常用护理技术操作告知程序

病人权利与义务告知制度

（一）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

（二）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

（三）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

（四）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

（五）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

（六）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。

（七）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。

(八) 病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。

(九) 应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）

约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

(十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。

(十一) 操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。(十二) 病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

(十三) 各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。

应用静脉留置针注射的告知程序

(一) 首先由护理人员告知患者及家属：静脉留置针的套管比较柔软，不易损伤血管，还可保证输液安全。

(二) 静脉留置针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。

(三) 在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

(四) 每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

(五) 护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。正常情况下，静脉留置针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

(六) 如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

(七) 护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

(八) 穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

应用三腔二囊管的告知程序

(一) 首先由护理人员告知患者或家属三腔二囊管主要是用于食管、胃底静脉曲张破裂出血，它是利用膨胀的气囊压迫出血部位而达到止血的目的。

(二) 操作前医生会向家属交待病情，明确插三腔二囊管的必要性，以取得家属的理解和患者配合，同时还应向家属交待因个人健康状况、个体差异及某些不可预测的因素，在插三腔二囊管的过程中也有可能出现下列情况：

1 鼻咽部损伤。

2 止血效果不理想，甚至无效。

3 气囊破裂。

4 刺激咽喉胃肠后，出现呕吐、窒息。

5 刺激咽喉引起心脑血管意外，如心脏骤停。

(三) 医生和护士在操作过程中，一定会按医疗操作程序，仔细观察和正规操作，最大限度的避免上述并发症的发生。一旦发生上述并发症，将立即采取相应措施，请患者和家属放心。

(四) 操作时嘱患者如有出现呕血时，将头偏向一侧，尽量将口中血液吐出，防止发生窒息。

(五) 当三腔二囊管插至咽喉处时，嘱患者做吞咽动作，操作者会配合其吞咽动作，顺利完成操作。

(六) 感谢患者、家属的配合。

应用动脉穿刺（血气）的告知程序

(一) 首先护理人员要告知患者或家属：为了疾病能够得到尽快诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出1的动脉血进行化验。

(二) 因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有一些疼痛，请患者配合，进针时不要活动，以免损伤血管。

(三) 操作中护士会观察患者病情，当患者出现不适时请即刻告诉护士，护士会根据患者情况进行处理。

(四) 动脉穿刺后告知患者或家属，穿刺部位按压10-15以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射局部出血或发生血肿。

(五) 穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以免引起感染。

(六) 穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，影响恢复。

(七) 如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士，护士会配合医生进行处理。

(八) 感谢患者、家属的配合。

应用吸氧的告知程序

(一)首先由护理人员告知患者或家属：氧气吸入是辅助人体维持

织正常氧饱和及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。首先由护理人员告知患者或家属：氧气吸入是辅助人体维

(二)机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗量增加。如果机体内氧储存过低可危及生命。

(三)吸氧不妨碍患者进食，使用方便。

(四)吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。

(五)护士每天跟换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。

(六)告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

(七)吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适应状，应立即通知护士。

(八)感谢患者、家属的配合。