上海中医药大学：中医诊断学试卷2

试卷 二上海中医药大学2005—2006学年第二学期《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷（中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业）考试日期：2006年5月8日考试时间： 120分钟 满分： 100分姓名： 学号： 得分：（请考生注意：本试卷共 6 页）总分合计人： 复核人：一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分）1、出现假神的机理是：( )A.阴阳俱虚，正气不足B.正气亏虚，精气衰败C.阴虚阳亢，精气俱衰D. 精气衰竭,虚阳外越2、病人面色黄而虚浮多属：( )A、脾胃气虚B、气血不足C、脾虚湿蕴D、肝郁脾虚3、小儿囟填，多属：( )A、火邪上攻B、吐泻伤津C、气血不足D、肾精亏虚4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( )A、胃热伤络B、气不摄血C、肾虚虚火伤络D、瘀血内停5、虚里动而微弱者属于: ( )A.宗气外泄B.心胃气绝C.中气不足D.宗气内虚6、下列哪项不与绝汗并见：（）A.恶寒战栗B.冷汗淋漓C.面色苍白D.肢厥脉微7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( )A.虚寒B. 实热C.湿热 D.宿食停滞8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( )A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇嫩9、舌体胖大，边有齿痕多为：（）A.心血不足B.肝血亏虚C.脾虚湿盛D.肺阴不足10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（）A.子瘖B.金实不鸣C.金破不鸣D.失语11、表证恶寒发热较重,常常提示：( )A.邪正俱盛B.邪轻正衰C.邪盛正衰 D.正胜邪却12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( )A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( )A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( )A.阴虚内热B.瘀血内停C.里热炽盛D.湿热内蕴15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( )A.散脉B.洪脉C.芤脉D.滑脉16、腻苔不具备的特点是：（）A.颗粒细腻致密B.苔质疏松浮浅C.中间厚边周薄D.紧贴不易揩去17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( )A.是否面色萎黄B. 是否舌淡脉弱C.有无神疲肢倦D.是否大便稀溏18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。

宜诊断为：( )A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )A.肺肾气虚证B.肺气虚证C.脾肺气虚证D.肾气不固证20、少阴病主要属于：( )A.肺肾阴虚证B.上热下寒证C.全身性里虚证D.表寒里热证二、B型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分）A.心悸咳喘, 畏寒身肿B.畏寒肢冷, 倦卧嗜睡C.腰酸耳鸣, 小便失禁D. 眩晕咽干, 腰膝酸软1、肾阳虚衰, 水湿泛滥的临床表现是( )2、肾气亏虚, 固摄失权的临床表现是( )3、肾阴亏虚的临床表现可见( )A.饮停心包证B.寒痰阻肺证C.饮留胃肠证D.饮停胸胁证4、胸胁饱满,支撑胀痛,随呼吸,咳嗽,转侧而痛增,属( )5、脘腹痞胀,水声漉漉,泛吐清水,属( )A.肝阳化风证B.血虚生风证C.阴虚生风证D.热极生风证6头重脚轻，眩晕欲仆者，此属于（）7手足蠕动，舌红苔少者，此属于（）8眩晕震颤，舌淡面白者，此属于（）9高热烦燥，舌红苔黄者，此属于（）A．瘿瘤 B.痄腮 C.瘰疬 D.白喉10、颈侧颌下，肿块如垒，累累如串珠，称为：( )11、颈前颌下结喉的一侧或两侧，有或大或小之肿块，可随吞咽移动，称为：( )12、咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，旋即复生，是：( )A．胀闷疼痛 B．呃逆嗳气 C．内脏下垂 D．肌肤甲错13、气逆证的表现为（）14、血瘀证的表现为（）A.痰热蕴肺证B.风热犯肺证C.风热表实证D.燥邪犯肺证15、发热微恶风寒，头痛，咽喉疼痛，口干微渴，脉浮数。

宜诊断为：（）16、咳嗽，痰稠色黄，咽痛，发热微恶风寒，舌尖红脉浮数。

宜诊断为：（）17、干咳少痰，难咯，口、咽、唇干燥，舌尖红少津，脉浮稍数。

宜诊断为：（）A.浮而细软B.浮大有力C.浮散无根D.浮而搏指，如按鼓皮18、濡脉的脉象特征是（）19、洪脉的脉象特征是（）20、革脉的脉象特征是（）三、多项选择题（本题共6题，每小题1.5分，共9分）1、阴虚火旺可见下列哪些舌象（）A.痿软舌B.红绛舌C.裂纹舌D.点刺舌E.瘦薄舌2、泄泻可见于（）A.脾气虚B.肾阳不足 C.脾气下陷D.胃阴虚E.肝郁脾虚3、面色赤的主病是：( )A.实热证B.血瘀证 C.阴虚证D.戴阳证E.痰饮病4、下列哪些是气滞疼痛的特点? ( )A. 窜痛B. 胀痛 C. 按之有形痛D.气行痛减E.喜揉喜按5、阴虚潮热的特点有哪些( )A.午后热甚B.低热 C.夜间发热明显D.往来寒热E.身热不畅6、温热病中血分证的病变部位与哪些脏腑有关? ( )A. 肾B. 心C. 脾D.肺 E. 肝四、填空题（本题共 5 题，每空0.5 分，共 7 分）1、坐而喜仰，胸胀气粗者，多属____________；坐而喜伏，少气懒言者，多属____________。

2、大便时干时稀多属____________；大便先干后稀多___________。

3、眼眶周围发黑，主__________或_________。

4、肾气不固证主要表现为____________，____________，____________，____________等方面固摄功能减退。

5、望神时常重点观察病人的__________，_________，_________，_________。

五、名词解释（本题共 5 题，每小题2 分，共10分）1、真脏脉：2、合病：3、斑疹：4、癃闭：5、谵语：六、问答题（本大题共3 题，每题6分,共 18 分）2、困脾与湿热蕴脾证在临床表现方面有何异同？3、心脉痹阻证有何证候特点？因其成因不同，临床又有何种表现？七、病案分析题（本大题共2 题，每题 8分，共16 分）1、张某，女，43岁。

脘腹部不适三个月。

今天早晨因饮食不慎而感脘腹部隐隐疼痛，喜温喜按，绵绵不已。

平素有疲乏倦怠，纳食减少，嗳气，泛恶欲吐，形寒肢冷，大便稀溏，面色不华，舌淡苔白，脉沉迟无力。

要求：（1）主诉（2）八纲辨证结果：（3）脏腑辨证结果：（4）作证候分析。

2、刘某，女，34岁。

2月来多次发作右上腹痛，伴恶心呕吐。

昨天又突发右上腹及胁肋部胀痛，疼痛较甚，伴高热寒战，呕吐一次，口苦，面目俱黄，色鲜明，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。

要求：（1）主诉（2）八纲辨证结果：（3）脏腑辨证结果：（4）作证候分析。

上海中医药大学2005 －2006 学年第二学期课程考试试题标准答案及评分标准一、A型单项选择题：（本题共20小题，每小题1分，共20分）1、（D）2、（C）3、(A)4、(A )5、(D)6、（A）7、(A) 8、(C) 9、（C） 10、（B） 11、(A) 12、(B)13、(D) 14、(B) 15、(D) 16、（B） 17、(D) 18、(C )19、(A) 20、(C)二、B型单项选择题：（本题共20小题，每小题1分，共20分）1、(A)2、(C)3、(D)4、(D)5、(C)6、（A）7、（C） 8、（B） 9、（D） 10、(B) 11、(A) 12、(D)13、（B） 14、（D） 15、（C） 16、（B） 17、（D） 18、（A）19、（B） 20、（D）三、多项选择题（本题共6题，每小题1.5分，共9分）1、（B C E）2、（A B C E）3、(A C D )4、(A B D)5、(A B C)6、(A B E)四、填空题（本题共 5 题，每空0.5 分，共 7 分）1、肺实气逆；肺虚少气。

2、肝郁脾虚；脾胃虚弱。

3、肾虚水饮；寒湿带下。

4、小便频数清长；滑精早泄；经带清稀量多；胎元不固。

5、眼神；神情；气色；体态。

五、名词解释（本题共 5 题，每小题2 分，共10分）1、答案：真脏脉多出现在疾病的危重阶段，其特点是无胃、无神、无根，为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的象征。

2、答案：伤寒病不经过传变，两经病或三经病同时出现的，称为“合病”。

3、答案：斑和疹均为全身性疾病表现于皮肤上的症状，在形成机理、形态特征及临床意义等方面都是不同的。

其中色红或紫，呈点状或片状，平摊于皮肤下，压之不褪色，摸之不碍手者为斑；色红而高起，疹形如粟粒，压之褪色，摸之碍手者为疹。

4、答案：以尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。

其中小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭。

5、答案：神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证。

六、问答题（本大题共3 题，每题6分，共 18 分）1、肝胃不和证与肝郁脾虚证在临床表现方面有何异同？答：（2分）答案要点：肝郁脾虚证与肝胃不和证二者均有肝气郁结的表现，而见胁肋胀痛或窜痛，伴有情志抑郁，或烦躁易怒，善太息等症。

（2分）答案要点：但肝胃不和证胃失和降表现突出，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等；（2分）答案要点：而肝郁脾虚证脾失健运表现明显，可见食少腹胀便溏等症。

2、寒湿困脾与湿热蕴脾证在临床表现方面有何异同？答：(2分) 答案要点：相同症状:脘腹痞闷，纳呆，恶心呕吐，便溏，肢体困重。

不同症状:(2分)答案要点：湿热蕴脾证: 身热起伏，汗出热不解，肌肤发黄色泽鲜明，皮肤发痒，小便短赤, 舌红苔黄数,脉濡数。

(2分) 答案要点：寒湿困脾证: 口淡不渴，肢体浮肿，小便不利, 舌淡苔白腻, 脉濡缓。

3、心脉痹阻证有何证候特点？因其成因不同，临床又有何种表现？答：（2分）答案要点：心脉痹阻证临床可见心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背内臂，时作时止。

依原因不同又有不同临床表现：（1分）答案要点：瘀阻心脉证：痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代；（1分）答案要点：痰阻心脉证：心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；（1分）答案要点：寒凝心脉证：遇寒痛剧，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；（1分）答案要点：气滞心脉证：疼痛而胀，胁胀，常喜太息，舌淡红，脉弦。

七、病案分析题（本大题共2 题，每题 8分，共16 分）病案1：（1）主诉：脘腹不适三月，脘腹隐痛1天。

（2分）（2）八纲辨证结果：里证、虚证、寒证。

（1.5分）（3）脏腑辨证结果：脾胃虚寒证。

（1.5分）（4）作证候分析。

（略）（3分）病案2：（1）主诉：右上腹疼痛2月，加重并伴胁肋部胀痛1天。

（2分）（2）八纲辨证结果：里证、热证、实证。

（1.5分）（3）脏腑辨证结果：肝胆湿热证。