产科规培考试试题(3-3)

毕节市第一人民医院
产科规培考试试题（2）
姓名分数
一、选择题（每题2分，共40分）
1．下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官：（）
A．尿道；B．输尿管；C．乙状结肠；D．直肠；E．阑尾。

2．关于女性内生殖器，错误的描述是：（）
A．子宫重约50 g，宫腔容积约5 ml
B.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化
C．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位
D．卵巢表面腹膜覆盖
E．子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层
3、妊娠贫血的诊断标准是：（）
A、血红蛋白＜120g/L，血细胞比容＜0.30
B、血红蛋白＜80g/L，血细胞比容＜0.25
C、血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.35
D、血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.33
E、血红蛋白＜60g/L，血细胞比容＜0.20
4.妊娠的诊断叙述错误的是：（）
A．停经后6-8周，双和诊检查子宫呈黑加征
B．宫颈粘液涂片可见排成行的珠豆状椭圆体
C．20周末，手测子宫底高度脐上1横指
D．妊娠18-20周用一般听诊器经腹壁能听到胎心音
E．双相型体温的已婚妇女出现高温相18天90持续下降，早孕可能性大
5.病理性缩复环最常见于：（）
A、妇女型骨盆
B、高张性宫缩乏力
C、软产道损坏
D、头盆不称
E、枕后位
6.对于早产处理的描述，错误的是：
A、孕妇精神紧张时可用镇静剂；
B、分娩时推荐行会阴切开；
C、吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用；
D、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染；
E、糖皮质激素可用于早产胎膜早破。

7.不符合羊水临床特点的是
A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；
B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重；
C、羊水的吸收约50％由胎膜完成；
D、羊水呈弱酸性；
E、妊娠足月羊水略混浊，不透明。

8. 大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出
A、1周；
B、2～3周；
C、6周；
D、1～2天；
E、4周。

9.晚期产后出血发生在产后
A、2～24小时；
B、24小时后；
C、42天以后；
D、1周后；
E、2周后。

10.妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是
A、妊娠34～35周；
B、妊娠36～37周；
C、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机；
D、妊娠40周；
E、根据病情随时终止妊娠。

11.超声多普勒听到胎心音的时间是
A、孕4周后；
B、孕5周后；
C、孕6周后；
D、孕7周后；
E、孕12周后。

12.分娩时，胎头复位及外旋转的角度为
A、15°；
B、45°；
C、50°；
D、80°；
E、90°。

13.胎盘功能不良的表现有
A、连续监测24小时尿E3值减少30%～40%；
B、尿E/C>10；
C、SPl>100mg/L；
D、胎盘生乳素>4mg/L；
E、尿E>10mg/24h。

14.孕妇首次进行产前检查的时间是
A、妊娠12周；
B、妊娠20周；
C、医生确诊早孕时；
D、妊娠6周；
E、母体初感胎动时。

15.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的：
A、妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段；
B、妊娠后期子宫大多数向右旋转；
C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响；
D、妊娠10周子宫底出盆腔；
E、妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩。

16.正常枕先露分娩机转顺序正确的是
A、衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
B、衔接→俯屈_→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转
C、衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转
D、下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转
E、下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸v复位及外旋转
17.胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的
A、破膜12小时给予抗生素；
B、胎膜破裂发生在产程开始前；
C、破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术；
D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心；
E、胎膜破裂后阴道pH值可升高。

18.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。

规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。

查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S。

该例患者最恰当的处理是
A、催产素静滴；
B、头皮钳牵引术；
C、立即剖宫产；
D、给抗凝药物；
E、肌注度冷丁。

19.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒／2～3分，胎心132次／分，突然阴道大量流液，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分。

考虑可能为
A、脐带过短；
B、脐带脱垂；
C、胎头受压；
D、脐带绕颈；
E、胎盘功能减退。

20. 26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是
A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿；
B、其婴儿多半受感染；
C、分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿；
D、其婴儿将不会成为病毒携带者；
E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％。

二、填空题（共3题，每空1分，共10分）
1.产后出血常见因素有、、、。

2.前置胎盘分为、、。

3.胎盘早剥分类、、。

三、判断题（共2题，每题5分）
1.持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。

常导致第二产程延长或停滞。

（）√
2.病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛，产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿，必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

( )√
四、名词解释（共4题，每题5分）
1.前置胎盘：
2.胎膜早破：
3.产后出血：
4.急产：
五、简答题（共2题，每题10分）
1.妊娠期高血压疾病治疗目的：
2.胎盘早剥治疗原则：
答案：一.1-5 CDACD
6-10 CDBBC
11-15 EBACD
16-20 ACCBB
二.1.子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能异常。

2.边缘型、部分型、中央型。

3.显性、隐性、混合性。

三.对，对。

四.1.妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

2.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。

3.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。

4.若产道无阻力，宫口迅速开全分娩在短时间内结束，总产程小于3小时，称为急产。

五.1.妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。

治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。

应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

（1）妊娠期高血压休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；（2）子痫前期镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；（3）子痫控制抽搐，病情稳定后终止妊娠；（4）妊娠合并慢性高血压以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。

（5）慢性高血压并发子痫前期同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

2.胎盘早剥治疗原则：1.纠正休克；2.及时终止妊娠；
3.防止产后出血；
4.预防肾功能衰竭。