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中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）中华医学会重症医学分会2006．4中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006)中华医学会重症医学分会【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的科建设和ICU的组织与管理，应该符合有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU 管理单元以8到12床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》(2006)
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中国危重病急救医学 9 G G c年 f月第 4 7卷第 f期
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出现急性加重且危及生命 $ 经过 % ! " # " # 在慢性器官功能不全的基础上 $ & ’ 的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者 ( 慢性消耗性疾病终末状态 不可逆性疾病和不能从 监护治疗中获得益处的患者 一般不是 % ! " # " ) * $ % & ’ & ’ 的收治范围 ( + , . 建设标准 设置于方便患者转运* 检查和治疗的区域$ 并考虑以下因素0 接近主要服务对象病区* 手术 + " / % & ’ 应该有特殊的地 理 位 置 $ 室* 影像学科 * 化验室和血库等 $ 在横向无法实现 1 接近 2 时$ 应该考虑楼上楼下的纵向 1 接近 2 ( 每个 % 面积为 4 + " 3 % 5 64 789: 7 69 589( 每个 % & ’ 开放式病床每张床的占地面积为 4 & ’ 最少配备 4个单间病房 $ & ’ 中的 可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定 $ 通常配备负压隔离病房 4 正压和负压隔离病房的设立 $ 69间 ( 鼓励在人 多设计单间或分隔式病房 ( 力资源充足的条件下 $ 主任办公室* 工作人员休息室* 中央工作站* 治疗室* 配药室* 仪器室* 更衣室* 清 + " # % & ’ 的基本 辅 助 用 房 包 括 医 师 办 公 室* 污废物处理室* 值班室* 盥洗室等(有条件的 % 可 配 置 其 他 辅 助 用 房 包 括 示 教 室 家 属 接 待 室 实 验 室 营 养 准 备 室 洁室* $ * * * & ’ 等 ( 辅助用房面积与病房面积之比应达到 4 " 5 ;4以上 ( 医疗辅助用房区域* 污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相 + " ) % & ’ 的整体布局应该使放置病床的医疗区域* 以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制 ( 对的独立性 $ 采光条件$ 有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统$ 能独立控制室内的温度和湿 + " ! % & ’ 应具备良好的通风 * 度 ( 医疗区域内的温度应维持在 < 9 = >4 " 5 ? @ 左右 ( 每个单间的空气调节系统应该独立控制 ( 安装足够的感应式洗手设施和 手部消毒装置 $ 单间每张床 4套 $ 开放式病床至少每 9张床 4套 ( 最 好 通 过 不 同 的 进 出 通 道 实 现$ 以最大限度减少各种干扰和交 + " + % & ’ 要有合理的包括人员流动和 物 流 在 内 的 医 疗 流 向$ 叉感染 ( 不积尘 * 耐腐蚀 * 防潮防霉 * 防静电 * 容易清洁和符合防火要求的总原则 ( + " A % & ’ 病房建筑装饰必须遵循不产尘 * + " B % & ’ 的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触患者的通道 ( 除了患者的呼叫信号 监护仪器的报警声外 $ 电话铃声 * 打印机等仪器发出的 声 音 等 均 属 于 % + " C * & ’ 的噪音(在不影响正常 工 作的情况下 $ 这些声音应尽可能减少到最小的水平 ( 根据国际噪音协会的建议 $ 傍 5D < $ % & ’ 白天的噪音最好不要超过 = E F? 晚= 夜晚 地面覆盖物 墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料 GD < $ 9 GD < ( * ( E F? E F? 网络与临床信息管理系统 * 广播系统 ( + " / H % & ’ 应建立完善的通讯系统 * A , . 必配设备 每张床配备 完善的功能设备带或功能架$ 提供电* 氧气* 压缩空气和负压吸引等功能支持(每张监护病床装配电源插座 A " / 氧气接口 9个以上 $ 压缩空气接口 9个和负压吸引接口 9个以上 ( 医疗用电和生活照明用电线路分开 ( 每张 % 4 9个以上 $ & ’床 和漏电保护装置 : 最好每个电路插座都在主 位的电源应该是独立的反馈电路供应 (% ? & ’ 最好有备用的不间断电力系统 < ’I J 面板上有独立的电路短路器 ( 配备防褥疮床垫 ( A " 3 应配备适合 % & ’ 使用的病床 $ 进行心电* 血压* 脉搏血氧饱和度* 有 创 压 力 监 测 等 基 本 生 命 体 征 监 护(为 便 于 安 全 转 运 患 A " # 每张床配备床旁监护系统$ 者$ 每个 % & ’ 单元至少配备便携式监护仪 4台 ( 二级医院的 % 每张床配备简 A " ) 三级医院的 % & ’ 应该每张床配 备 4台 呼 吸 机 $ & ’ 可根据实际需要配备适当数量的呼吸机$ 易呼吸器 < 复苏呼吸气囊 ? 为便于安全转运患者 每个 单元至少应有便携式呼吸机 台 ( $ 4 ( % & ’ 其中微量注射泵每张床 9套以上 ( 另配备一定数量的肠内营养输注泵 ( A " ! 输液泵和微量注射泵每张床均应配备 $ 心 电 图 机* 血 气 分 析 仪* 除 颤 仪* 血 液 净 化 仪* 连 续 性 血 流 动 力 学 与 氧 代 谢 监 测 设 备* 心肺复苏抢救装备车 A " + 其 他 设 备0 车上备有喉镜 * 气管导管 * 各种接头 * 急救药品以及其他抢救用具等 ? 体外起搏器 * 纤维支气管镜 * 电子升降温设备等 ( < * 随时为 % 生化和细菌学等检查 ( A " A 医院或 % & ’ 必须有足够的设备 $ & ’ 提供床旁 E超 * K线 * B , . 选配设备 除上述必配设备 外 $ 有条件者视需要可选配以下设备0 每 张 床 4个 成 L简易生化仪和乳酸分析仪: M闭路电视探视系统$ 测定仪: 代谢等监 像探头 : N 脑电双频指数监 护 仪 < ? : O输液加温设备: P胃黏膜二氧化碳张力与 Q T呼气末二氧化碳* E % J RS 测设备 : 和左心辅助循环装置: U 体外膜肺 < : Y 床旁脑电图和颅内压监测设备 : Z 主动脉内球囊 反 搏 < ? \防止下 [ V & WX? % FE I 肢深静脉血栓 < 发生的反搏处理仪器 胸部震荡排痰装置 : ‘ [ ( ] ^_? 中国重症加强治疗病房< 建设与管理指南b 经过中华医学会重症医学分会反复酝酿* 讨论制订$ 随着我国重症医学 a % & ’? 的发展与进步 $ 本会将根据我国的实际情况适时做出修订 ( 中国重症加强治疗病房 < 建设与管理指南 < 工作小组 < 按姓氏笔划为序 ? a 9 G G c ? b % & ’? 于凯江 < 哈尔滨医科大学附属第一医院 ? 马晓春 < 中国医科大学附属第一医院 ? 方 强 < 浙江大学附属第一医院 ? 刘大为 < 北京协和医院 ? 严 静< 浙江医院 ? 管向东 < 中山大学附属第一医院 ? 安友仲 < 北京大学人民医院 ? 康 焰< 四川大学附属华西医院 ? 邱海波 < 东南大学附属中大医院 ? 覃铁和 < 广东省人民医院 ?
重症加强治疗病房ICU建设与管理指南解读
医院支持设备
超声检查 X线检查 生化检查 病原学检查
ICU选配设备
简易生化仪和乳酸分析仪
体外膜肺（ECMO）
闭路电视探视系统，每床一 床边脑电图和颅内压监测设
个成像探头
备
脑电双频指数监护仪（BIS） 输液加温设备 胃黏膜二氧化碳张力与pHi
测定仪 呼气末二氧化碳、代谢等监
尽可能减少ICU的噪音
日间<40dB(A)，夜间<20dB(A)
床单位设备
每床配备设备带、吊臂、吊塔等，提供电力、各种 气源、信息终端等
电源插座12个以上，氧气、压缩空气和负压吸引各 两个
医疗用电和生活用电分开
最好配备UPS和漏电保护，每个插座有独立熔断器
配备专用床及防压疮床垫
休克
急性凝血功能障碍
呼吸功能衰竭
严重内分泌与代谢紊乱
心功能不全、严重心律失常 水电解质与酸碱平衡紊乱
急性肾功能不全
肠内与肠外营养支持
中枢神经系统功能障碍
镇静与镇痛
严重肝功能障碍
ICU医生应能独立完成的操作技能
心肺复苏术 人工气道建立与管理 机械通气技术 纤维支气管镜技术 深静脉及动脉置管技术 血流动力学监测技术
测设备
主动脉内球囊反搏（IABP） 和左心辅助循环装置
防止下肢深静脉血栓（DVT） 发生的反搏处理仪器
胸部震荡排痰装置
值 值班室 班 室
值
班 室
医生工作间
污洗间
单间病房
中央台
库房
值 值班室 班 室
值
班 室
医生工作间
污洗间
单间病房
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南---2006中华医学会重症医学分会指南ICU的定义►重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）▪是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室基本要求►我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
►ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
►ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者ICU的规模►ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜►每个ICU管理单元以8到12张床位为宜►床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模ICU的人员配备►ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上►ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
►ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5~3 : 1以上。
►ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
ICU医护人员专业要求►ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
►ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
►ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。
掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。
ICU医护人员专业要求►ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：▪复苏▪休克▪呼吸功能衰竭▪心功能不全、严重心律失常▪急性肾功能不全▪中枢神经系统功能障碍▪严重肝功能障碍▪胃肠功能障碍与消化道大出血▪急性凝血功能障碍▪严重内分泌与代谢紊乱▪水电解质与酸碱平衡紊乱▪肠内与肠外营养支持▪镇静与镇痛▪严重感染▪多器官功能障碍综合症▪免疫功能紊乱。
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
中国重症加强治疗病房icu建设与管理指南共60页
指南
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
Байду номын сангаас
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
【引言】重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。
【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。
ICU是重症医学学科的临床基地。
（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
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–慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病 和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者， 一般不是ICU的收治范围
2020/查和治疗的区域
• 接近主要服务病区、手术室、影像学科、 化验室和血库等，在横向无法实现
• 开放式每床的占地面积15~18M2； • 每个ICU最少配备一个单间病房，面积为
18~25M2 • 每个ICU中，通常配备负压隔离病房1~2间。
鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单 间或分隔式病房
2020/10/1
20
2020/10/1
•
• ICU的基本辅助用房
---医师办公室、主任办公室工作人 员休息室、中央工作站、治疗室、配 药室、仪器室、更衣室、清洁室、污 废物处理室、值班室、盥洗室等
治重症患者的专业科室
2020/10/1
4
危重病医学的定义
重症医学（Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾 病状态的发生、发展规律及其诊治
方法的临床医学学科。
2019中华医学会重症分会指南
2020/10/1
5
ICU译名
Intensive care unit 加强治疗中心？重症监护病房？加
15
➢ ICU医师每年至少参加1次省或省级 以上重症医学相关继续医学教育培 训项目，不断加强知识更新。
➢ICU护士必须经过严格的专业培训， 熟练掌握重症护理基本理论和技能， 经过专科考核合格后，才能独立上 岗
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规章制度
➢医疗质量控制制度 ➢临床诊疗及医疗护理操作常规 ➢患者转入、转出ICU制度 ➢抗生素使用制度 ➢血液与血液制品使用制度 ➢抢救设备操作、管理制度 ➢特殊药品管理制度 ➢院内感染控制制度 ➢不良医疗事件防范与报告制度 ➢疑难重症患者会诊制度 ➢医患沟通制度 ➢突发事件的应急预案、人员紧急召集制度
危 重
中国重症加强治疗病房
病 医
（ICU）建设与管理指南
学
解读
郑州大学第一附属医院 ICU 孙荣青
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O ICU特别是综合ICU的建设规 模和数量快速增长
O ICU是一个危重病人密集、医
疗技术密集、设备密集、医务人员 密集的场所，要求ICU的设置和管
理规范化
O 2019年3月中华医学会重症医 学分会成立
–复苏 –休克 –呼吸功能衰竭 –心功能不全、严重心律失常 –急性肾功能不全 –中枢神经系统功能障碍 –严重肝功能障碍 –胃肠功能障碍与消化道大出血
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➢ICU医师应掌握理论与技能(2)
–急性凝血功能障碍 –严重内分泌与代谢紊乱 –水电解质与酸碱平衡紊乱 –肠内与肠外营养支持 –镇静与镇痛 –严重感染 –多器官功能障碍综合症 –免疫功能紊乱。
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➢ICU医师应独立完成以下技术：
– 心肺复苏术 – 人工气道建立与管理 – 机械通气技术 – 纤维支气管镜技术 – 深静脉及动脉置管技术 – 血流动力学监测技术 – 胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术 – 电复律与心脏除颤术 – 床旁临时心脏起搏技术 – 持续血液净化技术 – 疾病危重程度评估方法
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➢ICU专科医师的固定编制人数与床位 数之比为0.8~1:1以上
➢ICU医师组成应包括高、中和初级医 师，每个管理单元必须至少配备一名具
有高级职称的医师全面负责医疗工作
➢ICU专科护士的固定编制人数与床位 数之比为2.5~3 : 1以上
➢ICU可配备适当的医疗辅助人员，有 条件可配备相关的技术与维修人员
包括两个方面 1、生理功能不稳定，重要器官 功能障碍，需要进行MV、CRRT、
IABP等治疗的病人
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2、经积极救治器官功能、生理 功能可逆转
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三级/有条件二级医院均应设重症医科 ➢重症医学科属于临床独立学科，直属
医院职能部门直接领导。
➢ICU必须配备足够数量、受过专门训 练、掌握重症医学基础知识和基本操作 技术、具备独立工作能力的专职医护人
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ICU患者的医疗管理
➢由ICU医生全面负责 ➢相关专科情况，应及时请专科
医师会诊，与专科医师共同研究 诊疗方案，共同处理。 ➢疑难者全院会诊讨论
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➢ICU的收治范围：
–急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全， 经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得 到康复的患者
–存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经 过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死 亡风险的患者
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引言
内
基本要求
容
ICU的规模
简
ICU的人员配备
介
ICU医护人员专业要求
ICU的医疗管理
ICU病房建设标准
ICU必配设备
ICU选配设备
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重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）
是重症医学学科的临床基地，它 对因各种原因导致一个或多个器 官与系统功能障碍危及生命或具 有潜在高危因素的患者，及时提 供系统的、高质量的医学监护和 救治技术，是医院集中监护和救
强监护病房？ 指南中译名，重症加强治疗病房
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ICU的三要素
监护是手段，治疗是目的 1、先进的医疗设备
提供监护和生命支持的环境 2、先进专业理论和生命支持技术 3、专业医生和护士及其他工作人员，
提供一流的医疗和护理。 ICU的医生和护士均须接受严格专业训
练。
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危重病人
员
➢ICU必须配置必要的监护和治疗设备， 接收医院各科的重症患者
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• ICU病床数量（医院等级和实际）， 以该ICU服务病床数或医院病床总 数的2~8%为宜
• 每个ICU管理单元以8到12张床位为 宜
• 床位使用率以65~75%为宜，超过 80%则表明ICU的床位数不能满足医 院的临床需要，应该扩大规模
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➢ICU医师应经过严格的专业理论 和技术培训，胜任各项监测与治疗
的要求
➢ICU医师应经过规范化的相关学 科轮转培训
➢ICU医师必须具备重症医学相关 理论知识。掌握重要脏器和系统的 相关生理、病理及病理生理学知识、 ICU相关的临床药理学知识和伦理
学概念
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➢ICU医师应掌握理论与技能(1)