手术室护士职业危害与防护ppt课件

接触2%戍二醛应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手 及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气 中暴露时间。合理使用化学消毒剂, 缩小化学消毒剂的使用范围。
化学性危害的防护
实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视
麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收
器。合理安排孕期护士工作。 使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。 关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净; 腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,
防止二氧化碳泄漏。
工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作之余加 强自身健康维护，保持良好的呼吸及心肺功能。
防护措施
防锐器伤 防针刺伤
防温度损伤
物理性 损伤的 防护
防ຫໍສະໝຸດ Baidu声
防电离辐射
防非电离辐射
电离辐射的防护
C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无 法回避的医护人员应穿好铅衣,围脖及腰托其他人员尽量 避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。 参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中 接受X线照射。
有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。
加强设备检修和维护，特殊危险部位要有显著标志。
排班时最好不安排孕妇参与此类手术，欲受孕者亦应注 意，合理安排以减少手术人员频繁接受X线照射机会。
同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，如牛奶等， 并注意休息以保证体力。
噪声的防护
为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到 说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。 使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。 定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。吸引器应做到即 用即开,各种监护仪器音量大小适宜。 做好病人的心理护理，遇烦躁的病人 不可大声训斥，应于以多种措施尽快
此ppt下载后可自行编辑
手术室护士职业 危害与防护
相关概念
护理职业防护：在护理工作中采取多种有效措施，保护 护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最 低。 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染
或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须
采取防护措施。 针刺伤：指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺
针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤
者的皮肤损伤。
相关概念
职业暴露:医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验 等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或 被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可 能被病原体感染的情况。
使之安定，减少对他人的不良刺激。
保持室内安静,尽量减少不必要 的对话。
锐器伤，针刺伤的防护
进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防 止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时应将锐器放在无 菌弯盘中。 安装、拆卸手术刀片应使用持针器或血管钳协助，不应 徒手操作，以免刀片划伤。
手术室护士职业危害因素
锐器伤
物理 因素
针刺伤 电离辐射、非电离辐射 噪声 温度性损伤
手术室护士职业危害因素
生物 因素
细菌---存在于 患 者的 呼吸道、血液、 尿液、粪便、积 液、脓液等各种 分泌物和排泄物 中，也可存在病 人的衣物及用过 的器具中。
病毒---存在于 病人的呼吸道、 消化道及血液 中。 (肝炎病毒、艾 滋病病毒、冠 状病毒)
禁止手持锐器随意走动。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如果必须 套回一定要单手操作或借用止血钳，一手持注射器，一 手持血管钳夹针头保护套而覆帽。 锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。
又怎样才能不受伤呢？？？
手术室护士职业危害因素
1 化学因素 物理因素 生物因素 生理因素 社会心理因素
2
3 4 5
手术室护士职业危害因素
化学因素
消毒剂---氯制剂、醛类 麻醉剂---乙醚、安氟醚、异氟醚等 化疗药品---细胞毒类化疗药等 麻醉废气---麻醉剂的代谢产物 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾 腔镜手术中二氧化碳泄漏 其它---骨水泥、碘仿纱条
职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（ 眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时 间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。 职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应 及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容 包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型 、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施，定期 追踪观察并记录。
手术室护士职业危害因素
心理因素
病人的 疾病 死亡
社会 竞争
患者 需求
医疗 纠纷
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备，分级防护 人人受训，公从意识 使用安全产品,违规必纠
防护措施
化学性危害的防护
用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手 术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,先 看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。配制标本时, 要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
手术室护士职业危害因素
生理因素危害
长期超时站立,可致下肢静脉血流回流不畅,易造成下肢 静脉曲张。长时间空腹,饮食不规律等易导致胃及十二指 肠溃疡病,偏头痛等。 协助医生给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔走 会造成腿部肌肉和关节损伤; 搬动较重器械易引起肌肉 拉伤和腰肌劳损。
手术过程中,器械护士全神贯注于手术配合,上身前倾,颈 部偏转,角度相对固定在20～80°,术野离器械护士越远, 颈部偏角越大,这样长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱 疲劳, 严重的可压迫椎动脉和脊神经根导致颈椎病的发 生。
手术室职业危害现状
全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。 国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴
露率位居榜首。
手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播 疾病80—90%是损伤所致。
我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》。
2004年4月，卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴 露防护工作指导原则（试行）》 2004年卫生部颁布了《传染病防治法》。