内科学-内分泌疾病总论教案
内分泌总论教案
内分泌总论教案内分泌总论教案一、教学目标1、理解内分泌系统的生理功能和调节机制。
2、掌握内分泌系统与神经系统、免疫系统的相互关系。
3、了解内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则。
二、教学内容1、内分泌系统的组成和功能2、激素的分类、合成和释放3、激素的生理作用机制4、内分泌系统的调节机制5、内分泌系统与其他系统的相互作用6、内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则三、教学步骤1、导入新课,介绍内分泌系统的重要性。
2、讲解内分泌系统的组成和功能,让学生了解内分泌系统的基本概念。
3、分析激素的分类、合成和释放,让学生了解激素的产生和释放过程。
4、讲解激素的生理作用机制,让学生了解激素是如何发挥作用的。
5、详细介绍内分泌系统的调节机制,让学生了解内分泌系统的自我调节机制。
6、讲解内分泌系统与其他系统的相互作用,让学生了解内分泌系统在人体内的地位和作用。
7、介绍内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则,让学生了解内分泌疾病的基本知识和治疗方法。
四、教学难点1、内分泌系统的调节机制比较复杂,需要详细讲解。
2、内分泌疾病的症状和治疗方法比较多样化,需要结合实际案例进行讲解。
五、教学反思1、通过课堂练习和课后作业,检查学生对内分泌系统基本知识的掌握情况。
2、引导学生深入思考内分泌系统与其他系统的相互作用,加深学生对内分泌系统在人体内的地位和作用的理解。
3、结合实际案例,让学生了解内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则,提高学生对此类疾病的认识和理解。
六、教学评估1、课堂提问:通过提问,了解学生对内分泌系统基本知识的掌握情况。
2、课后作业:布置相关题目,检验学生对课堂内容的掌握程度。
3、小组讨论:组织小组讨论,引导学生互相交流和学习。
4、课堂测试:进行课堂测试,检查学生对内分泌系统知识的理解和应用能力。
七、教学资料1、教材:《内科学》人民卫生出版社2、参考资料:《生理学》人民卫生出版社、《内分泌学》人民卫生出版社等。
3、多媒体课件:通过多媒体课件,展示内分泌系统的组成、激素的合成和释放、内分泌系统的调节机制等。
丁丽萍教案内分泌系统总论
四、内分泌疾病诊断原则
(一)功能诊断:临床表现、实验室及其资料分析、动态功能测定
(二)定位诊断:影像学检查、放射性核素检查、细胞学检查、静脉导管检查。
(三)病因诊断:自身抗体检测、染色体检查、HLA鉴定。
五、内分泌疾病防治原则功能亢进者应以手术、放疗和化疗等为主;功能减退者以激素替代治疗、病因治疗和内分泌腺组织移植等为主。
2.理解:内分泌系统系统的反馈调节。
3.掌握:内分泌系统疾病诊断原则。
主要内容
一、激素分类与生化
(一)激素分类肽类激素、氨基酸类激素、胺类激素、类固醇激素
(二)激素降解与转换
(三)激素的作用机制细胞膜受体、核受体和细胞质受体。
二、内分泌系统的调节:神经系统和内分泌系统的相互调节,内分泌系统的反馈调节,免疫系统和内分泌功能。
ห้องสมุดไป่ตู้重点难点
重点:内分泌疾病的诊断原则。
难点:内分泌系统的调节。
教学手段:多媒体、课件、板书。
互动环节:提问。
课后作业或阅读书目、下次课预习内容
1.内分泌功能试验包括哪些?
2.举例说明内分泌系统的反馈调节?
内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院教案
课程代码:
课程类别:内科学
课程学时:2学时
教师姓名:丁丽萍
教师职称:主任医师
授课学期:2016-2017学年第1学期
年级专业:2013级临床
2017年04月10日
授课时间
2017年04月13日星期四1-2节
课次
2学时
章(节)
第七篇第一章:总论
教学目的
1.了解:激素分类与生化、内分泌系统疾病和防治原则。
内科学内分泌疾病总论教案
内分泌总论
主要知识点及教学用时安排
共2学时。第1学时:内分泌学简要介绍、激素的基本概述,内分泌系统功能调节,着重介绍下丘脑-腺垂体-靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)间关系以及内分泌疾病分类。第2学时:内分泌疾病的诊断原则和治疗原则。
本章教学目标及对学生毕业要求的支撑性:
通过课堂教学,使学生掌握内分泌系统功能调节内分泌的分类,内分泌疾病诊断原则,内分泌疾病防治原则;熟悉激素的分类与生化激素的降解和转化以及激素的作用机制;了解关于内分泌代谢的认识和发展概况。
本章教学内容摘要:
本章概述了内分泌学和临床内分泌学的发展,内分泌系统主要激素的生理作用和调节,着重介绍了下丘脑-腺垂体-靶腺间轴的关系,以及内分泌疾病的分类(强调分类原则以及原发性和继发性内分泌疾病的区别),内分泌疾病诊断原则(强调完整的内分泌疾病诊断应包括的三个方面),内分泌疾病防治原则。
本章教学重点、难点及相应的教学方法、手段:
3.完整的内分泌系统疾病诊断应包括哪些?
4.功能亢进的内分泌疾病治疗包括哪3个方面?
课程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学小结:
内分泌系统包括内分泌腺,如垂体、甲状腺、甲状旁腺、性腺、肾上腺、胰岛;内分泌组织细胞,如心、肺、肝、胃肠、肾、脑。人体内分泌系统与神经系统与免疫系统相互配合维持内环境的相对稳定,以适应体内、外的变化。
课程考核及教学目标达成情况:
重点难点:下丘脑-腺垂体-靶腺轴的关系、内分泌疾病的诊断与治疗原则。
教学方法手段:利用多媒体课件辅助教学(文字,下丘脑-腺垂体-靶腺示意图、典型病例照片),并配合板书。举1-2个鉴别诊断临床病例。
教学反馈(作业、测试、答疑、交流等情况):
1.腺垂体和神经垂体各分泌哪些激素?
2.举例说明内分泌系统的反馈调节?
内科学——内分泌总论医学课件
激素的储存与释放
储存
大多数激素在合成后都被储存在内分泌腺的细胞内,以备后续的释放。
释放
当身体需要某种激素来维持平衡时,内分泌腺就会释放这种激素。
激素的运输与代谢
运输
激素在血液中被运输到身体的各个部位,以执行其功能。
代谢
激素在体内被分解和转化,以便排除体外。
01
内分泌腺体的功能与调节
下丘脑-垂体-肾上腺轴
内科学——内分泌总论医学 课件
2023-11-10
目录
• 内分泌总论概述 • 激素的合成与释放 • 内分泌腺体的功能与调节 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌疾病典型病例分析
01
内分泌总论概述
定义与特点
定义
内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境 稳定的过程。
特点
功能试验
根据病情需要,进行功能试验 以进一步明原则
根据不同的内分泌疾病,选择 相应的药物进行治疗,治疗过 程中需密切关注患者的病情变
化及不良反应。
常用药物
包括激素类药物、抗激素类药物、 调节内分泌功能药物等。
药物治疗注意事项
严格掌握药物的适应症和禁忌症, 注意药物之间的相互作用及不良反 应。
01
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
体格检查
包括身体各部位的检查,以确 定是否存在内分泌腺体的肿大 、结节等异常。
影像学检查
如超声波、CT等检查,以辅助 诊断内分泌疾病及观察病变情 况。
病史采集
了解患者的家族史、既往病史 、生活饮食习惯等,初步判断 内分泌疾病的病因。
实验室检查
通过血液、尿液等样本的实验 室检查,以确定内分泌激素的 水平及是否存在异常。
内科学——内分泌总论医学课件
内分泌系统可以分为腺体内分泌和组织内分泌。腺体内分泌是指具有分泌功能的 腺体,如甲状腺、肾上腺等;组织内分泌是指某些组织或细胞通过旁分泌、自分 泌、神经分泌等方式分泌激素,如脂肪组织、胰岛细胞等。
内分泌系统的功能与作用
功能
内分泌系统通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境稳定,如调节代谢、 生长发育、生殖系统等。
靶腺是轴系的终点,包括肾上腺、甲状腺、性腺 等,这些腺体能够合成和分泌相应的激素,从而 影响人体的生理功能。
下丘脑-垂体-靶腺轴系与内分泌疾病的关联
下丘脑-垂体-靶腺轴系的异常可以导致一系列内分泌疾病的发生,如甲状腺功能 亢进、肾上腺皮质功能减退等。
这些疾病的发病机制可能与下丘脑、垂体或靶腺的病变有关,导致激素分泌的异 常,进而影响人体的生理功能。
THANKS
甲状旁腺功能亢进症
指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素(PTH ),引起骨骼脱钙、软组织纤维化等病变
,导致全身性疼痛、骨折等症状。
骨质疏松症
指骨骼微结构破坏和骨量减少,导致骨折 风险增加的全身性骨骼疾病,可能与年龄
、内分泌等因素有关。
甲状旁腺功能减退症
指甲状旁腺分泌不足,导致PTH分泌不足 ,引起低钙血症、高磷血症等病变,导致 手足抽搐、癫痫样发作等症状。
《内科学——内分泌总论医 学课件》
2023-10-30
目录
• 内分泌总论概述 • 激素与内分泌系统 • 下丘脑-垂体-靶腺轴系与内分泌疾病 • 内分泌腺体与疾病 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌前沿研究进展
01
内分泌总论概述
定义与分类
定义
内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境稳 定的系统。
重医大内科学教案07内分泌与代谢性疾病
授课教案教案质量评价表授课教案教案质量评价表授课教案教案质量评价表授课教案教案质量评价表授课教案授课教案教学内容辅助手段时间分配糖尿病(diabetes mellitus,DM)【概述】DM是由多种病因(遗传、环境)引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
由于胰岛素(INS)分泌或/和作用的缺陷(IR),而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以及继发的水和电解质代谢紊乱。
DM的流行病学:糖尿病患病率逐年增加,是影响人们健康的常见病、多发病。
其患病率增高主要与生活水平提高及不健康的生活方式有关。
【糖尿病分型】1、1型糖尿病:⑴免疫介导⑵特发性2、2型糖尿病:占糖尿病的95%3、妊娠期糖尿病(GDM)4、其他特殊类型糖尿病:指病因明确的糖尿病,包括青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)、线粒体基因突变糖尿病、胰岛素作用遗传性缺陷(如A型胰岛素抵抗)、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病致升糖激素水平升高、药物(如糖皮质激素)所致糖尿病。
DM的自然病程可分为3个阶段:正常糖耐量、糖调节受损和糖尿病。
【病因、发病机制和自然史】1、1型糖尿病在遗传易感性(特殊的HLA类型)的基础上,易感个体对环境因素特别是病毒感染或化学物质刺激的反应异常,直接或间接通过自身免疫反应导致免疫学异常,产生自身抗体(ICA、IAA、GAD),胰岛B细胞进行性破坏,出现临床糖尿病。
15%的1型糖尿病病人没有自身免疫的发生,病因不明。
2、2型糖尿病在遗传因素和环境因素(肥胖、不健康的生活方式)的共同作用下导致胰岛素抵抗及B细胞功能缺陷(胰岛素水平绝对或相对缺乏),发生糖尿病。
【病理生理】1、代谢:肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取减少,肝糖输出增多。
2、脂代谢:脂肪组织从血浆移除甘油三脂减少,脂肪合成减少,血游离脂肪酸和甘油三脂增加,胰岛素极度缺乏时,脂肪动员分解,酮体大量产生。
临床上可出现酮症,甚至酮症酸中毒。
3、蛋白质:合成减少,分解加速,负氮平衡。
内科学内分泌代谢系统疾病讲稿
内科学内分泌代谢系统疾病讲稿内分泌、代谢疾病总论一、概述为了适应不断改变着的外界环境并保持机体内环境的相对稳定性,人体必须依赖于神经系统、内分泌系统和免疫系统的相互配合和调控,使全身各器官系统的活动协调一致,共同担负起机体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。
内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外,尚有分布在心、肺、肝、胃肠、肾、脑的内分泌组织和细胞。
它们所分泌的激素,可通过血液传递(内分泌),也可通过细胞外液局部或邻近传递(旁分泌),乃至所分泌的物质直接作用于自身细胞(自分泌),更有细胞内的化学物直接作用在自身细胞称为胞内分泌(intracnine)。
内分泌系统辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织,包括远处的和相近的靶细胞,发挥其对细胞的生物作用。
激素要在细胞发挥作用必须具有识别微量激素的受体,并在与激素结合后,改变受体的立体构象,进而通过第二信使在细胞内进行信号放大和转导,促进蛋白合成和酶促反应,表达其生物学活性。
我国古代医书早有关于糖尿病(消渴)、甲状腺肿(瘿瘤)、性腺功能减退症(睾丸阉割)、侏儒等详细记载,但是对内分泌学的深入认识,始于内分泌腺的解剖、组织、生理、生化和临床医疗,经历了三个阶1/ 3段:1.腺体内分泌学研究即将内分泌腺切除,观察切除前、后的生理生化改变,再将该内分泌腺中提取的有效成分补充给所切除的动物,观察激素补充后的恢复情况。
从内分泌腺提取激素,分析其有效成分,了解其化学结构,进而制备各种类同物和拮抗物,丰富了对各个内分泌腺的认识。
2.组织内分泌学研究此方面研究推动了细胞生物学的发展,激素的提纯及其抗体制备,激素的放射性核素标记,创建了放射免疫测定,奠定了微量激素测定的特异性和高度敏感性,由此又推动了放射受体测定,酶联免疫化学和发光免疫测定等,对微量激素可精确测定。
免疫荧光显微技术利用抗体与细胞表面或内部高分子(抗原)的特异性结合,进行定位研究,了解激素分布情况,通过光镜、电镜可以识别各种激素分泌细胞,加深对分泌激素或类激素的恶性肿瘤的认识。
内分泌总论教案
下丘脑分泌的释放激素可刺激腺垂体分泌相应促激素,升高的促激素又可兴奋相应靶腺分泌靶腺激素,而升高的靶腺激素反过来抑制下丘脑释放激素和垂体促激素的分泌,从而减少靶腺激素的分泌,维持三者的动态平衡。
2除负反馈调节外,还有正反馈调节。
促卵泡素刺激卵巢使卵泡生长,通过分泌雌二醇,它不仅使促卵泡素分泌增加,而且还可促进黄体生成素及其受体数量增加,以使达到共同兴奋,促进卵和黄体的生成。
3反馈调节也见于内分泌腺和体液代谢物质之间血糖-INS(血糖升高可刺激胰岛素分泌,血糖过低可抑制胰岛素分泌);血钙—PTH、LT血渗透压—ADH(三)免疫系统(immune system)和内分泌功能相互调节:四、内分泌系统的疾病(一)功能减退:1、内分泌腺的破坏:可由自身免疫病(1型糖尿病、桥本甲状腺炎)、肿瘤、出血等所致。
2、内分泌腺激素合成障碍(如侏儒症,见图1;呆小病,见图2)。
3、激素基因突变:如胰岛素基因突变可使的激素正常合成障碍。
4、内分泌腺以外的疾病。
图1 图2 图3(二)功能亢进:1、内分泌腺肿瘤:如胰岛素瘤(insulinoma)2、多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型;3、激素受体突变而获取功能;4、异位内分泌综合症;5、激素代谢(metabolism)异常;6、自身免疫:如甲亢(见图3);7、医源性内分泌紊乱:见于应用糖皮质激素后出现Cushing综合征。
(三)激素的敏感性缺陷:表现为对激素发生抵抗,主要有受体和(或)受体无缺陷,使激素不能发挥正常作用五、内分泌疾病的诊断原则:(一)功能诊断:1临床表现:包括症状、体征等;2实验室检查:(1)、代谢紊乱证据:各种激素可以影响不同的物质代谢,包括糖,电解质酸碱平衡(2)、激素分泌(secretion)情况:血、尿激素水平及代谢产物测定(3)、动态功能测定:兴奋实验、抑制实验等▲难点9分钟视频,讲解图1 侏儒症图2 呆小病9分钟视频,讲解图3 甲亢3分钟多媒体,讲解15分钟※重点多媒体,讲解教学进程提问、演示、重点、难点、教具、教法、。
内科学——内分泌总论-医学课件
内科学——内分泌总论-医学课件xx年xx月xx日contents •内科学概述•内分泌系统概述•甲状腺疾病•肾上腺疾病•性腺疾病•内分泌系统疾病的诊断与治疗目录01内科学概述1内科学的定义和重要性23内科学是医学中的一门综合性学科,主要研究人体内部器官、系统的生理、病理以及疾病的发生、发展和转归。
内科学在医学领域中具有举足轻重的地位,为其他医学学科提供了基础理论和临床实践知识。
内科学的成果对于提高医疗水平、保障人类健康具有至关重要的作用。
03近年来,随着分子生物学、基因组学等新兴学科的兴起,内科学也得到了迅速的发展。
内科学的历史与发展01内科学的起源可以追溯到古代,但真正意义上的内科学是在19世纪后半叶才开始形成的。
02现代内科学的发展经历了多个阶段,包括细菌学、病理学、药理学等分支学科的建立和发展。
内科学的研究对象包括人体各个器官和系统,如呼吸系统、消化系统、神经系统等。
内科学的研究方法主要包括临床观察、实验室检查、影像学检查等。
内科学还涉及到预防医学、康复医学等相关领域,旨在全面了解和改善人类健康状况。
内科学的研究对象和方法02内分泌系统概述内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能的系统。
定义内分泌系统主要包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛等腺体和器官。
组成内分泌系统的定义和组成激素调控内分泌系统通过分泌各种激素来调节机体的代谢、生长、发育、生殖等生理功能。
反馈机制内分泌系统具有反馈调节机制,当体内激素水平发生变化时,反馈调节机制会进行调整,维持体内激素水平的稳定。
内分泌系统和生理功能的关系分类内分泌疾病主要包括激素分泌异常综合征、内分泌腺体肿瘤、内分泌功能减退综合征等。
特点内分泌疾病具有多样性、复杂性和治疗难度较大的特点,如糖尿病、甲状腺功能亢进等常见的内分泌疾病,其症状和表现各异,需要针对个体情况进行诊断和治疗。
内分泌疾病的分类和特点03甲状腺疾病甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
内分泌疾病总论教材教学课件
脂类激素
如类固醇激素(如糖皮质激素、 盐皮质激素等),通过自由扩散 进入靶细胞内,与细胞质内的受 体结合,形成激素-受体复合物,
进而调节基因表达。
内分泌调节方式
下丘脑-垂体-靶腺轴
自分泌和旁分泌
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于垂体 ,促进垂体分泌促激素,进而调节靶腺( 如甲状腺、肾上腺等)的激素分泌。
02 常见内分泌疾病概述
糖尿病
糖尿病定义
糖尿病类型
糖尿病症状
糖尿病并发症
一种以高血糖为特征的代谢 性疾病,由于胰岛素分泌缺 陷或其生物作用受损引起。
1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病等。
多饮、多尿、多食、消 瘦等。
心血管疾病、糖尿病肾 病、视网膜病变等。
甲状腺功能亢进与减退
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多引起的临床 综合征,表现为心悸、出汗、进 食和便次增多、体重减少等。
每晚保持7-9小时的睡眠时间,有助于维持内分泌系统的 正常功能。
避免熬夜和疲劳
减少夜间工作和娱乐活动,避免长时间使用电子设备导 致失眠和疲劳。
ABCD
定时起床和就寝
建立规律的作息时间,尽量在每天相同的时间起床和就 寝,以调整生物钟。
合理安排工作和学习时间
根据个人情况合理安排工作和学习时间,避免长时间连 续工作或学习导致压力过大。
肾上腺皮质功能异常性疾病
库欣综合征
由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群, 表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。
原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多, 肾素-血管紧张素系统的活性受抑,表现为高血压、低血钾等。
内分泌疾病总论
化学性质
肽类激素
肽类和蛋白质 激素
氨基酸类 肽类激素 蛋白质激素 肽类和蛋白质 类固醇 肽类激素 类固醇 类固醇
激素的作用机制
根据激素受体所在的部位不同,可 将激素作用分为两类:1、胺类激素、肽 类激素、细胞因子、PGs作用于细胞膜受 体;2、类固醇激素、氨基酸激素、维生 素D、维甲酸作用于细胞质或细胞核受体。 受体有两个功能,一是识别微量的激素; 二是与激素结合后可将信息在细胞内转 变为生物活性作用。
二、功能亢进的原因:1、内分泌腺肿瘤;2、多内分泌 腺瘤;3、异位内分泌综合征;4、激素代谢异常,如严 重肝病患者血中雌激素水平增加,雄烯二酮在周围组织 转变成雌二醇增多;5、医源性内分泌紊乱。
三、激素的敏感性缺陷:表现为对激素发生抵抗,主要 有受体或(和)受体后缺陷,使激素不能、发挥正常的 作用。临床上大多表现为功能减退或正常,但血中激素 水平异常增高。
二、内分泌系统的反馈调节:下丘脑、垂体与靶 腺(甲状腺、肾上腺、性腺)之间存在反馈调节。
内分泌系统疾病
内分泌疾病可因多种原因病理或病理生理改变,表 现为功能亢进、功能减退或功能正常。根据其病变发生 在下丘脑、垂体或周围靶腺而有原发性或继发性之分。
一、功能减退的原因:1、内分泌腺破坏:2、内分泌腺 激素合成缺陷;3、内分泌腺以外的疾病:如慢性肾功 能衰竭引起的贫血。
内分泌疾病诊断原则
二、病理诊断 包括病变性质和病变部位的确定
1、影象学检查:如蝶鞍X线平片、CT、MRI、B超、穿 刺活检、剖腹探察等。
2、放射性核素检查:甲状腺扫描(采用131I、125I);肾 上腺皮质扫描(采用131I-胆固醇);131I-间碘苄胍(131IMIBG)扫描用于用于嗜铬细胞瘤的诊断。
内科学-内分泌总论
2024/6/19
33
内分泌疾病分类(一)
内分泌疾病分类: 按功能分类 功能减退
内分泌疾病
功能亢进
2024/6/19
内分泌腺破坏 内分泌激素合成缺陷 内分泌腺以外的疾病
内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤 异位内分泌综合征 激素代谢异常 医源性内分泌紊乱
自身免疫、基因异常
内分泌疾病分类(二)
按病变的部位分类
磷酸化途径: 激素-受体复合物 受体构象改变和二聚体化
细胞内
第二信使:cAMP, Ca,IP3三磷酸肌醇和 DAG二酰基甘油等· 细胞质蛋白磷酸化
核内
转录因子磷酸化,调控基因表达 细胞代谢改变、细胞生长分化
非磷酸化途径:Ras连接通路、JAK-STAT通路
激素的作用机制
细胞质或核内受体-类固醇激素、T3、VitD、视黄酸
内分泌疾病的分类(三)
三、激素在靶组织抵抗
激素突变或受体后信号转导系统障碍导致激素在 靶组织不能实现生物学作用,临床大多表现为功 能减退或正常,但血中激素水平异常增高。
内分泌疾病诊断
完整的内分泌疾病诊断包括: 功能诊断 定位诊断 病因诊断
一、功能诊断
(一)、 临床表现
1、 典型症状和体征对内分泌病有重要参考价值。 1)闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变:
(二)、实验室检查及资料分析
1.代谢紊乱的证据:各种激素可以影响不同物质代谢:如糖 、脂、蛋白质、电解质和酸碱平衡,可测定血糖、血脂、 血电解质、酸碱度
2.激素血液测定:血液激素浓度测定是内分泌给你的直接证 据。第一代放射免疫测定法已逐步淘汰,第二代免疫法的 敏感性进一步提高,第三代免疫化学发光法,以酶标记代 替同位素标记,敏感性进一步提高至超微量水平。测定法 血皮质醇、性激素及尿代谢产物,如17-羟皮质醇,VMA等
内科学课件:内分泌疾病总论
外分泌:分泌腺将分泌物输送至体 外或消化道中。
内分泌:分泌腺、组织、细胞将分 泌产物(激素)直接释放入血,然 后分布全身,到达对某一激素敏感 的器官、组织发挥生理效应。
旁分泌:
通过细胞外液局部或邻近传递
自分泌: 直接作用于自身细胞
胞内分泌: 细胞内的化学物质直接作用于自身 细胞
内分泌系统的主要生理功能
类固醇:胆固醇衍生物
类固醇核完整:肾上腺皮质激素,性腺激素等
B环打开:维生素D
(二)来源
激
(三)功能
素
水盐代谢激素
的
钙磷代谢激素
分
物质代谢激素
类
生长发育激素
等等
组织内分泌
胰岛:胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、VIP 等
胃肠道:胃泌素、胆囊收缩素、胰泌素、VIP 等等 肾脏激素: 1,25-(OH)2D, Renin,EP,PG……
3.超声检查 甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺
4.细胞学检查 5.静脉导管检查
内分泌病的定位分类
1. 原发于内分泌腺或组织的疾病 2. 继发于非内分泌病的内分泌功能异常 3. 异源性内分泌病和综合征 4. 激素受体异常引起的疾病 5. 遗传异常激素 6. 药源性: 药源 Cushing反馈抑制下丘脑肾上腺皮 质萎缩
肺脏:APUD 心脏:心钠素等 等等
激素的降解与转换
• 肝肾靶细胞代谢降解 • 肽类激素半衰期3~7min • 非水溶性激素与转运蛋白结合,游离型激素发挥作用
激素的作用机制 (1)细胞膜受体 (2)细胞核受体和细胞质受体
激素的作用方式
肽类激素信息在胞内的信号通路 胞内第二信使 Ras 连接通路 JAK-STAT 通路 第二信使介导的膜受体与基因表达
内分泌总论教案范文
内分泌总论教案范文教案:内分泌总论课程名称:内分泌总论课程学时:2学时适用对象:高年级医学生教学目标:1.理解内分泌系统的基本概念和作用;2.掌握内分泌系统主要腺体的解剖和生理功能;3.理解内分泌系统的调节机制和疾病。
教学内容:一、内分泌系统的基本概念和作用(20分钟)1.内分泌系统的定义和组成2.内分泌系统的作用和功能二、主要腺体的解剖和生理功能(40分钟)1.下丘脑垂体系统a.下丘脑解剖结构b.垂体解剖结构c.垂体激素及其生理功能2.甲状腺a.甲状腺解剖结构b.甲状腺激素及其生理功能3.胰岛a.胰岛解剖结构b.胰岛激素及其生理功能4.肾上腺a.肾上腺解剖结构b.肾上腺激素及其生理功能三、内分泌系统的调节机制(30分钟)1.负反馈调节a.激素分泌的负反馈机制b.典型激素负反馈调节的例子2.神经调节a.紧急激素的神经调节b.下丘脑垂体系统和自主神经系统的相互调节四、内分泌系统的疾病(30分钟)1.内分泌系统常见的疾病a.甲状腺功能亢进症b.糖尿病c.垂体瘤2.内分泌系统疾病的诊断和治疗a.临床症状和体征b.实验室检查c.药物治疗和手术治疗教学方法:1.板书讲解:通过板书将主要内容呈现给学生,并进行重点解释和讲解。
2.实例讲解:举例说明内分泌系统的调节机制和疾病,加深学生的理解。
3.讨论互动:引导学生参与课堂讨论,提出问题并进行答疑解惑。
4.观看视频:播放相关内分泌系统的解剖视频和疾病诊断治疗视频。
教学资源:1.板书工具和白板2.内分泌系统解剖图和激素分泌示意图3.内分泌系统疾病的临床病例和实验室报告4.相关的内分泌系统解剖和疾病诊断治疗视频评估方法:1.概念测验:课后布置概念测验,检查学生对内分泌系统基本概念的掌握情况。
2.论文写作:要求学生选择一个内分泌系统疾病进行深入研究,并撰写一篇相关论文,评估学生对内分泌系统疾病的理解和分析能力。
3.小组讨论:将学生分成小组,让他们讨论一个内分泌系统疾病的临床病例,进行诊断和治疗方案的讨论和展示。
内分泌系统授课教案
内分泌系统授课教案授课教案第一章总论授课对象临床医学本科授课内容第七、八篇第一章内分泌代谢病总论授课时数 2学时一、目的要求(一)详细讲解:内分泌疾病的分类、以及代谢性疾病种类;激素的分类、内分泌系统的调节。
(二)重点讲解:激素的分类、内分泌系统的调节;内分泌疾病的诊治要点。
(三)一般介绍:内分泌学的发展过程以及代谢性疾病种类。
二、教学重点1、内分泌系统的调节2、内分泌疾病的诊治要点三、教学难点激素的代谢及其作用机制。
四、教学方法(一)利用照片讲授内分泌疾病的特点。
(二)利用挂图或CAI 显示内分泌系统的调节。
(三)结合流行病学资料讲解代谢性疾病的危害。
五、教具CAI软件、CAI设备各1套、激光笔1支。
六、教学内容和步骤及时间分配(80分钟)1、内分泌系统疾病总论共50分钟激素的分类和生化 10分钟内分泌系统的调节 10分钟内分泌系统的疾病 10分钟内分泌系统疾病的诊断 10分钟内分泌疾病防治原则 10分钟2、代谢疾病和营养疾病总论共25分钟营养和代谢的生理 10分钟病因和发病机制 5 分钟疾病分类 5分钟防治原则 5分钟小结:5分钟七、板书提纲内分泌系统疾病一、概述(一)内分泌的定义 : 为了适应外界环境并保持机体环境的稳定,人体须依赖神经系统、内分泌系统、免疫系统来配合、协调生命全过程。
(二)内分泌的发展:经历三阶段(1)腺体内分泌(2)组织内分泌(3)分子内分泌二、基本概念 :1、激素与内分泌;2、内分泌系统;3、内分泌系统的作用;4激素作用机制;5、激素作用特点;6、激素分泌特点。
三、激素分类与分化:1、激素分类(1)肽类激素;(2)氨基酸类激素;(3)胺类激素;(4)类固醇激素。
2、激素降解与转换激素的作用机制:激素要发挥作用首先必须转变为具有活性的激素,以便与特异性受体结合。
根据激素受体所在的部位不同,可将激素作用机制分为两类:1、胞膜受体:7次穿膜受体;1次穿膜受体(含内在激酶);1次穿膜受体(不含内在激酶);4次穿膜受体。
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教学方法手段:利用多媒体课件辅助教学(文字,下丘脑-腺垂体-靶腺示意图、典型病例照片),并配合板书。举1-2个鉴别诊断临床病例。
教学反馈(作业、测试、答疑、交流等情况):
1.腺垂体和神经垂体各分泌哪些激素?
2.举例说明内分泌系统的反馈调节?
第一章
内分泌总论
主要知识点及教学用时安排
共2学时。第1学时:内分泌学简要介绍、激素的基本概述,内分泌系统功能调节,着重介绍下丘脑-腺垂体-靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)间关系以及内分泌疾病分类。第2学时:内分泌疾病的诊断原则和治疗原则。
本章教学目标及对学生毕业要求的支撑性:
通过课堂教学,使学生掌握内分泌系统功能调节内分泌的分类,内分泌疾病诊断原则,内分泌疾病防治原则;熟悉激素的分类与生化激素的降解和转化以及激素的作用机制;了解关于内分泌代谢的认识和发展概况。
通过本章学习,掌握激素分泌方式、分类,内分泌系统的反馈调节,内分泌系统疾病的诊断原则、治疗原则;熟悉激素的作用机制、降解、转换。
教学反思(存在的主要问题):
改进方案:
系(教研室)审核意见:
系(教研室)主任:
3.完整的内分泌系统疾病诊断应包括哪些?
4.功能亢进的内分泌疾病治疗包括哪3个方面?
课程教学小结:
内分泌系统包括内分泌腺,如垂体、甲状腺、甲状旁腺、性腺、肾上腺、胰岛;内分泌组织细胞,如心、肺、肝、胃肠、肾、脑。人体内分泌系统与神经系统与免疫系统相互配合维持内环境的相对稳定,以适应体内、外的变化。
课程考核及教学目标达成情况:
本章教学内容摘要:
本章概述了内分泌学和临床内分泌学的发展,内分泌系统主要激素的生理作用和调节,着重介绍了下丘脑-腺垂体-靶腺间轴的关系,以及内分泌疾病的分类(强调分类原则以及原发性和继发性内分泌疾病的区别),内分泌疾病诊断原则(强调完整的内分泌疾病诊断应包括的三个方面),内分泌疾病防治原则。
本章教学重点、难点及相应的教学方法、手段: