夺命快递员工中毒“毒包裹”事件PPT课件
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职业中毒与防治突发事件应急处置培训应对ppt课件-58页PPT资料
11/12/2019
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2.3 公共紧急与危机事态的特点
威胁性
时间压力——时间的紧急、稀缺与增值 后果压力——对生命财产秩序等可能的极端严峻威胁 资源约束——人财物及技术设备的匮乏及不可利用性
不确定性——原因,后果,变化……
信息不完备程度——信息及时性与准确性？ 事态的不确定性甚于高风险本身 事件演变往往极为迅速，次生或衍生的威胁难料……
预警如何分级？红、橙、黄、蓝？
11/12/2019
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2.4.3 分段
前兆阶段: 紧急与危机事态发生前的各种先兆出现的阶 段.当这些先兆处理得好,紧急与危机事态往往得到避免. 否则,事态就会升级.
紧急阶段: 关键性的事件已经发生,事件演变迅速,出人 意料.
持久阶段:事件得到控制,但没有得到彻底解决 解决阶段:事件得到完全解决
着不同作用； 同一起事件的不同阶段卫生应急工作重点不同； 关注事态、做好准备、把握时机、适时到位。
7
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政府领导
两“统一”； 对政府负责，承担公众健康责任； 在政府领导下开展工作； 主动工作
准备 情况报告、问题反馈、工作建议； 卫生应急准备和响应； 与常规卫生工作衔接；
过分自信
1977年7月纽约爱迪生联合电力公司总裁Charles Luce在电视 上表示其电力系统处于15年内的最好状态,度过暑期万无一 失.3天之后,纽约空前的24小时停电事故发生)
民航系统？
浮皮潦草
某市7年20起银行抢劫案
11/12/2019
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曲突徙薪无恩泽， 焦头烂额座上宾
时间（Time） 信息（Information） 成本（Cost） 危机转化（Transformation）
2020安全会议资料
会议资料一、圆通“夺命快递”事件（一）、事件经过11月29日山东省广饶县居民刘先生网购了一双鞋子。
当天他打开圆通公司送来的包裹，闻到刺鼻气味，几小时后出现恶心、腹痛等症状，最终因抢救无效死亡。
死因鉴定为化学品"氟乙酸甲酯"中毒。
据山东省邮政管理局调查确认，这个有毒包裹是在寄送过程中，被其他快件泄露出的化学品污染的。
据了解，导致刘先生中毒的快件从湖北武汉发往潍坊，当潍坊圆通公司员工卸车时，已经先后有5人出现中度症状。
公司与发件企业取得联系，但发件企业起初并不承认寄递物品有毒。
山东省邮政管理局市场监管处副处长陈晓："发件企业当时说是氯乙腈，对人体危害说比较小，当再次询问到底是什么液体，寄件人称是氟乙酸甲酯。
"经过调查，经营圆通网络的湖北沙洋运通物流有限公司，在收件时没有按邮政法规定严格进行检查，导致"氟乙酸甲酯"违规进入快递流程。
山东潍坊圆通公司发现问题后没有及时上报，而是自行对快件进行隔离，并将污染较轻的快件投出。
把关不严、处理草率，最终酿成了悲剧的发生。
（二）、相关部门初步处理：1、据湖北省邮政管理局通报，收寄快件的沙洋运通物流公司（圆通承包网点）由于收寄验视不规范被依法吊销快递业务经营许可证，公安机关已经进行立案调查。
2、山东省也对当地圆通公司进行了行政处罚。
山东省邮政管理局市场监管处副处长袁敬军："对潍坊捷顺通有限公司责令进行整改，并处两万八千元的经济处罚，在全省进行通报批评。
并责令山东圆通速递有限公司开展安全大检查。
"（三）、“夺命快递”事件给快递行业带来恶劣影响1、12月20日山东媒体报道圆通“夺命快递”一事，夺命快递事件导致1死9伤。
2、12月21日中央电视台东方时空追问“夺命快递”事件“明知有毒，咋还投递？”对该事件细节进行报道。
3、12月23日中央电视台新闻1+1 专题报道圆通“夺命快递”。
一时间“夺命快递”、“毒快递”等词语广泛流传网络及民间，全国各地媒体、记者都纷纷介入快递行业进行暗访。
夺命快递员工中毒“毒包裹”事件PPT课件
快递在“最后一公里”的速度，广受诟病，尤其是遇上五一、国庆、“双11”等重大节日时，速度尤其 变慢。不愿署名的快递公司方面人士表示，有时候快递数量太多、人手不够，货物配送不及时也很无奈。
1/25/2021
-
16
信息泄露，易生安全事故 有同学在接受本报记者采访时表示，“我尤 其担心快递回单落在中间人手中，怕将学生个人 信息作为它用以谋利的资源”。最近，就老是接 到房地产或者美容医院等一些商业广告信息。 相比房地产、银行等传统行业所泄露的个人 信息，快递单信息更完整，背后隐藏的社会危害 性更大，容易滋生冒领快件、入室抢劫杀人、敲 诈勒索等刑事犯罪。 今年5月，深圳市罗湖区人民检察院办理了一 起冒领快件的诈骗案件。经审查，嫌疑人范某在 网上购买收件人的快递信息，再伪造其身份证件， 在快件到达但尚未进入派送环节时，直接将快件 领走。范某用此手法非法牟利数万元。去年10月， 福建厦门一犯罪分子根据获取的快递单信息，冒 充快递员进入一女白领家中实施抢劫，并最终将 其杀害。 新《快递市场管理办法》规定，经营快递业 务的企业和快递人员不得违法提供从事快递服务 过程中知悉的用户信息。
3
不同寻常的事情发生了,刺激性气 味突然散发开来,2名员工呕吐。公 司作业现场负责人随即疏散员工, 将上述2名员工送医院医治,并将车 辆放置通风处。
事件LO过GO程
1/25/2021
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4
1/25/2021
事件LO过GO程
惹事的是由湖北某化工厂经当地圆 通快递收寄点寄往潍坊某制药厂的化学 品,这份快递泄漏并污染了同车快递。
“快递公司自建便利店需要支付不菲成 本，但因此也会带来收件量的上升，用这些 利润抵消成本。”快递咨询网首席顾问徐勇 坦言，不过，这需要便利店辐射范围内有固 定客户群和较高层次的业务需求。
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信息泄露，易生安全事故 有同学在接受本报记者采访时表示，“我尤 其担心快递回单落在中间人手中，怕将学生个人 信息作为它用以谋利的资源”。最近，就老是接 到房地产或者美容医院等一些商业广告信息。 相比房地产、银行等传统行业所泄露的个人 信息，快递单信息更完整，背后隐藏的社会危害 性更大，容易滋生冒领快件、入室抢劫杀人、敲 诈勒索等刑事犯罪。 今年5月，深圳市罗湖区人民检察院办理了一 起冒领快件的诈骗案件。经审查，嫌疑人范某在 网上购买收件人的快递信息，再伪造其身份证件， 在快件到达但尚未进入派送环节时，直接将快件 领走。范某用此手法非法牟利数万元。去年10月， 福建厦门一犯罪分子根据获取的快递单信息，冒 充快递员进入一女白领家中实施抢劫，并最终将 其杀害。 新《快递市场管理办法》规定，经营快递业 务的企业和快递人员不得违法提供从事快递服务 过程中知悉的用户信息。
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不同寻常的事情发生了,刺激性气 味突然散发开来,2名员工呕吐。公 司作业现场负责人随即疏散员工, 将上述2名员工送医院医治,并将车 辆放置通风处。
事件LO过GO程
1/25/2021
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1/25/2021
事件LO过GO程
惹事的是由湖北某化工厂经当地圆 通快递收寄点寄往潍坊某制药厂的化学 品,这份快递泄漏并污染了同车快递。
“快递公司自建便利店需要支付不菲成 本，但因此也会带来收件量的上升，用这些 利润抵消成本。”快递咨询网首席顾问徐勇 坦言，不过，这需要便利店辐射范围内有固 定客户群和较高层次的业务需求。
职业中毒案例讨论 ppt课件
【问题讨论2】
4．慢性铅中毒的临床表现有哪些？ 5．要证实患者是铅中毒，还应做何临床检验？ 6．对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？
对患者工作场所进行调查，发现空气中铅烟浓度多 次测定在0.3 mg/m3 ~ 0.8 mg/m3之间，根据患者的职 业接触史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入 院时检查：尿铅12.5 mol/L，血红细胞游离原卟啉为 3.5 mol/L，诊断为慢性中度铅中毒。
职业中毒案例讨论职业中毒案例讨论职业中毒案例讨论职业中毒案例讨论案例一案例一患者肖患者肖晕失眠记忆力减退全身乏力关节酸痛食欲不振晕失眠记忆力减退全身乏力关节酸痛食欲不振近二年来上述症状加重并出现经常性的脐周下腹部无固近二年来上述症状加重并出现经常性的脐周下腹部无固定的绞痛用手压腹部可使其缓解于定的绞痛用手压腹部可使其缓解于1993神志清楚一般情况尚可体温神志清楚一般情况尚可体温372吸吸2020次次minmin血压血压12070mmhg12070mmhg心肺肝脾不大腹软脐周有轻微压痛无反跳痛四肢痛触觉未见异常腹软脐周有轻微压痛无反跳痛四肢痛触觉未见异常未引出病理反射血尿常规正常未引出病理反射血尿常规正常未引出病理反射血尿常规正常
【问题讨论1】
1、上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？ 2、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？ 3、引起腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工人可
接触该毒物？
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
4．指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？ 5．如何防止此类事件的发生？
住院后经用升白细胞，多种维生素，核苷酸类药物 及强的松，丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情 好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后， 又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7个月后 患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等， 症状较以前严重而再次入院治疗。
4．慢性铅中毒的临床表现有哪些？ 5．要证实患者是铅中毒，还应做何临床检验？ 6．对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？
对患者工作场所进行调查，发现空气中铅烟浓度多 次测定在0.3 mg/m3 ~ 0.8 mg/m3之间，根据患者的职 业接触史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入 院时检查：尿铅12.5 mol/L，血红细胞游离原卟啉为 3.5 mol/L，诊断为慢性中度铅中毒。
职业中毒案例讨论职业中毒案例讨论职业中毒案例讨论职业中毒案例讨论案例一案例一患者肖患者肖晕失眠记忆力减退全身乏力关节酸痛食欲不振晕失眠记忆力减退全身乏力关节酸痛食欲不振近二年来上述症状加重并出现经常性的脐周下腹部无固近二年来上述症状加重并出现经常性的脐周下腹部无固定的绞痛用手压腹部可使其缓解于定的绞痛用手压腹部可使其缓解于1993神志清楚一般情况尚可体温神志清楚一般情况尚可体温372吸吸2020次次minmin血压血压12070mmhg12070mmhg心肺肝脾不大腹软脐周有轻微压痛无反跳痛四肢痛触觉未见异常腹软脐周有轻微压痛无反跳痛四肢痛触觉未见异常未引出病理反射血尿常规正常未引出病理反射血尿常规正常未引出病理反射血尿常规正常
【问题讨论1】
1、上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？ 2、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？ 3、引起腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工人可
接触该毒物？
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
4．指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？ 5．如何防止此类事件的发生？
住院后经用升白细胞，多种维生素，核苷酸类药物 及强的松，丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情 好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后， 又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7个月后 患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等， 症状较以前严重而再次入院治疗。
突发中毒事件应急处置ppt课件共243页
急性化学品群体中毒事件分级
• 特别重大（I级）：化学品泄漏事故导致大量人员伤亡， 事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生 救援工作上给予支持的突发公共卫生事件。
• 重大事件（II级）：一次事件出现重大人员伤亡，其中死 亡和危重病例超过5例的突发化学品中毒事件。
• 较大事件（III级）：一次事件出现较大人员伤亡，其中死 亡和危重病例超过3例的突发化学品中毒事件。
二、卫生行政部门 • 组织医疗卫生机构开展突发事件处理 • 应急疫苗接种，预防为主 • 督导检查 • 发布信息与通报 • 制定技术标准与规范 • 普及卫生知识 • 进行事件评估
三、医疗机构
• 病人接诊、救治和转运。 • 协助疾控机构开展标本的采集、流行病学调查工
作。
• 做好传染病和中毒病人的报告。 • 开展科研与国际交流。 四、疾控机构
突发中毒事件应急处置
孙志刚 副主任医师
• 突发公共卫生事件：指突然发生的，造成 或者可能造成社会公众健康严重损害的重 大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重 大食物中毒，职业中毒以及其他严重影响 公众健康的事件。
• 此概念为突发公共卫生事件的应急处置提 供了科学、规范管理的依据。
• 分类： • 1、重大传染病疫情 • 2、群体不明原因疾病 • 3、重大食物中毒和职业中毒事件 • 4、新发传染性疾病（20世纪70年代以来，最新
发现32种新传染病，其中半数左右在我国出现） • 5、群体性预防接种反应和群体性药物反应 • 6、重大环境污染事故 • 7、核和辐射事故 • 8、生物、化学、核辐射恐怖事件（2019年，日
本东京地铁站沙林毒气事件，12死亡，5510人中 毒。沙林属于有机磷类化学物，神经性毒剂，军 事毒剂。）
• 9、自然灾害
职业中毒案例分析PPT课件
4.3.2职业中毒定义
• 在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒 称为职业中毒。 • 生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空 气中的毒物。 • 职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急 性、亚急性和慢性三类。 • 生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空 气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的 毒物所致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体 内而引起中毒也较常见。 11
4.3职业中毒
4.3.1案例分析
1
职业中毒
河北白沟制造箱包的农民工苯中 毒案 河北高碑店市白沟镇是全国最大 的箱包集散地，大多数个体作 坊生产条件简陋，一些作业场 所有毒气体浓度高，作业人员 未配备职业病防护用品，有的 作坊老板甚至让农民工吃、住、 工作在同一房间。由于长时间 接触有毒粘胶剂，导致25名农 民工在2002年3月发生苯中毒， 其中因苯中毒死亡5人。经整 顿，406家作坊被取缔，12名 作坊老板被判有期徒刑。
涂胶工序女工正在作业
2
中毒事件绝非偶然
年幼无知的少女不知危险就 这些就是吞噬少女生命的无形杀手
• 这些家庭作坊使用的大多是装在简易塑 料桶里的胶水，没有任何商标，也没有 生产厂名。在胶水专卖店，记者了解到， 这种胶水都是本地生产的。 • 死者田利园的舅舅：我是去年的阳历五 月份，我去看外甥女去了。当时我看那 里环境特别差劲，因为那边搞暂住证的， 他怕搞暂住证，他把窗户用烟箱纸全部 钉住了，就这样一个环境，空气不流通， 里面刷这个胶，味道特别浓，就是刷带 4 苯的胶。
职业中毒
广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案
2002年6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对 广东东莞安加鞋厂进行调查，有12名女工被确诊为 慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛 样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。
中毒常识课件突发中毒常识处理ppt
剂等。
突发中毒的常见原因
食物中毒
职业中毒
药物中毒
环境中毒
突发中毒的应急处理
第三章
现场急救原则
立即脱离中毒环境 立即给予心肺复苏 立即给予吸氧 立即送往医院救治
现场急救措施
催吐：适用于清醒且未昏迷的患者 洗胃：清除胃内未被吸收的毒物 导泻：促进肠道内毒物排泄 灌肠：清洗肠道，减少肠道对毒物的吸收
突发中毒的识别
第二章
中毒的常见症状
恶心呕吐
单击此处输入你的正文，请阐述观点
全身乏力
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抽搐痉挛
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皮肤黏膜改变
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头晕眼花
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意识障碍
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心悸胸闷
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中毒的预警与监测
预警系统：及 时发现、提前 预警、有效预 防和控制中毒
事件的发生
监测手段：利 用现代科技手 段，加强对食 品、药品等重 点领域的安全
监测
预警级别：根 据可能发生的 中毒事件严重 程度和影响范 围，划分不同
的预警级别
应急响应：在 中毒事件发生 后，及时启动 应急响应，采 取有效的措施 控制事态的发
其他系统功能异常
单击此处输入你的正文，请阐述观点
中毒的分类及特点
食物中毒：多 发于夏秋季， 以急性胃肠炎 为主，如恶心、 呕吐、腹痛、
腹泻等。
药物中毒：由 于误服或用药 过量所致，如 安眠药、有机
磷农药等。
气体中毒：由 于吸入有毒气 体所致，如一 氧化碳、硫化
氢等。
农药中毒：由 于接触或误服 农药所致，如 除草剂、杀虫
突发中毒的常见原因
食物中毒
职业中毒
药物中毒
环境中毒
突发中毒的应急处理
第三章
现场急救原则
立即脱离中毒环境 立即给予心肺复苏 立即给予吸氧 立即送往医院救治
现场急救措施
催吐：适用于清醒且未昏迷的患者 洗胃：清除胃内未被吸收的毒物 导泻：促进肠道内毒物排泄 灌肠：清洗肠道，减少肠道对毒物的吸收
突发中毒的识别
第二章
中毒的常见症状
恶心呕吐
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全身乏力
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抽搐痉挛
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皮肤黏膜改变
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头晕眼花
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意识障碍
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心悸胸闷
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中毒的预警与监测
预警系统：及 时发现、提前 预警、有效预 防和控制中毒
事件的发生
监测手段：利 用现代科技手 段，加强对食 品、药品等重 点领域的安全
监测
预警级别：根 据可能发生的 中毒事件严重 程度和影响范 围，划分不同
的预警级别
应急响应：在 中毒事件发生 后，及时启动 应急响应，采 取有效的措施 控制事态的发
其他系统功能异常
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中毒的分类及特点
食物中毒：多 发于夏秋季， 以急性胃肠炎 为主，如恶心、 呕吐、腹痛、
腹泻等。
药物中毒：由 于误服或用药 过量所致，如 安眠药、有机
磷农药等。
气体中毒：由 于吸入有毒气 体所致，如一 氧化碳、硫化
氢等。
农药中毒：由 于接触或误服 农药所致，如 除草剂、杀虫
很好的急性职业中毒事件处置ppt课件
级专家库中抽取专家组织职业病鉴定（省级终审）；
•
劳动能力鉴定由各地劳动部门负责组织，企业
赔偿。
问题 4
职业卫生技术服务机构工作内容
现场检测
人群监护
职业病诊断
围绕接触人群及患者进行进一步证实共同的危险因素
问题 4
职业病诊断（鉴定）标准
• 我国已颁布的法定职业病诊断标准十 大类115种,覆盖了全部规定的职业病，使 国家诊断标准与职业病目录配套。
问题 4
急性化学物中毒诊断标准
• 制定的各器官系统急性中毒性损 害诊断总则共计10项，可满足已知毒 物急性职业 中毒的诊断需要，为将来 新化学物质急性中毒提供可依据或可 参考的诊断标准，并将在突发化学中 毒公共卫生事件的应急处理中发挥重 要作用。
问题 4
职业病诊断标准对患者与接触右，6名工 人正在工作时，突然连接二异氰酸 甲苯酯（TDI）的塑料管突然和罐体 脱落，液体泄露溅出， TDI喷出溅 到4名职工的头发上，导致其中近罐 体的4名作业工人中毒，立即送往二 院抢救，远离罐体2人因为溅到衣服 上，症状较轻，没有到医院治疗。2 月3日4名工作人员经治疗后好转出 院。
决策系统体系
联邦应急管理局
卫生福利部
联邦环境保护局
国土安全部
国防部
国内应急办公室
能源部
联邦调查局
问题 1
• (1)急性职业中毒事件应急响应前的准备？ • (2)现场职业卫生调查内容？
问题 1
(1)急性职业中毒事件应急响应前的准备？
（1）现场调查各类表格 《职业卫生重大公共卫生事件调查表》 《职业中毒事故个案调查表》 《有毒气体快速检测记录表》 《职业卫生现场采样记录表》 （2）现场检测仪器：
中毒ppt课件最新
慢性中毒
长期少量摄入有毒物质， 导致机体逐渐出现症状。
亚急性中毒
介于急性与慢性中毒之间 ，症状出现时间比慢性中 毒快，但比急性中毒慢。
中毒的症状与后果
症状
恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
后果
器官功能衰竭、死亡等。
例子
如果一个人摄入过量的药物，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状 ，严重时可能导致昏迷或死亡。
迅速响应，下落事故影响。
中毒应急处理
现场急救
在中毒事件产生后，应迅速将中毒者 撤离现场，转移到安全区域，并保持 呼吸道通畅。
紧急就医
如有必要，应立即将中毒者送往医院 进行救治，告知医生中毒症状、时间 和可能接触的有毒物质。
事故报告
产生中毒事件后，应立即向相关部门 报告，以便及时采取措施控制事态发 展。
毒物与生物大分子的相互作用
探究毒物如何与生物大分子结合，导致细胞功能 紊乱的机制。
ABCD
毒物代谢与排泄机制
研究毒物在体内的代谢和排泄途径，为中毒治疗 提供理论根据。
毒物暴露对生态环境的长期影响
研究毒物对生态系统中的生物种群、群落和生态 进程的影响，评估生态风险。
研究进展
新型解毒剂的研发
针对不同毒物，开发具有高效、低毒、易降 解等特点的新型解毒剂。
通过中毒预防教育，使公 众了解中毒的危害和预防 措施，提高对安全的重视 程度。
减少中毒事故产生
预防教育有助于引导公众 形成正确的行为习惯，下 落因误食、误用等导致的 中毒事故。
促进社会和谐稳定
减少中毒事故有助于保护 社会稳定，减轻家庭和社 会负担，促进和谐社会的 建设。
提高公众认知的方法
媒体宣传
中毒事件调查处理ppt课件
方案涉及的内容
◦ 方案要包括患者诊疗原则、诊断标准、分级标准、治疗方案、出院 标准、随访方案等，同时要根据现场情况对方案的内容进行调整。
◦ 在内容组织上，要有简有繁，对操作层面内容要详尽，能够使得使 用人员依据方案就能进行工作。
◦ 不能够对不明确的问题给出结论，如“对患者健康无任何影响”或 “无后遗症”等。
方案落实
◦ 救治方案下达后，卫生行政部门要组织专家对方案落实情况进行检 查。必要时可以在一定范围内组织应用人员的培训。
现场环境恢复责任？事件中医学废弃物处理的原则 及方法？
ppt课件.
21
卫生部专家组针对毒鼠强中毒救治中产生的洗胃液、呕吐液及透析液 等液体废弃物，从化学安全的角度出发，对其中所含有的毒鼠强进行 消解。建议如下两种方法供选择：
接触者和患者现场紧急处理要点？中毒治疗要点？
此事件是一起明确的经口中毒事件。污染的毒物毒性高，危害大， 尽早采取规范措施对控制患者病情有重要意义。 对此事件中的患
者，现场首先要给与催吐，到达医疗机构后仍要进行正规洗胃，活 性炭是一种安全有效的治疗方法，血液净化治疗能够有效地降低机 体毒物附载量和控制抽搐，而有效的对证支持治疗是降低病死率的 关键措施。 处理措施应用的把握要依据事件特点和患者病情的阶 段，对具有共性的薄弱环节要重点强化。
含量测定 动物实验 通过对动物中毒的所表现出的各种症状的观察核研究，推
断可能的毒物种类。 微生物法 毒理学试验
ppt课件.
9
实验室的质量控制及实验结果的解读:
建立与本单位相适和的质量管理体系，对人员、仪器设备、 原料、方法、环境等诸因素进行控制。编制本单位的应急 处理的预案。
建立常见毒物的检测方法，制订作业指导书，并对人员进 行备，注意实验室环境的保护。
◦ 方案要包括患者诊疗原则、诊断标准、分级标准、治疗方案、出院 标准、随访方案等，同时要根据现场情况对方案的内容进行调整。
◦ 在内容组织上，要有简有繁，对操作层面内容要详尽，能够使得使 用人员依据方案就能进行工作。
◦ 不能够对不明确的问题给出结论，如“对患者健康无任何影响”或 “无后遗症”等。
方案落实
◦ 救治方案下达后，卫生行政部门要组织专家对方案落实情况进行检 查。必要时可以在一定范围内组织应用人员的培训。
现场环境恢复责任？事件中医学废弃物处理的原则 及方法？
ppt课件.
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卫生部专家组针对毒鼠强中毒救治中产生的洗胃液、呕吐液及透析液 等液体废弃物，从化学安全的角度出发，对其中所含有的毒鼠强进行 消解。建议如下两种方法供选择：
接触者和患者现场紧急处理要点？中毒治疗要点？
此事件是一起明确的经口中毒事件。污染的毒物毒性高，危害大， 尽早采取规范措施对控制患者病情有重要意义。 对此事件中的患
者，现场首先要给与催吐，到达医疗机构后仍要进行正规洗胃，活 性炭是一种安全有效的治疗方法，血液净化治疗能够有效地降低机 体毒物附载量和控制抽搐，而有效的对证支持治疗是降低病死率的 关键措施。 处理措施应用的把握要依据事件特点和患者病情的阶 段，对具有共性的薄弱环节要重点强化。
含量测定 动物实验 通过对动物中毒的所表现出的各种症状的观察核研究，推
断可能的毒物种类。 微生物法 毒理学试验
ppt课件.
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实验室的质量控制及实验结果的解读:
建立与本单位相适和的质量管理体系，对人员、仪器设备、 原料、方法、环境等诸因素进行控制。编制本单位的应急 处理的预案。
建立常见毒物的检测方法，制订作业指导书，并对人员进 行备，注意实验室环境的保护。
突发中毒事件应急处置 ppt课件
PPT课件
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保护人群
划分危险区域 热区IDLH 温区 冷区
疏散人群 紧急隔离带 下风向疏散距离
环境监测 毒物 气象条件
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个人防护用品
种类和用途 防护服 防护手套 防护鞋 安全帽 面罩和护目镜
选择 毒物种类（缺氧？） 性质 现场浓度 危害因数 防护因数
使用与维护 正确使用才能起到防护效果
PPT课件
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样品采集
环境样品
气态物质：吸收管、固体吸附剂管、注射器或采气袋 气溶胶：滤膜采样夹和冲击式吸收管。 共同存在：浸渍滤料或滤料加固体吸附剂采集。 存在形式不明：注射器或采气袋采集。 固态或液态：有螺丝扣盖子的玻璃或无色的聚乙烯、聚四 氟乙烯容器中，4℃冷藏保存。
生物样品
急性职业中毒死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主 要采集的生物样品。血液样品采集量为10ml，尿液样品为 50～100ml。
法律法规
南京市突发公共卫生事件应急预案
2.4.2 疾病预防控制中心：负责组织开展对突发 事件的监测、报告、分析和预警，发生突发事件时迅速 组织各专业技术人员进行现场流行病学调查与处理（包 括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标 本，环境和物品的卫生学处理等等），开展病因现场快 速检测和实验室检测，具体落实接触者追踪、消毒、隔 离等应急处理工作，提出预防控制突发事件的措施，统 计、汇总上报全市公共卫生突发事件相关信息，加强疾 病和健康监测。
可连续检测等特点。不仅可用于现场快速检测，还可用于 现场工作人员对环境毒物浓度状况的监测。可检测的气体 包括砷化氢、磷化氢等。
气相色谱／质谱分析仪：可为车载式或其他能够现场
使用的气相色谱／质谱分析仪，可用于各种挥发性有机化 合物的检测，精确度高，检测范围广，特别适用于未知毒 物和多种混合毒物存在的现场。
(参考课件)职业中毒处置案例
12
（3）一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、 氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、碘 乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双（氯甲基）醚等；
（4）一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、 环氧丙烷、环氧丁烷等；
（5）一些金属化合物，如氧化镉、羰基镍、硒化氢等； （6）碱性气体，氨、一甲胺、二甲胺等。
报告急性职业中毒发生起数最多的为化工行业，占 21.59%;急性职业中毒人数最多的为煤炭行业;引起急性职 业中毒的化学物质涉及30余种，居首位的为一氧化碳,共发 生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒, 死亡8人。
26
2、国务院安委会办公室安委办〔2012〕12号 关于两起职业中毒事故的通报
13
2.窒息性气体
是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运 输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物 质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两 类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲 烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、 硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化 合物蒸汽等。
14
中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化 道途径则属次要。呼吸道是主要途径。
凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物， 均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损 伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸 收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物 可通过灼伤的皮肤吸收；
11
引起急性职业中毒的毒物类别（6类）
按照化学物理性质及在职业场所的应用，毒物可分为以下几类：
1 急性氨中毒事件卫生应急处置技术方案 2 急性单纯窒息性气体中毒事件卫生应急处置技术方案 3 急性苯及苯系物中毒事件卫生应急处置技术方案 4 急性硫化氢中毒事件卫生应急处置技术方案 5 急性氯气中毒事件卫生应急处置技术方案 6 急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案 7 急性甲醇中毒事件卫生应急处置技术方案
（3）一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、 氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、碘 乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双（氯甲基）醚等；
（4）一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、 环氧丙烷、环氧丁烷等；
（5）一些金属化合物，如氧化镉、羰基镍、硒化氢等； （6）碱性气体，氨、一甲胺、二甲胺等。
报告急性职业中毒发生起数最多的为化工行业，占 21.59%;急性职业中毒人数最多的为煤炭行业;引起急性职 业中毒的化学物质涉及30余种，居首位的为一氧化碳,共发 生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒, 死亡8人。
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2、国务院安委会办公室安委办〔2012〕12号 关于两起职业中毒事故的通报
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2.窒息性气体
是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运 输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物 质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两 类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲 烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、 硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化 合物蒸汽等。
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中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化 道途径则属次要。呼吸道是主要途径。
凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物， 均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损 伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸 收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物 可通过灼伤的皮肤吸收；
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引起急性职业中毒的毒物类别（6类）
按照化学物理性质及在职业场所的应用，毒物可分为以下几类：
1 急性氨中毒事件卫生应急处置技术方案 2 急性单纯窒息性气体中毒事件卫生应急处置技术方案 3 急性苯及苯系物中毒事件卫生应急处置技术方案 4 急性硫化氢中毒事件卫生应急处置技术方案 5 急性氯气中毒事件卫生应急处置技术方案 6 急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案 7 急性甲醇中毒事件卫生应急处置技术方案
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同样被送到医院的还有 焦女士,“因为焦女士接触刺 激性气味的时间不长,不是 特别严重,好得较快,在ICU 治疗两天后就转入普通病房 ,之后康复出院。”郝东介绍 ,“只知道他们俩是中毒,那时 候并不知道具体是什么毒物 。”
-
8
就在刘兴亮停止呼吸的那个晚上, 捷顺通快递再次出现员工中毒。
该公司于29日晚对通风放置的车辆 再次进行快件处理,又有多名员工出现 胸闷等症状,公司将多名员工送至潍坊 市附属医院观察治疗。
氟乙酸甲酯 ——易燃有毒液体 氟乙酸甲酯是一种在制药等领域广泛应用的有 毒液体，具有易燃特性，刺激人的眼睛、呼吸系 统和皮肤，曾出现过致人死亡的案例。该物体虽 然不属于《危险化学品名录》（2002版）中的危 险化学物品，但在国家邮政局《禁寄物品指导目 录及处理办法》（2007年11月6日）中第四项中 明确提到各类易腐蚀性物品（如有机溶剂）不得 寄递，而氟乙酸甲酯就属于有机溶剂，属于禁限 邮递物品。
连续的员工中毒挑动了公司的神经, 而公司还不知道自己的一名客户已经 死亡。
事件LO过GO 程
4/28/2020
-
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毒源LO追GO 溯
真相次日揭晓。 11月30日8点30分,捷顺通致电发件人询问寄递物品到底是何 物,湖北寄件人终于吐出实情,是氟乙酸甲酯,而不是上次告知的氯乙 腈。 氟乙酸甲酯是一种在制药领域广泛应用的有毒液体。具有易燃 特性,会刺激人的眼睛、呼吸系统和皮肤,出现过致人死亡的极端案 例。 发件人起初隐瞒的原因也已明了,氟乙酸甲酯属禁运品,圆通及 下属的捷顺通都不具备运输资质。 捷顺通于当日11点向潍坊110报案,同时联系119对污染源进 行处理。寒亭区政府、区安监及公安等部门到达现场,对污染源隔离 处理。
11月29日那份发往东营广饶县大王镇的 圆通快递,装着刘兴亮本准备送给女儿的童靴, 快递单上,留下了他最后一个收件签名。
-Leabharlann 12追问禁限邮寄品为何畅通L无OG阻O ？
据了解，此次事件中发生泄漏的化学品为 氟乙酸甲酯，该化学品由湖北某化工厂经当地圆 通快递收寄点寄往潍坊市某制药厂，邮寄过程中 由于种种原因，造成外包装破损，致使液体泄漏 。
4/28/2020
-
13
4/28/2020
追问禁限邮寄品为何畅通L无OG阻O ？
快递实名制成了摆设 我国早就要求快递实名制，而且明确规 定，快递收件和送件时开包检查。为什么这 种违禁品还能上路呢？对此，陈晓表示，目 前快递公司并没有能力去辨别一种物品是否 属于违禁物品，为此，邮政部门特别针对快 递行业制定了收寄验视制度，也就是说寄件 人需要能够证明其所寄物品不属于违禁物品 ，并要求快寄企业严格执行这一要求。 “这一次正是圆通快递公司没有严格执 行这一制度，造成了一人死亡多人受伤的情 况。按照我国邮政法第七十五条规定，邮政 企业、快递企业不建立或者不执行收件验视 制度，将对邮政企业直接负责的主管人员和 其他直接责任人员给予处分，同时对快递企 业责令停业整顿直至吊销其快递业务经营许 可证。而用户在邮件、快件中夹带禁止寄递 或者限制寄递的物品，尚不构成犯罪的，也 依法给予治安管理处罚。”
-
6
11月29日上午,东营广饶县大王 镇的居民刘兴亮收到了捷顺通送来的 快递。这是他从网上给女儿买的鞋子, 打开鞋盒的那一刹那,他还不知道,死神 已经靠近。
刘兴亮的妻子焦女士回忆,丈夫说鞋 盒子的味道很呛人,鞋上还有黏黏的液 体,擦了之后纸上一片黑。焦女士也触 碰了鞋盒,被怪味熏得干呕。怀疑鞋盒 有问题,刘兴亮把包装放到楼道。
• 21日上午，圆通公司在 微博致歉。其上海总部 向记者表示，圆通并没 有承运危险品的资质， 目前正在调查
道谦与调查
4/28/2020
-
2
4/28/2020
事件LO过GO程
11月28日23点15分,深 夜的圆通下属潍坊捷顺通 快递有限公司一片忙碌。 工作人员正在卸载由武汉 发往潍坊的快件运输车。
-
吃午饭的时候,刘兴亮告诉妻子自己 不太舒服,随后自己驾车去了东营市第 二人民医院。
事件LO过GO程
4/28/2020
-
7
4/28/2020
事件LO过GO程
11月29日18点左右, 刘兴亮从东营市第二人民医 院转入滨州医学院附属医院 急诊科进行救治。急诊科主 任郝东和几名主治医师紧急 抢救了三个多小时,仍然没 有抢救过来,晚上10点多刘 兴亮去世了。
夺命快递员工中毒“毒包裹”事件
快递乱象与破局
事发LO过GO程
• 11月29日，山东省广饶 县居民刘兴亮收到快递 后,在医院死亡。两位 山东其他地方的网购客 和山东潍坊圆通快递下 属公司7名员工也先后 染病入院。
伤亡事故
责任追究
• 20日下午,山东省通报 了这起恶性事件相关情 况。武汉收件公司由于 收寄验视不规范，将被 依法吊销快递业务经营 许可证
3
不同寻常的事情发生了,刺激性气味 突然散发开来,2名员工呕吐。公司 作业现场负责人随即疏散员工,将上 述2名员工送医院医治,并将车辆放 置通风处。
事件LO过GO程
4/28/2020
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4/28/2020
事件LO过GO程
惹事的是由湖北某化工厂经当地圆 通快递收寄点寄往潍坊某制药厂的化学 品,这份快递泄漏并污染了同车快递。
29日一早,该公司与武汉发件企业取 得联系,将呕吐员工症状告知发件企业,发 件企业称该液体为氯乙腈,对人体危害较 小。
“氯乙腈”这个说词得到了捷顺通的认 可,事件的影响被低估。
-
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4/28/2020
事件LO过GO程
28日员工中毒事件发 生后,潍坊捷顺通快递有限 公司一直未向相关管理部门 报告,而是对疑似快件自行 隔离,并于11月29日上午 10点左右将同一车次的其 他快件先后投出。
4/28/2020
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毒源LO追GO 溯
4/28/2020
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4/28/2020
毒源LO追GO 溯
排查了解,快递化学品泄漏导致同车快件污 染,东营收件人刘兴亮11月29日收件后头晕恶 心,送医院治疗无效于当日22点多死亡,其妻和 女儿住院3天和5天。
根据排查情况,运输车上的1844件快件中, 包括污染源在内共154件快件沾上氟乙酸甲酯。 除广饶致客户死亡鞋子外,另有胶州、寿光两个 收件人收到淘宝购买的鞋子有头晕、恶心异常 反应,在医院进行检查后于当天出院。黄岛一用 户收到鞋子有异味拒收退回。经查由武汉同一 网店发往潍坊的鞋子共69票,通过对此69票重 点逐一追查,发现其中13票作为污染件封存留 仓,56票已经发出。发出去的56票,除发现的4 起问题件外,其他52件均无异常。
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就在刘兴亮停止呼吸的那个晚上, 捷顺通快递再次出现员工中毒。
该公司于29日晚对通风放置的车辆 再次进行快件处理,又有多名员工出现 胸闷等症状,公司将多名员工送至潍坊 市附属医院观察治疗。
氟乙酸甲酯 ——易燃有毒液体 氟乙酸甲酯是一种在制药等领域广泛应用的有 毒液体，具有易燃特性，刺激人的眼睛、呼吸系 统和皮肤，曾出现过致人死亡的案例。该物体虽 然不属于《危险化学品名录》（2002版）中的危 险化学物品，但在国家邮政局《禁寄物品指导目 录及处理办法》（2007年11月6日）中第四项中 明确提到各类易腐蚀性物品（如有机溶剂）不得 寄递，而氟乙酸甲酯就属于有机溶剂，属于禁限 邮递物品。
连续的员工中毒挑动了公司的神经, 而公司还不知道自己的一名客户已经 死亡。
事件LO过GO 程
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毒源LO追GO 溯
真相次日揭晓。 11月30日8点30分,捷顺通致电发件人询问寄递物品到底是何 物,湖北寄件人终于吐出实情,是氟乙酸甲酯,而不是上次告知的氯乙 腈。 氟乙酸甲酯是一种在制药领域广泛应用的有毒液体。具有易燃 特性,会刺激人的眼睛、呼吸系统和皮肤,出现过致人死亡的极端案 例。 发件人起初隐瞒的原因也已明了,氟乙酸甲酯属禁运品,圆通及 下属的捷顺通都不具备运输资质。 捷顺通于当日11点向潍坊110报案,同时联系119对污染源进 行处理。寒亭区政府、区安监及公安等部门到达现场,对污染源隔离 处理。
11月29日那份发往东营广饶县大王镇的 圆通快递,装着刘兴亮本准备送给女儿的童靴, 快递单上,留下了他最后一个收件签名。
-Leabharlann 12追问禁限邮寄品为何畅通L无OG阻O ？
据了解，此次事件中发生泄漏的化学品为 氟乙酸甲酯，该化学品由湖北某化工厂经当地圆 通快递收寄点寄往潍坊市某制药厂，邮寄过程中 由于种种原因，造成外包装破损，致使液体泄漏 。
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追问禁限邮寄品为何畅通L无OG阻O ？
快递实名制成了摆设 我国早就要求快递实名制，而且明确规 定，快递收件和送件时开包检查。为什么这 种违禁品还能上路呢？对此，陈晓表示，目 前快递公司并没有能力去辨别一种物品是否 属于违禁物品，为此，邮政部门特别针对快 递行业制定了收寄验视制度，也就是说寄件 人需要能够证明其所寄物品不属于违禁物品 ，并要求快寄企业严格执行这一要求。 “这一次正是圆通快递公司没有严格执 行这一制度，造成了一人死亡多人受伤的情 况。按照我国邮政法第七十五条规定，邮政 企业、快递企业不建立或者不执行收件验视 制度，将对邮政企业直接负责的主管人员和 其他直接责任人员给予处分，同时对快递企 业责令停业整顿直至吊销其快递业务经营许 可证。而用户在邮件、快件中夹带禁止寄递 或者限制寄递的物品，尚不构成犯罪的，也 依法给予治安管理处罚。”
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11月29日上午,东营广饶县大王 镇的居民刘兴亮收到了捷顺通送来的 快递。这是他从网上给女儿买的鞋子, 打开鞋盒的那一刹那,他还不知道,死神 已经靠近。
刘兴亮的妻子焦女士回忆,丈夫说鞋 盒子的味道很呛人,鞋上还有黏黏的液 体,擦了之后纸上一片黑。焦女士也触 碰了鞋盒,被怪味熏得干呕。怀疑鞋盒 有问题,刘兴亮把包装放到楼道。
• 21日上午，圆通公司在 微博致歉。其上海总部 向记者表示，圆通并没 有承运危险品的资质， 目前正在调查
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11月28日23点15分,深 夜的圆通下属潍坊捷顺通 快递有限公司一片忙碌。 工作人员正在卸载由武汉 发往潍坊的快件运输车。
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吃午饭的时候,刘兴亮告诉妻子自己 不太舒服,随后自己驾车去了东营市第 二人民医院。
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11月29日18点左右, 刘兴亮从东营市第二人民医 院转入滨州医学院附属医院 急诊科进行救治。急诊科主 任郝东和几名主治医师紧急 抢救了三个多小时,仍然没 有抢救过来,晚上10点多刘 兴亮去世了。
夺命快递员工中毒“毒包裹”事件
快递乱象与破局
事发LO过GO程
• 11月29日，山东省广饶 县居民刘兴亮收到快递 后,在医院死亡。两位 山东其他地方的网购客 和山东潍坊圆通快递下 属公司7名员工也先后 染病入院。
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责任追究
• 20日下午,山东省通报 了这起恶性事件相关情 况。武汉收件公司由于 收寄验视不规范，将被 依法吊销快递业务经营 许可证
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不同寻常的事情发生了,刺激性气味 突然散发开来,2名员工呕吐。公司 作业现场负责人随即疏散员工,将上 述2名员工送医院医治,并将车辆放 置通风处。
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事件LO过GO程
惹事的是由湖北某化工厂经当地圆 通快递收寄点寄往潍坊某制药厂的化学 品,这份快递泄漏并污染了同车快递。
29日一早,该公司与武汉发件企业取 得联系,将呕吐员工症状告知发件企业,发 件企业称该液体为氯乙腈,对人体危害较 小。
“氯乙腈”这个说词得到了捷顺通的认 可,事件的影响被低估。
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事件LO过GO程
28日员工中毒事件发 生后,潍坊捷顺通快递有限 公司一直未向相关管理部门 报告,而是对疑似快件自行 隔离,并于11月29日上午 10点左右将同一车次的其 他快件先后投出。
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毒源LO追GO 溯
排查了解,快递化学品泄漏导致同车快件污 染,东营收件人刘兴亮11月29日收件后头晕恶 心,送医院治疗无效于当日22点多死亡,其妻和 女儿住院3天和5天。
根据排查情况,运输车上的1844件快件中, 包括污染源在内共154件快件沾上氟乙酸甲酯。 除广饶致客户死亡鞋子外,另有胶州、寿光两个 收件人收到淘宝购买的鞋子有头晕、恶心异常 反应,在医院进行检查后于当天出院。黄岛一用 户收到鞋子有异味拒收退回。经查由武汉同一 网店发往潍坊的鞋子共69票,通过对此69票重 点逐一追查,发现其中13票作为污染件封存留 仓,56票已经发出。发出去的56票,除发现的4 起问题件外,其他52件均无异常。