中国麻醉学科发展历史回顾 ppt课件
合集下载
麻醉医学课件ppt
麻醉医学课件
目录
CONTENTS
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉技术 • 特殊病人的麻醉管理 • 麻醉并发症与处理 • 麻醉学新进展与未来展望
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与目的
总结词
麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的医学科学，其目的是保障患者的围手术期安全，减轻手术 带来的痛苦，以及提高手术效率。
麻醉学的分类和应用
总结词
麻醉学主要分为临床麻醉、重症监测与治疗、急救复 苏等几个方面，广泛应用于外科手术、口腔科、妇产 科等领域。
详细描述
麻醉学主要包括临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏 等方面。临床麻醉是麻醉学的核心领域，主要涉及各种 麻醉药物的选用、给药方式、监测及管理。重症监测与 治疗是麻醉学的延伸领域，主要涉及对危重患者的监测 和治疗。急救复苏是麻醉学的另一重要方面，主要涉及 心肺复苏和紧急救治。麻醉学广泛应用于外科手术、口 腔科、妇产科等领域，为保障患者的围手术期安全发挥 着重要作用。
详细描述
麻醉学的发展历程可以追溯到19世纪中叶，当时乙醚、氯仿等麻醉药物被发现并应用 于外科手术。随着医学技术的不断发展，麻醉学逐渐成为医学领域中的一门独立学科， 并经历了起步阶段、快速发展阶段和现代化阶段。如今，麻醉学已经发展成为一门高度
专业化和技术化的医学科学，为患者的围手术期安全提供了有力保障。
新型麻醉技术的应用
除了传统的吸入和注射麻醉外，新型麻醉技术如超声引导的神经阻滞、区域麻 醉等也在临床中得到广泛应用，这些技术具有更高的准确性和安全性。
围手术期医学与加速康复外科
围手术期医学的兴起
围手术期医学是近年来发展起来的新兴学科，它强调对手术患者进行全面的术前 评估、术中管理和术后康复，以减少并发症和提高患者的生活质量。
目录
CONTENTS
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉技术 • 特殊病人的麻醉管理 • 麻醉并发症与处理 • 麻醉学新进展与未来展望
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与目的
总结词
麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的医学科学，其目的是保障患者的围手术期安全，减轻手术 带来的痛苦，以及提高手术效率。
麻醉学的分类和应用
总结词
麻醉学主要分为临床麻醉、重症监测与治疗、急救复 苏等几个方面，广泛应用于外科手术、口腔科、妇产 科等领域。
详细描述
麻醉学主要包括临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏 等方面。临床麻醉是麻醉学的核心领域，主要涉及各种 麻醉药物的选用、给药方式、监测及管理。重症监测与 治疗是麻醉学的延伸领域，主要涉及对危重患者的监测 和治疗。急救复苏是麻醉学的另一重要方面，主要涉及 心肺复苏和紧急救治。麻醉学广泛应用于外科手术、口 腔科、妇产科等领域，为保障患者的围手术期安全发挥 着重要作用。
详细描述
麻醉学的发展历程可以追溯到19世纪中叶，当时乙醚、氯仿等麻醉药物被发现并应用 于外科手术。随着医学技术的不断发展，麻醉学逐渐成为医学领域中的一门独立学科， 并经历了起步阶段、快速发展阶段和现代化阶段。如今，麻醉学已经发展成为一门高度
专业化和技术化的医学科学，为患者的围手术期安全提供了有力保障。
新型麻醉技术的应用
除了传统的吸入和注射麻醉外，新型麻醉技术如超声引导的神经阻滞、区域麻 醉等也在临床中得到广泛应用，这些技术具有更高的准确性和安全性。
围手术期医学与加速康复外科
围手术期医学的兴起
围手术期医学是近年来发展起来的新兴学科，它强调对手术患者进行全面的术前 评估、术中管理和术后康复，以减少并发症和提高患者的生活质量。
麻醉发展史话PPT精选
可逆性 功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
2021/12/20
麻醉发展史
• 麻醉发展的三个阶段： – 古代麻醉发展阶段――麻醉的发现与萌芽 – 近代麻醉发展阶段――临床麻醉学的形成 – 现代麻醉学的发展阶段
2021/12/20
第一阶段：古代麻醉发展阶段――麻醉的发现与萌芽
• 从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁
说明在1700多年前，华佗就已经使用全身麻醉进行腹腔手术。 这里纪念的就是 威廉·T·G·莫顿（William Thomas Green Morton），吸入麻醉的发现者。
朗 莫说顿明的 在•墓17志00其铭多上年实写前在着，这华莫样佗顿的就话已使：经用“使在用它他全之之身前麻前，醉手，进术行美是腹一国腔种手的酷术刑麻。；醉医生 已经有了吸取乙醚的人在碰伤后
找治病止疼的良药。
威廉·T·G·莫顿术（是Will一iam种Tho酷ma刑s G；reen在Mo他rto之n）后，科学战胜了疼痛”。这
１８世纪中叶出现了化学麻醉药进入近代麻醉阶段，这一阶段的特点是人类在遭受到伤病及手术所产生的痛苦，逐步寻找解除病痛的
方19法72，年其恩间氟出烷里现问纪过世应，念用1的9鸦81片就年、异是大氟麻烷、进威曼入佗临廉罗床等。·T药·物G镇·莫痛。顿（William Thomas
“我打这一针是免费的”
• 在美国有一个非常有名的小故事：“我打这一针是免费的……”美国著名华裔 麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科 医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却 是美国医疗行业的第一呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的辩论。绝 大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻 醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。 他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是 打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他 们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打 完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。这 个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生 命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。
2021/12/20
麻醉发展史
• 麻醉发展的三个阶段： – 古代麻醉发展阶段――麻醉的发现与萌芽 – 近代麻醉发展阶段――临床麻醉学的形成 – 现代麻醉学的发展阶段
2021/12/20
第一阶段：古代麻醉发展阶段――麻醉的发现与萌芽
• 从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁
说明在1700多年前，华佗就已经使用全身麻醉进行腹腔手术。 这里纪念的就是 威廉·T·G·莫顿（William Thomas Green Morton），吸入麻醉的发现者。
朗 莫说顿明的 在•墓17志00其铭多上年实写前在着，这华莫样佗顿的就话已使：经用“使在用它他全之之身前麻前，醉手，进术行美是腹一国腔种手的酷术刑麻。；醉医生 已经有了吸取乙醚的人在碰伤后
找治病止疼的良药。
威廉·T·G·莫顿术（是Will一iam种Tho酷ma刑s G；reen在Mo他rto之n）后，科学战胜了疼痛”。这
１８世纪中叶出现了化学麻醉药进入近代麻醉阶段，这一阶段的特点是人类在遭受到伤病及手术所产生的痛苦，逐步寻找解除病痛的
方19法72，年其恩间氟出烷里现问纪过世应，念用1的9鸦81片就年、异是大氟麻烷、进威曼入佗临廉罗床等。·T药·物G镇·莫痛。顿（William Thomas
“我打这一针是免费的”
• 在美国有一个非常有名的小故事：“我打这一针是免费的……”美国著名华裔 麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科 医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却 是美国医疗行业的第一呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的辩论。绝 大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻 醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。 他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是 打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他 们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打 完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。这 个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生 命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。
新医课件-麻醉-幻灯片
麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，手术 复杂可使麻醉的风险性增加，而有时手术并非 复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许 多困难。
麻醉前病情评估
麻醉前应仔细阅读病历，详细了解临床诊断、 病史记录及与麻醉有关的检查。
访视病人时，应询问手术麻醉史、吸烟史、 药物过敏史及药物治疗情况，平时体力活动能 力及目前的变化
0.27～0.40
Ⅲ
并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 1.82～4.30
Ⅳ
并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁 7.80～23.0
Ⅴ
无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人． 9.40～50.7
※急症病例注“急”或“E”，表示风险较择期手术增加
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
纠正或改善病理生理状态 针对其它疾病进行治疗，使机体功能状态处于 最佳，内容很多，需全面考虑，逐系统进行。
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
◆门脉性肝硬化上消化道大出血病人，准备作脾切
除、门一奇静脉断流术病人；
◆如73岁腹股沟斜疝病人合并有高血压 、冠心病 、
糖尿病、支气管哮喘,拟作修补手术病人。
麻醉前用药 常用药物
镇痛药：有较强的镇痛、镇静作用，可增强麻醉效果，减
少麻醉药用量。如吗啡、芬太尼、哌替啶等药物。
抗胆碱药：能抑制多种腺体分泌，减少呼吸道分泌物，松
弛多种平滑肌，保持呼吸道通畅，还有防止迷走神经反射亢 进的作用，是麻醉前不可省却的药物。此类药物能抑制汗腺 分泌，甲状腺机能亢进、高热、心动过速等病人不宜使用。 如阿托品和东莨菪碱等药物
麻醉前准备事项
麻醉用具和药品的准备与检查
为了使麻醉和手术能顺利、安全进行，防 止任何意外事件的发生，要求麻醉、治疗 用药，监护仪器设备、治疗仪器设备、抢 救器械等要求齐全，性能良好，放置固定， 便于取用。
麻醉前病情评估
麻醉前应仔细阅读病历，详细了解临床诊断、 病史记录及与麻醉有关的检查。
访视病人时，应询问手术麻醉史、吸烟史、 药物过敏史及药物治疗情况，平时体力活动能 力及目前的变化
0.27～0.40
Ⅲ
并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 1.82～4.30
Ⅳ
并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁 7.80～23.0
Ⅴ
无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人． 9.40～50.7
※急症病例注“急”或“E”，表示风险较择期手术增加
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
纠正或改善病理生理状态 针对其它疾病进行治疗，使机体功能状态处于 最佳，内容很多，需全面考虑，逐系统进行。
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
◆门脉性肝硬化上消化道大出血病人，准备作脾切
除、门一奇静脉断流术病人；
◆如73岁腹股沟斜疝病人合并有高血压 、冠心病 、
糖尿病、支气管哮喘,拟作修补手术病人。
麻醉前用药 常用药物
镇痛药：有较强的镇痛、镇静作用，可增强麻醉效果，减
少麻醉药用量。如吗啡、芬太尼、哌替啶等药物。
抗胆碱药：能抑制多种腺体分泌，减少呼吸道分泌物，松
弛多种平滑肌，保持呼吸道通畅，还有防止迷走神经反射亢 进的作用，是麻醉前不可省却的药物。此类药物能抑制汗腺 分泌，甲状腺机能亢进、高热、心动过速等病人不宜使用。 如阿托品和东莨菪碱等药物
麻醉前准备事项
麻醉用具和药品的准备与检查
为了使麻醉和手术能顺利、安全进行，防 止任何意外事件的发生，要求麻醉、治疗 用药，监护仪器设备、治疗仪器设备、抢 救器械等要求齐全，性能良好，放置固定， 便于取用。
中国麻醉学科发展历史回顾课件
学习交流PPT
51
（三）正式成为独立学科阶段 （1979~1989年）
✓全国各地建立麻醉学专业委员会 ✓专业杂志创刊发行 ✓徐州医学院麻醉学系 1985
学习交流PPT
52
专业杂志创刊发行
✓《国外医学-麻醉与复苏分册》（1980 徐州） ✓《中华麻醉学杂志》（1981 石家庄） ✓《临床麻醉学杂志》（1985 南京）
世界麻醉学发展简史
学习交流PPT
1
没有麻醉之前的外科手术
1、放血
2、捆绑
3、用棍子敲昏患者学习交流PPT
3
李斯顿飞刀
✓在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多， 迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟 锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼 克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
尚德延教授
学习交流PPT
24
向中国麻醉学的先驱者们致敬
学习交流PPT
26
中国近代麻醉学发展历史
学习交流PPT
27
新中国的麻醉史
• （一）初创与早期发展阶段（1949~1966） • （二）“文化大革命”及其恢复阶段（1966~1979） • （三）正式成为独立学科阶段（1979~1989） • （四）快速发展阶段（1989~至今）
20
✓在二十世纪三十年代，中国的麻醉技术和麻醉知 识有了明显地提高，蛛网膜下腔阻滞已经安全地 用于12~68岁的患者，报道的成功率达99.31%，相 关死亡率为0.063%。开展了包括臂丛神经阻滞和 股神经阻滞在内的各种神经阻滞，臂丛神经阻滞 的成功率为84%。硫喷妥钠和环丙烷等各种麻醉药 在西方国家首次使用后，很快就以中文的形式， 介绍到我国。
麻醉的前世今生.pptx
今生篇
椎管内麻醉
理论上应属于局部麻醉，但因在临床应用上理论基础上均有其特点， 我国习惯上把它又单列了一类。当然，不管如何分类，其基本的操作方 法是不变的。我们根据局麻药给药的部位不同，将它分为蛛网膜下隙阻 滞麻醉和硬脊膜外隙阻滞麻醉。椎管内麻醉，就是把麻醉药注入相应的 椎管内，这个椎管内的这一脊髓节段或者这一节段脊髓发出的脊神经就 被阻滞了，不能与机体的总司令（大脑）产生联系了，这些脊髓节段及 其所管辖的区域就不能被感知痛觉或不能被总司令支配了。
麻 醉的前世今 生
讲述人：
麻醉学
anesthesia
没有 知觉
相关史记
《列子 汤问篇》和《史记 扁鹊列传》就记载了 春秋战国时期著名医学家进行外科手术。公元2 世纪，华佗发明了“麻沸散”，相传华佗用曼陀 罗花加上其他一些中草药，在病人做手术前，先 让病人用酒服下，待没有知觉后进行手术。可惜 由于种种原因，麻沸散的配方没有流传到后世。 古代也有记录用针灸来刺激穴道，或者利用穴道 按摩使体内产生缓解疼痛的物质—— endorphins，以减轻病人的疼痛。
用冰水浸泡或淋浴准备进行的手术部位，使其冷冻麻木再行手术。
放血休克法
4、医生在手术前将病人的血放掉使其失血过多晕过去，随之进行手术。很多病 人没等手术做完就挂掉了。
对比探究
古代四种麻醉
当头一棒法
头部受击、疼痛等
五花大绑法
剧痛等
冰冻疗法
身体机能受损等
放血休克法
失血过多而死等
显而易见，这些方法既危险又不可靠，给病人带来了巨大的痛苦，外科手术对于患者来说是一件非 常可怕的事情。直到十九世纪中叶，随着乙醚的发明及应用，终于开启了现代麻醉学的时代。
里程碑
1842 年 3 月 30 日，美国医生 Crawford Williamson Long把乙醚用于麻醉患者，并顺利地摘除了患者颈部的 两个肿瘤。为了纪念他完成的第一例全身麻醉，人们将每 年的3月30日定为“国际医生节”。同年10月16日，牙科 医生Wlliam T.G.Morton在美国波士顿麻省总医院公开演 示乙醚吸入麻醉取得成功，麻醉专业从此创立。乙醚在外 科手术的普遍应用，使得“无痛外科手术”得以实现。病 人不再因剧烈的疼痛而休克或死在手术台上，医生也不必 在撕心裂肺的嚎叫声中匆忙手术。
麻醉教学课件ppt
术中管理
对患者进行生命体征的监 测，包括心电图、血压、 呼吸、体温等。
麻醉深度监测
监测患者的麻醉深度，确 保手术过程中的麻醉效果 。
术后镇痛与康复
术后镇痛
根据患者的疼痛程度和疼痛性质，选择合适的镇痛药物和方法。
术后康复
指导患者进行术后康复训练，促进患者的恢复。
麻醉相关并发症的防治
低血压
术中应密切监测血压，发现低 血压应及时处理。
特殊病人的全身麻醉优缺点
特殊病人的全身麻醉具有操作简便、起效快等优点，但同时也存在一些缺点，如对患者的身体状况要求较高、易出现呼吸 循环抑制等。因此在进行特殊病人的全身麻醉时需要特别注意患者的身体状况和生命体征。
06
术后镇痛与慢性疼痛治疗
术后镇痛的原则与方法
术后镇痛的必要性
01
缓解疼痛，提高患者满意度，减少术后并发症。
吸入麻醉的优缺点
吸入麻醉的优点包括操作简单、可控性强、起效快等。 但同时存在一些缺点，如需要使用麻醉机、易造成呼吸 循环抑制等。
静脉全身麻醉
01
静脉全身麻醉的原理
静脉全身麻醉是通过静脉注射麻醉药物，使患者中枢神经系统受到抑
制，达到无痛觉、失去意识的麻醉效果。
02 03
静脉全身麻醉的流程
静脉全身麻醉前需做好充分的准备，包括药物的准备、静脉通道的建 立等。在麻醉过程中需严密监测患者的生命体征，以及麻醉药物的注 射速度和用量。
麻醉教学课件ppt
2023-10-27
contents
目录
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉实践 • 区域麻醉技术 • 全身麻醉技术 • 术后镇痛与慢性疼痛治疗
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与内涵
麻醉学的发展历程与2024年展望培训课件
现代麻醉学成就
现代麻醉学已经发展成为一门独立的学科，涉及临床麻醉、重症监测、疼 痛诊疗等多个领域。
麻醉学在保障手术安全、提高手术效率、减轻患者痛苦等方面发挥着重要 作用。
现代麻醉学还不断探索新的技术和药物，如靶控输注、超声引导技术等， 以进一步2024年麻醉学展望
技术进步与新疗法
国际合作与交流
全球化背景下，国际合作与交流 日益频繁，为麻醉学领域的学术 研究和经验分享提供了更多机会 。
应对策略与建议
加强人才培养
01
通过加强教育和培训，提高麻醉医生的数量和质量，以满足日
益增长的手术需求。
技术创新与应用
02
鼓励和支持麻醉学领域的科技创新，将新技术、新方法应用于
临床实践，提高麻醉效果和安全性。
患者安全问题
麻醉过程中的患者安全问题始终存在，如何降低麻醉风险、提高患者 安全性是需要重点关注的问题。
机遇与前景展望
技术发展
随着医疗技术的进步，如精准医 疗、人工智能等领域的快速发展 ，为麻醉学的发展提供了更多的 机遇和可能性。
社会需求
随着社会经济的发展和人口老龄 化，手术需求不断增加，为麻醉 学的发展提供了广阔的市场和应 用前景。
最新研究成果
介绍近年来麻醉学领域的 最新研究成果和技术进展 ，包括新型麻醉药物、技 术和设备等。
案例分享
分享一些经典或具有代表 性的临床案例，以提高学 员对麻醉学的理解和应用 能力。
对未来的期望与展望
继续深入研究
希望未来能够进一步深入研究麻醉学 领域的基础和临床问题，推动学科发
展。
加强国际合作
期望加强国际合作与交流，共同推动 麻醉学领域的进步和发展。
国际合作与交流
中国麻醉发展概要和发展远景培训课件
（一）初创与早期发展阶段（1949~1966年） （二）“文化大革命”及其恢复阶段（1966~1979年） （三）正式成为独立学科阶段（1979~1989年） （四）快速发展阶段（1989年~至今）
（一）初创与早期发展阶段（ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1949~1966年）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或士 Parker P医师首次 在中国完成了乙醚 麻醉，1848年报道 了在中国施行了氯 仿麻醉。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、中国麻醉的先驱者们
2、中国麻醉的先驱者们
此后他们的学生遍布全国各地，完成了中国现代麻醉学的起步和奠基阶段。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、新中国的麻醉史
回顾新中国成立60年来中国麻醉学的发展，可 以按几个重大历史性事件，将中国麻醉学科的 发展历程划分为以下四个阶段：
（一）初创与早期发展阶段（ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1949~1966年）
以上海为基地，仿制生产 了麻醉机、硬膜外及腰麻 穿刺针、导管、喉镜、气 管导管、心电图机、体外 循环机等一大批麻醉专用 设备、器材。
同时生产了各种麻醉药品 包括乙醚、普鲁卡因、琥 珀胆碱、箭毒等基本满足 了国内麻醉学科发展的需 要。
中国古代麻醉学家，研制的 “麻沸散”，是世界最早应 用全身麻醉的记载。据传口 服麻沸散后便失去知觉，刮 骨疗毒并无疼痛，1800多年 前华佗就曾施行过全身麻醉
。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）初创与早期发展阶段（ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1949~1966年）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或士 Parker P医师首次 在中国完成了乙醚 麻醉，1848年报道 了在中国施行了氯 仿麻醉。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、中国麻醉的先驱者们
2、中国麻醉的先驱者们
此后他们的学生遍布全国各地，完成了中国现代麻醉学的起步和奠基阶段。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、新中国的麻醉史
回顾新中国成立60年来中国麻醉学的发展，可 以按几个重大历史性事件，将中国麻醉学科的 发展历程划分为以下四个阶段：
（一）初创与早期发展阶段（ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1949~1966年）
以上海为基地，仿制生产 了麻醉机、硬膜外及腰麻 穿刺针、导管、喉镜、气 管导管、心电图机、体外 循环机等一大批麻醉专用 设备、器材。
同时生产了各种麻醉药品 包括乙醚、普鲁卡因、琥 珀胆碱、箭毒等基本满足 了国内麻醉学科发展的需 要。
中国古代麻醉学家，研制的 “麻沸散”，是世界最早应 用全身麻醉的记载。据传口 服麻沸散后便失去知觉，刮 骨疗毒并无疼痛，1800多年 前华佗就曾施行过全身麻醉
。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
麻醉学进展PPT课件
肌松药的进展
? 肌松药的应用，这是现代麻醉的一个分 水岭。有了肌松药，麻醉的安全性、可 控性大大提高。
? 罗库溴胺（Rocuronium bromide) ? 美维松（Mivacurium chloride) ? 顺式阿曲库胺（Cisatracurium)
局麻药的进展
? 1860年Nieman--发现可卡因 ? 1884年Koller用于眼局部手术 ? 普鲁卡因、地布卡因、丁卡因、利多
异丙酚：
? 异丙酚是一种真正的作用时间短的静脉 麻醉药，它几乎能够完全符合静脉麻醉 药的“黄金标准”：起效快，血浆清除 率高，血药浓度降低快，适合连续输注 给药。麻醉后苏醒迅速平稳，无精神症 状，极少引起术后恶心呕吐。
适应症：
? 幼儿至老年各类手术病人 ? 诱导、维持和全凭静脉复合麻醉（ TIVA） ? ICU和门诊手术麻醉中首选药物之一 ? 国外还依据靶控理论研制出 Diprifusor
输注系统，麻醉医师能直接调整靶浓度， 控制麻醉深度。
? 异丙酚的血药浓度与镇静程度成正比。 ? 呼吸抑制。呼吸抑制表现为潮气量下降、
呼吸频率下降、呼吸暂停、脉搏血氧饱 和度下降。
? 异丙酚对血管平滑肌有直接血管扩张作 用，从而导致循环血容量不足。
咪唑安定：
? 具有水溶性和消除半衰期短的特点，临 床麻醉中应用较广，是目前应用最广的 苯二氮卓类，（ 1）麻醉前用药：（ 2） 全麻诱导和维持：（ 3）局麻和部位麻醉 时 作 为 辅 助 用 药 ： 一 般 剂 量 为 0.10.15mg/kg（4）ICU病人镇静
卡因、布比卡因和罗哌卡因。
罗哌卡因（ Ropivacaine 商品名 耐乐品） :
? 长效 四个优点： ? 产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比
麻醉讲座ppt课件
第二是“人”因素---麻醉者应熟练掌 握麻醉的基本理论，基础知识和操作技能； 有基本的心肺脑复苏概念及操作技能；对 患者术前基本情况能做出客观评价。
17
浪漫刺激与风险无奈同在
18
牢记
只有小手术！
没有小麻醉！
19
麻醉概述
2.有效-------是临床麻醉最基本的要求， 也是必须达到的标准，是否有效主要 看患者的反应，局麻时患者应无痛； 全麻时患者应意识消失、无痛、肌松、 遗忘、应激反应轻。
体征的监测，补充血容量，纠正贫血， 充分供氧，避免二氧化碳蓄积，纠正水、 电解质、酸碱平衡失调等等。
23
麻醉概述
我们真的能做好麻醉吗？
24
麻醉概述
七 如何实施现代麻醉？
首先应当建立麻醉的内在质量标准， 包括操作规程和评价细则。
25
麻醉概述
其次把握理想麻醉状态要素
目前五要素：镇静、镇痛、肌松、遗忘、 适度控制应激.
35
全身麻醉特点
2.特点：
（1）对患者系统功能影响较大，依赖复杂的麻 醉设备、麻醉医生的熟练技术和临床经验。
（2）中枢受抑制的程度与血药浓度相关，麻醉 过程可逆，麻醉深度可调控。
36
目前全身麻醉常用药物
吸入麻醉药 静脉麻醉药 肌肉松弛药 麻醉辅助用药
37
1.吸入麻醉药
⑴氧化亚氮（笑气）：麻醉性能较弱， 常与其他全麻药复合用于麻醉维持。吸 入浓度为50%--70%。大于50%才有一定的 镇痛作用。 吸入时必须复合使用氧气 --- 麻醉医生的失误-----忘开氧气的悲 剧。
43
氯胺酮
目前唯一具有镇痛作用的静脉麻醉 药.主要副作用有：可引起一过性呼吸 暂停，幻觉、噩梦及精神症状，使眼 压和颅内压升高。
17
浪漫刺激与风险无奈同在
18
牢记
只有小手术！
没有小麻醉！
19
麻醉概述
2.有效-------是临床麻醉最基本的要求， 也是必须达到的标准，是否有效主要 看患者的反应，局麻时患者应无痛； 全麻时患者应意识消失、无痛、肌松、 遗忘、应激反应轻。
体征的监测，补充血容量，纠正贫血， 充分供氧，避免二氧化碳蓄积，纠正水、 电解质、酸碱平衡失调等等。
23
麻醉概述
我们真的能做好麻醉吗？
24
麻醉概述
七 如何实施现代麻醉？
首先应当建立麻醉的内在质量标准， 包括操作规程和评价细则。
25
麻醉概述
其次把握理想麻醉状态要素
目前五要素：镇静、镇痛、肌松、遗忘、 适度控制应激.
35
全身麻醉特点
2.特点：
（1）对患者系统功能影响较大，依赖复杂的麻 醉设备、麻醉医生的熟练技术和临床经验。
（2）中枢受抑制的程度与血药浓度相关，麻醉 过程可逆，麻醉深度可调控。
36
目前全身麻醉常用药物
吸入麻醉药 静脉麻醉药 肌肉松弛药 麻醉辅助用药
37
1.吸入麻醉药
⑴氧化亚氮（笑气）：麻醉性能较弱， 常与其他全麻药复合用于麻醉维持。吸 入浓度为50%--70%。大于50%才有一定的 镇痛作用。 吸入时必须复合使用氧气 --- 麻醉医生的失误-----忘开氧气的悲 剧。
43
氯胺酮
目前唯一具有镇痛作用的静脉麻醉 药.主要副作用有：可引起一过性呼吸 暂停，幻觉、噩梦及精神症状，使眼 压和颅内压升高。
中国麻醉学科发展历史回顾PPT共56页
谢谢！
中国麻醉学科发展历史回顾
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
2024年麻醉技术的最新发展培训ppt课件
，提高麻醉的安全性和效率。
02
医学与药学协同
推动医学与药学的紧密合作，研发更加安全有效的麻醉药物，降低患者
的用药风险。
03
多学科团队协作
建立多学科团队协作机制，包括麻醉医生、外科医生、护士等，共同为
患者提供全面优质的围术期照护。
THANKS
感谢观看
03
先进监测手段在麻醉中应用
脑功能监测技术进展
脑电图（EEG）监测
01
通过电极记录大脑神经元电活动，反映麻醉深度和脑功能状态
。
经颅多普勒（TCD）监测
02
利用超声波探测颅内血流速度，评估脑血管痉挛和脑血流自动
调节功能。
近红外光谱（NIRS）监测
03
通过测量脑组织中的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度变化，
进入21世纪后，麻醉技术不断向精准 化、个性化发展，引入了超声引导、 神经监测等先进技术。
现代麻醉技术
自19世纪中期开始，随着医学和化学 的发展，合成了一系列有效的麻醉药 物，如乙醚、氯仿等，并建立了专业 的麻醉学科。
当前麻醉技术应用领域
疼痛治疗
通过药物或物理方法缓解各种 急慢性疼痛。
产科麻醉
为分娩过程中的产妇提供镇痛 服务，保障母婴安全。
神经阻滞技术
在超声引导下，将局部麻 醉药物注射到神经周围， 实现区域阻滞效果，减轻 手术疼痛。
并发症预防
通过超声引导，可以避免 神经损伤、血管穿刺等并 发症的发生。
机器人辅助麻醉操作技术
机器人系统
采用先进的机器人技术， 实现麻醉操作的自动化和 智能化。
精准定位
机器人能够准确识别患者 的解剖结构，实现精准定 位，提高穿刺成功率。
术后恶心呕吐防治策略
《麻醉发展史话》课件
04 麻醉的风险与并发症
呼吸系统并发症
呼吸抑制
麻醉药物可能导致呼吸频 率减慢或潮气量减少，严 重时可发生呼吸暂停。
呼吸道梗阻
由于麻醉过程中使用的喉 镜、气管插管等操作，可 能导致呼吸道梗阻，影响 气体交换。
低氧血症
由于麻醉药物抑制呼吸功 能，可能导致氧气供应不 足，引起低氧血症。
循环系统并发症
不同麻醉药的作用机制不同，如吸入麻醉药通过与神经细胞膜上的受体结合，抑 制兴奋性神经递质的释放；而静脉麻醉药则通过与突触后膜上的受体结合，抑制 兴奋性神经冲动的传递。
麻醉药对机体的影响
麻醉药对机体的影响包括呼吸、循环、中枢神经系统等方面 。如吸入麻醉药可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和潮气量降 低；而静脉麻醉药则可抑制心肌收缩力，导致血压下降。
，提高医疗质量和效率。
感谢您的观看
THANKS
静脉麻醉
总结词
通过静脉注射麻醉药物，使患者进入麻醉状态。
详细描述
静脉麻醉也是一种常见的麻醉方式，通过静脉注射麻醉药物如硫喷妥钠、丙泊 酚等，使患者迅速进入麻醉状态，适用于短小手术。
复合麻醉
总结词
同时或先后使用两种或多种麻醉方式，以达到更好的麻醉效果。
详细描述
复合麻醉是为了达到更好的麻醉效果，同时或先后使用两种或多种麻醉方式。例 如，先进行吸入麻醉，再使用静脉麻醉，或者同时进行吸入麻醉和局部麻醉等。
低血压
麻醉药物对心血管系统的抑制作 用可能导致血压下降，影响组织
灌注。
心律失常
麻醉过程中可能出现各种心律失 常，如心动过缓、心动过速等。
心肌缺血
麻醉药物可能加重心肌缺血，增 加心肌梗死的风险。
其他并发症
苏醒延迟
《麻醉发展史话》课件
《麻醉发展史话》PPT课件
探索麻醉的源起和演进，以及麻醉对医学领域的意义。了解麻醉技术、常用 方法和监测设备。挑战与问题也将被讨论。
麻醉的起源与发展
1
起源
追溯麻醉的起源，揭示古代人类对疼痛的控制方法和先进技术。
2
发展阶段
揭示麻醉发展的重要阶段，并介绍每个阶段的突破和影响。
3
医学意义
探讨麻醉在医学领域的重要性，以及麻醉对病人和Байду номын сангаас术的影响。
2 危险因素
识别麻醉过程中的危险因 素，并提供相应的预防和 处理策略。
3 并发症
讨论麻醉过程中常见的并 发症，以及如何及时处理 和解决这些问题。
麻醉技术与方法
药物分类和作用
介绍不同类型的麻醉药物以及它 们在手术中的作用和应用。
常用技术和方法
监测设备和仪器
概述常用的麻醉技术和方法，包 括全身麻醉、局部麻醉和腰麻等。
介绍麻醉中使用的监测设备和仪 器，以确保病人在手术过程中的 安全。
麻醉的挑战和问题
1 风险和安全性
探讨与麻醉相关的风险和 安全性问题，以及如何最 大限度地减少不良事件的 发生。
探索麻醉的源起和演进，以及麻醉对医学领域的意义。了解麻醉技术、常用 方法和监测设备。挑战与问题也将被讨论。
麻醉的起源与发展
1
起源
追溯麻醉的起源，揭示古代人类对疼痛的控制方法和先进技术。
2
发展阶段
揭示麻醉发展的重要阶段，并介绍每个阶段的突破和影响。
3
医学意义
探讨麻醉在医学领域的重要性，以及麻醉对病人和Байду номын сангаас术的影响。
2 危险因素
识别麻醉过程中的危险因 素，并提供相应的预防和 处理策略。
3 并发症
讨论麻醉过程中常见的并 发症，以及如何及时处理 和解决这些问题。
麻醉技术与方法
药物分类和作用
介绍不同类型的麻醉药物以及它 们在手术中的作用和应用。
常用技术和方法
监测设备和仪器
概述常用的麻醉技术和方法，包 括全身麻醉、局部麻醉和腰麻等。
介绍麻醉中使用的监测设备和仪 器，以确保病人在手术过程中的 安全。
麻醉的挑战和问题
1 风险和安全性
探讨与麻醉相关的风险和 安全性问题，以及如何最 大限度地减少不良事件的 发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
✓ 在这些快刀中，最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿，他以 手术奇快著称，人称“李斯顿飞刀”。在李斯顿经手的病例 中，有三个病例特别令人胆寒：他曾在两分半钟内切下患者 的腿，但由于用力过猛，同时也切下了患者的睾丸；一名颈 部溃烂的少年，由于李斯顿的过分自信而导致误诊，当他开 刀切开患部时，少年立即喷血不止而死；他还创造了一起历 史上唯一死亡率达300%的手术纪录：被他以神速切下腿部的 患者翌日因感染死去，他的助手则被他失手切断手指，亦因 6感染而死去，另一名无辜受害者是在现场观摩手术的一位名 医，被他刺中两腿间的要害，因恐惧而休克致死。2020/11/13
Pain
✓ 美国麻醉医师John Bonica在华盛顿大学医学 院建立了世界上第一个汇集多个学科的疼痛 诊所，并于1973年发起建立了国际疼痛研究 联合会（IASP），开创了疼痛医学。
14
2020/11/13
ICU
✓ 1952年丹麦脊髓灰质炎流行期间，丹麦麻醉医 师Bj rn Aage Ibsen坚持给患者气管插管实施 正压通气，使病死率从95%降低到25%，并且于 1953年在哥本哈根建立了世界上第一个外科重 症监护病房（ICU）。
三大障碍
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 18467一个基础 解剖 1843英国皇家外科学院
十九世纪（科学革命世纪）
2020/11/13
美国国家医师节与Dr Long
9
1842-3-30
1993-3-30 2020/11/13
现代麻醉的里程碑
1846年10月16日William Morton首次在美国麻省 总医院向大家演示了成 功的乙醚麻醉下完成了 外科手术，标志着现代 麻醉学的开始。
19
2020/11/13
华佗
✓ 华佗（公元145年~208年，安徽亳州 人）
✓ 中国古代麻醉学家，研制的“麻沸 散”记录在《三国志•魏书•华佗 传》，是世界最早应用全身麻醉的 记载。据传口服麻沸散后便失去知 觉，刮骨疗毒并无疼痛，1800多年 前华佗就曾施行过全身麻醉。
✓ 麻佛散的主要成分是中药曼陀罗、 乌头、大麻、闹羊花（羊踯躅）、 附子等。
金花即曼陀罗的干燥花，此药的主要成分为东莨菪碱、阿托品 与莨菪碱，其中东莨菪碱占80％以上 ✓ 1642年张景岳的《资蒙医经》即有蒙汗药的记载，其成分为川 乌、草乌、闹羊花、乳香、没药等 ✓ 1662年王肯堂著《诊治准绳》 ✓ 1773年祁坤著《外科大成》也记载有草乌、川乌、天南星、蟾 酥等药组成的开刀药方，服用后患者接受开刀疗伤可不感疼痛。
16
2020/11/13
中国麻醉学的历史
17
2020/11/13
麻醉
18
2020/11/13
1850年日本Seikei Sugita翻译
扁鹊
✓ 扁鹊（秦越人，原籍河北省内 丘市）
✓ 早在公元前386年，春秋战国时 代的曾为两人治病，先令这两 位患者饮下他配制的药酒，迷 死三日，他为这两位患者剖腹 探查而患者未感疼痛，实际上 是施行了全身麻醉。 （《列 子·汤问》 ）
11
2020/11/13
麻醉医生创造的第一
✓ 1933年Mayo Clinic 麻醉医生John Lundy建立第一个 血库，保证了临床手术的大量开展。
✓ 美国的产科麻醉医师Virginia Apgar于1952年发明 了Apgar评分，这成为新生儿评价和救治的经典指 标，沿用至今。
12
2020/11/13
现代外科学里程碑
出血
Hemorrhage
Blood type Blood transfusion Landstainer 血型1901
Wells 止血钳1872
✓ 无菌术 ✓ 麻醉 ✓ 输血
感染
Infection
1877 Bergmen 无菌观念 1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Pain
世界麻醉学发展简史
1
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
✓ 美国麻醉医师Peter Safer于1950年代发明了 心肺复苏技术，挽救了无数生命。Safer于 1958年在美国建立了第一个ICU，Safer也被称 为CPR之父。
✓ 美国加州大学的John Severinghaus发明了血 气分析，将危重患者的临床医疗安全提高到更 高的15水平。
2020/11/13
莫顿的墓志铭： “在1他0 以前，手术是一种酷刑； 从他以后，科学战胜了疼痛。”
2020/11/13
维多利亚女王与麻醉
✓ 1847年SIMPSON第一次使 用氯仿于分娩镇痛成功。 并于1853年用于英国维多 利亚女王的无痛分娩，使 得麻醉技术在欧洲得以快 速推广。
✓ 1847年，英国麻醉医师 John Snow编撰发行了第一 本麻醉学专著《乙醚吸入 麻醉》。
麻醉学术组织
✓ 1893年出现了伦敦麻醉医学会（London Society of Anaethertists）。
✓ 1905年在美国成立了麻醉学会，1936年称为美国麻醉 学会（ASA）。1922年美国麻醉学会主编出版了麻醉 与镇痛杂志。
✓ 1925年国际麻醉研究会（IARS）成立。
n1955年国际麻醉医师协 会联合会（WFSA）正式 成立。
没有麻醉之前的外科手术
1、放血 2、捆5 绑
3、用棍子敲昏患者
2020/11/13
李斯顿飞刀
✓ 在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多， 迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟 锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼 克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
20
2020/11/13
历代医书中记载了中药具有的 麻醉与镇痛作用
✓ 公元652年孙思邈著《备急千金药方》 ✓ 公元752年王焘著《外台秘要》都提到大麻用于镇痛 ✓ 1337年朱棣著《世医得效方》 ✓ 1381年朱棣著《普济方》均载有草乌散的麻醉作用 ✓ 1578年李时珍在《本草纲目》中介绍了洋金花的麻醉作用，洋
Pain
✓ 美国麻醉医师John Bonica在华盛顿大学医学 院建立了世界上第一个汇集多个学科的疼痛 诊所，并于1973年发起建立了国际疼痛研究 联合会（IASP），开创了疼痛医学。
14
2020/11/13
ICU
✓ 1952年丹麦脊髓灰质炎流行期间，丹麦麻醉医 师Bj rn Aage Ibsen坚持给患者气管插管实施 正压通气，使病死率从95%降低到25%，并且于 1953年在哥本哈根建立了世界上第一个外科重 症监护病房（ICU）。
三大障碍
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 18467一个基础 解剖 1843英国皇家外科学院
十九世纪（科学革命世纪）
2020/11/13
美国国家医师节与Dr Long
9
1842-3-30
1993-3-30 2020/11/13
现代麻醉的里程碑
1846年10月16日William Morton首次在美国麻省 总医院向大家演示了成 功的乙醚麻醉下完成了 外科手术，标志着现代 麻醉学的开始。
19
2020/11/13
华佗
✓ 华佗（公元145年~208年，安徽亳州 人）
✓ 中国古代麻醉学家，研制的“麻沸 散”记录在《三国志•魏书•华佗 传》，是世界最早应用全身麻醉的 记载。据传口服麻沸散后便失去知 觉，刮骨疗毒并无疼痛，1800多年 前华佗就曾施行过全身麻醉。
✓ 麻佛散的主要成分是中药曼陀罗、 乌头、大麻、闹羊花（羊踯躅）、 附子等。
金花即曼陀罗的干燥花，此药的主要成分为东莨菪碱、阿托品 与莨菪碱，其中东莨菪碱占80％以上 ✓ 1642年张景岳的《资蒙医经》即有蒙汗药的记载，其成分为川 乌、草乌、闹羊花、乳香、没药等 ✓ 1662年王肯堂著《诊治准绳》 ✓ 1773年祁坤著《外科大成》也记载有草乌、川乌、天南星、蟾 酥等药组成的开刀药方，服用后患者接受开刀疗伤可不感疼痛。
16
2020/11/13
中国麻醉学的历史
17
2020/11/13
麻醉
18
2020/11/13
1850年日本Seikei Sugita翻译
扁鹊
✓ 扁鹊（秦越人，原籍河北省内 丘市）
✓ 早在公元前386年，春秋战国时 代的曾为两人治病，先令这两 位患者饮下他配制的药酒，迷 死三日，他为这两位患者剖腹 探查而患者未感疼痛，实际上 是施行了全身麻醉。 （《列 子·汤问》 ）
11
2020/11/13
麻醉医生创造的第一
✓ 1933年Mayo Clinic 麻醉医生John Lundy建立第一个 血库，保证了临床手术的大量开展。
✓ 美国的产科麻醉医师Virginia Apgar于1952年发明 了Apgar评分，这成为新生儿评价和救治的经典指 标，沿用至今。
12
2020/11/13
现代外科学里程碑
出血
Hemorrhage
Blood type Blood transfusion Landstainer 血型1901
Wells 止血钳1872
✓ 无菌术 ✓ 麻醉 ✓ 输血
感染
Infection
1877 Bergmen 无菌观念 1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Pain
世界麻醉学发展简史
1
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
✓ 美国麻醉医师Peter Safer于1950年代发明了 心肺复苏技术，挽救了无数生命。Safer于 1958年在美国建立了第一个ICU，Safer也被称 为CPR之父。
✓ 美国加州大学的John Severinghaus发明了血 气分析，将危重患者的临床医疗安全提高到更 高的15水平。
2020/11/13
莫顿的墓志铭： “在1他0 以前，手术是一种酷刑； 从他以后，科学战胜了疼痛。”
2020/11/13
维多利亚女王与麻醉
✓ 1847年SIMPSON第一次使 用氯仿于分娩镇痛成功。 并于1853年用于英国维多 利亚女王的无痛分娩，使 得麻醉技术在欧洲得以快 速推广。
✓ 1847年，英国麻醉医师 John Snow编撰发行了第一 本麻醉学专著《乙醚吸入 麻醉》。
麻醉学术组织
✓ 1893年出现了伦敦麻醉医学会（London Society of Anaethertists）。
✓ 1905年在美国成立了麻醉学会，1936年称为美国麻醉 学会（ASA）。1922年美国麻醉学会主编出版了麻醉 与镇痛杂志。
✓ 1925年国际麻醉研究会（IARS）成立。
n1955年国际麻醉医师协 会联合会（WFSA）正式 成立。
没有麻醉之前的外科手术
1、放血 2、捆5 绑
3、用棍子敲昏患者
2020/11/13
李斯顿飞刀
✓ 在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多， 迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟 锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼 克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
20
2020/11/13
历代医书中记载了中药具有的 麻醉与镇痛作用
✓ 公元652年孙思邈著《备急千金药方》 ✓ 公元752年王焘著《外台秘要》都提到大麻用于镇痛 ✓ 1337年朱棣著《世医得效方》 ✓ 1381年朱棣著《普济方》均载有草乌散的麻醉作用 ✓ 1578年李时珍在《本草纲目》中介绍了洋金花的麻醉作用，洋