留置胃管操作流程及考核评分标准

留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗 2 个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。

2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml 注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听
诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。

一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。

操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，** 号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。

推车至床尾，核对床尾卡。

2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。

问候病人，自我介绍，
核对病人身份（腕带）。

讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。

3、规范洗手，戴口罩。

3、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。

4、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。

6、用湿棉签清洁鼻腔。

7、准备用物：
（1）检查一次性空针50ml 包装是否完好，并剪开包装。

（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。

（3）准备胶布。

8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。

9、插胃管：
（1）检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。

成人插入长度为
45~55cm;润滑胃管：左手持纱布
托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。

⑵右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10〜15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽
动作的同时将胃管送下，深度为45〜55cm 处。

若病人出现恶心，应立即暂停片刻。

嘱病
人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。

如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。

（如昏迷病人插管，先将头后仰，
当胃管插至15cm 时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。

便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。

插管结束，嘱病人张口，检查胃
管是否盘曲在口中。

10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法：
（1）连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内;
（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内;
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。

12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识（胃管插入深度、时间）。

13 、协助取舒适体位，整理床单元。

14、给病人讲注意事项（请妥善保管胃管，防止牵拉、脱落及折叠;若有其他不适，请用床旁的呼叫器，呼叫我们，我们也会随时来看您的），谢谢配合！
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为4小时。

行终末处置（一次性物
品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。

操作者立正后，
大声向评委报告：报告评委，** 号做留置胃管技术操作完毕，请指示！评委说：归队！
留置胃管技术考核评分标准
日期评分老师
考核者总分目的：鼻饲或胃肠减压。

注意事项：
1. 插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

2. 昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

3. 对长期留置的患者，应当定期更换胃管。

评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应分值。