诊断学教学大纲

《诊断学》课程教学大纲

课程名称：诊断学

英文名称：diagnostics

课程类型:专业基础、必修

总学时：34 理论课学时：34

适用对象: 五年制预防医学本科

课程简介：诊断学是由基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程，是医学生的必修课。其主要内容是学习症状学及采集病史、体征及全面系统的体格检查，并进行一些必要的实验室检查以及器械检查，来揭示或发现患者的整个临床表现。目的是学习获取这些临床征象的方法，掌握收集这些临床资料的基本功，并应用所学过的基础医学理论，提出可能性的诊断。因此，诊断学可以说是一座连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。

一、课程性质、目的和任务

为专业基础课，教学任务是培养学生临床诊断的基本方法、基本技能和技术，掌握临床诊断的基本知识。

二、教学基本要求

1.掌握问诊的技巧与科学的问诊方法，能熟练地围绕常见症状进行深入、全面的

问诊，并总结出完整的病史。

2.掌握规范化的体格检查方法，掌握临床常见病理体征的表现特点及其临床意义。

3.掌握心电图的操作过程，能熟练、正确地阅读正常及常见异常心电图。

4.掌握常见实验室检查的操作规程，常用实验室检查结果的临床意义。

5.掌握科学的临床诊断思维方法，书写出高质量的完整住院病历。

三、教学内容及要求

第一篇、绪论及问诊

（一）绪论

要求：

【掌握】诊断学的学习要领，建立和完善正确的诊断思维。

【熟悉】学习诊断学的基本要求。

【了解】了解诊断学的性质、特点和学习的重要意义。

教学内容：

1.诊断学的定义及其与其它相关学科的关系。

2.诊断学的主要内容：病史采集；症状与体征；体格检查；实验室检查；器械和其它辅助检查。

3.诊断学的学习要领。

4.如何建立和完善正确的诊断思维。

5.学习诊断学的基本要求。

常用英语词汇：

诊断学Diagnostics

问诊inquiry

症状symptom

体征sign

体格检查physical examination

实验室检查laboratory examination

（二）问诊

要求：

【掌握】问诊的主要内容与方法。

【熟悉】各系统的问诊要点。

【了解】问诊的重要性。

教学内容：

1、问诊的重要性。

2、问诊的方法及注意事项：

⑴一般项目。

⑵主诉。

⑶现病史。

⑷既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。

⑸各系统的问诊要点。

常用英语词汇：

问诊inquiry

病史采集 history taking

一般项目 general

主诉 chief complaint

既往史 past history

系统回顾 review of systems

个人史 personal history

婚姻史 family histoy

月经史 menstrual history

生育史 childbearing history

第二篇、常见症状学

（一）发热

要求：

【掌握】】热型的临床意义和发热的问诊要点。

【熟悉】发热的病因，临床表现及其伴随症状。

【了解】发热产生的机制。

教学内容：

1.发热的定义和正常人体温范围及其生理变异

2.发热的发生机制

3.发热的病因与分类

4.发热的分度和临床表现

5.常见热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热以及不规则热的临床意义。

6.发热的伴随症状与问诊要点。

常用英语词汇：

发热fever

致热源pyrogen

稽留热continued fever

弛张热remittent fever

间歇热intermittent fever

（二）水肿

要求：

【掌握】心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。

【掌握】水肿的问诊要点。

【熟悉】水肿的病因与发病机制。

【了解】水肿的分类与临床特点。

教学内容：

1.水肿的概念。

2.水肿的发生机制。

3.水肿的病因与分类。

4.常见全身性水肿的发生机制与临床特点。

5.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。

6.水肿的伴随症状与问诊要点。

常用英语词汇：

水肿edema

全身性水肿anasarca

心源性水肿cardiac edema

粘液性水肿myxedema

特发性水肿idiopathic edema

血管神经性水肿angioneurotic edema

（三）咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难

要求：

【掌握】咯血和呕血的鉴别：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难的问诊要点。【熟悉】咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难的发病机制、病因、临床表现。

教学内容：

1、咳嗽、咳痰的病因、性质、临床表现及问诊要点，伴随症状及问诊要点。

2、咯血的病因分类、临床表现、伴随症状、咯血和呕血的鉴别及问诊要点。

3、呼吸困难的定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状及问诊要点，肺源性及心源性呼吸困难的分类及鉴别要点。

常用英语词汇

咳嗽cough

咳痰expectoration

咯血hemoptysis

呼吸困难dyspnea

大叶性肺炎lobar pneumonia

慢性阻塞性肺气肿chronic obstructive emphysema

支气管哮喘bronchial asthma

胸腔积液pleural effusion

气胸pneumothorax

（四）发绀、心悸

要求：

【掌握】发绀、心悸的问诊要点。

【熟悉】发绀、心悸的病因和发病机制以及临床表现。

教学内容

1、发绀：两大类病因，即还原性血红蛋白增多及存在异常血红蛋白衍生物。中心性发绀和周围性发绀的病因及临床表现。发绀的问诊要点。

2、心悸：常见病因及临床表现，包括心脏搏动增强、心律失常及心脏神经官能症。心悸的问诊要点。

常用英语词汇

发绀cyanosis

心悸palpitation

心包积液pericardial effusion

充血性心力衰竭congestive heart

（五）呕血、便血、腹痛

要求：

【掌握】呕血、便血、腹痛的病因。

【熟悉】腹痛的发病机制。

【熟悉】呕血、便血、腹痛的临床表现及围绕有关症状进行问诊。

教学内容

1、呕血的定义、病因、伴随症状和体征、问诊要点。

2、便血的定义、病因、伴随症状和体征、问诊要点。

3、腹痛常见病因、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛的概念与特点，问诊要点（起病情况、性质、部位、程度、时间、伴随症状）。