肠道管喂饮食(鼻饲)的护理 PPT
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管饲的安全管理PPT课件
制度流程规范培训 风险识别 应急处置 导管、喂食、营养、重要并发症
28
如何安全喂养
• 喂养方式选择正确（鼻胃、鼻空肠）
• 检查鼻胃管位置在位是安全喂养的前提（颜色、性质、 量）
• 鼻饲的体位(非常重要)
1. 鼻饲时，保持床头抬高角度30～45°（病人的位置）， 禁忌症除外；
2. 鼻饲结束后保持半卧位30～60min；
间歇鼻饲每次喂养的检查胃残留量胃残留量200ml时应立即进行仔细的床旁评估结合腹部体格检查观察有无恶心呕吐腹胀肠鸣音是否正常等再调整鼻饲量选择合适的喂养方式36并发症的监测与管理并发症的监测与管理丢弃或回输胃残留液对患者的影响无差异电解质和消化酶建议回输250ml37并发症的监测与管理并发症的监测与管理腹泻管理找原因早治疗加强护理含纤维素含益生菌减慢滴速乳糖不耐受的患者不宜稀释已配制好的鼻饲营养液每24小时更换营养袋严格无菌操作皮肤管理同时服用其他药物尤其是抗生素38并发症的监测与管理并发症的监测与管理便秘建议加强补充水分选用含有膳食纤维的营养配方
皮内镜下胃造瘘术。 • EN与PN的比较（优、劣势）
13
管饲的禁忌症
• 禁忌症：胃肠功能衰竭、急腹症、食道出血、代谢性 昏迷者。
• 肠梗阻遵医嘱；
• 肠瘘患者无法建立远端造瘘置管者；
• 食管静脉曲张出血的患者急性期3d内禁止鼻饲
（可以采用鼻肠管）
喂养时间：只要病情、胃肠解剖及功能允许，越早越好。
指南建议发病后早期（24—48h内）开始鼻饲（肠屏障
管饲安全 管理
谢艳华 2019.08.24
1
目录
管 饲 的 目 标 管 饲 的 适 应 症 和 禁 忌 症 鼻 胃 管 的 选 择 鼻 胃 管 的 置 管 方 式 及 检 验 方 法 鼻 胃 管 的 固 定 如 何 安 全 喂 养 护 理 要 点 并 发 症 的 监 测 与 管 理
28
如何安全喂养
• 喂养方式选择正确（鼻胃、鼻空肠）
• 检查鼻胃管位置在位是安全喂养的前提（颜色、性质、 量）
• 鼻饲的体位(非常重要)
1. 鼻饲时，保持床头抬高角度30～45°（病人的位置）， 禁忌症除外；
2. 鼻饲结束后保持半卧位30～60min；
间歇鼻饲每次喂养的检查胃残留量胃残留量200ml时应立即进行仔细的床旁评估结合腹部体格检查观察有无恶心呕吐腹胀肠鸣音是否正常等再调整鼻饲量选择合适的喂养方式36并发症的监测与管理并发症的监测与管理丢弃或回输胃残留液对患者的影响无差异电解质和消化酶建议回输250ml37并发症的监测与管理并发症的监测与管理腹泻管理找原因早治疗加强护理含纤维素含益生菌减慢滴速乳糖不耐受的患者不宜稀释已配制好的鼻饲营养液每24小时更换营养袋严格无菌操作皮肤管理同时服用其他药物尤其是抗生素38并发症的监测与管理并发症的监测与管理便秘建议加强补充水分选用含有膳食纤维的营养配方
皮内镜下胃造瘘术。 • EN与PN的比较（优、劣势）
13
管饲的禁忌症
• 禁忌症：胃肠功能衰竭、急腹症、食道出血、代谢性 昏迷者。
• 肠梗阻遵医嘱；
• 肠瘘患者无法建立远端造瘘置管者；
• 食管静脉曲张出血的患者急性期3d内禁止鼻饲
（可以采用鼻肠管）
喂养时间：只要病情、胃肠解剖及功能允许，越早越好。
指南建议发病后早期（24—48h内）开始鼻饲（肠屏障
管饲安全 管理
谢艳华 2019.08.24
1
目录
管 饲 的 目 标 管 饲 的 适 应 症 和 禁 忌 症 鼻 胃 管 的 选 择 鼻 胃 管 的 置 管 方 式 及 检 验 方 法 鼻 胃 管 的 固 定 如 何 安 全 喂 养 护 理 要 点 并 发 症 的 监 测 与 管 理
鼻饲管护理ppt课件
对患者的鼻饲情况进行定期检查 和评估，及时发现并处理问题。
05
特殊情况下的鼻饲管护理
长期卧床患者的鼻饲管护理
长期卧床患者由于活动量减少，容易 出现消化系统功能减退、胃排空延迟 等问题，因此需要特别注意鼻饲管的 护理。
在喂食前应检查患者是否有胃潴留， 如有应先处理潴留问题，以免因胃潴 留导致食物反流或误吸。
鼻饲管护理ppt课件
目录
• 鼻饲管护理概述 • 鼻饲管护理操作流程 • 鼻饲管护理注意事项 • 鼻饲管相关并发症及处理 • 特殊情况下的鼻饲管护理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲管护理概述
鼻饲管定义
鼻饲管是一种医疗设备，通常由硅胶 或聚氨酯等材料制成，用于通过鼻腔 插入到胃内，以便将食物、水、药物 等流体直接输送到胃中。
建议定期检查鼻饲管的位置和固定情 况，确保管道畅通，避免打折、弯曲 或脱落。
注意观察患者是否有呕吐、腹胀等症 状，如有应及时处理并调整喂养方案 。
意识障碍患者的鼻饲管护理
意识障碍患者由于无法自行进 食，需要通过鼻饲管进行喂养
。
应注意保持管道的清洁和通畅 ，定期更换鼻饲管，避免感染
。
在喂养前应检查患者的吞咽功 能和胃排空情况，如有异常应 及时处理。
加强患者宣教，提高自我保护意识，定期检 查并更换固定材料。
预防鼻饲管并发症的措施
合理选择鼻饲食物和药物
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保无食物残 渣和沉淀物。
根据患者情况选择合适的食物和 药物，避免堵塞和沉淀。
加强患者宣教
向患者及家属介绍鼻饲管的注意 事项和自我护理方法。
总结词
全面预防、降低风险
定期检查与评估
结果
经过精心护理，患者张先生成功地 通过鼻饲管摄取足够的营养，恢复 良好，顺利出院。
05
特殊情况下的鼻饲管护理
长期卧床患者的鼻饲管护理
长期卧床患者由于活动量减少，容易 出现消化系统功能减退、胃排空延迟 等问题，因此需要特别注意鼻饲管的 护理。
在喂食前应检查患者是否有胃潴留， 如有应先处理潴留问题，以免因胃潴 留导致食物反流或误吸。
鼻饲管护理ppt课件
目录
• 鼻饲管护理概述 • 鼻饲管护理操作流程 • 鼻饲管护理注意事项 • 鼻饲管相关并发症及处理 • 特殊情况下的鼻饲管护理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲管护理概述
鼻饲管定义
鼻饲管是一种医疗设备，通常由硅胶 或聚氨酯等材料制成，用于通过鼻腔 插入到胃内，以便将食物、水、药物 等流体直接输送到胃中。
建议定期检查鼻饲管的位置和固定情 况，确保管道畅通，避免打折、弯曲 或脱落。
注意观察患者是否有呕吐、腹胀等症 状，如有应及时处理并调整喂养方案 。
意识障碍患者的鼻饲管护理
意识障碍患者由于无法自行进 食，需要通过鼻饲管进行喂养
。
应注意保持管道的清洁和通畅 ，定期更换鼻饲管，避免感染
。
在喂养前应检查患者的吞咽功 能和胃排空情况，如有异常应 及时处理。
加强患者宣教，提高自我保护意识，定期检 查并更换固定材料。
预防鼻饲管并发症的措施
合理选择鼻饲食物和药物
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保无食物残 渣和沉淀物。
根据患者情况选择合适的食物和 药物，避免堵塞和沉淀。
加强患者宣教
向患者及家属介绍鼻饲管的注意 事项和自我护理方法。
总结词
全面预防、降低风险
定期检查与评估
结果
经过精心护理，患者张先生成功地 通过鼻饲管摄取足够的营养，恢复 良好，顺利出院。
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持，保证其基本营养需求，维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等，鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤，增加感染的风险。
需要定期更换导管，增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者，可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管，以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管，确保无异物残留，并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位，头部稍微后仰，以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管，注意观察患者反应，如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分，合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率，一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量，一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中，密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管，保持管道清洁，防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好，防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管，避免长期使用带来的并发症。
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给
予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
整理用物，并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
基础护理学课件：管饲饮食
综合练习
27
鼻腔（nasal cavity)
一、位置与分布：
鼻腔是一个不规则的狭长间隙， 前起至前鼻孔，后止于后鼻孔并通 鼻咽部，鼻中隔将其分为左右两侧， 每侧鼻腔又以鼻域为界分为鼻前庭 和固有鼻腔前后两部。
鼻前庭由皮肤覆盖，生有鼻毛， 富有皮脂腺和汗腺，固有鼻腔简称 鼻腔，有内、外、顶和底四壁，其 中内侧壁及鼻中隔，表面覆盖有黏 膜，外侧壁至上而下有上鼻甲、中 鼻甲和下鼻甲以及上鼻道，中鼻道 和下鼻道。
计 划：
2、病人的准备（观看录像）
9
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
操作步骤：
1、护士准备（看录像） 2、患者准备：病情允许时， 协助患者取半坐卧位或坐位， 以减少胃管通过鼻咽部时的呕 吐反射，并使胃管易于进入胃 内，无法坐起者可取有侧卧位， 头颈部自然伸直。
10
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
评 价：
（1）操作方法正确，动作轻柔，无黏膜损伤 出血及其他并发症。
（2）病人理解插管意义并能主动配合。 （3）证病人基本营养、药物及水的摄取。 （4）确保插管于胃内，无脱出。 （5）拔管后病人无不适反应。
17
18
定义：
又称元素饮食，是一种化学精制食物，由 无渣小分子组成的水溶性营养合成剂，包括游 离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机 盐类和微量元素。
2、鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法： （1）分次滴入 （2）间歇滴注 （3）连续滴注
23
注意事项：
1、严格无菌操作。 2、低 少 慢 无反应 逐步增加，确定标准和注入的速度。 3、配制好的溶液应放在4 ℃以下的冰箱内保存。 4、营养液的温度：
口服 37 ℃、 鼻饲或经造瘘口注入 41～４２℃ 5、保持管腔通畅，注意不良反应。
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鼻腔（nasal cavity)
一、位置与分布：
鼻腔是一个不规则的狭长间隙， 前起至前鼻孔，后止于后鼻孔并通 鼻咽部，鼻中隔将其分为左右两侧， 每侧鼻腔又以鼻域为界分为鼻前庭 和固有鼻腔前后两部。
鼻前庭由皮肤覆盖，生有鼻毛， 富有皮脂腺和汗腺，固有鼻腔简称 鼻腔，有内、外、顶和底四壁，其 中内侧壁及鼻中隔，表面覆盖有黏 膜，外侧壁至上而下有上鼻甲、中 鼻甲和下鼻甲以及上鼻道，中鼻道 和下鼻道。
计 划：
2、病人的准备（观看录像）
9
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
操作步骤：
1、护士准备（看录像） 2、患者准备：病情允许时， 协助患者取半坐卧位或坐位， 以减少胃管通过鼻咽部时的呕 吐反射，并使胃管易于进入胃 内，无法坐起者可取有侧卧位， 头颈部自然伸直。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
评 价：
（1）操作方法正确，动作轻柔，无黏膜损伤 出血及其他并发症。
（2）病人理解插管意义并能主动配合。 （3）证病人基本营养、药物及水的摄取。 （4）确保插管于胃内，无脱出。 （5）拔管后病人无不适反应。
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18
定义：
又称元素饮食，是一种化学精制食物，由 无渣小分子组成的水溶性营养合成剂，包括游 离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机 盐类和微量元素。
2、鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法： （1）分次滴入 （2）间歇滴注 （3）连续滴注
23
注意事项：
1、严格无菌操作。 2、低 少 慢 无反应 逐步增加，确定标准和注入的速度。 3、配制好的溶液应放在4 ℃以下的冰箱内保存。 4、营养液的温度：
口服 37 ℃、 鼻饲或经造瘘口注入 41～４２℃ 5、保持管腔通畅，注意不良反应。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻饲主题讲座培训课件
鼻饲液的选择应考虑患者的营养需求和消化能力，同时要易于消化和吸收。在鼻饲 过程中，应定期检查患者的胃残留量，以确保没有胃潴留发生。
对于长期昏迷的患者，应考虑使用肠内营养或肠外营养的方式进行营养支持，以确 保患者获得足够的营养。
吞咽困难患者的鼻饲处理
吞咽困难患者由于无法正常进食，也需要通过鼻饲提供营养。在处理吞咽困难患 者鼻饲时，应注意选择适当的食物和液体，以避免误吸和窒息的风险。
鼻饲的喂食量与频率
喂食量
根据患者的年龄、体重和营养需 求确定每日喂食量，分次适量给
予。
喂食频率
根据患者的消化吸收能力和病情需 要，合理安排每日喂食次数。
注意观察
在喂食过程中，密切观察患者是否 有呛咳、呕吐等不良反应，及时处 理。
03
鼻饲的注选择
根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管，确保管径 合适、材质柔软。
饲的安全和有效性。
长期鼻饲的患者需要定期进行口 腔护理和呼吸道管理，以预防口 腔感染和呼吸道感染等并发症的
发生。
05
鼻饲的科研进展与展望
新型鼻饲技术的研发与应用
总结词
新型鼻饲技术是近年来研究的热点，旨在提高鼻饲的效率和安全性。
详细描述
新型鼻饲技术包括经皮内镜下胃造瘘术、空肠置管术等，这些技术具有创伤小 、恢复快、并发症少等优点，为患者提供更加便捷和舒适的鼻饲方式。
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
长期昏迷或无法自主进 食的患者。
口腔、面部或食管手术 后的患者。
严重消化道出血或狭窄 的患者。
神经性吞咽障碍的患者 。
鼻饲的原理
通过胃管将食物或药物直接输送到胃 内，保证患者获得足够的营养和药物 治疗。
对于长期昏迷的患者，应考虑使用肠内营养或肠外营养的方式进行营养支持，以确 保患者获得足够的营养。
吞咽困难患者的鼻饲处理
吞咽困难患者由于无法正常进食，也需要通过鼻饲提供营养。在处理吞咽困难患 者鼻饲时，应注意选择适当的食物和液体，以避免误吸和窒息的风险。
鼻饲的喂食量与频率
喂食量
根据患者的年龄、体重和营养需 求确定每日喂食量，分次适量给
予。
喂食频率
根据患者的消化吸收能力和病情需 要，合理安排每日喂食次数。
注意观察
在喂食过程中，密切观察患者是否 有呛咳、呕吐等不良反应，及时处 理。
03
鼻饲的注选择
根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管，确保管径 合适、材质柔软。
饲的安全和有效性。
长期鼻饲的患者需要定期进行口 腔护理和呼吸道管理，以预防口 腔感染和呼吸道感染等并发症的
发生。
05
鼻饲的科研进展与展望
新型鼻饲技术的研发与应用
总结词
新型鼻饲技术是近年来研究的热点，旨在提高鼻饲的效率和安全性。
详细描述
新型鼻饲技术包括经皮内镜下胃造瘘术、空肠置管术等，这些技术具有创伤小 、恢复快、并发症少等优点，为患者提供更加便捷和舒适的鼻饲方式。
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
长期昏迷或无法自主进 食的患者。
口腔、面部或食管手术 后的患者。
严重消化道出血或狭窄 的患者。
神经性吞咽障碍的患者 。
鼻饲的原理
通过胃管将食物或药物直接输送到胃 内，保证患者获得足够的营养和药物 治疗。
鼻饲饮食培训ppt课件
确保鼻饲管没有移位或脱出，以及是否通畅无阻。
观察患者营养状况
通过定期测量体重、评估皮肤状况和实验室检查等，了解患者营养 状况是否改善。
鼻饲饮食的并发症预防
预防吸入性肺炎
在鼻饲过程中，应确保患者半卧 位或坐位，以减少胃内容物反流
的风险。
预防鼻饲管堵塞
定期冲洗鼻饲管，确保其通畅无 阻，并注意鼻饲液的配制，避免
间隔时间
每次喂食之间应保持适当的间隔 ，以避免过度喂养和消化问题。
鼻饲饮食的喂食量
适量控制
每次喂食的量应根据患者的需求和消 化能力进行适量控制，避免过量或不 足。
观察反应
在喂食过程中，应密切观察患者的反 应，如出现不适或呕吐等症状，应及 时调整喂食量。
鼻饲饮食的喂食技巧
食物选择
选择合适的食物，如流质、半流 质或糊状食物，以方便通过鼻饲
易于消化
选择易于消化的食材，如 蒸煮过的蔬菜和瘦肉，以 减少鼻饲过程中的不适感 。
鼻饲饮食的烹饪方法
蒸煮为主
采用蒸煮的烹饪方法，以 保持食材的营养成分和原 味。
少油少盐
避免过多的油和盐，以免 增加鼻饲的难度和不适感 。
适量调味
根据患者的口味，可适当 添加一些调味品，如姜、 葱、蒜等，以提高食物的 口感。
鼻饲饮食的器具准备
鼻饲管
清洁用品
选择合适的鼻饲管，确保其清洁、无 破损，并定期更换。
准备一些清洁用品，如棉签、温水等 ，用于清洁鼻孔和鼻饲管。
注射器
准备适当的注射器，用于将食物推入 鼻饲管中。
03 鼻饲饮食的操作流程
鼻饲饮食的喂食时间
每日喂食时间
鼻饲饮食的喂食时间应安排在每 日固定的时间段，如早餐、午餐 和晚餐前，以确保营养的均衡和 充足。
完整版鼻饲患者护理课件ppt
鼻饲液的温度
食物要冷却至38-40度，放于前 臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻 饲温度过高或过低，可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲病人需要一个适应过程，开
始时鼻饲量应少而清淡，以后逐 渐增多。昏迷或较长时间未进食 者，第一、二天以混合奶为主， 每次50~100毫升， 4小时喂一 次，如无特殊不适，从第3天开
（2）缓慢滴注法：将输液管插入 肠内营养混悬液的瓶塞中，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟 30～40滴；
• （3）连续经泵滴注法：将输液管插
入肠内营养混悬液的瓶塞中，然后将
输液管卡入输液泵内，通过泵轮轴转
动，挤压输液管内肠内营养混悬液通 过鼻饲管均匀地注入患者胃内，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟30～ 40滴。鼻饲饮食的温度均控制在
同时，在脑卒中时由于肢体健侧
吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏 向健侧，可明显降低胃反流的食 物误吸入气管。特别应注意的是 鼻饲后保持半卧位30-60分钟后 再恢复平卧位，以免吸气时将食 物吸入肺部，造成窒息。
鼻饲饮食的方法
（1）分次灌注法：用注射器抽吸 鼻饲饮食连接胃管缓缓注入胃内， 每日4～6次，每次200～300 mL 左右；
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
• （3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹
住导管前端测量长度（发际至剑
突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导
管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
• 吸或吞咽动作，随后迅速将管插入， 以减轻不适。若插入不畅时应检查
基础护理学鼻饲法ppt课件
基础护理学_鼻饲法教学
nasal feeding
鼻饲法是临床上常见的一种病人获得营养的方 法，它是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水和药物的方法。它适用于不能由口进 食的病人，如昏迷、口腔疾病及口腔手术后或不能 张口、吞咽困难者，拒绝进食的病人、早产儿和病 情危重的婴幼儿等。
nasal feeding
教 学 要 求
所 需 用 物
操 作 流 程
重 点 难 点
注 意 事 项
思 考 题
nasal feeding
教学要求
1. 掌握鼻饲法的操作流程。
2. 掌握鼻饲法的适应证和禁忌证。
3. 熟悉鼻饲饮食的配制和保存。
nasal feeding
所需用物
插管盘：鼻饲包（内含治疗巾、 胃管镊子、压舌板、治疗碗、纱布、 20~50ml注射器），棉签，石蜡油， 胶布，橡胶圈，安全别针，听诊器， 口杯两个（一个盛鼻饲饮食，一个盛 温开水），弯盘，记录单及笔，手电
第3页 共3页 上一页
中的注意事项。 2. 简述管喂饮食的配制原则及保存方法 。
第1页 共2页 下一页
nasal feeding
重点难点
4. 用注射器抽吸胃液，或将胃管开口端置 于水中，无气体逸出。
5. 用注射器注入10ml空气，同时用听诊 器在胃部听到气过水音。 6. 记录鼻饲时间、饮食量、种类、病人有 无不良反应。
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nasal feeding
注意事项
1. 插管动作要轻稳，特别在食管的三个狭 窄处：环状软骨水平处、气管分叉处、食 管通过膈肌处。每次喂食前必须检查胃管 确定在胃内方可喂食。
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nasal feeding
nasal feeding
鼻饲法是临床上常见的一种病人获得营养的方 法，它是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水和药物的方法。它适用于不能由口进 食的病人，如昏迷、口腔疾病及口腔手术后或不能 张口、吞咽困难者，拒绝进食的病人、早产儿和病 情危重的婴幼儿等。
nasal feeding
教 学 要 求
所 需 用 物
操 作 流 程
重 点 难 点
注 意 事 项
思 考 题
nasal feeding
教学要求
1. 掌握鼻饲法的操作流程。
2. 掌握鼻饲法的适应证和禁忌证。
3. 熟悉鼻饲饮食的配制和保存。
nasal feeding
所需用物
插管盘：鼻饲包（内含治疗巾、 胃管镊子、压舌板、治疗碗、纱布、 20~50ml注射器），棉签，石蜡油， 胶布，橡胶圈，安全别针，听诊器， 口杯两个（一个盛鼻饲饮食，一个盛 温开水），弯盘，记录单及笔，手电
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中的注意事项。 2. 简述管喂饮食的配制原则及保存方法 。
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nasal feeding
重点难点
4. 用注射器抽吸胃液，或将胃管开口端置 于水中，无气体逸出。
5. 用注射器注入10ml空气，同时用听诊 器在胃部听到气过水音。 6. 记录鼻饲时间、饮食量、种类、病人有 无不良反应。
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nasal feeding
注意事项
1. 插管动作要轻稳，特别在食管的三个狭 窄处：环状软骨水平处、气管分叉处、食 管通过膈肌处。每次喂食前必须检查胃管 确定在胃内方可喂食。
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经鼻放置营养管通过幽门进入十二指肠或 空肠适于胃排空障碍的患者，可降低反流与 误吸的发生率，增加患者对肠内营养的耐受 性。
1.采用持续输注的方式。
2. 在喂养的开始阶段，营养液的渗透压不宜过 高。
导管可在胃镜或透视镜引导下置入空肠。
1.经内镜下胃造口术，指在内窥镜协助下，于 腹壁，胃壁造口置管，将营养管置入胃内，实现 胃内喂养。
肠道管喂饮食(鼻饲)的护理
肠道管喂饮食(nasogastricgavage)又称鼻饲法， 是指通过鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管为不 能经口进食的患者提供营养基质或其他的营养素 。
减少并发症的发生
维持肠道功能
护理
目标
保证营养和治疗需要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
护理重点步骤
评估
更换
患者能顺利接受肠 道管喂饮食， 肠道不耐受症状轻
无误吸发生 血糖监测稳定， 无发生电解质紊乱
护理结局
• 经胃喂养。一般选择鼻胃管途径.常用于胃 动力排空功能较好的重症患者。
置管简单胃保留了对胃、十二指 Nhomakorabea的 内神经内分泌刺激作用
胃对营养液的渗透压不敏感，
3
能够使用的营养液范围较宽
2 优点 4
确定患者是否需要肠道喂饮食，对有麻痹性肠梗阻、活动 性消化道出血、腹泻急性期均不宜进行肠道管喂饮食。
向患者及家属解释肠道管喂饮食的目的，留置鼻胃管、鼻
解释 十二指肠管或鼻空管的方法及重要意义。
置管后妥善固定，防止意外拔管。做好管道标识。在管道末
固定 端做刻度标识以保证正确的插入长度。每班记录外露长度。
素饮食、匀浆膳、混合奶
1 接近于生理
5
可采用持续输注或 分次滴注的喂养方法
经胃喂养
同时胃肠运力不好或排 空障碍时应避免使用
不适于接受长时间肠内营养支持 的患者及昏迷患者
不 足
长时间留置鼻管可增加 鼻窦、口咽部与上呼吸
道感染的发生率
营养液可在胃内停留一 段时间，使反流与误吸
的发生率增高
经空肠置管喂养
• 每次喂食前确定鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管在胃肠 内，方实施肠道管喂饮食。滴注时挂上外用营养液瓶的标
标识 识。
防误吸
监测 1•11每..充.鼻4气每词准一状时28确4h态，监h记。更保测录换证肠患气装鸣者管音鼻内鼻情饲插饲况液管.量观的或察、容气患出管器者入切和大开量便给插。性药管质用气、的囊有处器无于具腹。 清洁 2••22并胀 空明监.长.等.鼻每、测保 肠 决情每期饲消恶周血况持 管 定过日鼻耗性糖。称程清 留 更清饲不、、体中洁 置 换洗患平呕水观重和时时插吐者、衡察一干间间等电管，及有次情解燥根。周鼻无时况，质。据呛围胃与。情如咳管皮管医况果、道肤、生;观呼发材及鼻联察吸现质此十系意困患或部二识难，者遵变、位指调的化恶从的肠整，摄心厂插管治有、人家管和疗无呕量说，鼻护出吐和 记录 33汗..立如，即鼻出理心吸现饲方悸出呛患案等口咳者情鼻、给况腔呼。予及吸呼口困吸难腔道等护的误理误吸3吸现次物象/d。即。停止鼻饲，并
经内镜下胃或空镜下空肠造口术，指在小肠镜引导 下，在空肠上戳孔经腹壁置管固定。
减少鼻咽与上呼吸道感染的 并发症及反流与误吸的风险
在喂养同时 可以进行胃肠减压
适于胃动力障碍、十二指肠淤滞
3
等需要胃肠减压的重症患者
2 优点 4
如胰腺炎患者
1
在床旁即可施行， 减轻了手术创伤
5
可采用持续输注或 分次滴注的喂养方法
判断
观察有无插入气道的症状和体征，检查胃残留量、管道回 抽的颜色和PH值、通过气过水声、使用X线检查确定管道 所在的位置。
• 检测体液和电解质状态。必要时，每4-8小时评估患者的
检测 肠鸣音。
• 讨论并选择食物的种类和浓度，配制管喂饮食确保不受病
种类 菌的污染，已开启的营养液放冰箱冷藏。
体位
• 喂养过程抬高床头30o~45o.以防止食物反流导致误吸的发 生。颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。如患者需 采取低于30o的体位进行操作或转运时，提前1小时夹闭滴 注管路。摇低床头前30~60分钟停止喂食。
1.采用持续输注的方式。
2. 在喂养的开始阶段，营养液的渗透压不宜过 高。
导管可在胃镜或透视镜引导下置入空肠。
1.经内镜下胃造口术，指在内窥镜协助下，于 腹壁，胃壁造口置管，将营养管置入胃内，实现 胃内喂养。
肠道管喂饮食(鼻饲)的护理
肠道管喂饮食(nasogastricgavage)又称鼻饲法， 是指通过鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管为不 能经口进食的患者提供营养基质或其他的营养素 。
减少并发症的发生
维持肠道功能
护理
目标
保证营养和治疗需要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
护理重点步骤
评估
更换
患者能顺利接受肠 道管喂饮食， 肠道不耐受症状轻
无误吸发生 血糖监测稳定， 无发生电解质紊乱
护理结局
• 经胃喂养。一般选择鼻胃管途径.常用于胃 动力排空功能较好的重症患者。
置管简单胃保留了对胃、十二指 Nhomakorabea的 内神经内分泌刺激作用
胃对营养液的渗透压不敏感，
3
能够使用的营养液范围较宽
2 优点 4
确定患者是否需要肠道喂饮食，对有麻痹性肠梗阻、活动 性消化道出血、腹泻急性期均不宜进行肠道管喂饮食。
向患者及家属解释肠道管喂饮食的目的，留置鼻胃管、鼻
解释 十二指肠管或鼻空管的方法及重要意义。
置管后妥善固定，防止意外拔管。做好管道标识。在管道末
固定 端做刻度标识以保证正确的插入长度。每班记录外露长度。
素饮食、匀浆膳、混合奶
1 接近于生理
5
可采用持续输注或 分次滴注的喂养方法
经胃喂养
同时胃肠运力不好或排 空障碍时应避免使用
不适于接受长时间肠内营养支持 的患者及昏迷患者
不 足
长时间留置鼻管可增加 鼻窦、口咽部与上呼吸
道感染的发生率
营养液可在胃内停留一 段时间，使反流与误吸
的发生率增高
经空肠置管喂养
• 每次喂食前确定鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管在胃肠 内，方实施肠道管喂饮食。滴注时挂上外用营养液瓶的标
标识 识。
防误吸
监测 1•11每..充.鼻4气每词准一状时28确4h态，监h记。更保测录换证肠患气装鸣者管音鼻内鼻情饲插饲况液管.量观的或察、容气患出管器者入切和大开量便给插。性药管质用气、的囊有处器无于具腹。 清洁 2••22并胀 空明监.长.等.鼻每、测保 肠 决情每期饲消恶周血况持 管 定过日鼻耗性糖。称程清 留 更清饲不、、体中洁 置 换洗患平呕水观重和时时插吐者、衡察一干间间等电管，及有次情解燥根。周鼻无时况，质。据呛围胃与。情如咳管皮管医况果、道肤、生;观呼发材及鼻联察吸现质此十系意困患或部二识难，者遵变、位指调的化恶从的肠整，摄心厂插管治有、人家管和疗无呕量说，鼻护出吐和 记录 33汗..立如，即鼻出理心吸现饲方悸出呛患案等口咳者情鼻、给况腔呼。予及吸呼口困吸难腔道等护的误理误吸3吸现次物象/d。即。停止鼻饲，并
经内镜下胃或空镜下空肠造口术，指在小肠镜引导 下，在空肠上戳孔经腹壁置管固定。
减少鼻咽与上呼吸道感染的 并发症及反流与误吸的风险
在喂养同时 可以进行胃肠减压
适于胃动力障碍、十二指肠淤滞
3
等需要胃肠减压的重症患者
2 优点 4
如胰腺炎患者
1
在床旁即可施行， 减轻了手术创伤
5
可采用持续输注或 分次滴注的喂养方法
判断
观察有无插入气道的症状和体征，检查胃残留量、管道回 抽的颜色和PH值、通过气过水声、使用X线检查确定管道 所在的位置。
• 检测体液和电解质状态。必要时，每4-8小时评估患者的
检测 肠鸣音。
• 讨论并选择食物的种类和浓度，配制管喂饮食确保不受病
种类 菌的污染，已开启的营养液放冰箱冷藏。
体位
• 喂养过程抬高床头30o~45o.以防止食物反流导致误吸的发 生。颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。如患者需 采取低于30o的体位进行操作或转运时，提前1小时夹闭滴 注管路。摇低床头前30~60分钟停止喂食。