学籍档案信息采集表

一年级新生电子学籍信息采集表格填写说明

一年级重生电子学籍信息收集表填写说明1、学校：填写学校实质名称：榆林高新第四小学2、班级：填写学生实质所在班级，格式：小一（ 01）班3、学校表记码：取自学校基本信息的机构代码：4、姓名：在公安户籍机关部门正式登记注册的，人事档案中正式记录的中文姓名（包括外国人的汉字姓名）一定保持音同字同。

5、性别：依据实质填写男或女。

6、出诞辰期：在公安户籍机关部门正式登记注册的，人事档案中记录的时间日，年填四位数字，月填2位数字，日期填2位数字如：（电子版单元格设置为文本）。

7、出生地:学生出生所在的行政区划一定精准填写到某某省某某市某某区或县，请以国家统计局行政区划统计为准，例：陕西省榆林市榆阳区、陕西省榆林市绥德县。

8、籍贯：依据户口本上的信息填写，一定精准填写到某某省某某市某某区或县，例：陕西省榆林市榆阳区、陕西省榆林市绥德县。

9、民族：依据学生实质民族填写汉字，例：汉10、国籍/地域：学生所属的国籍信息11、身份证件种类：可证明学生身份的证件种类，依据实质状况填写居民身份证或其余，注意填写汉字。

假如没有身份证号码，请填写其余。

12、港澳台侨外：填写否。

13、健康状况：按实质状况填写：健康或许优秀、一般或较弱、有慢性病、有生理缺点、残疾。

14、政治相貌：依据实质填写：中国共产主义青年团团员或民众。

15、身份证件号：身份证件种类对应的证件号码。

16、户口种类：依据户口本信息填写：农业户口或非农业户口17、户口所在地：依据户口本上的信息填写，一定精准填写到某某省某某市某某区或县，例：陕西省榆林市榆阳区、陕西省榆林市绥德县。

18、入学时间：19、入学方式：就近入学20、就读方式：走读21、现地址：学生此刻居住的地点精准到街道门牌号。

22、通讯地点：户籍部门确认的学生户口所在地行政区划地点一定精准填写到某某省某市某县某街道某某号。

23、家庭地点：学生家庭的地点，与户口本信息一致。

24、联系电话：固定电话号码填写规则：区号号码连续，例25、邮政编码：填写学生现地址的邮政编码26、能否独生儿女：填写是或否27、能否受过学前教育：是28、能否留守小孩：按实质填写：非留守小孩、单亲留守小孩或双亲留守小孩。

安徽省幼儿园学籍信息采集表

第25项选“是”的，填写居住证上的签发日期；若第25项选“否”则不用填写
入学信息
28 29 *入学时间年月日
必填必填，单选，打“√”
*就读方式 □走读 □住校 □普通幼儿 *幼儿类别残疾：□视力残疾幼儿 □听力残疾幼儿 □智力残疾幼儿 □肢体残疾幼儿 □病孩 □其他随班就读幼儿 *流动人口子女留守儿童 □否 □父母双方外出务工 □父母一方外出务工另一方无监护能力随迁子女 □否 □县内流动 □本省外县迁入 □外省迁入公里 □步行 □自行车（含摩托车、电动自行车）□家长自行接送 □校车 □公共交通（含城市公交、农村客运、地铁）□其他 □其他流动
第 2 页，共 2 页
30
必填，单选，打“√”
必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 以实际情况填写，如“1.5”
31
32 33 34
上下学距离上下学交通方式
单选，打“√”
是否需要乘坐校车 □是 □否我承诺以上信息真实准确，所提供的材料均真实有效，如存在虚假信息，责任自负。填表人签字：填表日期：
单选，打“√”
必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）必填，以户口簿为准，“XX派出所”，如：高新派出所必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√”（港澳台侨类幼儿无大陆身份证的可暂不填写身份证号）必填，单选，打“√”
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
*身份证件类型 *身份证件号码 *出生日期 *民族

一年级新生电子学籍信息采集表填写说明

一年级新生‎电子学籍信‎息采集表填‎写说明1、学校：填写学校实‎际名称：榆林高新第‎四小学2、班级：填写学生实‎际所在班级‎，格式：小一（01）班3、学校标识码‎：取自学校基‎本信息的机‎构代码：21610‎00880‎4、姓名：在公安户籍‎机关部门正‎式登记注册‎的，人事档案中‎正式记载的‎中文姓名（包括外国人‎的汉字姓名‎）必须保持音‎同字同。

5、性别：按照实际填‎写男或女。

6、出生日期：在公安户籍‎机关部门正‎式登记注册‎的，人事档案中‎记载的时间‎日，年填四位数‎字，月填2位数‎字，日期填2位‎数字如：20090‎108（电子版单元‎格设置为文‎本）。

7、出生地:学生出生所‎在的行政区‎划必须精确‎填写到某某‎省某某市某‎某区或县，请以国家统‎计局行政区‎划统计为准‎，例：陕西省榆林‎市榆阳区、陕西省榆林‎市绥德县。

8、籍贯：按照户口本‎上的信息填‎写，必须精确填‎写到某某省‎某某市某某‎区或县，例：陕西省榆林‎市榆阳区、陕西省榆林‎市绥德县。

9、民族：按照学生实‎际民族填写‎汉字，例：汉10、国籍/地区：学生所属的‎国籍信息11、身份证件类‎型：可证明学生‎身份的证件‎类型，根据实际情‎况填写居民‎身份证或其‎他，注意填写汉‎字。

如果没有身‎份证号码，请填写其他‎。

12、港澳台侨外‎：填写否。

13、健康状况：按实际情况‎填写：健康或者良‎好、一般或较弱‎、有慢性病、有生理缺陷‎、残疾。

14、政治面貌：按照实际填‎写：中国共产主‎义青年团团‎员或群众。

15、身份证件号‎：身份证件类‎型对应的证‎件号码。

16、户口类型：按照户口本‎信息填写：农业户口或‎非农业户口‎17、户口所在地‎：按照户口本‎上的信息填‎写，必须精确填‎写到某某省‎某某市某某‎区或县，例：陕西省榆林‎市榆阳区、陕西省榆林‎市绥德县。

18、入学时间：20150‎90119、入学方式：就近入学20、就读方式：走读21、现住址：学生现在居‎住的地址精‎确到街道门‎牌号。

学籍-学生信息采集表

留守儿童
是否孤儿
是否受过学前教育
是否进城务工人员子女
是否烈士或优抚子女
随班就读
残疾人类型
无残疾
是否由政府购买学位
是否需要申请资助
是否享受一补
上下学距离
上下学交通方式
是否需要乘坐校车
家庭成员或监护人信息一
姓名
关系
关系说明
联系电话
民族
工作单位
职务
现住址
户口所在地
是否监护人
学历
证件号码
家庭成员或监护人信息二
姓名
关系
关系说明
联系电话
民族
工作单位
职务
现住址
户口所在地
是否监护人
学历
证件号码
家长签字：
日期：
市姓名
学籍注册信息管理系统学生数据采集
区(县) 性别出生日期证件类型
学校证件号码
户口所在地
学籍辅号
/
班内学号 /
年级
班级
姓名拼音
/
曾用名
联系电话
特长
现住址
通信地址
电子信箱
邮政编码
主页地址
/
出生地
国籍/地区
政治面貌
健康状况
入学方式
民族
身份证件有效期
籍贯
户口性质
港澳台侨外
学生来源
入学年月
就读方式

全国学籍学生基本信息采集表

25
入学方式★
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
30
家庭地址★
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
40
是否烈士或优抚子女★
36
是否受过学前教育★
39
是否孤儿★
37
是否留守儿童★
45
是否享受一补★
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
学生家庭成员或监护人信息一
49
姓名★
2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。
3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。
4、请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民身份证件号★
54
现住址★
学生（家长）签字：
填表说明：
1、有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件号★
2
性别★
9
民族★
3
出生日期★

一年级新生电子学籍信息采集表填写说明

一年级新生电子学籍信息采集表填写说明第一篇：一年级新生电子学籍信息采集表填写说明一年级新生电子学籍信息采集表填写说明1、学校：填写学校实际名称：榆林高新第四小学2、班级：填写学生实际所在班级，格式：小一（01）班3、学校标识码：取自学校基本信息的机构代码：21610008804、姓名：在公安户籍机关部门正式登记注册的，人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人的汉字姓名）必须保持音同字同。

5、性别：按照实际填写男或女。

6、出生日期：在公安户籍机关部门正式登记注册的，人事档案中记载的时间日，年填四位数字，月填2位数字，日期填2位数字如：20090108（电子版单元格设置为文本）。

7、出生地:学生出生所在的行政区划必须精确填写到某某省某某市某某区或县，请以国家统计局行政区划统计为准，例：陕西省榆林市榆阳区、陕西省榆林市绥德县。

8、籍贯：按照户口本上的信息填写，必须精确填写到某某省某某市某某区或县，例：陕西省榆林市榆阳区、陕西省榆林市绥德县。

9、民族：按照学生实际民族填写汉字，例：汉10、11、国籍/地区：学生所属的国籍信息身份证件类型：可证明学生身份的证件类型，根据实际情况填写居民身份证或其他，注意填写汉字。

如果没有身份证号码，请填写其他。

12、13、港澳台侨外：填写否。

健康状况：按实际情况填写：健康或者良好、一般或较弱、有慢性病、有生理缺陷、残疾。

14、15、16、17、政治面貌：按照实际填写：中国共产主义青年团团员或群众。

身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。

户口类型：按照户口本信息填写：农业户口或非农业户口户口所在地：按照户口本上的信息填写，必须精确填写到某某省某某市某某区或县，例：陕西省榆林市榆阳区、陕西省榆林市绥德县。

18、19、20、21、入学时间：20150901 入学方式：就近入学就读方式：走读现住址：学生现在居住的地址精确到街道门牌号。

22、通信地址：户籍部门确认的学生户口所在地行政区划地址必须精确填写到某某省某市某县某街道某某号。

全国中小学生学籍信息采集表(A4)

25 入学方式★
26 就读方式★邮政编码★
33 电子信箱
34 主页地址
学生个人扩展信息 41 随班就读 42 残疾人类型 43 是否由政府购买学位 44 是否需要申请资助★ 45 是否享受一补★
学生上下学交通方式 48 是否需要乘坐校车
学生家庭成员或监护人信息一 55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 58 身份证件类型 59 身份证件号 60 职务
64 民族
65 工作单位
66 现住址★
填表人：
填表日期：
学生基本信息表
编号：
基础数据
编号项目名称
学生个人基础信息
8 身份证件类型★
9 身份证件号
10 港澳台侨外★
11 政治面貌
12 健康状况★
13 照片★
中国
学生个人辅助信息
——
17 户口所在地★
18 户口性质★
19 特长
学生学籍基本信息
24 入学年月★
36 是否受过学前教育★
37 是否留守儿童★
38
是否进城务工人员随迁子女★
39 是否孤儿★
40
是否烈士或优抚子女 ★
46 上下学距离 47 上下学交通方式
49
家庭成员或监护人姓名★
50 关系★
51 关系说明
52 民族
53 工作单位
54 现住址★
61
家庭成员或监护人姓名★
62 关系★
63 关系说明
学生家庭成员或监护人信息二 67 户口所在地★ 68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证件类型 71 身份证件号 72 职务
审核人：
.
基础数据

幼儿学籍信息采集表

幼儿信息采集确认表
填表说明： 1、该表由学生或家长填写，请使用正楷字清楚填写，表格中的项目内容以户口簿为准，并附户口薄复印件； 2、标有*号的项目为必填内容，家庭成员请根据实际情况填写； 3、籍贯地、出生地、户口所在地，学校在制作学生导入模板时，需转换成6位数行政区划编码。
编号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
□无 □归侨 □华侨 □侨眷 □港澳 □台胞 □外籍勾选（港澳台侨类学生无大陆身份证的华人 □华籍外人 □非华裔外人可暂不填写身份证号） □其他学生填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区，导入时转换编码学生填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区，导入时转换编码以户口簿为准，勾选以户口簿为准，“XX派出所”，如：高新派出所以户口簿为准格式“年-月-日”，如：2012-09-01 勾选勾选
□否 □随父母一方生活 □随祖父母生活 □寄宿学校勾选留守儿童 □随其他亲戚生活 □独自生活勾选（农民工子女需区分“外省迁入"和 □否 □县内流动 □本省外县迁入 □外省迁入 "本省外县迁入"，其他非本县区户口的 □其他流动为"其他流动”）参见附录《健康状况代码》勾选
□无 □智能障碍 □视觉障碍 □听觉障碍 □语言障碍 □肢体障碍 □身体病弱 □严重情障 □学习障碍勾选 □多重障碍 □自闭症 □发育迟缓 □其他显著障碍 □是 □否勾选以户口簿为准，父亲或母亲姓名根据实际情况填写无身份证学生填写上述监护人的身份证号，学生本人有身份证的无需填写视需要填写
项目 *姓名班级编码 *性别 *出生日期 *身份证件类型 *身份证号 *血型国家/地区 *民族 *港澳台侨 *出生所在地 *籍贯地户口性质 *户口所在地现住址 *入园日期 *就读方式 *独生子女 *留守儿童 *是否进城务工人员随迁子女 *健康状况 *是否残疾儿童 *残疾儿童类别 *是否孤儿 *监护人姓名证件类型 *监护人身份证号联系电话

中小学学生学籍信息管理信息采集表

学生基本信息表指标解释及填报说明1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。

2.性别：1-男，2-女。

3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。

如：“20110101”。

4.出生地：学生出生所在的行政区划。

5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。

6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。

7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，用三位字母代码，如CHN-中国，USA-美国，参见《世界各国和地区名称代码》。

8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。

身份证件类型为Z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。

9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。

身份证件类型为Z-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。

10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。

11.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。

12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。

13.照片：导入学生的照片。

14.姓名拼音：姓名全称的汉语拼音。

15.曾用名：曾正式使用过的姓名。

学生信息采集表及填表说明(双面打印)

血型特长学籍辅号班内学号学生来源电子信箱主页地址残疾类型是否由政府购买学位随班就读成员1姓名成员1关系成员1关系说明成员1现住址
选择，如：未知血型简短表述重庆学籍号，小学一年级新生不填
校内学号编排，如2013001，由学校填写
选择“正常入学”“借读”“其他” 按实际情况填写，可不填选择，如“无残疾” “是”或“否” 残疾人在普通中小学接受基础教育的类别，选择，如“非随班就读” 户口簿姓名
家庭成员或监护人与学生的关系，如“父亲”
关系选择为其他时，填写对关系的说明
省市+区县+镇乡（街道）+村组（路街门牌号）
4位入学年份+1位学段编号+2位班级编号，其中学段编号为1-小学，2-初中，3-高中，如 2013101代表小学2013年入学的一班。
成员1户口所在地行政区划
户口所在地区县代码12位，如万州500101000000
是否进城
户口簿出生地区县代码12位，如万州500101000000
根据户口簿选择相应民族选择中国、香港„„ 选择，如：居民身份证选择，如：否选择，如：健康或良好选择，如：群众 18位
以户口簿为准“农业户口”或“非农业户口”
户口所在地区县代码12位，如万州500101000000
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
国家学籍学生信息采集表
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 学校标识码姓名性别出生日期出生地行政区划代码民族国籍/地区身份证件类型港澳台侨外健康状况政治面貌身份证件号户口性质户口所在地行政区划班号入学年月入学方式就读方式现住址通信地址家庭地址联系电话邮政编码是否独生子女是否受过学前教育是否留守儿童是否需要申请资助是否享受一补是否孤儿是否烈士或优抚子女上下学距离上下学方式是否需要乘坐校车曾用名身份证件有效期

23计网3班新生学籍信息采集表

23计网3班新生学籍信息采集表该表为学籍信息录入的基础，请各位同学认真填写1. 学号 [填空题] *_________________________________2. 您的姓名： [填空题] *_________________________________3. 您的性别： [单选题] *○男○女4. 请输入您的出生日期（20xx年xx月xx日）： [填空题] *_________________________________5. 请输入您的身份证号码： [填空题] *_________________________________6. 请问您是否是团员 [单选题] *○是○否7. 请问您的毕业学校（高中或中职）？ [填空题] *_________________________________8. 请输入您的手机号码： [填空题] *_________________________________9. 请问您的QQ号码： [填空题] *_________________________________10. 请问您的家长/监护人1姓名： [填空题] *_________________________________11. 请问您的家长/监护人1联系方式 [填空题] *_________________________________12. 请问您的家长/监护人2姓名 [填空题] *_________________________________13. 请问您的家长/监护人2联系方式 [填空题] *_________________________________14. 家庭通讯住址（具体到组或者门牌号） [填空题] * _________________________________15. 家庭邮政编码 [填空题] *_________________________________16. 个人兴趣爱好 [填空题] *_________________________________17. 请问您是否是孤儿？ [单选题] *○是○否18. 请问您是否残疾？ [单选题] *○是○否19. 请问您是否单亲？ [单选题] *○是○否20. 请问您是否是低保户？ [单选题] *○是○否21. 您的民族是？ [填空题] *_________________________________22. 您的学籍状态 [单选题] *○在籍○跟读23. 您的电子邮箱？ [填空题] *_________________________________24. 生源地信息（xx省xx县或xx省xx市） [填空题] * _________________________________25. 是否来自军队？ [单选题] *○是○否26. 招生方式 [单选题] *○分类中职○分类高中○高考理工○高考文史27. 入学总分 [填空题] *_________________________________ 28. 是否常驻户口在农村 [单选题] *○是○否29. 是否订单（定向）培养 [单选题] *○是○否30. 是否建档立卡贫困家庭 [单选题] *○是○否。

浙江省中小学学生电子学籍系统基本信息采集表

浙江省中小学电子学籍系统基本信息采集表
注：1、此表格为完善《省中小学学生电子学籍系统》学生基本信息而做的信息采集工作，请学校老师和家长务必认真填写；　户口地址请填写在户籍备注栏，将作为划分学区的依据，非常重要。

2、表格中带*的信息请务必填写；父母/监护人手机一栏如没有手机，请填写能联系到的电话号码；
3、港澳台学生的学籍主号采用该学生的回乡证号；华侨及外籍学生的学籍主号采用该学生的护照号；
4、填写完毕后，由班主任老师在9月11-12日，登录《省中小学电子学籍系统》对你班内的学生信息按照《采集表》内容进行录入。

以后一年级新生须在每年的9月11-12日内录入完毕。

学生学籍信息采集表

姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★
年/月
200908 走读就近入学
551515
姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★
年/月
201008 走读就近入学
551515
0 0
46 上下学距离 47 上下学交通方式
花溪乡挖陇村 18286705467 1
花溪乡挖陇村填表日期：20130226
审核日期：
学生基本信息表
学校名称: 编号 1 2 3 4 5 6 7 项目名称单位基础数据编号项目名称单位基础数据身份证 522423199908056735 否健康学生个人基础信息赵朝芳 8 身份证件类型★ 1 9 身份证件号 19990805 10 港澳台侨外★ 贵州黔西 11 政治面貌贵州黔西 12 健康状况★ 1 13 照片★ 学生个人辅助信息 14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期 20 21 22 23 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 学籍辅号班内学号年级班级现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 公里 17 户口所在地★ 18 户口性质★ 19 特长学生学籍基本信息 24 入学年月★ 25 入学方式★ 26 就读方式★ 27 学生来源学生个人联系信息花溪乡挖陇村 32 邮政编码★ 花溪乡挖陇村 33 电子信箱花溪乡挖陇村 34 主页地址 18286705467 学生个人扩展信息 0 41 随班就读 1 42 残疾人类型 0 43 是否由政府购买学位 0 44 是否需要申请资助★ 0 45 是否享受一补★ 0 学生上下学交通方式 48 是否需要乘坐校车学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 61 62 63 64 65 66 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明民族工作单位现住址★ 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明民族工作单位现住址★ 填表人：杨烨 55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 58 身份证件类型 59 身份证件号花溪乡挖陇村 60 职务学生家庭成员或监护人信息二黄成敏 2 67 户口所在地★ 68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证件类型 71 身份证件号 72 职务审核人：杨烨赵俊 1 花溪乡挖陇村 18286705467 1 贵州黔西农业户口

表务教育阶段小学生学籍信息采集表

户籍详细地址
户籍地教育主管部门
必须在标准表中，格式为xx市xx区，或者外省
家庭常住地
必须在标准的行政区域表中，格式为xx省xx市（只限直辖市）或xx省xx市xx区或xx市xx区
家庭常住地详细地址
是否孤儿
是或否
是否残疾
允许填写字段为：无，肢体残疾，听力残疾，视力残疾，语言残疾，智力残疾，精神残疾
是否寄宿
江苏省义务教育阶段小学生学籍信息采集表
字段名
填写说明
姓名
与户籍本一致
身份证号
18位
民族
XX族
曾用名
性别
男或者女
班级
2位年份2位班级序号
国籍
必须在标准的国家表中。
是否港澳台侨胞
必须是无、香港、澳门、台湾、海外华侨中的一个
户籍所在地
必须在标准的行政区域表中，格式为xx省xx市（只限直辖市）或xx省xx市xx区或xx市xx区
是或否
是否留守儿童
允许填写字段为：否，单亲外出务工，双亲外出务工
学习简历
第一监护人称谓
第一监护人姓名
第一监护人联系电话
第二监护人称谓
第二监护人姓名
第二监护人联系电话
说明：1.此表由各位家长认真如实填写,书写工整规范
2.将表格填写好和户籍本一起交给学校.
3.没有户口的学生,要于学校录入信息前抓紧落实户口,逾期后果由家长自负.
监护人签字:______________

全国中小学生学籍信息采集表必填项开学必备

姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★
籍贯★（填到省市即可）
8 9 10 11 12 13 中国
身份证件类型★ 港澳台侨外★ 健康状况★ 照片★ 不填不贴
民族★ 国籍/地区★
学生个人辅助信息（户籍要填省市县乡） 17 18 19 学生学籍基本信息 24 25 26 27 学生个人联系信息现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 学生个人扩展信息是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★
是否进城务工人员随迁子女★
户口所在地★ 户口性质★ —— 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★
32 33 34
邮政编码★
41 42 43 44 45 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 残疾人类型
是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式上下学距离上下学交通方式学生家庭成员或监护人信息一（一般填写父亲）
学生基本信息表
学校名称:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
姓名：
基础数据
.
编号
项目名称
基础数据
编号项目名称
（籍贯是爷爷辈的户口所在地或长住地）
1 2 3 4 5 6 7 14 15 16 20 21 22 23 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 46 47 49 50 51 52 53 54 61 62 63 64 65 66
家庭成员或监护人姓名★
48
55 56 57 58
户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型身份证件号
关系★
工作单位现住址★
家庭成员或监护人姓名★
59 60
学生家庭成员或监护人信息二（一般填写母亲） 67 68 69 70 工作单位现住址★

全国学籍学生基本信息采集表(A4版)

全国称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件号★
2
性别★
9
民族★
3
出生日期★
10
健康状况★
4
出生地★
12
籍贯★
学生个人辅助信息
15
曾用名
17
户口所在地★
16
身份证件有效期
18
户口性质★
学生学籍基本信息
22
年级★
24
入学年月★
23
班级★
2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。
3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。
4、请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生（家长）签字：
填表说明：
1、有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。
25
入学方式★
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
30
家庭地址★
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35

云南省学籍管理学生教育档案信息采集表

基本信息（北关小学）
填表说明：
1、证件类型8类（身份证、军官证、护照、港澳身份证、台胞证、外籍身份证、教育编码、其他）身份证号码查看户口册。

2、户口所在地（具体填写到县，例：云南省曲靖市麒麟区）
3、居住地（具体填写到乡镇以下社区或村委会：若是外省户口的学生填该生在云南省内暂停的居住地，例：云南省曲靖市麒麟区南宁街道办事处麒麟社区）
4、与学生关系（父母、祖父母或外祖父母、兄弟姐妹、其他）
5、通信地址（例：曲靖市麒麟区麒麟南路111号或曲靖市麒麟区兴怡小区）
基本信息（麒麟小学）
填表说明：
1、证件类型8类（身份证、军官证、护照、港澳身份证、台胞证、外籍身份证、教育编码、其他）身份证号码查看户口册。

2、户口所在地（具体填写到县，例：云南省曲靖市麒麟区）
3、居住地（具体填写到乡镇以下社区或村委会：若是外省户口的学生填该生在云南省内暂停的居住地，例：云南省曲靖市麒麟区南宁街道办事处麒麟社区）
4、与学生关系（父母、祖父母或外祖父母、兄弟姐妹、其他）
5、通信地址（例：曲靖市麒麟区麒麟南路111号或曲靖市麒麟区兴怡小区）。

小学一年级新生学籍信息采集录入表

粘区
学校学籍接标识续标识码性出生身份证姓名别日期件类型李*芹女 20090913 居民身份证吴*亮男 20091223 居民身份证
511011200912238756
公
式
身份证件号出生地行政区划代码户口所在地行政区划国籍/地区民族港澳台侨外户口性质是否进城务工人员随迁子女是否独生子女现住址残疾类型是否留守儿童是否孤儿健康状况籍贯政治面貌入学年月班号入学方式就读方式通信地址家庭地址是否受过学前教育联系电话是否需要申请资助邮政编码是否烈士或优抚子女是否享受一补是否需要乘坐校车上下学距离上下学方式身份证件有效曾用名血型特长 44082320090913434X 450923000000 汉族
公
式
区
学籍辅号班内学号是否由政府购买学位学生来源电子信箱主页地址随班就读成员1户口所在地行政区划成员1姓名成员1关系说明成员1关系隐藏成员1现住址成员1联系电话成员1是否监护人成员1身份证件类型成员1身份证件号成员1工作单位成员1民族成员2户口所在地行政区划成员1职务成员2姓名成员2关系说明成员2关系成员2现住址成员2联系电话成员2是否监护人成员2身份证件类型成员2身份证件号成员2工作单位成员2民族成员2职务其他其他