺铂（吴小华蔡树模执笔）。
妇科恶性肿瘤化疗方案
妇科恶性肿瘤化疗方案中山大学附属二廃妇科肿焙专业一.卵巢上皮性肿瘤1. TC方案预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg + NS 100ml, ivdrip. 30min紫杉醇余量+NS 500ml, ivdrip» 2.5hrs卡舘Carbo(AUC=5)+5%GS 500ml. ivdrip监测♦有条件的话，进行心电监护♦没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测址一次至用药结束2个小时。
注意事项1.一定进行正规的预处埋。
2.一定要先用紫杉醇，然后再用卡钳。
3・由于化疗药物较贵.进行化疗时一定先给实验址.如果患者可以接受.则再熔化剩余的其他药虽°4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉.可以试普将化疗速度减慢，如果情况好转.可以继续应用。
5.注总末梢神经炎情况：注总心电图的变化具体用法预处理•用紫杉醇前半小时地塞米松8-10mg iv•用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg ini•用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2 + NS lOOmL ivdrip,要求60min卡钳Carbo (AUC=5)+5%GS 500mk ivdrip监测♦有条件的话，进行心电监护♦没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1.周疗一定要按时化疗。
2.由于周疗每周进行化疗，激素用址将较大，因此.目前主张化疗前半小时给一次地塞米松即可。
3.由于化疗药物较贵.进行首次化疗时一定先给实验址.如果患者可以接受•则在熔化其他的药物：如果化疗可以顺利进行.以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂址。
4.如果化疗期间患者有不良反应.先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢.如果情况好转，可以继续应用。
卵巢癌化疗方案
卵巢癌化疗方案
不同类型的卵巢癌选择的化疗方案不同，卵巢癌病理类型包括上皮性、生殖细胞、性索间质等不同类别，其中含铂方案为主要的化疗方案。
上皮性卵巢癌：紫杉醇联合卡铂仍是上皮性卵巢癌一线化疗的标准方案和首选方案，备选方案包括卡铂+多柔比星脂质体、卡铂+多西他赛，卡铂单药适合年龄大于70岁或存在内科合并症的患者。
2.恶性生殖细胞肿瘤：首选BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂），其中卡铂+依托泊苷适用于ⅠB～Ⅲ期无性细胞肿瘤术后患者，且需降低化疗毒性的部分患者。
3.恶性性索间质肿瘤：首选TC方案（卡铂+紫杉醇），备选方案包括EP方案（顺铂+依托泊苷）、BEP方案。
4.黏液性肿瘤：首选5-氟尿嘧啶＋四氢叶酸＋奥沙利铂±贝伐珠单抗，备选紫杉醇联合卡铂。
卵巢癌的分类、诊断和治疗都十分复杂，建议前往正规医院在医师指导下进行。
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妇科肿瘤化疗方案
1.上皮性卵巢癌
1.1.一线化疗
1. 1.1紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）+卡铂(carboplatin ) (TC方案)
紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h) d1
卡铂AUC=4-7 i.v.(1-3h) d2
△说明：每3周重复(i.v:静脉滴注，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积) △说明：TC方案是卵巢癌标准治疗方案。
1.1.2 紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）（TP方案）
紫杉醇（脂质体）135-175mg/m2i.v.(3h或24h) d1
顺铂50-70mg/m2i.v. d2
1.1.3 多西紫杉醇（docetaxel）+ 卡铂（carboplatin）（DC方案）
多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h) d1
卡铂AUC=4-7 i.v.(1-3h) d2
△说明：每3周重复(i.v:静脉注射，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积) △说明：2.3.TP 方案和DC方案作为卵巢癌的备选。
1.1.4 顺铂（cisplatin）+环磷酰胺（cyclophosphamide）+吡喃阿霉素（THP）（CAP方案）
顺铂50-70mg/m2i.v. d1
吡喃阿霉素25-40mg/m2i.v. d1
环磷酰胺500 mg/m2i.v. d1
每3周重复
△说明：因价格便宜，CAP方案应用于经济能力较差患者。
1.1.5 紫杉醇（脂质体）和顺铂静脉腹腔化疗
紫杉醇（脂质体）135 -175mg/m2i.v.(3h) d1
顺铂50-70 mg/m2i.p.(腹腔灌注) d2
△说明：2006年发表的GOG172临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。
1.1.6 卡铂（carboplatin）
卡铂AUC=4-7 i.v.(1h) D1
△说明：体弱者可采用，以减少副作用。
1.1.7 紫杉醇（脂质体）和奈达铂静脉化疗
紫杉醇（脂质体）135 -175mg/m2i.v.(3h) d1
奈达铂80-100mg/m2i.v d2
1.2.二线化疗
主要用于铂类难治、耐药或复发者，可选用单药，也可联合用药，但毒性反应相对大。
1.2.1 紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）3周疗法
紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h) d1
每3周重复
或
紫杉醇（脂质体）60-80mg/m2i.v.(1h) 每周1次
△说明：疗程持续4-8周
1.2.2 拓扑替康（Topotecan）周疗
拓扑替康3-4mg/m2i.v.(10或30min) 每周1次
△说明：连续三周，间隔一周
1.2.2拓扑替康（Topotecan）3周疗法
拓扑替康0.7-0.9mg/m2i.v.(10或30min) D1-5
△说明：每3-4周重复
1.2.3紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）+拓扑替康（Topotecan）3周疗法
紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h) D1
拓扑替康0.7-0.9mg/m2i.v.(10或30min) D1-5
△说明：每3-4周重复
1.2.4 伊立替康（irinotecan）
伊立替康350mg/m2i.v.(10或30min) D1
每3-4周重复
1.2.5脂质体阿霉素（Pegylated liposomal doxorubicin, PLD）
脂质体阿霉素35-50 mg/m2i.v. (1 h ) d1
△说明：每3-4周重复
1.2.6 吉西他宾（Gemcitabine）
吉西他宾1000 mg/m2i.v. (30 min ) d1,d8 △说明：每3-4周重复
1.2.7 足叶乙苷（Etopside）
足叶乙苷50-100mg/m2p.o.(口服) d1-14 △说明：每3-4周重复（直到肿瘤进展）
1.2.8多西紫杉醇（docetaxel）+ 奥沙利铂
多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h) d1 奥沙利铂130mg/m2i.v.(1h以上) d2。