输尿管结石临床路径
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
输尿管结石临床路径
一、输尿管结石临床路径标准住院流程
(一)适用对象
第一诊断为输尿管结石(ICD —10 :N20.102)
行体外冲击波碎石
(二)诊断依据
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)
1、病史。
2、体格检查。
3、实验室检查,影像学检查。
(三)选择治疗方案的治疗依据
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)
1、能耐受手术。
2、行体外冲击波碎石。
(四)标准住院日为≤5天。
(五)进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD —10 N20.1,N13.202输尿管结石疾病编码。
2、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备≤2天
术前必须检查的项目:
1、血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、腹部彩超。
2、心电图、胸片。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)执行,并给患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
(八)手术为入院≤2天。
(九)术后住院恢复≤3天。
1、必须复查的项目:血常规、尿常规、泌尿系彩超。
2、术后抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)执行。
(十)出院标准
1、一般情况良好。
2、复查尿常规无红细胞,腹部B超双肾、输尿管无异常。
(十一)变异及原因分析
1、术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长,费用增加。
2、术后出现结石残留,需要进一步诊治,导致住院时间延长,费用增加。
3、术后原伴随疾病控制不佳,需请相关科室会诊,进一步诊治。
4、住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其他路径。
(十二)参考费用标准:2500-3500元
输尿管结石(体外冲击波碎石)治疗临床路径表单
适用对象:第一诊断输尿管结石(ICD-10:N20.101)
行体外冲击波碎石手术(ESWL)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤5天