最新乳腺癌病人的护理电子教案
乳腺癌病人的护理PPT课件
何时进行护理？
何时进行护理？
疾病各阶段
乳腺癌患者在诊断、治疗及康复期间均需进行护 理。
护理应贯穿患者的整个治疗过程，提供持续支持 。
何时进行护理？
定期评估
定期进行健康评估以监测患者的身体和心理状态 。
评估结果应及时反馈并调整护理计划。
何时进行护理？
突发情况
乳腺癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是乳腺癌？ 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是乳腺癌？
什么是乳腺癌？
定义
乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤，通常表现 为乳腺内的肿块或其他异常变化。
乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，早期发现和 治疗至关重要。
如何进行护理？
教育与沟通
向患者及其家属普及乳腺癌相关知识，促进 有效沟通。
患者了解自己的疾病有助于增强其参与感和 信心。
为什么护理重要？
为什么护理重要？
提高生活质量
有效的护理能帮助患者缓解痛苦、提高生活质量 。
心理和生理健康的改善有助于患者更好地应对治 疗。
为什么护理重要？ 促进康复
护理能为患者提供必要的支持，促进其身体康复 。
什么是乳腺癌？
症状
乳腺癌的常见症状包括乳腺肿块、乳房形状或大 小的变化、皮肤凹陷或红肿。
发现任何异常症状时应及时就医，以便进行进一 步检查。
什么是乳腺癌？
风险因素
乳腺癌的风险因素包括年龄、家族史、遗传基因 、激素水平等。
了解个人风险因素有助于制定个性化的监测和预 防计划。
谁需要护理？
谁需要护理？
康复过程中的适当护理能够缩短恢复时间。
乳腺癌病人的护理治疗护理健康教育课件
05
乳腺癌的预防与控制
定期进行乳腺检查
乳腺检查是预防和控制乳腺癌的重要措施，定期进行乳腺检查可以及早发现乳腺病 变，提高治疗效果。
乳腺检查包括乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺肿物穿刺活检等，医生会根据患者的具 体情况选择合适的检查方法。
乳腺检查需要专业医生的操作和解释，因此建议在医生的指导下进行乳腺检查。
02
如果必须暴露于有害物质，应采 取有效的防护措施，如穿戴防护 服、手套、口罩等。
保持乐观的心态
心理健康也是预防和控有助于降低乳腺
癌的发病率。
可以采取放松技巧、心理咨询、 社交活动等方式来保持心理健康
。
THANK YOU
合理饮食
饮食要清淡，多吃蔬菜 、水果、粗粮等富含纤 维素的食物
01
02
避免食用含有激素的食 品或补品
03
04
减少高脂肪、高糖分、 高热量的食物的摄入
多喝水，保持身体水分
定期检查
定期进行乳房检查， 如B超、X线等
按照医生建议的时间 间隔进行检查，以便 及时发现并处理问题
如有异常症状，及时 就医并进行进一步检 查
疼痛护理
对患者进行疼痛评估，根据情况给予适当的止痛 药。
康复指导
指导患者进行康复训练，如肢体活动、呼吸运动 等，促进身体的恢复。
03
乳腺癌治疗过程中的健康教育
治疗前的健康教育
疾病认知教育
向患者及家属介绍乳腺癌的病因、临床表现、诊断及预后，提高 其对疾病的认知水平。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧、不安等心理问题，进行及时的疏 导和安慰，帮助患者树立信心。
乳腺癌病人的护理治疗护理健康 教育课件
汇报人： 2023-11-27
乳腺癌术后护理教学设计
全面性原则
术后护理应涵盖患者的生 理、心理、社会等各个方 面，提供全面的护理服务 。
及时性原则
术后护理应密切关注患者 的病情变化，及时发现并 处理潜在的问题，确保患 者安全度过术后恢复期。
常见并发症预防措施
A
出血
密切观察术区敷料有无渗血，保持伤口敷料干 燥；避免剧烈运动，防止伤口裂开。
感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；遵医 嘱合理使用抗生素；注意个人卫生，防止 交叉感染。
教学内容与目标
掌握乳腺癌术后护理的基本 知识和技能。
了解乳腺癌术后患者的心理 和社会需求。
能够制定和执行个性化的护 理计划。
提高与患者和家属的沟通能 力和协作能力。
02 乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
乳腺癌定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之 一。
发病率
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生 中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳 腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。
乳腺癌术后患者常因担心 复发、转移及生活质量下 降而产生焦虑和恐惧情绪 。
自尊心受损
乳房缺失导致患者自我形 象受损，自尊心受到打击 。
社交障碍
术后身体形象改变可能导 致患者社交障碍，不愿与 他人交流。
心理干预策略与方法
认知行为疗法
通过帮助患者调整对疾病的认知 ，改变不良行为模式，减轻焦虑
和恐惧情绪。
02
提高患者生活质量
术后护理不仅关注患者的身体健康，还注重心理、社会 等多方面的需求，有助于提高患者的生活质量。
03
预防复发和转移
乳腺癌护理教案模板范文
乳腺癌护理教案模板范文一、教学目标。
1. 让护理人员了解乳腺癌的基本知识，包括病因、症状、诊断方法等。
2. 掌握乳腺癌患者术前、术后护理的要点和技巧。
3. 培养护理人员对乳腺癌患者的人文关怀意识，提高沟通能力。
二、教学重难点。
# （一）教学重点。
1. 乳腺癌患者术后护理的特殊之处，如伤口护理、患肢功能锻炼等。
2. 如何对乳腺癌患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
# （二）教学难点。
1. 针对不同阶段乳腺癌患者制定个性化的护理方案。
2. 处理乳腺癌患者在护理过程中可能出现的各种并发症。
三、教学方法。
1. 讲授法：讲解乳腺癌的基础知识和护理要点。
2. 案例分析法：通过实际案例分析，加深对护理知识和技巧的理解。
3. 小组讨论法：组织小组讨论，培养团队协作和解决问题的能力。
四、教学过程。
# （一）导入（5分钟）“小伙伴们！今天咱们要走进一个特别的护理领域——乳腺癌护理。
你们知道吗？乳腺癌就像一个隐藏在女性身体里的‘小恶魔’，每年都让好多女性朋友饱受折磨。
不过呢，咱们作为护理人员，就像是超级英雄，要把这个‘小恶魔’打得屁滚尿流，给患者带来希望和健康。
那咱们就开始今天的‘英雄之旅’吧！”# （二）乳腺癌基础知识讲解（15分钟）1. 病因。
“这个乳腺癌啊，病因还挺复杂的。
就像一个大杂烩，很多因素都在里面捣乱。
比如说遗传因素，如果家族里有亲属得过乳腺癌，那风险就像坐火箭一样往上蹿。
还有激素水平，雌激素就像一把双刃剑，太多或者太乱都可能给癌细胞可乘之机。
另外，生活方式也很重要哦，那些老是熬夜、吃垃圾食品、不爱运动的女性，就像是在给癌细胞发邀请函呢。
”2. 症状。
“咱们得知道乳腺癌都有啥症状，这样才能早发现、早治疗。
最常见的就是乳房肿块啦，这个肿块啊，摸起来可不像正常的乳腺组织那么柔软，它有点硬，而且边缘不太规则，就像个调皮的小硬块在乳房里捣乱。
还有乳头溢液，这可不是正常的那种乳汁哦，可能是血性的或者像水一样的液体。
护理教案乳腺癌
护理教案乳腺癌教案标题：护理教案-乳腺癌教案目标：1. 了解乳腺癌的定义、病因、发病率以及相关症状。
2. 掌握乳腺癌的早期筛查方法和预防措施。
3. 理解乳腺癌的治疗方案和护理措施。
4. 培养学生对乳腺癌患者的关爱和支持意识。
教案步骤：引入：1. 引导学生对乳腺癌进行讨论，了解他们对该疾病的了解程度。
2. 提出问题，例如：你知道乳腺癌是什么吗？你知道乳腺癌的症状有哪些吗？知识讲解：3. 通过PPT或教材，向学生介绍乳腺癌的定义、病因和发病率。
4. 解释乳腺癌的常见症状，例如：乳房肿块、皮肤凹陷、溢液等。
5. 介绍乳腺癌的早期筛查方法，如自我检查、乳腺X线摄影和超声检查等。
6. 强调乳腺癌的预防措施，如保持健康的生活方式、定期体检等。
案例分析：7. 提供一个乳腺癌患者的案例，让学生分析其病情和治疗方案。
8. 引导学生讨论如何提供有效的护理措施，例如：提供心理支持、协助患者进行身体护理等。
小组讨论：9. 将学生分成小组，让他们讨论如何在日常生活中提高对乳腺癌的认识和关注。
10. 每个小组向全班汇报他们的讨论结果，并提出相关建议。
总结：11. 总结乳腺癌的重要知识点和护理措施。
12. 强调学生在未来的护理工作中应关注乳腺癌患者的需求，并提供适当的支持和护理。
教案评估：13. 设计一份乳腺癌相关知识的小测验，以评估学生的学习成果。
14. 鼓励学生提出问题和疑惑，及时解答并给予指导。
教案延伸：15. 鼓励学生进行更深入的研究，了解乳腺癌的最新治疗方法和护理技术。
16. 可组织学生参观医疗机构，与乳腺癌患者进行面对面的交流与互动。
以上教案仅供参考，具体教学内容和形式可根据教学实际情况进行调整和修改。
乳腺癌病人的护理说课稿
南阳理工学院教案《乳腺癌病人的护理》说课稿尊敬的各位评委：你们好！很高兴能够参加今天的面试，请专家多指教。
我叫xx，是xxxx的一名教师，护理硕士研究生，xxxx年7月毕业于xxxxxxxx，主要讲授的课程是《外科护理学》。
我今天说的课题是《乳腺癌病人的护理》，我从以下几个方面说这节课的设计。
一、教材分析1、教学内容在教材中的地位和作用“乳腺癌病人的护理”为本科护理专业主干课程《外科护理学》（人民卫生出版社第5版）的第十七章，属于乳腺疾病外科学中的重要内容，这一章安排在外科总论中有关感染、手术护理等内容后，有利于学生理解。
2、教育教学目标根据课程标准(大纲)的要求结合教学内容制定课时目标。
2.1 情感和态度目标培养严谨的学习和做事态度以及批判性思维能力。
2.2 知识目标掌握：乳房检查方法；乳房癌临床特征和病人整体护理。
理解：乳房癌转移途径和治疗原则。
了解：乳房解剖特点；乳房癌的发病特点、病因。
2.3技能目标通过教学初步培养学生分析问题，解决实际问题的能力，初步培养学生运用知识的能力，培养学生加强理论联系实际的能力，能够对乳腺癌患者进行正确的护理。
2.4重点与难点根据教学大纲和教学目标以及学情的要求分析出重点和难点。
重点：乳房癌病人主要护理诊断/问题、伤口及引流管护理、患肢肿胀的预防及功能锻炼及乳房自我检查。
难点：乳腺癌病人患肢功能锻炼及乳房自我检查。
下面，为了讲清重难上点，使学生能达到本节课设定的目标，再从教法和学法上谈谈：二、教学策略（说教法）1、教法在充分考虑以上因素的基础上设计了“理论实践一体化”的教学模式：制作多媒体课件，配合多媒体教学手段，灵活运用讲授、演示、观察等方法开展乳腺癌病人护理的教学，把抽象的内容具体化，使学生获得生动的感性认识；运用病例讨论的方法进一步激发学生的学习兴趣，培养学生主动参与、独立思考的习惯；最后与授课内容相关试题的应用，加深了学生对所学知识的理解记忆。
2、资源准备包括电脑、投影仪等教学设备和电教光盘、powerpoint课件的准备。
乳腺癌病人的护理治疗护理健康教育课件
03
注意食品安全
乳腺癌患者应特别注意食品安全，避免食用过期变质的食品，尽量选择
新鲜、无污染的食品。
乳腺癌患者的心理调适与支持
提供心理支持
乳腺癌患者可能会面临心理压力和情绪波动，因此需要提 供心理支持和安慰。医护人员和家属应关注患者的心理状 态，及时给予支持和鼓励。
早期症状
乳房无痛性肿块、乳头溢液、乳 房皮肤改变（如凹陷、橘皮样改 变等）、腋窝淋巴结肿大等。
诊断方法
乳腺B超、乳腺钼靶X线摄影、乳 腺核磁等影像学检查，以及病理 组织学检查是确诊乳腺癌的主要 手段。
02
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗方法
化疗
使用药物杀死癌细胞或阻止其 生长，通常在手术前后进行。
激素治疗
乳腺癌患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波 动和压力过大。可以尝试通过听音乐、阅读、绘 画等方式来放松心情。
乳腺癌患者的营养与饮食护理
01 02
均衡饮食
乳腺癌患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质。同时，应避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖的食 物。
增加抗氧化食物的摄入
关注乳腺癌的早期症状
如乳房出现无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等，及时就医检查。
乳腺癌患者的康复和长期管理
术后康复指导
指导患者进行术后康复训练，如 上肢功能锻炼，减轻手术对日常
生活的影响。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏 导和支持，帮助患者重建信心。
定期复查与随访
根据医生建议定期进行复查和随访 ，监测病情变化，及时发现复发或 转移。
乳腺癌的护理教案模板范文
乳腺癌的护理教案模板范文乳腺癌的护理教案模板范文一、课程简介本课程旨在讲解乳腺癌的护理方法和护理常识，希望通过学习，使学员能够更好地理解乳腺癌患者的生理、心理和社会需求，为患者提供更全面、专业的护理服务。
二、课程大纲1.乳腺癌的病因和发病机制2.乳腺癌的分类和分期3.乳腺癌的治疗方法及护理4.乳腺癌的并发症及护理5.乳腺癌患者的心理护理6.乳腺癌患者的生活护理三、教学内容1.乳腺癌的病因和发病机制乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其病因和发病机制十分复杂。
本节课程将主要介绍乳腺癌的病因和发病机制，包括遗传因素、激素水平、不良生活习惯等，让学员了解乳腺癌的发病机制。
2.乳腺癌的分类和分期乳腺癌的分类和分期是治疗和护理的重要参考依据。
本节课程将介绍乳腺癌的分类和分期方法，让学员能够更准确地判断患者的病情。
3.乳腺癌的治疗方法及护理乳腺癌的治疗方法较为复杂，主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
本节课程将介绍乳腺癌的治疗方法及护理措施，让学员掌握相应的护理技能。
4.乳腺癌的并发症及护理乳腺癌患者除了要面对治疗本身的困难之外，还可能会在治疗途中出现一些并发症，例如恶心、呕吐、疲劳、脱发等。
本节课程将介绍乳腺癌的并发症及护理措施，让学员能够更好地帮助患者减轻病痛。
5.乳腺癌患者的心理护理乳腺癌患者经历了病痛的折磨和治疗的挣扎，容易产生各种不良情绪，例如焦虑、抑郁、烦躁等。
本节课程将介绍乳腺癌患者的心理护理方法，让学员能够更加关心和维护患者的心理健康。
6.乳腺癌患者的生活护理乳腺癌患者在治疗期间需要特别注意饮食、运动、睡眠等方面的护理，这对于恢复健康有很大的帮助。
本节课程将介绍乳腺癌患者的生活护理措施，让学员能够更好地协助患者恢复正常的生活状态。
四、教学方法本课程将采用多种教学方法，包括讲解、分组讨论、角色扮演、案例分析等，让学员在交互中深入学习和掌握护理的知识和技能。
五、教学评估1.知识测试：学员通过考试，以测试自己对于课程内容的掌握情况。
乳腺癌病人的护理v1课件pptx
环境因素
接触放射线、化学物质 （如苯并芘、二噁英等 ）可能增加患病风险。
生活方式
缺乏运动、肥胖、高脂 饮食等不良生活习惯与 乳腺癌发病相关。
临床表现及分型
乳房肿块
多为无痛性，质地较硬，边缘不规则 。
01
乳房皮肤改变
如酒窝征、橘皮样变等。
02 03
乳头溢液
血性、浆液性或水样溢液。
分型
非浸润性癌（如导管内原位癌、小叶 原位癌等）和浸润性癌（如浸润性导 管癌、浸润性小叶癌等）。
D
03 乳腺癌患者生活护理
饮食调整与营养支持
均衡饮食
建议患者摄入富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物，如鱼、 肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜
和水果等。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、肥肉等，以降低复发 风险。
增加抗氧化物质摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如深色蔬菜、水果 、坚果等。
家属参与心理支持
A
家属心理教育
指导家属理解患者的心理需求，提供情感支持 和安慰。
家庭环境调整
营造轻松、和谐的家庭氛围，避免过度关 注疾病带来的压力。
B
C
家属参与护理
鼓励家属参与患者的日常护理，增进亲情交 流，提高患者生活质量。
家属心理支持小组
组织家属参加心理支持小组活动，互相交流 经验，共同应对困难。
采取舒适体位，避免压迫手术部位；遵医 嘱使用止痛药物；进行局部理疗等缓解疼 痛。
处理方法和效果评估
根据感染情况选择局部
或全身抗感染治疗；定
感 染
期清洁伤口并更换敷料
处
；加强营养支持，提高
理
患者免疫力。
评估疼痛程度，选择合
外科护理学教案。13-2 乳腺癌病人的护理
外科护理学教案。
13-2 乳腺癌病人的护
理
教案
第十三章乳房疾病病人的护理
第四节乳腺癌病人的护理
教学目的：
1.了解乳癌病因、病理、转移途径、治疗原则。
2.熟悉乳癌临床表现。
3.掌握乳癌手术后的护理、并发症防治。
4.指导病人学会功能锻炼。
教学内容：
一、疾病概要
1.发病情况
2.病因：家族史、内分泌因素、部分乳房良性疾病、环境因素和生活方式。
3.病理类型：浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。
4.转移途径：淋巴转移、血行转移。
5.治疗原则：手术治疗、放疗、化疗、激素治疗。
二、护理评估
1.健康史：局部肿块、外形改变、同侧腋窝淋巴结肿大。
2.身体状况：恶病质、远处转移表现。
3.分期。
三、护理诊断
四、护理目标
五、护理措施
1.术前护理：心理护理、支持疗法、皮肤准备。
2.术后护理：
皮瓣护理。
引流管护理。
潜在并发症防治：患侧上肢水肿、气胸、皮瓣坏死。
功能锻炼：
①术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展。
②术后2-3天开始手指主动和被动活动。
③术后4天活动肘部。
④术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动，直至手指能高举过头，自行梳理头发。
3.健康指导。
参考资料及教具：
教材：___，___.《外科护理学》第三版.___。
参考书：___第一版《外科护理学》。
乳腺癌病人的护理课件
第三部分
家庭护理: 提醒家庭成员在病人康复期 间给予合理的支持和照顾。
第四部分
第四部分
乳腺癌的预防: 强调乳腺癌的 预防意识和相关的预防方法， 如定期自检、避免暴露于有害 物质和健康生活方式等。
常见问题解答: 回答常见问题 ，如乳腺癌的致病原因、治疗 方法和康复期等。
乳腺癌病人的 护理课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
第一部分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一部分
简介: 乳腺癌是一种常见的恶 性肿瘤，需要全面和细致的护 理。
防治措施: 提醒乳腺癌病人注 意日常生活中的防治措施，如 定期体检、饮食调理和运动等 。
第一部分
心理护理: 乳腺癌病人常常会面临身体 和心理的双重打击，需要提供心理支持 和帮助。
第二部分
第二部分
术后护理: 介绍乳腺癌手术后 的护理要点，包括伤口护理、 疼痛管理和康复锻炼等。
化疗护理: 详细解释化疗的常 见副作用，如恶心、呕吐和脱 发，并提供相应的护理建议。
第二部分
放疗护理: 引导乳腺癌病人正确理解和 应对放疗的治疗过程和可能的副作用。
第三部分
第三部分
饮食调理: 给出乳腺癌病人的 饮食建议，包括增加蔬菜水果 摄入、减少肉类摄入和合理添 加蛋白质等。
第四部分
总结: 强调护理的重要性，并提供资源 和支持，以帮助乳腺癌病人更好地应对 疾病。
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乳腺癌病人的护理治疗护理健康教育课件
放疗期间的护理
皮肤护理
保持放疗部位皮肤清洁干燥，避 免摩擦、搔抓，防止皮肤破损。
放疗宣教
向患者解释放疗的作用、副作用 及注意事项，提高患者的认知度
。
心理调适
关注患者的心理状况，给予关心 和支持，帮助患者度过放疗期。
心理护理
心理评估
对患者的心理状态进行评估，了解患者的焦虑、抑郁程度。
心理干预
根据评估结果，采取合适的心理干预措施，如心理疏导、认知行为 疗法等，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
活质量。
营养指导
提供个性化的营养建议，帮助 患者合理调整饮食，促进身体 康复。
运动康复
根据患者的身体状况，制定合 适的运动方案，提高患者的身 体素质和免疫力，减少并发症 风险。
定期复查与随访
督促患者进行定期复查，及时 发现并处理可能出现的问题， 确保患者康复过程的顺利进行
。
06
总结与展望
乳腺癌病人护理治疗的重要性
发病率
乳腺癌是全球女性中最常见的癌 症之一，其发病率在不同地区和 人群中有所差异，且呈逐年上升 趋势。
乳腺癌的危险因素和预防
危险因素 • 年龄：随着年龄增长，乳腺癌风险增加。
• 家族史：有一级亲属（如母亲、姐妹）患乳腺癌的女性更容易患病。
乳腺癌的危险因素和预防
• 激素水平
长期雌激素暴露，如月经早来、晚绝 经，或不生育、晚育等，可能增加患 病风险。
详细描述
通过给予患者抗癌药物，杀死或抑制癌细胞的生长。化疗药物可通过静脉注射、口服等途径给予。在治疗过程中 ，化疗药物可能会对身体正常细胞造成一定损伤，因此患者需要注意加强营养，提高免疫力，同时减轻化疗带来 的副作用。
激素治疗和靶向治疗
乳腺癌的护理常规教材教学课件
手指运动
进行手指的屈伸、对指、握拳等运动，以恢复手指功能 。
ABCD
肘部与手腕运动
进行肘关节屈伸、旋转运动，以及手腕的上下、左右活 动，以恢复肘部和手腕的灵活性。
上肢抬举运动
利用健侧上肢或他人帮助，逐步抬高患侧上肢，直至与 肩平齐。
定期复查重要性强调
早期发现复发或转移
调整治疗方案
通过定期复查，可以早期发现乳腺癌 的复发或转移，避免病情恶化。
04
焦虑和恐惧
担心疾病恶化、治疗效果及身 体外观变化。
自卑和抑郁
因乳房切除导致的身体缺陷和 功能障碍。
愤怒和抗拒
对疾病和治疗产生的不满和抵 触情绪。
依赖和退缩
希望得到他人的关心和照顾， 避免社交活动。
心理干预措施与方法
个性化心理支持
认知行为疗法
放松训练
团体心理治疗
针对患者的不同心理反 应，提供个性化的心理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
皮肤保护及损伤处理技巧
放疗期间保持皮肤清洁干燥， 避免摩擦、抓挠及阳光直射。
穿着柔软、宽松衣物，减少皮 肤刺激。
出现皮肤瘙痒、红斑等放射性 皮炎症状时，及时采取措施缓 解症状。
严重皮肤损伤患者，暂停放疗 并给予相应处理。
放射性肺炎预防与应对策略
01 放疗前评估患者肺功能状况，制定个性化放 疗计划。
发病原因
乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但一些高危因素如家族遗 传、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等与乳腺癌 的发病密切相关。
临床表现及诊断方法
临床表现
乳腺癌的典型体征有乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊；乳头溢液； 皮肤改变，乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；乳头、乳晕异常；腋窝 淋巴结肿大等。
护理查房乳癌1电子教案
三、相关检查
术前：胸片、心电图及各化验正常 钼靶摄片：右侧乳腺近乳头处高密度影 彩超示：1、右乳内实性不均质性占位伴微钙化(右
乳内占位约23mmx20mm大小、边界不规则、周边呈 “蟹足状”，内显示强回声光点，较大1mmx1mm） 可见血供图像。
2、右侧腋窝低回声结节数个（淋巴结）较 大12mmx6mm 术中冰冻：右侧乳腺浸润性导管癌
10/19/2020
治疗措施
• 2、化学疗法：早期，联合。(CMF方案)手术后
一周，环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药 ，第一天第八天给药一次，间隔四周再进行第二 个疗程，化疗6个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿 霉素+氟尿嘧啶，静脉给药。
• 3、激素疗法。癌细胞中有雌激素受体和孕 酮受体，常用雌激素拮抗剂（三苯氧胺）
四、 相关知识
• 病因：
• 内分泌因素：多发生在40-50岁，以更年期和绝经 前后的妇女多见，可能与雌酮及雌二醇含量提高 有关，月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及初次足 月产的年龄与乳癌发病均相关
• 家族史：生母或同胞姐妹患有乳癌为高危因素 • 其他：高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病、环境
因素均可能为乳癌发病原因。
• 4、放射疗法 • 5、生物治疗
10/19/2020
五、护理诊断
3、自我形象紊乱：与乳房缺失引起形体形象改变有关
护理目标：患者及家属能适应乳房缺失的形体改变。 护理措施：1）给与患者心理上的支持，帮助患者树立自
信心，树立积极正确的生活态度。 2）指导其丈夫多关心体贴病人，鼓励双方坦
诚相待，诱导正向观念，接受其形体形象的 改变。 3)告知患者术后3月可装义乳，以弥补形体的 改变。 护理评价：患者及家属目前能适应形体形象的改变。
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➢ 全身:消瘦、乏力、 贫血、发热等；
➢ 局部:肿块固定，卫 星结节，皮肤溃破。
➢ 转移征象
局部突起
乳癌局部突起
酒窝征
乳头凹陷
桔皮样变
卫星结节
乳癌溃疡
癌肿溃破呈“菜花状”
二、乳腺癌 心理-社会支持状况
认知程度
心理承受程度
家属心理状态
二、乳腺癌
辅助检查
X线检查
B超
活组织病理检查
并发症的预防
1）患侧上肢肿胀 故术后忌经患侧上肢测血 压、抽血、静脉或皮下注射等。按摩患侧上 肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴 回流。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖套促进 淋巴回流；局部感染者，及时应用抗生素治
功能锻炼
1）术后24小时内：活动手指和手腕，可作 伸指、握拳、屈腕等锻炼。 2）术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩。 3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、 刷牙、进食，并做以患侧手触摸对侧肩部及
乳腺癌改良根治术
• 一种是保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结 清除范围与根治术相仿；一种是保留胸大、 小肌，但不能清除腋上组淋巴结。 适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，腋窝无或少有
改良根治术后(3月)
全乳房切除术
• 手术切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌 筋膜。 适用于原位癌，微小癌及年迈体弱不宜 作根治术者。 容易复发。
心理护理
一、乳房纤维腺瘤
健康指导
术后近期避免用患 侧上肢搬动、提取 重物。
（1）
（2）
乳腺癌根治术后5年 内应避免妊娠。
一、乳房纤维腺瘤
健康指导
放疗期间注意保护放 射处皮肤，出现放射 性皮炎时及时就诊。
（3）
（4）
义乳或假体 介绍病 人使用或行乳房再 造术。
一、乳房纤维腺瘤
健康指导
乳房自查 术后病人每 月自查1次，健侧乳房
乳房肿块
乳房外形变 化
晚期表现
乳房肿 块
乳房外形 变化
晚期表现
早期表现为无痛性、 单发的肿块，多发生 于外上象限。
乳房肿块
乳房外 形变化
晚期表现
➢ 酒窝征，癌肿侵及 乳房悬韧带 （Cooper韧带） 所致；
➢ 乳头内陷； ➢ 橘皮征，皮下淋巴
管被癌细胞阻塞所 致。
乳房肿块
乳房外形 变化
晚期表 现
（5）
每年X摄片检查1次，
检查时间最好选择
以便早期发现复发征象。 在月经结束后7～10
（5）
天。
特殊乳癌的临床表现
①炎性乳癌：多见于妊娠期或
哺乳期的年轻妇女。表现为乳腺 明显增大，皮肤充血、发红、发 热，犹如乳腺炎。体检：乳腺肿 大发红发硬，多无局限性肿块。 该类型乳癌发展快，预后极差。
②乳头湿疹样乳房癌（paget病）
• 四期：癌肿广泛扩散到皮肤，或与胸肌、胸壁粘连
乳腺癌根治术
• 整块切除包括整个患侧乳房、胸大肌、 胸小肌、腋窝及锁骨下所有脂肪及淋 巴结等软组织。皮肤切除范围一般距 肿瘤3cm。
根治术中
乳癌根治术后
乳腺癌扩大根治术
• 在根治术的基础上同时切除2、3、4 肋软 骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以 及周围的淋巴结。 适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌， 尤其是乳腺内
初发乳头刺痒、灼疼。以后 表现为乳头处呈慢性湿疹样 改变：发红、溃烂、潮湿、 结痂，反复交替进行。局部 有或无肿块。预后好，恶性 程度低、转移少见。
项目\疾病
纤维腺瘤
鉴别诊断
囊性增生Байду номын сангаас
乳管内乳头状瘤
乳房癌
年龄 病程 疼痛
肿块数目 肿块边界 乳头溢液 移动度 转移
20-25岁 缓慢 无
常为单个 清楚 无
常规手术准备
二、乳腺癌
术后护理
功能锻 炼
并发症的 预防
切口护 理
饮食
体位
伤口护理
1）皮瓣和创口护理 注意观察皮瓣颜色及创 面愈合情况并记录。观察患侧上肢远端血液 循环。
2）引流管 乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管， 以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创 面，避免坏死、感染，促进愈合。妥善固定引流 管，保证有效的负压吸引，观察引流液色、质、
3 有感染的危险 4 自我形象紊乱 5 知识缺乏
与乳房或邻近组织切除、 缺乏有关术后上肢功能 与植皮或皮瓣存活有关。 瘢痕形成、乳房再造或 锻炼及后续放、化疗、
义乳致双侧不对称有关。 内分泌治疗等相关知识。
二、乳腺癌
术前护理
妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，前 者应立即终止妊娠，后者应断乳。
皮肤准备
加强营养支持
二、乳腺癌
手术治疗
放射治疗
治疗要点
生物治疗
1
23 4
5
化学药物治 疗
内分泌治疗
临床分期
• 一期：癌肿直径不超过2cm，与皮肤无粘连，无腋 窝淋巴结肿大。
• 二期：癌肿直径3~5cm，与皮肤粘连，尚能推动， 同侧腋窝有数个散在、活动的淋巴结。
• 三期：癌肿直径超过5cm，与皮肤或胸肌粘连，同 侧腋窝淋巴结已融合成团，但尚可推动。
第三节 乳房肿瘤
二、乳腺癌
概述
45～49岁绝经期前后 和60～64岁两个年龄 段的妇女发病率较高。
最常见的恶性肿瘤， 部分城市，乳腺癌已 占女性恶性肿瘤的首 位。
二、乳腺癌
病因
内分泌 因素
家族史
乳腺良 性疾病 恶变
高脂 饮食
环境因 素和生 活方式
二、乳腺癌
其他罕见癌
浸润性特殊 癌
病理分型
浸润性癌 非特殊癌
不受限 无
25-40岁
40-50岁
缓慢
缓慢
周期性乳房胀痛
无
（经前痛）
大小不等结节状
非浸润性癌
早期浸润 性癌
二、乳腺癌
转移途径
肺、骨、肝
局部浸润
淋巴转移
血行转移
二、乳腺癌
健康史
性别、年龄、 生育史、月 经史、家族 史。
一般资料
既往史
有无对侧乳腺癌及其他部位 肿瘤病史或手术治疗史；有 无其他伴随疾病，如：心血 管疾病、糖尿病等。重要脏 器功能状态及营养状况等。
二、乳腺癌
身体状况
功能锻炼
4）术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后， 开始做肩部活动。 术后10日左右皮瓣与胸 壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上 肢、手指爬墙 、梳头（以患侧手越过头顶 梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。
一、乳房纤维腺瘤
护理措施
多了解和关心病人，加 强心理疏导，向病人和 家属耐心解释手术的必 要性和重要性。
保留乳房的乳腺癌切除术
• 包括完整切除肿块及腋窝淋巴结清扫。术 后必须辅助放、化疗。
• 适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，且乳房有一定体 积，术后能保持外观效果者。
前哨淋巴结活检术
二、乳腺癌
1 恐惧/焦虑
与对癌症的恐惧、 乳房缺失后的形象 紊乱有关。
护理问题
2 有组织完整性 受损的危险
与患侧上肢淋巴引流不 畅、头静脉被结扎、腋 静脉栓塞或感染有关。