2016年神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题

一、单项选择题

1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A

Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合

C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适

Ｅ、防止误吸

2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D

A、脑组织的压缩

B、颅脑的扩大

C、脑组织移位

D、脑脊液和/或血液向颅外转移

E、血压的下降

3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A

A、颈内动脉系统的分叉部

B、后交通动脉

C、椎基底动脉系统

D、前交通动脉

E、海绵窦

4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D

A、快速静推

B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C、l～2小时内静滴完250ml

D、15～30 分钟内静滴完250ml

E、输液速度控制在60--80 滴/分

5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D

A、脑室穿刺引流脑脊液

B、尽快去除病因

C、甘露醇静脉滴注

D、腰穿引流脑脊液

E、颞肌下减压术或内减压

6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D

A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B、频繁呕吐时，予以禁食

C、意识不清及咳痰困难者作气管切开

D、作高位灌肠以疏通大便

E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度

7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、血压升高

E、早期发生呼吸骤停

8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D

A、均不必手术

B、定期腰穿引流带血的脑脊液

C、用脱水剂比床头抬高更有利

D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E、3 个月如不愈合，考虑手术

9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E

A、穿刺脑室放出脑脊液

B、快速输血

C、静脉内快速滴注甘露醇

D、立即气管切开

E、及时施行手术，清除血肿，进行止血

10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D

A、睁眼反应

B、语言反应

C、运动反应

D、意识状态

E、瞳孔情况

11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D

A、鼓励病人多吃蔬菜、水果

B、应用缓泻剂

C、戴手套掏出干硬粪快

D、高压灌肠

E、开塞露塞肛

12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D

A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔

B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管

D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水

E、禁忌腰穿

13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C

A、头痛、昏迷、瞳孔散大

B、头痛、血压下降、昏迷

C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停

D、头痛、血压上升、昏迷

E、去大脑强直，呼吸不规则

14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B

A、25%的山梨醇

B、20%甘露醇

C、50%的葡萄糖

D、50%的甘油

E、激素

１6、脑疝形成的机理关键在于 E

A、颅内血容量增加

B、颅内内容物体积增加

C、颅内脑脊液量增加

D、腰、椎穿刺放出脑脊液

E、颅腔内压力分布不均

17、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 D

A、先散大后缩小，再散大

B、先散大继续散大，再缩小

C、先缩小后散大，再缩小

D、先缩小后散大，再继续散大

E、时大时小，最后散大固定

18、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Battle征)将提示下列哪一种情况 B

A、幕上压力增加

B、颅中窝骨折

C、脑裂伤

D、颅底骨折

E、筛板骨折

19、成人颅内压的正常值是 E

A、50～100mmH2O

B、 70～150mmH2O

C、0.5～1.0kPa

D、70～100mmHg

E、70～200mmH2O

20、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是Ｃ

A、持续性昏迷加深

B、迟发性昏迷

C、昏迷→清醒→昏迷

D、早期清醒→昏迷

E、清醒与朦胧状态交替出现

21、慢性硬膜下血肿多发生于伤后 B

A、3日内

B、3周以上 C 、3日～3周

D、1周～3周 E 、2天～2周

22、引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是 C

A、颅内海绵状血管瘤

B、颅内毛细血管扩张症

C、颅内动脉瘤

D、脑动静脉畸形

E、脑静脉曲张

23、临床诊断为脑震荡病人，可存在有 A

A、有逆行性遗忘，意识障碍时间小于30分钟

B、神经系统检查一定有病理反射

C、脑脊液常规、生化有异常

D、CT检查可有阳性表现

E、脑干听觉诱发电位可有异常

24、下列哪种方法是确诊颅内动脉瘤的检查方法B

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、B超

D、X线检查

E、多普勒超声

25、颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是 B

A、舌咽神经

B、视神经

C、面神经

D、听神经

E、迷走神经

26、以下哪项不是脑室引流管的护理要点 A

A、每日引流量控制在400ml

B、引流管开口高于侧脑室平面10-15cm

B、脑室引流管一般放置3-4天D、拔管前试夹闭引流管24小时

E、严格无菌操作

27、以下哪项不是防止颅内压骤然升高的因素 D

A、卧床休息

B、保持呼吸道通畅

C、保持大便通畅

D、降低血压

E、及时控制癫痫发作

28、以下哪项不是浅昏迷状态患者的反应 B

A、语言刺激无反应

B、痛刺激反应定位

C、生理反应正常

D、大小便不能自理

E、不能配合检查

29、冬眠低温治疗的护理要点不包括 A

A、先使用物理降温再使用冬眠药物

B、先停物理降温再逐渐停冬眠药物

C、体温降至肛温32—34℃较理想

D、体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血功能障碍等

E、治疗前后观察并记录生命体征、意识、瞳孔、神经系统病症

30、下列哪项是颅内动脉瘤介入栓塞术后的常见并发症 C

A、脑出血

B、脑疝

C、脑血管痉挛

D、颅内感染

E、癫痫

二、多项选择题

1、颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（ABCD ）

A、儿童颅板变薄，颅缝增宽

B、脑回压迹增多

C、蝶鞍扩大

D、蛛网膜颗粒压迹增大、加深

E、成人颅腔横径和前后径增大

2、小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（CDE ）

A、又称小脑扁桃体疝

B、又称海马沟回疝

C 、颞叶占位病变最易发生 D、早期一侧瞳孔散大

E、快速静滴甘露醇可暂时缓解